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D.S.

40 - IND
SOLICITUD DE POSTULACIN AL
SISTEMA DE SUBSIDIO HABITACIONAL

I Subsidio General ALTERNATIVA F. de Postulacin (dd-mm-aaaa)


Individual
TITULO II Inters Territorial Receptor Folio
Colectiva
III Rehabilitacin Patrimonial Llamado Ao Regin
Cd.Grup.

Entidad de Gestin Inmobiliaria Social


I.- IDENTIFICACIN DE POSTULANTE
Cedula de identidad Masculino Femenino F. Nacimiento
(dd-mm-aaaa)
Nombres
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres
Direccin
Calle N Block Dpto.

Rol Manzana/Sitio Sector/Poblacin


G R A T U I T A

Regin Comuna Localidad

Telfono Correo electrnico Correo


Estado Civil Soltero Viudo Nacionalidad
Casado Divorciado
Inscripcin en el Registro Inscrito Miembro del grupo familiar
Nacionalidad de la Discapacidad Cnyuge discapacitado utiliza silla de ruedas
Otro miembro del grupo familiar
Servicio Militar al da
Acredita mediante certificacin de la respectiva unidad de licenciamiento que ha quedado en condicin de
acuartelado en el proceso de seleccin de contingente a partir del ao 2004 y que ha cumplido con el
D I S T R I B U C I N

servicio militar modalidad conscripcin ordinaria valer militar? (Titular o Cnyuge). Si No

Certificado Divorcio Si No Certificado Nulidad Si No


Acredita concurrencia de la siguiente causal sealada en el nmero 5 del artculo 14 del reglamento (b,c,d,e y f)
Nro. Tot. de miembros del grupo familiar Actualmente es arrendatario Si No Monto arriendo $

II.- IDENTIFICACIN DEL CNYUGE

Cdula Nacional de Identidad - F. Nacimiento Nacionalidad


(dd-mm-aaaa)
Nombres
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres
III.- ANTECEDENTES FAMILIARES
Slo para anotar integrantes del grupo familiar del interesado o de su cnyuge. Se acreditar mediante consulta directa del receptor al Servicio
de Registro Civil e Identificacin o con copia del documento en que consta la calidad de hijo, con documentos vigentes en que consta su
reconocimiento como carga familiar del interesado o de su cnyuge, cuando corresponda.
Primer Segundo Nombres R.U.T Dv. Tipo de Ao Institucin N Fecha
Apellido Apellido Vnculo Nacim. Certificadora Docto. Docto
1
2
3
4
5
6
7
Causa de Puntaje
H Hijos menores de 18 aos al 1 de enero del ao del llamado a postulacin. Se acredita mediante consulta directa del receptor al Servicio de
Registro Civil e Identificacin o con libreta de familia y Cdula Nacional de Identidad o con certificado de nacimiento en que conste el nombre
de uno de los padres a lo menos (postulante o cnyuge) y nmero de Cdula Nacional de Identidad. Tratndose de indgenas podr
acreditarse conforme a las disposiciones de la Ley N 19253, con informe de la Corporacin de Desarrollo Indgena suscrito por el Director.
N Hijos an no nacidos se acreditar con copia del documento en que consta su reconocimiento como carga familiar del postulante o de su
cnyuge.
PM Padre o Madre del postulante o de su cnyuge que es carga familiar de stos y que vive con l y a sus expensas. Se
acreditar mediante documento en que conste el reconocimiento como carga familiar con declaracin jurada simple, efectuada en formulario
especial el que para estos efectos proporcionar el SERVIU.

COMPROBANTE DE SOLICITUD DE POSTULACION


Nombre del Postulante

Rut - Receptor Regin de Postulacin

Llamado Ttulo Tramo Fecha

Alternativa Individual Colectivo Cd.Grup. Regin de Preferencia


IV.- SITUACIN HABITACIONAL
Ud. o su cnyuge tiene derechos en comunidad sobre una vivienda o infraestructura sanitaria ? Si No V B
Ud. o su cnyuge ha obtenido vivienda o infraestructura sanitaria con intervencin del sector
pblico, o con subsidio o con subvencin municipal que fue totalmente destruida por causales Si No
no imputables al beneficiario ?
Postula con permiso de edificacin para construccin de vivienda en sitio inscrito a nombre del
postulante o su cnyuge? Si No
Permiso N/Fecha Municipalidad
Ao Insc.Sitio C.B.R. Fojas

V.- REGIN Y COMUNA EN LA CUAL UD. DESEA CONSTRUIR O ADQUIRIR SU VIVIENDA

Regin Comuna

Zona 1.- Urbano Tipo de Vivienda 1.- Nueva Para cuantas personas
2.- Rural 2.- Usada

VI.- INDIQUE TTULO Y TRAMO AL QUE POSTULA


TTULO I a) Todas las Regiones o comunas excepto las
Viviendas hasta 1.000 U.F.
sealadas en las letras b y c
b) Regiones XI, XII y provincias de Palena y Chilo Viviendas hasta 1.200 U.F.

c) Comunas Isla de Pascua y Juan Fernndez Viviendas hasta 1.200 U.F.

Tramo 1 : Viviendas hasta 1.000 U.F.


TTULO II d) Todas las Regiones
Tramo 2 : Viviendas hasta 2.000 U.F.
Tramo 1 : Viviendas hasta 1.200 U.F.
TTULO III e) Todas las Regiones
Tramo 2 : Viviendas hasta 2.000 U.F.

