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Adelaida Gomez

Frmacos

Benzodiacepinas
Indicaciones Mecanismo de Accin Farmacocintica Reacciones Adversas
Diazepam Sedante, Hipntico, Antagonista de F: 93% Sedacin, dificultad
crisis de ansiedad receptores GABA, Latencia: 2min (IV) 15- respiratoria, ataxia,
permite entrada de min (VO) somnolencia, boca
Cloro. CYP3A4 Vda: 9-10 dias seca.
Alprazolam Crisis de angustia, Union a subunidad alfa Vda: 6-8h Contraindicaciones:
agorofobia, y gamma 2, entrada de F: 80% insuficiencia
depresin, vmito y Cloro. respiratoria y heptica
nauseas por grave, sndrome de
quimioterapia, apnea obstructiva,
tinnitus. depresin grave.

Antidepresivos ISRS
Indicaciones Mecanismo de Accin Farmacocintica Reacciones Adversas
Paroxetina Transtorno de Inhibe recaptura de F: 95% Palpitaciones,
ansiedad serotonina y Vda: 15-21h diaforesis, prdida de
generalizada, noradrenalina, tiene Administrar dos apetito, astenia,
depresivo mayor, efecto sedante, por si semanas mareo, visin borrosa,
TOC, pnico, estrs no puede dormir. Sx Steven Johnson,
postrauma, fobia Inhibidora de SERT, 5HT y Suicidio.
social, disforico NET Contraindicaciones:
menstrual. +IMAO= Sx Serotonina
Perdida de la libido
Fluoxetina Transtorno Mismo mecanismo, F: 94% Mismas reacciones y
depresivo mayor, tiene efecto activador. 6-8h oral contraindicaciones,
bulimia nerviosa, CYP2D6 tambin insomnio, no
TOC, pnico, apetito, ansiedad,
disforico faringitis, cardio,
premenstrual. derma, mana,
suicidio.
Sertralina Depresin mayor, Potencia serotonina Generales: Dolor de
TOC, alcoholismo, sin afectar la espalda, astenia,
disforico recaptacion de malestar general
premenstrual, noradrenalina a Sistema
trastorno bipolar y diferencia de Cardiovascular:
depresin ECV antidepresivos palpitaciones, dolor
tricclicos. toracico
Sistema digestivo:
polifagia, ganancia de
peso Sistema
Nervioso Central y
Periferico: Hipertonia,
hiperestesia Sistema
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Musculoesqueletico:
Mialgia Sistema
Respiratorio: rinitis

Esictalopram Profilaxis depresin Inhibidor selectivo de nuseas.


ECV, trastorno de la recaptacin de diarrea.
ansiedad serotonina (5-HT), con estreimiento.
generalizada, alta afinidad por el cambios en el deseo o
depresin mayor, sitio primario de unin, la capacidad sexual.
crisis de angustia, se une a un sitio somnolencia.
disforico alostrico del aumento de la
premenstrual transportador de sudoracin.
serotonina, mareos.
acidez estomacal.

Antidepresivos Tricclicos.
Indicaciones Mecanismo de Accin Farmacocintica Reacciones Adversas
Imipradina Depresin mayor Inhibe NET, SERT y R. Efecto inicia de 7 a 21 Efectos
resistente a ISRS, Histaminicos (H1) das anticolinrgicos:
enuresis nocturna Desensibiliza R. 5HT1A y F: 94% visin borrosa,
5HT1D Vda: 10-20 xerostoma, retencin
Inhibe R. Adrenergicos
urinaria,
alpha 1 y muscarinicos
estreimiento. Bloque
de receptores
adrenrgicos,
sedacin, aumento de
peso. Resequedad
mucosa, hipertensin
Veniataxina Depresin de difcil Inhibidores de F: 45% Cefalea, nauseas,
control con ISRS, recaptura de Vda: 17 mareos, disfuncin
depresin con noradrenalina, sexual, insomnio,
sntomas atpico, serotonina y dopamina sedacin,
dolor crnico, en dosis altas estreimiento,
cefalea, dolor taquicardia.
neuropatico

