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Research

reports A Research Update


for the Veterinarian
from Affinity Petcare

DERMATITIS
ATPICA CANINA
(DAC)
LLUIS FERRER, PhD, DVM
Departamento de Medicina y Ciruga Animal. UAB.
CELINA TORRE, PhD, DVM; LLUIS VILASECA, DVM; NURIA SANCHEZ, DVM.
Departamento R&D Affinity Petcare.

La dermatitis atpica afecta a uno de cada


10 perros y su incidencia crece.
En algunas razas, como el West Highland
white terrier o el bull dog francs
la prevalencia llega a superar el 30%

1 Epidemiologa
y etiopatogenia
de la Dermatitis
Atpica Canina (DAC)

La dermatitis atpica es una de las enferme-


dades de la piel de mayor prevalencia en el
perro. Aunque no existen estudios epidemio-
lgicos extensos y concluyentes, se calcula
que entre un 10% y un 15% de los perros son
atpicos, en mayor o menor grado (Hillier &
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Griffin, 2001). Una cifra semejante a la de rinary Dermatology y el American College of a. Hipersensibilidad contra
la dermatitis atpica de los humanos, que Veterinary Dermatology decidieron crear un alrgenos ambientales
para algunos autores podra llegar a afectar grupo de trabajo (Task Force) para avanzar
al 15% o al 20% de los nios [Leung, 2003; en el conocimiento de la dermatitis atpica Clsicamente se ha considerado la dermatitis
Marsella & Girolomoni, 2009]. Adems, en canina y mejorar su diagnstico y tratamien- atpica como una alergia frente a alrgenos
algunas razas especialmente predispues- to [Olivry, 2001]. La Task Force on Canine ambientales, sobre todo caros del polvo o
tas, como el West Highland white terrier, el Atopic Dermatitis define la DAC como una del almacenamiento de alimentos, plenes,
bulldog francs o el shar pei, la prevalencia enfermedad cutnea inflamatoria alrgica, mohos y descamaciones cutneas [Hill and
es todava mayor y segn algunos autores genticamente programada y con caracters- deBoer, 2001]. Adems, una tercera parte de
podra superar el 30%. ticas clnicas definidas [Olivry, 2001]. los perros atpicos tambin son alrgicos a
algn componente de la dieta (protenas).
Esta elevada prevalencia y el hecho de que La patogenia de la DAC es compleja y proba-
sea una enfermedad crnica, que no se cura, blemente no idntica en todos los casos. Los De forma muy resumida, los animales atpi-
hacen que la DAC sea un problema de pre- estudios realizados en la dermatitis atpica cos responden inicialmente al contacto per-
sentacin cotidiana en la clnica de peque- humana, en modelos experimentales y en cutneo o a travs de mucosas con los alr-
os animales. Adems, tanto su diagnstico casos espontneos de DAC han detectado genos mediante una respuesta inmunitaria
como su tratamiento son complejos, por lo dos mecanismos patognicos principales en humoral que comporta la produccin de IgE
que en ocasiones la enfermedad resulta un la dermatitis atpica (FIGURA 2): (a) Hiper- especficas. Se trata de lo que se ha definido
autntico rompecabezas para el clnico. En sensibilidad contra alrgenos ambientales y como una respuesta de tipo Thelper-2, en
atencin a la incidencia y a la complejidad de (b) Alteracin en la barrera cutnea [Marse- la que los linfocitos T especficos producen
esta enfermedad el European College of Vete- lla & Samuelson, 2009; Oyoshi et al, 2009]. IL-4, IL-5 e IL-13 y estimulan la sntesis de IgE

Se han identificado dos mecanismos patognicos principales


de la dermatitis atpica: la hipersensibilidad frente a
alrgenos ambientales y la disfuncin de la barrera cutnea

Alrgenos y
agentes infecciosos
Prurito y rascado

Citoquina
EPIDERMIS

Clula de Langerhans
Alrgenos
Histamina
DERMIS

Pges Macrfago
Mastocito IL-4, IL-5, IL-13
Linfocito
Th-2
Mastocito
sensibilizado
IgE
Linfocitos
VASO

FIGURA 1. Progresin de la reaccin inflmatoria alrgica en la dermatitis atpica canina.

