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7/12/2017 Mtodo REBA - Rapid Entire Body Assessment

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REBA

Mtodo REBA
Evaluacin de posturas forzadas

Utilice el software de
Software online (https://www.ergonautas.upv.es/metodos/REBA/reba_online.php) ergonautas para aplicar el
mtodo REBA


Fundamentos del mtodo
Si se adoptan posturas inadecuadas de forma continuada o repetida en el trabajo se genera fatiga y, a la larga, pueden ocasionarse problemas de
salud. Uno de los factores de riesgo ms comunmente asociados a la aparicin de trastornos de tipo msculo-esquelticos es precisamente la
excesiva carga postural. As pues, la evaluacin de la carga postural o carga esttica, y su reduccin en caso de ser necesario, es una de las medidas
fundamentales a adoptar en la mejora de puestos de trabajo.

Existen diversos mtodos que permiten la evaluacin del riesgo asociado a la carga postural, diferencindose por el mbito de aplicacin, la
evaluacin de posturas individuales o por conjuntos de posturas, los condicionantes para su aplicacin o por las partes del curpo evaluadas o
consideradas para su evaluacin. REBA es uno de los mtodos observacionales para la evaluacin de posturas ms extendido en la prctica. De
forma general REBA es un mtodo basado en el conocido mtodo RULA, diferencindose fundamentalmente en la inclusin en la evaluacin de las
extremidades inferiores (de hecho, REBA es el acrnimo de Rapid Entire Body Assessment).

El mtodo permite el anlisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, mueca), del tronco,
del cuello y de las piernas. Para desarrollar el mtodo sus autores, apoyados por un equipo de ergnomos, sioterapeutas, terapeutas ocupacionales
y enfermeras, valoraron alrededor de 600 posturas de trabajo. Para la de nicin de los segmentos corporales, se analizaron tareas simples con
variaciones en la carga y los movimientos. El estudio se realiz aplicando varios mtodos previamente desarrollados como la ecuacin de Niosh
(Waters et al.,1993), la Escala de Percepcin de Esfuerzo (Borg, 1985), el mtodo OWAS (Karhu et al., 1994), la tcnica BPD (Corlett y Bishop,1976) y el
mtodo RULA (McAtamney y Corlett,1993).

El mtodo RULA fue bsico para la elaboracin de los rangos angulares de las posiciones de las distintas partes del cuerpo, por lo que existe gran
similitud entre ambos mtodos. Adems de la postura en s misma, se valoran otros aspectos in uyentes en la carga fsica como la carga o fuerza
manejada, el tipo de agarre o el tipo de actividad muscular desarrollada por el trabajador (tanto posturas estticas como dinmicas). Otra novedad
respecto al mtodo Rula es la consideracin de la existencia de cambios bruscos de postura o posturas inestables, y si la postura de los brazos se
mantiene a favor de la gravedad.

REBA es un mtodo de anlisis postural especialmente sensible con las tareas que conllevan cambios inesperados de postura, como consecuencia
normalmente de la manipulacin de cargas inestables o impredecibles. Su aplicacin previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a
una postura, principalmente de tipo msculo-esqueltico, indicando en cada caso la urgencia con que se deberan aplicar acciones correctivas.

Recuerda...
El objetivo de REBA es valorar el grado de exposicin del trabajador al riesgo por la adopcin de posturas inadecuadas.

Aunque el mtodo considere otros factores como las fuerzas ejercidas o la repetitividad, debe emplearse slo para evaluar la carga postural.

Recuerda...
REBA es el acrnimo de Rapid Entire Body Assessment (Valoracin Rpida del Cuerpo Completo). A diferencia del mtodo RULA este mtodo permite
valorar la carga esttica en las extremidades superiores.

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Recuerda, REBA...
Es un mtodo especialmente sensible a los riesgos de tipo msculo-esqueltico.
- Divide el cuerpo en segmentos para ser codi cados individualmente, y evala tanto los miembros superiores, como el tronco, el cuello y las piernas.
- Analiza la repercusin sobre la carga postural del manejo de cargas realizado con las manos o con otras partes del cuerpo.
- Considera el tipo de agarre de la carga manejada.
- Permite la valoracin de la actividad muscular causada por posturas estticas, dinmicas, o debidas a cambios bruscos o inesperados en la postura.
- El resultado determina el nivel de riesgo de padecer lesiones estableciendo el nivel de accin requerido y la urgencia de la intervencin.


Introduccin
El mtodo REBA evala posturas individuales y no conjuntos o secuencias de posturas, por ello, es necesario seleccionar aquellas posturas que sern
evaluadas de entre las que adopta el trabajador en el puesto. Se seleccionarn aquellas que, a priori, supongan una mayor carga postural bien por su
duracin, bien por su frecuencia o porque presentan mayor desviacin respecto a la posicin neutra.

