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Dossiers d'orthopdie

DOSSIER N'6: Traumatisme des 2 chevilles ?

Monsieur D., 33 ans, est amen sur une civire par les secouristes, pour traumatismes des deux chevilles,
par un mcanisme de rotation externe prdominant.

Vous examinez ses deux chevilles qui sont cedmaties, mais pas dformes.
A droite : mallole interne : douloureuse
mallole externe : indolore
A gauche: mallole interne : indolore, mais douleur lective sous mallolaire
mallole externe : douloureuse

Radiographies standards (F+P) des chevilles


A droite : fracture de la mallole interne, transversale, sous la mortaise tibio-pronire
pas de fracture mallolaire externe
A gauche: fracture de la mallole externe, spirode, sus-tuberculaire
pas de fracture mallolaire interne

A droite
1. Quel diagnostic suspectez-vous, compte tenu des donnes de l'observation ?

2. Quel signe clinique devez-vous imprativement rechercher en faveur de votre diagnostic ?

3. Quel(s) radiographie(s) complmentaire(s) demandez-vous, dans cette optique ?

4. Votre diagnostic tant confirm, quelle complication immdiate recherchez-vous ?

A gauche
5. Quel est votre diagnostic ?
Dossiers d'orthopdie

DOSSIER N6
A DROITE
1. Quel diagnostic suspectez-vous, compte tenu des donnes de l'observation ? (20)
Fracture de Maisonneuve droite .......................................................................................................20

2. Quel signe clinique devez-vous imprativement rechercher en faveur de votre diagnostic ? (15)
Douleur lective la palpation du col de pron droit.........................................................................15

3. Quel(s) radiographie(s) complmentaire(s) demandez-vous, dans cette optique? (20)


Radios standards jambe droite..........................................................................................................10
Prenant les articulations sus et sous-jacentes......................................................................................5
Face et profil .....................................................................................................................................5

4. Votre diagnostic tant confirm, quelle complication immdiate recherchez-vous ? (20)


Complication nerveuse ......................................................................................................................5
Paralysie du SPE droit .....................................................................................................................15

A GAUCHE
5. Quel est votre diagnostic? (25)
quivalent de fracture bimallolaire, sus-tuberculaire de la cheville gauche .........................................20
Entorse grave (rupture) du LLI remplace la fracture mallolaire .............................................................5

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