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especficas contra los alrgenos implicados. b. Alteracin de la barrera


Las IgE se fijan mediante receptores especfi- cutnea
cos a la superficie de los mastocitos cutneos
y un nuevo contacto con los alrgenos induce En la ltima dcada se ha desarrollado un
la degranulacin mastoctica y la liberacin de nuevo paradigma explicativo para la der-
mediadores como histamina, prostaglandinas matitis atpica: la alteracin de la barrera
o leucotrienos. En este modelo, que puede cutnea. Segn este paradigma la dermati-
verse en la figura 1, las infecciones secunda- tis atpica, al menos en parte, sera conse-
rias (bacterianas o por Malassezia) y el rasca- cuencia de un funcionamiento defectuoso
do tienen un papel fundamental pues ayudan de la funcin de barrera de la epidermis. La
a mantener activa la respuesta inflamatoria. epidermis constituye una eficaz barrera en
En la fase crnica, la respuesta inmunitaria la que los queratinocitos quedan sellados
vira hacia un patrn Thelper-1, con ms pro- por las uniones intercelulares (desmoso-
duccin de IFN-gamma y la perpetuacin de mas) y por un cemento extracelular proteico
una dermatitis crnica pruriginosa (Marsella y lipdico (FIGURA 3). Una alteracin de la
& Samuelson, 2009). funcin aislante de la epidermis, de origen
gentico o adquirido, permitira una mayor
La causa primera de esta respuesta inmu- penetracin de los alrgenos y sera el cau-
nitaria anormal se desconoce. Se sabe con sal de una respuesta inmunitaria anormal,
elevada certeza que el factor principal es de hipersensibilidad. Se ha detectado que
una predisposicin gentica a responder un 30% de los pacientes atpicos humanos
con IgEs. De hecho, se ha identificado un presentan una mutacin en una protena,
gen cuyos portadores tienden a responder la filagrina, uno de los componentes esen-
IgE frente a los alrgernos con los que con- ciales para constituir la barrera epidrmica. FIGURA 3. Estructura de la barrera cutnea.
tactan (High-IgE responders). Sin embargo, Tambin se han detectado alteraciones en
se piensa que son mltiples los genes impli- enzimas de la sntesis de los lpidos comple-
cados, que configuran una predisposicin a jos del estrato crneo (sobre todo de la es- La dermatitis atpica, probablemente, es un
desarrollar respuestas inmunitarias humo- fingosina)y de proteasas y enzimas. (Popa patrn clinicopatolgico al cual se puede
rales con un componente elevado de IgEs. et al., 2011) llegar por diferente rutas patognicas. Es po-
Estafilococos sible que en algunos individuos la alteracin
La disfuncin de la barrera cutnea sera res- inicial sea una respuesta inmunitaria anor-
Malassezia
ponsable de un incremento en la penetracin mal mientras que en otros sea la alteracin
de alrgenos va percutnea y tambin de un de la barrera epidrmica. En fases crnicas
incremento en la prdida de agua transepi- en la mayora de individuos la barrera esta al-
drmica (transepidermal water loss- TEWL), terada (en parte por la inflamacin y por las
la cual sera responsable de la xerosis carac- infecciones secundarias) y tambin existe
terstica de la dermatitis atpica. una reaccin de tipo alrgico. (FIGURA 2)

Toxina microbiana
Figura 2. Representacin esquemtica de la patogenia de la DAC

Factores genticos

Hiperplasia
de la Hiperreactividad IgE Defectos en filagrina y
epidermis en lpidos epidrmicos

Respuesta de hipersensibilidad (IgE) Barrera epidrmica alterada:


Linfocito
Eosinfilos frente a alrgenos ambientales penetracin de alrgenos

Reaccin inflamatoria alrgica crnica en la piel

Infecciones, autotraumatismo

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De hecho, tanto en humanos como en el predispuestas cambien, la mayora de estu-