Para ello, el primer paso consiste en la observacin de las tareas que desempea el trabajador. Se observarn varios ciclos de trabajo y se
determinarn las posturas que se evaluarn. Si el ciclo es muy largo o no existen ciclos, se pueden realizar evaluaciones a intervalos regulares. En
este caso se considerar, adems, el tiempo que pasa el trabajador en cada postura.

Las mediciones a realizar sobre las posturas adoptadas por el trabajador son fundamentalmente angulares (los ngulos que forman los diferentes
miembros del cuerpo respecto a determinadas referencias). Estas mediciones pueden realizarse directamente sobre el trabajador mediante
transportadores de ngulos, electrogonimetros, o cualquier dispositivo que permita la toma de datos angulares. Tambin es posible emplear
fotografas del trabajador adoptando la postura estudiada y medir los ngulos sobre stas. Si se utilizan fotografas es necesario realizar un nmero
su ciente de tomas desde diferentes puntos de vista (alzado, per l, vistas de detalle...). Es muy importante en este caso asegurarse de que los
ngulos a medir aparecen en verdadera magnitud en las imgenes, es decir, que el plano en el que se encuentra el ngulo a medir es paralelo al
plano de la cmara (Figura 1). Para esta tarea puedes emplear RULER (https://www.ergonautas.upv.es/herramientas/ruler/ruler.php), la herramienta
de Ergonautas para medir ngulos sobre fotografas.

El mtodo debe ser aplicado al lado derecho y al lado izquierdo del cuerpo por separado. El evaluador experto puede elegir a priori el lado que
aparentemente est sometido a mayor carga postural, pero en caso de duda es preferible analizar los dos lados.

Recuerda...
REBA evala posturas individuales y no conjuntos o secuencias de posturas. Selecciona aquellas que se evaluarn por su duracin, por su frecuencia o
porque presentan mayor desviacin respecto a la posicin neutra.

Recuerda...
Si usas fotografas para medir ngulos asegrate de que estos aparecen en verdadera magnitud en las imgenes (observa la Figura 1).

RULER...
Puedes usar RULER (https://www.ergonautas.upv.es/herramientas/ruler/ruler.php), la herramienta de Ergonautas, para los medir ngulos sobre
fotografas del trabajador realizando su tarea.

Recuerda...
Los lados derecho e izquierdo del cuerpo se evalan por separado. En caso de duda analiza los dos lados.

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Figura 1:

Medicin de ngulos en REBA.

Figura 2:

Grupos de miembros en REBA.

Recuerda...
... REBA divide el cuerpo en dos grupos.
Grupo A: comprende piernas, tronco y cuello
Grupo B: incluye los miembros superiores (brazos, antebrazos y muecas).

Recuerda...
... las puntuaciones de cada grupo (puntuaciones A y B) se obtienen puntuando cada miembro que forma el grupo y consultando la tabla
correspondiente.

REBA divide el cuerpo en dos grupos, el Grupo A que incluye las piernas, el tronco y el cuello y el Grupo B, que comprende los miembros superiores
(brazos, antebrazos y muecas). Mediante las tablas asociadas al mtodo, se asigna una puntuacin a cada zona corporal (piernas, muecas, brazos,
tronco...) para, en funcin de dichas puntuaciones, asignar valores globales a cada uno de los grupos A y B.

La clave para la asignacin de puntuaciones a los miembros es la medicin de los ngulos que forman las diferentes partes del cuerpo del operario.
El mtodo determina para cada miembro la forma de medicin del ngulo. Posteriormente, las puntuaciones globales de los grupos A y B son
modi cadas en funcin del tipo de actividad muscular desarrollada, el tipo y calidad del agarre de objetos con la mano as como de la fuerza aplicada
durante la realizacin de la tarea. Por ltimo, se obtiene la puntuacin nal a partir de dichos valores globales modi cados.

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El valor nal proporcionado por el mtodo REBA es proporcional al riesgo que conlleva la realizacin de la tarea, de forma que valores altos indican
un mayor riesgo de aparicin de lesiones musculoesquelticas. El mtodo organiza las puntuaciones nales en niveles de actuacin que orientan al
evaluador sobre las decisiones a tomar tras el anlisis. Los niveles de actuacin propuestos van del nivel 0, que estima que la postura evaluada
resulta aceptable, al nivel 4, que indica la necesidad urgente de cambios en la actividad.