Psicosis y Esquizofrenia
Indicaciones Mecanismo de Accin Farmacocintica Reacciones adversas.
Halopurinol Esquizofrenia, Tipico. Bloqueo de F: 60% Incremento de peso,
trastornos receptores Vda: 18 sndrome
delirantes, dopaminergicos D2 a extrapiramidal,
depresiones nivel lmbico y estriado discinesia, temblor,
psicticas o con es antagonista, bloque marcha irregular,
ideas suicidas, corea otras vas enceflicas, salivacin, disfuncin
de nunling. Sntomas secrecin de sexual en hombres.
positivos. prolactina, reduce
placer, extrapiramidal,
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anticolinrgico,
disminuye la secrecin
GH

Risperidona Sntomas positivos y Atpico, su accin no F: 70% Hiperprolactinemia,


negativos depende del bloqueo Vda: 1-2 apeitito, peso, Sx
de receptores, extrapiramidal,
antagonista de D2 y estreimiento, mareo,
5HT2A, receptores ansiedad, gripal
acoplados Protena G,
disminuye sntomas
positivos, reduce
extrapiramidales,
libera dopamina
glutamato.
Quetiapina Transtorno bipolar Antagonismo F: 83% Somnolencia por
fase deprimida, combinado con los Vda: 10 receptores de
combinado con litio, recetores D2 y 5HT 2 CYP3A4 histamina,
depresivo mayor de (esquizofrenia), hipotensin
difcil control, antagonismo de la ortostatica por
esquizofrenia en fase norepinefrina receptores
aguda o maniaca. (depresin mayor) alfaadrenergicos,
aumento de apetito,
colesterol y TAG altos,
estreimiento,
extramiramidales.
Contra: reaccin
anafilctica

Enfermedad de Parkinson
Indicciones Mecanismo de accin Farmacocintica Reacciones Adversas
Levodopa Parkinson Levodopa (+dopamina) F: 81-98% Hipotensin
carbidopa cardidopa (- ortostatica o
descarboxilasa) arritmias, nauseas
vomito = discinesias,
suspensin= Sx
Neurolptico maligno
Selegilina Parkinson Inhibidor de MAO-B F:94% Constipacin,
(responsable de indigestin, nausea,
metabolismo de 80% vrtigo, cefalea,
de dopamina) insomnio. Raros:
fibrilacin auricular y
delirios.
Biperideno Pacientes jvenes Antagonista F:33% Confusin en
con temblor grave muscarinicos, bloqueo ancianos, efectos
de actividad colinrgica antimuscarinicos
de interneuronas perifricos: boca seca,
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estrales (mucha visin borrosa,
dopamina0poca estreimiento,
acetilcolina) nausea, aumento de
presin intracelular,
retencin urinaria,
taquicardia.
Bromocriptina En monoterapia Agonista de receptores Nauseas, vomito,
cuando hay D1 y D2 dopamina, hipotensin, fibrosis
afectacin leve- serotonina, requiere pulmonar, cuadro
moderada por L- dopamina o L-dopa psicticos, confusin
dopa

Nuseas y vomito
Indicaciones Mecanismo de accin Farmacocintica Efectos adversos
Metroclopramida Hipomotilidad Bloquea receptores F:80% Depresion SNC,
intestinal, ERGE, D2perifercios y Vda: 3.5 somnolencia,
Gastroparesia diabtica, centrales, facilita sedacin,
vomito, pos operatorio, accin colinrgica en disminucin y
parte proximal de lentitud de mov.
tubo digestivo Espontneos.
Contra:
antagonistas de
RD1-2, epilepsia,
hemorragia de tubo,
obstruccin
intestinal.
Ondaserton Nuseas y vomito Antagonistas de F: 74% Diarrea, cefalea,
secundario a receptor 5HT3, Vda: 2.2-2.5 estreimiento, dolor
quimioterapia, impide abdominal. Contra:
postquirrgicas, emesis despolarizcion de uso con apomorfina.
agudos de difcil control. vas deferentes
vagales, impiden
serotonina en rea
postrema

Vrtigo
Indicaciones Mecanismo de acciones Farmacocintica Efectos adversos.
Cinarizina Vertigo, adefenos, Antagonistas competitivos Somnolencia, dolor
histagmo. Vomito, de la histamina en epigstrico, timitos,
nausea. receptores H1, depresin extrapiramidales,
SNC, - estimulacin xerostoma, visin
vestibular, - funcin borrosa. Contra:
laberntica, deprime extrpiramidales, no en
vomito nios,
Reducen sintomatologa
central o perifrica,
bloquean H1
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Dimenhidrato Vrtigo Inhibe propagacin de xerostoma,
estmulo hiperactivo constipacin
vestibular.