perro,se aceptan dos variantes de dermati- dios coinciden en que West Highland white
tis atpica. En personas el 80% de los casos terriers, boxers, setters, dlmatas, pastores
de DA se consideran extrnsecos, es decir, en alemanes, labradores, bulldog franceses y
los que la respuesta inmunitaria frente a un shar peis presentan la enfermedad con ma-
alrgeno externo se considera el fenmeno yor frecuencia que la media. Un estudio muy
central. Estos pacientes presentan niveles completo realizado recientemente en Suiza
elevados de IgE sricos. El 20% restante de ha identificado los factores de riesgo ms
casos se considera intrnseco. Es decir, los importantes [Picco et al, 2008].
pacientes no presentan niveles elevados de
IgE sricas y se supone son defectos en la El cuadro clnico se caracteriza por purito in-
barrera cutnea los responsables de los tenso, en ocasiones antes incluso de la apa-
signos clnicos. Anlogamente, en el perro ricin de las primeras lesiones, y eritemas,
se sabe que en un 20% de los casos de DA mculas y ppulas en la cara, cara interna de
no se detectan IgEs especficas, por lo que los pabellones auriculares, cuello ventral, axi-
se piensa que el mecanismo patognico es las, ingles, abdomen, perin, cara ventral de debe realizar un test de provocacin para
diverso. Estos casos caninos se conocen la cola, zonas de flexin de las extremidades confirmar que la mejora es consecuencia de
como atopic-like dermatitis [Marsella & Gi- y espacios interdigitales. Obviamente, no en la dieta. Para ello se vuelve a administrarla
rolomoni, 2009]. todos los animales aparecen afectadas todas dieta inicial. Si la dermatitis pruriginosa re-
las regiones corporales mencionadas. aparece, se confirma el diagnstico de aler-
gia alimentaria (reaccin adversa alimenta-
A medida que el proceso avanza y se croni- ria). Por el contrario, si pasadas dos semanas
2 cuadro clnico fica las zonas de eritema se transforman en de recibir la dieta original los signos clnicos
zonas de hipotricosis (por el rascado), de no han reaparecido, hay que pensar que la
y diagnstico hiperpigmentacin y finalmente de lique- mejora no es debida al cambio de dieta y por
2. Cuadro clnico y diagnstico nificacin (FIGURA 1). Frecuentemente los tanto descartar una alergia alimentaria como
animales afectados de DA presentan otitis causa de la dermatitis del perro.
La DA es una enfermedad de perros jvenes. externa bilateral, conjuntivitis bilateral, o
En el 75% de los casos los signos clnicos infecciones secundarias bacterianas (folicu- Una vez descartadas las parasitosis y las
aparecen entre el primer y tercer ao de litis bacteriana) o por levaduras (sobrecreci- piodermas (foliculitis bacteriana) y la alergia
vida y la enfermedad suele persistir duran- miento de Malassezia). alimentaria, si los signos clnicos son com-
te toda la vida del animal. En un porcentaje patibles, puede establecerse el diagnstico
pequeo de los casos, inferior al 25%, es El diagnstico de la DAC es clnico. Es preci- de dermatitis atpica. Se trata, pues, de una
estacional y los signos clnicos aparecen so, en primer lugar descartar enfermedades diagnstico clnico que se establece cuando
nicamente durante unos meses del ao, pruriginosas parasitarias (sarna sarcptica, la historia y signos clnicos son compatibles
generalmente en primavera o verano. En demodicosis, pulgas) e infecciosas (foliculi- y se han descartado otras causas de prurito.
los diferentes estudios no se ha detectado tis bacterianas, sobrecrecimiento por Malas-
una predisposicin por un sexo, pero s por sezia). Es recomendable iniciar en todos los
algunas razas, como era de esperar en una casos un control riguroso de la parasitacin
enfermedad en la cual la base gentica es un por pulgas para descartar una posible alergia
componente esencial. Aunque en diferentes a la saliva de pulga. A continuacin, es nece-
El diagnstico de DAC
zonas del mundo es posible que las razas sario descartar una posible alergia alimenta- es clnico. Se establece
ria o intolerancia alimentaria. Para ello el pa- en un animal con historia
ciente es alimentado de forma exclusiva con y cuadro clnico
una dieta especfica durante 8 semanas. Hay
dos dietas alternativas que se pueden utili-
compatibles y en el cual
zar: las dietas caseras a base de patatas y se han descartado otras
una fuente proteica que hasta ahora no haya causes comunes de
ingerido el paciente (carne de especies no prurito, en especial,
consumidas: caballo, conejo, cabra, cangu-
ro,..) y piensos comerciales a base de prote-
la sarna sarcptica,
nas hidrolizadas (Advance Hypoallergenic) la demodicosis,
(Olivry&Bizikova, 2010). Si despus de las la foliculitis bacteriana,
8 semanas no se nota mejora se puede des- la dermatitis por
cartar que el principal problema del paciente
sea un alergia alimentaria. Si, por el contrario,
Malassezia y la alergia
el paciente ha mostrado una mejora notable alimentaria.
(reduccin del prurito superior al 50%), se