Aplicacin del mtodo
El procedimiento para aplicar el mtodo REBA puede resumirse en los siguientes pasos:

1
Determinar los ciclos de trabajo y observar al trabajador durante varios de estos ciclos
Si el ciclo es muy largo o no existen ciclos, se pueden realizar evaluaciones a intervalos regulares.

2
Seleccionar las posturas que se evaluarn
Se seleccionarn aquellas que, a priori, supongan una mayor carga postural bien por su duracin, bien por su frecuencia o porque
presentan mayor desviacin respecto a la posicin neutra.

3
Determinar si se evaluar el lado izquierdo del cuerpo o el derecho
En caso de duda se analizarn los dos lados.

4
Tomar los datos angulares requeridos
Pueden tomarse fotografas desde los puntos de vista adecuados para realizar las mediciones. Para esta tarea puedes emplear RULER
(https://www.ergonautas.upv.es/herramientas/ruler/ruler.php), la herramienta de Ergonautas para medir ngulos sobre fotografas.

5
Determinar las puntuaciones para cada parte del cuerpo
Empleando la tabla correspondiente a cada miembro.

6
Obtener las puntuaciones parciales y nales del mtodo para determinar la existencia de riesgos y establecer el Nivel de Actuacin

7
Si se requieren, determinar qu tipo de medidas deben adoptarse
Revisar las puntuaciones de las diferentes partes del cuerpo para determinar dnde es necesario aplicar correcciones.

8
Redisear el puesto o introducir cambios para mejorar la postura si es necesario

9
En caso de haber introducido cambios, evaluar de nuevo la postura con el mtodo REBA para comprobar la efectividad de la mejora

Se expone a continuacin la forma de obtener las puntuaciones de cada miembro, las puntuaciones parciales y nales y el nivel de actuacin.


Evaluacin del Grupo A
La puntuacin del Grupo A se obtiene a partir de las puntuaciones de cada uno de los miembros que lo componen (tronco, cuello y piernas). Por ello,
como paso previo a la obtencin de la puntuacin del grupo hay que obtener las puntuaciones de cada miembro.

Puntuacin del tronco

La puntuacin del tronco depender del ngulo de exin del tronco medido por el ngulo entre el eje del tronco y la vertical. La Figura 3muestra las
referencias para realizar la medicin. La puntuacin del tronco se obtiene mediante la Tabla 1.

Posicin Puntuacin

Tronco erguido 1

Flexin o extensin entre 0 y 20 2

Flexin >20 y 60 o extensin >20 3

Flexin >60 4

Tabla 1: Puntuacin del tronco.

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La puntuacin obtenida de esta forma valora la exin del tronco. Esta puntuacin ser aumentada en un punto si existe rotacin o inclinacin
lateral del tronco. Si no se da ninguna de estas circunstancias la puntuacin del tronco no se modi ca. Para obtener la puntuacin de nitiva del
tronco puede consultarse la Tabla 2y la Figura 4.

Posicin Puntuacin

Tronco con inclinacin lateral o rotacin +1

Tabla 2: Modi cacin de la puntuacin del tronco.

Figura 3:

Medicin del ngulo del tronco.

Figura 4:
Modi cacin de la puntuacin del tronco.

Puntuacin del cuello

La puntuacin del cuello se obtiene a partir de la exin/extensin medida por el ngulo formado por el eje de la cabeza y el eje del tronco. Se
consideran tres posibilidades: exin de cuello menor de 20, exin mayor de 20 y extensin. La Figura 5muestra las puntuaciones a asignar en
funcin de la posiscin de la cabeza. Adems, la puntuacin del cuello puede obtenerse mediante la Tabla 3.

Posicin Puntuacin

Flexin entre 0 y 20 1

Flexin >20 o extensin 2

Tabla 3: Puntuacin del cuello.

La puntuacin obtenida de esta forma valora la exin del cuello. Esta puntuacin ser aumentada en un punto si existe rotacin o inclinacin lateral
de la cabeza. Si no se da ninguna de estas circunstancias la puntuacin del cuello no se modi ca. Para obtener la puntuacin de nitiva del cuello
puede consultarse la Tabla 4y la Figura 6.

Posicin Puntuacin

Cabeza rotada o con inclinacin lateral +1

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Tabla 4: Modi cacin de la puntuacin del cuello.

Figura 5:

Medicin del ngulo del cuello.

Figura 6:

Modi cacin de la puntuacin del cuello.

Puntuacin de las piernas

La puntuacin de las piernas depender de la distribucin del peso entre las ellas y los apoyos existentes. La puntuacin de las piernas se obtiene
mediante la Tabla 5 o la Figura 7.