Meclizina Ms efectivo Menor actividad Somnolencia, fatiga,


anticolinrgica que otros xerostoma.
antihistamnicos

Epilepsia
Indicaciones Mecanismo de accin Farmacocintica Efectos adversos.
Etosuximida Crisis de ausencia Reduce corriente de Ca F: Completa Nauseas, vomito,
atreves de canales T Vda: 0.7 somnolencia, letargo,
parkinsonismo,
inquietud, ansiedad,
agresividad, Sx Steven
Jonhson, lupus,
leucopenia
cido Valproico Crisis de ausencia Inactivacin de canales F: Completa GI mismos, sedacin,
(segunda eleccin) de Na Vda: 0.2 ataxia, temblor,
Focales simples y Inhibe descargas erupciones, mucho
complejas Inhibe canales de Ca apetito, aumento de
Generalizadas tnico tipo T
enzimas hepticas en
clnicas Estimula la sntesis de
plasma, alopecia.
GABA e inhibe su
degradacin Inhibe metabolismo
de fenitoina,
fenobarbitral,
lamortrigina,
levetirazepam.
Lamotrigina Complementario Bloquea descargas y Vda: 24-30 hrs, con Ataxia, visin borrosa,
para parciales y retrasa la recuperacin cido nausea, vomito,
tnico, clnicas. Sx de canales de Na, valproico=aumenta eritema cunado se
Lennoz Gastraut presido a fenitoina y concentracin este combina con otro
(convulsiones, carbamazepina. frmaco anticonvulsivo. Sx
retraso mental y Steven Johnson
resistencia y
antoconvulsiones)
Levetiracetam Complementario Afinidad con anlogos Somnolencia, astenia,
para mioclonicas, potencia contra las mareo
parciales y tonico- convulsiones
clonicas audiogenas, protena
generalizadas. LV2A media efectos
anticonvulsivantes.
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Fenitoina Todas las variedades Ac. Valproico compite F: 70-100% Arritmias,
de convulsiones por sitio de hipotensin,
parciales y tnico unin=aumenta su depresin del SNC,
clnicas (excepto concentracin aumento de
Crisis de ausencia)
+ warfarina= frecuencia de
Neuralgia del V
transtornos convulsiones,
hemorrgicos. hiperplsia lingual,
Embarazos no osteomalasia, y
deaseados por anemia
aumento de megaloblastica,
metabolismo de inhibicin de
anticonceptivos antidiurtica,
Retraso en la velocidad aumenta fosfatasa
de recuperacin de los alcalina, incrementa
conductos de Na metabolismo. Steven
activados por voltaje Johnson.
Carbamazepina Neuralgia del Decremento en F: 85% Somnolencia, vrtigo,
trigmino, activacin de canales ataxia, diplopa, visin
convulsiones de Na dependientes de borrosa, intoxicacin:
parciales simples y potasio. En pacientes estupor o coma,
complejas y tnico- maniacos depresivos depresin
clnicas cunado no sirve respiratoria.
generalizada, carbonato de litio,
glosofarngeo y efectos antidiurticos
transtorno bipolar.

Insomnio
Indicaciones Mecanismo de accin Farmacocintica Efectos Adversos
Zolpidem Insomnio inicial o Se une a subunidad del F: 70% Nauseas vmito y
terminal, despus de receptor de Vda: 0.54 dolor abdominal,
despertares benzodiacepina en confusin, perdida de
nocturnos acido grasos omega-1 coordinacin, delirios,
en GABA a1 cefalea
Triazolam Insomnio Accin de GABA sobre Inicio de efecto de 15- Sedacin, dificultad
GABA A, blanco 30 min respiratoria, dificultad
receptor coplados para hablar, ataxia,
canales inicos Cl somnolencia y
dependientes de sequedad de boca.
ligando, alfa y gama 2 Contra: insuficiencia
respiratoria, heptica
grave, apnea
obstructiva, depresin
grave, uso con
itraconzol, ketoconzol,
ritonavir, efavirenz.