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e intervenciones teraputicas especficas. Los perros atpicos deben recibir un trata-


3 tratamiento
3. Tratamiento Las medidas de soporte general son inter- miento para eliminar endo y ectoparsitos
venciones que por ellas solas generalmente de forma constante, dado que es bien co-
Un punto de gran importancia es explicar a los no tienen la capacidad de controlar los casos nocido que la presencia de parsitos (sobre
propietarios del animal que , dado que la DAC ms graves de DAC pero que ayudan a avan- todo de pulgas) agrava el cuadro de la der-
es una enfermedad de fuerte componente zar en el control y permiten reducir la dosis matitis atpica. Los baos frecuentes (1-3
gentico, el tratamiento habr que seguirlo, de frmacos de mayor potencia pero con veces por semana, segn los casos) ayuda
con mayor o menor intensidad, durante toda mayores efectos colaterales (corticoides). mucho al control del proceso. Los baos
la vida del animal. No existe, una curacin Dicho de otra manera, solas no controlan la ayudan a controlar infecciones secundarias
de la enfermedad, sino medidas teraputicas enfermedad, pero sin ellas, la enfermedad (estafilococos, levaduras), eliminan alrge-
y cambios en el estilo de vida que mejoran resulta mucho ms difcil de controlar. Las nos de la superficie cutnea y pueden tener
mucho el cuadro clnico del animal (Olivry et tres ms importantes son las siguientes: (segn el champ) efectos antiinflamato-
al, 2010). rios o antipruriginosos.
a) Control estricto de ectoparsitos
Las medidas de control se pueden dividir en b) Baos frecuentes con un champ ade- La alimentacin de los perros atpicos, un
medidas de soporte general, que son muy re- cuado componente esencial del programa de con-
comendables en todos los animales atpicos, c) Alimentacin con un pienso especfico trol, se expone en extenso en el apartado 4.
En cualquier caso, es muy importante que
en todos los casos de DAC, sea cual sea la
Protocolo de diagnstico del prurito crnico en el perro terapia especfica que se adopte, se sigan de
forma estricta estas medidas de soporte, de
PRURITO CRNICO forma regular y a lo largo de toda la vida del
Alergia a pulgas (DAPP)
Sarna sarcptica u otras ectoparasitosis animal.
Dermatitis por Malassezia
descartar
Foliculitis bacteriana En la actualidad hay tres abordajes terapu-
Sobrecrecimiento bacteriano
ticosprincipales de la DAC: la inmunoterapia
Dermatitis alrgica alrgeno especfica, la corticoterapia (tpica
(Dermatitis atpica o Alergia alimentaria) o sistmica) y la ciclosporina A.

La inmunoterapia alrgeno especfica se rea-


Dieta Exclusin liza despus de identificar en un test in vivo
8 semanas
(intradrmico) o in vitro (determinacin de
HYPOALLERGENIC IgEs en suero) los alrgenos responsables.
Debido a la prctica ausencia de efectos co-
laterales, la inmunoterapia parece la opcin
No mejora Mejora parcial Mejora total ideal. Sin embargo, su principal desventaja
es la limitada eficacia: solo es efectiva en un
Dermatitis atpica Test provocacin 60% de los casos (el porcentaje vara entre
Dermatitis atpica dieta anterior
+ ALERGIA ALIMENTARIA un 40% y un 80%, segn los estudios).

aleRgia La ciclosporina A (5mg/kg/da, dosis inicial)