Posicin Puntuacin

Sentado, andando o de pie con soporte bilateral simtrico 1

De pie con soporte unilateral, soporte ligero o postura inestable 2

Tabla 5: Puntuacin de las piernas.

La puntuacin de las piernas se incrementar si existe exin de una o ambas rodillas (Tabla 6 y Figura 8). El incremento podr ser de hasta 2
unidades si existe exin de ms de 60. Si el trabajador se encuentra sentado no existe exin y por tanto no se incrementar la puntuacin de las
piernas.

Posicin Puntuacin

Flexin de una o ambas rodillas entre 30 y 60 +1

Flexin de una o ambas rodillas de ms de 60 (salvo postura sedente) +2

Tabla 6: Incremento de la puntuacin de las piernas.

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Figura 7:

Puntuacin de las piernas.

Figura 7:
Incremento de la puntuacin de las piernas.


Evaluacin del Grupo B
La puntuacin del Grupo B se obtiene a partir de las puntuaciones de cada uno de los miembros que lo componen (brazo, antebrazo y mueca). As
pues, como paso previo a la obtencin de la puntuacin del grupo hay que obtener las puntuaciones de cada miembro. Dado que el mtodo evala
slo una parte del cuerpo (izquierda o derecha), los datos del Grupo B deben recogerse slo de uno de los dos lados.

Puntuacin del brazo

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La puntuacin del brazo se obtiene a partir de su exon/extensin, midiendo el ngulo formado por el eje del brazo y el eje del
tronco. La Figura 8 muestra los diferentes grados de exin/extensin considerados por el mtodo. La puntuacin del brazo se
obtiene mediante la Tabla 7.

La puntuacin obtenida de esta forma valora la exin del brazo. Esta puntuacin ser aumentada en un punto si existe elevacin
del hombro, si el brazo est abduccido (separado del tronco en el plano sagital) o si existe rotacin del brazo. Si existe un punto de
apoyo sobre el que descansa el brazo del trabajador mientras desarrolla la tarea la puntuacin del brazo disminuye en un punto.
Si no se da ninguna de estas circunstancias la puntuacin del brazo no se modi ca.

Por otra parte, se considera una circunstancia que disminuye el riesgo, disminuyendo en tal caso la puntuacin inicial del brazo, la
existencia de puntos de apoyo para el brazo o que ste adopte una posicin a favor de la gravedad. Un ejemplo de esto ltimo es
el caso en el que, con el tronco exionado hacia delante, el brazo cuelga verticalmente. Para obtener la puntuacin de nitiva del
brazo puede consultarse la Tabla 8 y la Figura 9.

Posicin Puntuacin

Desde 20 de extensin a 20 de exin 1

Extensin >20 o exin >20 y <45 2

Flexin >45 y 90 3

Flexin >90 4

Tabla 7: Puntuacin del brazo.

Posicin Puntuacin

Brazo abducido, brazo rotado u hombro elevado +1

Existe un punto de apoyo o la postura a favor de la gravedad -1

Tabla 8: Modi cacin de la puntuacin del brazo.

Figura 8:

Medicin del ngulo del brazo.

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Figura 9:

Modi cacin de la puntuacin del brazo.

Puntuacin del antebrazo

La puntuacin del antebrazo se obtiene a partir de su ngulo de exin, medido como el ngulo formado por el eje del
antebrazo y el eje del brazo. La Figura 10 muestra los intervalos de exin considerados por el mtodo. La puntuacin del
antebrazo se obtiene mediante la Tabla 9.

La puntuacin del antebrazo no ser modi cada por otras circunstacias adicionales siento la obtenida por exin la
puntuacin de nitiva

Posicin Puntuacin

Flexin entre 60 y 100 1

Flexin <60 o >100 2

Tabla 9: Puntuacin del antebrazo.

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Figura 10:
Medicin del ngulo del antebrazo.

Puntuacin de la mueca

La puntuacin de la mueca se obtiene a partir del ngulo de exin/extensin medido desde la posicin neutra. La Figura 11 muestra las
referencias para realizar la medicin. La puntuacin de la mueca se obtiene mediante la Tabla 10.

Posicin Puntuacin

Posicin neutra 1

Flexin o extensin > 0 y <15 1

Flexin o extensin >15 2

Tabla 10: Puntuacin de la mueca.

La puntuacin obtenida de esta forma valora la exin de la mueca. Esta puntuacin se aumentar en un punto si existe desviacin radial o cubital
de la mueca o presenta torsin (Figura 12). La Tabla 11 muestra el incremento a aplicar.

Posicin Puntuacin

Torsin o Desviacin radial o cubital +1

Tabla 11: Modi cacin de la puntuacin de la mueca.

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