VII.- INGRESO, ACTIVIDAD LABORAL Y AHORRO EN DINERO

Ingreso promedio mensual Ingreso promedio mensual


Lquido Interesado $ Lquido Cnyuge $
1.- Patrn o Empleador 5.- Familiar no renumerado
Actividad Laboral Actividad Laboral 2.- Trabajador por cuenta propia 6.- FF.AA. y de Orden
Interesado Cnyuge 3.- Empleado / obrero 7.- Profesional
4.- Servicio domstico 8.- Otro

Institucin Financiera Cuenta de ahorro N


Tipo de ahorro 1.- Cuenta de ahorro a plazo para la vivienda
2.- Cuenta aporte de capital en cooperativa abierta de vivienda
3.- Cuenta de ahorro para el arrendamiento de viviendas con promesa de compraventa
4.- Cuenta de ahorro con fines habitacionales
Cuenta abierta a nombre de: Titular Cnyuge
5.- Cuenta de ahorro a plazo para vivienda cooperativa de ahorro y crdito
Fecha a que se requiere el ahorro 6.- Otro tipo de cuenta

Saldo Mes U.F. Saldo Da U.F.


Giros Posteriores Si No
Saldo Medio ltimo Semestre U.F. Saldo Medio Penltimo Semestre U.F.
EL MONTO DE AHORRO ENTERADO AL LTIMO DA DEL MES ANTERIOR A LA FECHA DE POSTULACIN

VIII.- FICHA PROTECCIN SOCIAL (F.P.S.)

Presenta F.P.S. Vigente ? Si No

IX.- DISPONIBILIDAD DE SITIO X.- DERECHOS CONFORME A LA LEY N 19.253, SOBRE PROTECCIN,
FOMENTO Y DESARROLLO DE LOS INDGENAS

Si No Si No

XI.- DECLARACIN JURADA Y ANTECEDENTES ANEXOS

Interesado presenta Declaracin Jurada Simple?,


(Artculo 14, inciso primero, nmero 1, D.S. N 40 (V. y U.), de 2004 Si No

Interesado autoriza al SERVIU a dar a conocer sus datos? Si No

Interesado presenta Mandato? Si No


(Artculo 7, letra a., D.S. N 40 (V. y U.), de 2004

Interesado presenta Mandato para consulta S.I.I. o Si No


Conservador Bienes Races?
EN CASO DE POSTULACIN COLECTIVA CON PROYECTOS COMPLETAR LA INFORMACIN QUE SIGUE
Declaracin Conocimiento Proyecto

Yo C.I.N

Declaro conocer el proyecto al cual postulo y sus caractersticas (nombre)

y acepto la postulacin a este proyecto a travs de la entidad de Gestin Inmobiliaria Social (nombre)

Permiso de Edificacin N Fecha Municipio Regin

Firma Fecha

Yo ________________________________________________ Cdula Nacional de Identidad N_________________________________

Lugar______________________________________________ Fecha _____________________________________________________

DECLARACIN JURADA

1. Conozco las disposiciones contenidas en el reglamento que establece los requisitos para postular, en las alternativas de
postulacin individual o colectiva, as como las prohibiciones que estableci.
2. Los datos y menciones proporcionadas son efectivos y que estoy en conocimiento que si ellos adolecieren de inexactitud, ser
sancionado.
3. No he obtenido, ni mi cnyuge ha obtenido, el beneficio del subsidio habitacional, o una vivienda o un sitio o una infraestructura
sanitaria a travs de las Instituciones del Sector Vivienda o de las Municipalidades o del Ministerio de Bienes Nacionales, o de sus
antecesores legales, salvo el caso que ese sitio o solucin habitacional sea parte del programa habitacional que se desarrolla
como consecuencia de mi postulacin y que ello est reglamentariamente permitido.
4. Que el ahorro acreditado al postular lo deber mantener, incluido capital, reajustes e intereses hasta su aplicacin al precio de la
vivienda conforme lo establece el Reglamento.

____________________________________
Firma o impresin dgito pulgar del postulante

Yo Cdula Nacional de Identidad N_________________________________


___________________________________________________

Lugar_______________________________________________ Fecha _____________________________________________________

AUTORIZACION

1. Autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo o al SERVIU, para entregar la informacin de mi postulacin, a constructoras,
inmobiliarias, instituciones financieras u otro actor del sector inmobiliario o financiero, con el objeto que me hagan llegar informacin
sobre oferta de viviendas, crditos hipotecarios u otra informacin sobre el mercado inmobiliario.

Si No

____________________________________
Firma o impresin dgito pulgar del postulante

MANDATO

1. Autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo o al SERVIU, para que solicite de la Institucin Financiera donde tengo depositado
el ahorro requerido para postular al Programa Habitacional del MINVU, la informacin relativa a mi ahorro; como la facultad para
bloquear y desbloquear la cuenta de ahorro.

2. Autorizo al Ministerio de Vivienda y Urbanismo o al SERVIU, para consultar y solicitar al Servicio de Impuestos Internos o al
Conservador de Bienes Races respectivo, informacin acerca de tenencia o dominio sobre un bien raz inscrito a mi nombre o sobre
los cuales tengo derechos en comunidad.

____________________________________ _____________________________________
Firma o impresin dgito pulgar del cnyuge Firma o impresin dgito pulgar del postulante

Nombre y Apellidos Receptor Firma Receptor