Corticoterapia
Intolerancia es una terapia de contrastada eficacia en la
o Bao alimentaria
+ Ciclosporina + DAC y los estudios demuestran que es efec-
o Control de
Inmunoterapia pulgas tiva en ms del 80% de los casos. La ocasio-
nal aparicin de efectos adversos (vmitos,
hiperplasia gingival, diarrea,..) es la princi-
atopic care Alergia a Alergia a pal limitacin de este frmaco.
Hasta eliminar prurito cualquier protenas
protena orgen crnico
Mantenimiento con alimentaria Finalmente, en algunos casos no hay ms
remedio que recurrir a los corticoides. Los
glucocorticoides a dosis antiinflamatoria
Bao (0.75 mg/kg/da) son tan efectivos como
Control de + la ciclosporina. Sin embargo, sus efectos
pulgas
colaterales son mucho mayores y mucho
ms graves y la mayora de perros, a medio
atopic care HYPOALLERGENIC INTOLERANCE CARE o largo plazo, acaban desarrollando un sn-
drome de Cushing iatrognico, de gravedad
LIMITED ANTIGEN
variable, por lo que la terapia debe interrum-

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pirse. Se utilizan sobre todo en tratamientos 4.1. MEJORAR LA FUNCIN DE Este gel est formado por agua y por una
breves o en aquellos casos en los que no hay LA BARRERA CUTNEA pequea parte de slidos, consistentes
otras alternativas. Los corticoides tpicos bsicamente en polisacridos que contie-
pueden ser una alternativa en casos leves, La barrera cutnea es dependiente de la nen manosa (mananos), as como otros
de lesiones localizadas o en fases crnicas, capa ms externa de la piel, llamada estrato compuestos como vitaminas, minerales,
despus de una terapia sistmica que ya ha crneo, que consiste en corneocitos embe- enzimas, compuestos fenlicos y cidos
controlado los principales signos clnicos. bidos en una matriz de lpidos. Estos lpidos orgnicos. Cuando el gel de Aloe es ingerido,
son principalmente ceramidas, colesterol y los mananos son convertidos en sustancias
Resulta por tanto evidente la importancia de cidos grasos libres. La dermatitis atpica de menor peso molecular por las bacterias
la terapia de soporte (alimentacin, baos), puede afectar a la cantidad total de lpidos intestinales, y pueden ser parcialmente ab-
que ha de permitir controlar la enfermedad del estrato crneo o bien alterar la concen- sorbidos (Yagi et al., 2001). Los responsa-
con un menor uso de frmacos con notables tracin relativa de stos con un incremento bles de la actividad biolgica del aloe son po-
efectos adversos y, en ocasiones, elevado de la deshidratacin de la piel y aumento de lisacridos de peso molecular entre 50.000
precio. la entrada de alrgenos cutneos. y 100.000 Daltons.
Varios estudios han sugerido que diferentes
nutrientes pueden reforzar la barrera cut- El gel de aloe es uno de los compuestos que
4 nea de la piel. han manifestado una marcada actividad de
El papel de la dieta en promocin de la barrera cutnea en el mode-
el control de la DAC Con el fin de estudiar los efectos de diver- lo de piel artificial canina. En la figura 5 se
4. El papel de la dieta en el control de la DAC sos compuestos sobre la barrera cutnea puede ver el efecto de ste sobre la cantidad
canina, desde el departamento de investi- de lpidos de la piel sinttica canina.
gacin de Affinity se promovi el desarrollo
El tratamiento nutricional de soporte de la de un modelo de piel artificial canina (Serra
dermatitis atpica se basa en: et al., 2007) que permitiera agilizar estos 4.1.2. Efecto de la suplementacin
estudios sin necesidad de perjudicar a los con cidos grasos esenciales (age)
4.1 Mejorar la funcin de la barrera cutnea animales con biopsias de piel (Figura 4). omega-6 (n-6) sobre la barrera cu-
4.2 Disminuir la respuesta inflamatoria alr- Con este modelo se ha podido comparar la tnea canina.
gica y el prurito composicin en lpidos de la epidermis cani-
4.3 Favorecer la cicatrizacin cutnea na con la de otras especies y con la piel ar- La suplementacin de la dieta de los perros
4.4 Restringir los alrgenos de la dieta. tificial canina (Tabla 1.2), as como el efecto con AGE omega-6, asegura la cohesin de la
de la administracin oral de distintos ingre- epidermis, ayuda a mantener la hidratacin
dientes funcionales sobre la salud de la piel. de la barrera cutnea y aporta precursores
Figura 4. Modelo de piel artificial canina de los eicosanoides y otros componentes y
utilizado en diferentes estudios. mediadores de la funcin celular. En la piel
Queratinocitos
4.1.1. Gel de aloe: efecto de la suple- normal las ceramidas conteniendo cido li-
mentacin oral sobre la barrera cu- noleico (LA) n-6 son secretadas por los que-
tnea canina ratinocitos de la epidermis al espacio interce-
lular para asegurar la cohesin celular y la
El aloe vera (Aloe Barbadensis Millar) es una eficacia de la barrera cutnea.
planta de la familia de los cactus que ha sido
usada como planta medicinal desde hace La importancia del nivel de cido linoleico
ms de 5000 aos por las culturas egipcia, en la salud de la piel canina se ha puesto
india y china. El gel de Aloe (o muclago) es de manifiesto por diferentes autores como
un lquido claro y viscoso que se extrae se Rees et al 2001, que demostraron una mejo-
Biomatriz: colgeno y fibrobalstos de la parte central de las hojas carnosas ra significativa del aspecto de la piel y el pelo
Serra et al (2007) Experimental Dermatology
del Aloe y que se usa para el tratamiento de perros tras la suplementacin con aceites
2007., 16: 135-142. de trastornos digestivos, enfermedades de ricos en LA, as como una disminucin de la
la piel y para la cicatrizacin de las heridas. deshidratacin cutnea (Marsh et al 2000).
Segn Kirby et al (2009), en la prctica ve-
terinaria es prudente recomendar un perio-
Tabla 1. Lpidos de la epidermis de diferentes especies y la piel artificial canina. Datos internos.
do de 6-8 semanas tras la suplementacin
Epidermis Piel Artificial con cualquier tipo de cido graso, antes de
Humana Porcina Canina Canina evaluar una mejora en la calidad de la piel y
% lpidos 19,3 15,2 11,65 17,6 pelo.
AG libres 33,25 22,64 47,2 38,22
Colesterol 33,28 36,15 21,68 30,72 Segn un estudio de Seavik et al. (2002), el
Lpidos Polares 33,47 41,2 35,45 30,73
nivel de cido linoleico encontrado en el sue-
ro de perros atpicos fue significativamente

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Figura 5. Efecto de la suplementacin con gel de aloe vera en los cultivos de piel artificial canina Tabla 2. Composicin en cidos grasos
en la composicin total de los principales lpidos de la epidermis y dermis canina. (Datos internos) del suero de perros sanos y atpicos
(Seavik et al, 2002).

Lpidos Control + Aloe vera Perros Perros


Sanos Atpicos
2 A. Palmitico % 16,1 15,1
1,5 A. Estearico % 18,1* 19,3*
A. Oleico % 11,6 12,1
1 A. Linoleico % 28,1* 25,9*
Total Omega 6 mg/ml 2,03 1,71
0,5
Total Omega 3 mg/ml 0,14 0,16
0 Total Saturados mg/ml 2,3* 3,31*
AG libres Colesterol Lpidos polares * p<0.05

menor que el de perros sanos, como se reco- nitaria est cada vez ms reconocida en la Oleuropesidos (23-30 %, principalmente
ge en la tabla 1.3. medicina humana y veterinaria. Stehle et al Oleuropeina, Verbascsido e Hydroxityrosol)
(2010) han podido demostrar in vitro que y flaconas (2-4.5 %, glucsidos de Luteolina
La dermatitis atpica se relaciona con cam- la proliferacin de linfocitos de perros at- y Apigenina), de los cuales se ha podido de-
bios en la organizacin de los lpidos del es- picos se ve disminuida cuando han sido in- mostrar una actividad antimicrobiana (virus,
trato crneo, y hay estudios que han puesto cubados con PUFA (x-linolnico, EPA y DHA), bacterias, levaduras, parsitos y hongos),
de manifiesto que los metabolitos del cido pudiendo contribuir a los efectos clnicos de antioxidante (Benevente-Garcia et al, 2000)
linoleico (n-6) y alfa-linoleico (n-3) estn re- esta suplementacin. y de reduccin de la inflamacin (Figura 7).
ducidos, atribuyndose a un dficit en la ac-
tividad de las enzimas desaturasas -5 y -6 Al analizar su actividad antimicrobiana, Su-
a nivel epidrmico (Schlotter et al. 2009). 4.2.2. Efecto de la suplementacin djana et al. (2009) pusieron de manifiesto
con extracto de hoja de olivo. que el extracto de hoja de olivo es ms ac-
tivo inhibiendo el crecimiento de Staphylo-
4.2. DISMINUIR LA REACCIN La medicina tradicional se ha basado en la coccus aureus (incluyendo los resistentes
INFLAMATORIA ALRGICA Y EL explotacin de las propiedades curativas de a la meticilina (MRSA)) a concentraciones
PRURITO muchos compuestos sintetizados y acumu- inhibitorias tan bajas como 0.3-0.78 % V/V.
lados en las hojas, frutos y races de muchas
plantas. Histricamente se utilizaban los La inflamacin aguda o crnica genera una
4.2.1. Efecto de la suplementacin productos del olivo como emolientes para la gran cantidad de radicales libres que ace-
con cidos grasos esenciales (age) piel, tnicos y sedantes. leran el proceso inflamatorio al oxidar las
omega-3 (n-3) protenas y lpidos de los tejidos. La gran ca-
As, se ha podido comprobar que el extracto pacidad antioxidante del extracto de hoja de
La suplementacin con cidos grasos esen- de hoja de olivo es muy rico en compues- olivo frena la propagacin del ciclo oxidativo
ciales se propuso como tratamiento de la tos con un amplio abanico de actividades. y del proceso inflamatorio.
dermatitis atpica canina a mediados de los Estos compuestos son principalmente:
aos 80. Se estima que aproximadamente un
20 % de perros con prurito alrgico puede ser
controlado con la suplementacin de cidos Figura 6. Dosis de prednisolona recibida por el grupo suplementado con AGE (LA, alfa-LA, EPA y
grasos esenciales (Scott et al, 2001). DHA) y el grupo placebo. Saevik et al (2004).

Tambin se ha podido demostrar que el efec- Dosis media de prednisolona


Placebo Suplementacin AGE
(mg kg-1 bw)
to de la suplementacin con cidos grasos
esenciales (cido linoleico (LA), acido alfa-
0,6
linolnico (alfa-LA), cido eicosapentanoico
(EPA), cido docosahexanoico (DHA) permite 0,5

la disminucin de la dosis de glucocorticoi- 0,4


des en un tratamientos a largo plazo, aunque 0,3
es necesario cierto tiempo (30-40 das) para
0,2
que el efecto sea visible (Saevik et al, 2004),
como se observa en la figura 6. 0,1

0
La influencia de los cidos grasos poliinsa- 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 61 66 71 76 81 das
turados (PUFA) sobre la respuesta inmu-

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tematic review of randomized controlled trials. Veterinary


Figura 7. Efecto de la suplementacin oral con extracto de hoja de olivo en la secrecin de citoquinas Dermatology 21, 4-22, 2010.
en esplenocitos con inflamacin crnica (adaptado de Cvjeticanin et al, 2010) Olivry T, Deboer DJ, Favrot C, Jackson HA, Mueller RS, Nuttall
T, Prlaud P, International Task Force on Canine Atopic Derma-
titis. Treatment of canine atopic dermatitis: 2010 clinical prac-
Citoquinas (pg/ml) Control + H. Olivo tice guidelines from the International Task Force on Canine
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1500 in dogs with cutaneous adverse food reactions. Veterinary
Dermatology21, 32-41, 2010.
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500 cular mechanisms in atopic dermatitis. Advances in Immuno-
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0 Picco F, Zini E, Nett C, Naegeli C, Bigler B, Rfenacht S, Roosje
IL-17 TNF-alfa IFN-gamma P, RicklinGutzwiller ME, Wilhelm S, Pfister J, Meng E and Favrot
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induced allergic dermatitis in Switzerland. Veterinary Derma-
tology 19, 150-155, 2008

4.3. FAVORECER LA
Popa I, Remoue N, LinhThuyHoang, Pin D, Gatto H, Haftek M,
de protenas alternativas a las habituales en Portoukalian J. Atopic dermatitis in dogs is associated with a
CICATRIZACIN CUTNEA su alimentacin, como son las protenas de high heterogeneity in the distribution of protein-bound lipids
within the stratum corneum. Archives of Dermatological Re-
trucha, visn o canguro. search 2011 (ahead of print).
4.3.1. Pptidos de colgeno Rees CA. Bauer JE., Burkolder WJ. Kennis R. , Dunbar BL.,
Bgley KE. Effects of dietary flax seed and sunflower seed

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