TDAH: Instrumentos o pruebas para evaluar el TDAH

https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-instrumentos-o-pruebas-para-evaluar-la-atencion-
hiperactividad-e-impulsividad.html

http://www.tda-h.com/formacion-a-padres-2/

Formacin a Padres

Diagnstico Diferencial
Clases y Tipos de Diagnsticos

Tras un proceso de recogida de datos por parte de un profesional es posible que a

ustedes, padres o profesores, les informen de que su hijo/a o alumno/a presenta un Trastorno por
Dficit de Atencin con Hiperactividad
a) tipo Combinado, b) tipo Inatento o, c) tipo Hiperactivo-Impulsivo
aunque tambin pueden informarle de otra manera sobre este diagnstico,
llamndolo sndrome de hiperactividad o similar.
Tras la vergonzosa aprobacin del DSM5, en el ao 2013, los intereses de las multinacionales
farmacuticas han conseguido que la APA mantenga una misma categora diagnstica: TDAH (pese a
la numerosa evidencia de ser un error, denunciado por profesionales de prestigio internacional como el
propio Dr. R. Barkley, 1997) pero considerando que este nico problema admite tres formas de
presentarse.
Estos diagnsticos diferentes se establecen exclusivamente por medio de los mtodos
siguientes:
Entrevista o Cuestionario a los padres
Entrevista u observacin al nio/a
Cuestionario que se remite a los profesores
Historial mdico desde el nacimiento obtenido en la entrevista con los padres

A su vez, este diagnstico se puede realizar desde puntos de vista diferentes:

Diagnstico Mdico: Resultado al que llega un profesional de la Medicina (Pediatra, Psiquiatra
o Neurlogo), tras haber realizado diversas pruebas mdicas mediante las cuales puede
distinguir, de entre otros posibles diagnsticos, el que corresponde al caso en estudio.
Para poder confirmar este diagnstico (TDAH) y distinguirlo de otros posibles problemas
mdicos, se suelen realizar las siguientes pruebas, adems de las anteriormente citadas:
Electroencefalograma simple (para detectar presencia de focos de epilepsia)
Electroencefalograma cuantificado (cartografa)
Tomografa (escner) (para detectar posibles tumores)
Anlisis cromosmico (para descartar otros problemas neurolgicos, como el sndrome de X
frgil o sndrome de Smith-Magenis)
Diagnstico Psicolgico: Resultado al que llega un profesional de la Psicologa (Psiclogo o
PsicoPedagogo), tras haber realizado diversas pruebas psicotcnicas y valorado las
caractersticas del contexto familiar y escolar, mediante las cuales puede distinguir, de entre
otros posibles diagnsticos, el que corresponde al caso en estudio.
Para poder confirmar este diagnstico (TDAH) y distinguirlo de otros posibles problemas
psicolgicos que pueden confundirse con el TDAH, se suelen realizar las siguientes pruebas,
adems de las anteriormente citadas:
Evaluacin del Nivel de Desarrollo Intelectual (los nios de bajo Cociente Intelectual se
comportan de forma parecida)
Evaluacin de las Habilidades y Aptitudes Atencionales (para distinguir los nios Hiperactivos de
los Inatentos)
Evaluacin de Niveles de Ansiedad y Estrs (los nios bajo estrs crnico se comportan de forma
parecida)
Evaluacin de Situacin Social y Acadmica
Evaluacin de Estilos y Hbitos Educativos de Padres y Educadores
Diagnstico Neuro-Psicolgico: Absolutamente intil. Carece de cualquier valor diagnstico o
discriminativo de otros trastornos.

Lo ms importante que usted debe saber sobre el proceso de evaluacin diagnstica:

No es imprescindible que el diagnstico lo realice un profesional de la Medicina. Existen
Psiclogos y PsicoPedagogos con un nivel de competencia profesional en este campo igual al
de muchos Mdicos.
Elija un profesional con experiencia para el proceso de evaluacin de su hijo/a. Si el diagnstico es
errneo no es posible disear un plan de tratamiento eficaz.
Antes de la evaluacin pregunte qu pruebas piensan aplicar a su hijo. Pregunte tambin para qu le
aplicarn cada una de las pruebas. Sepa que usted tiene derecho a conocerlas y aprobarlas o
rechazarlas.
Le interesa saber
1 La denominada evaluacin neuropsicolgica carece de cualquier tipo de valor diagnstico ni de
tratamiento, por lo que desaconsejamos llevarla a cabo.
2 En evaluacin psicolgica, lamentablemente es muy frecuente el empleo de algunas pruebas
cuya calidad tcnica no supera los criterios medios de la EFPA ni las aprobadas por la
Comisin de Test del Consejo de Colegios Oficiales de Psiclogos de Espaa (CCOP) debido
a que, bien por su antigedad, o bien por sus deficientes caractersticas psicomtricas,
constituyen un grave riesgo para llevar a cabo un diagnstico fiable de los problemas en
estudio.
Este es el caso de los siguientes test:
Inteligencia .. WISC-R, WIPPSI, K-ABC, K-BIT, Terman-Merrill, Kaufman, McCarthy
(MSCA), Figura Humana,
Atencin Caras, Percepcin de Diferencias, Toulouse-Piron y d-2
Personalidad . Dibujo de la Familia, rbol, CAT, Rorscharch,

Una vez en la consulta de un Profesional debe saber que los siguientes instrumentos no sirven
para efectuar diagnstico de TDAH, ya que solamente son pruebas de DETECCIN y no
de IDENTIFICACIN (Taylor, 2003)
1. Cuestionarios de Conners para Padres y Maestros
2. Cuestionario CBCL para Padres y Maestros
3. Escalas EDAH
4. Escalas de reas de Conductas-Problema (EACP)
5. BASC
6. Escalas de Deteccin de Dficit de Atencin (EMA-DDA)
En los ltimos aos se ha ido generalizando, en Espaa y otros pases de habla castellana, el
uso del Protocolo Magallanes de Valoracin Integral y Contextual de los TDAs, diseado por
el Grupo ALBOR-COHS. Si es usted profesional y tiene inters en este Protocolo contacte con
nosotros.
No olvide que tiene derecho a recibir un Informe de Resultados en el que se especifiquen con
toda claridad:
Nombre o Denominacin correcta de cada prueba administrada
Resultados detallados de cada prueba
Conclusiones diagnsticas basadas en los resultados anteriores
Un principio bsico en la prctica profesional es el siguiente:

La mejor intervencin (plan de accin o tratamiento) solamente puede hacerse tras una
evaluacin ptima!
Esta afirmacin implica que si la evaluacin es defectuosa: insuficiente, irrelevante o
equivocada, el diagnstico del problema ser errneo y la intervencin no ser eficaz.

Una evaluacin de un trastorno de conducta, que es como se denomina a los Trastornos por
Dficit de Atencin requiere del empleo de un protocolo de evaluacin, que cada profesional o
equipo de profesionales adopta en su prctica cotidiana.
Nuestra organizacin, ha diseado tres protocolos a emplear en funcin de cada etapa
evolutiva. Por su inters, le sugerimos que revise las siguientes informaciones:

Diagnstico Diferencial de los TDAs

Valoracin Integral: Individual y Contextual de Nios y Adolescentes con TDA/TDAH

LIBROS:
Manual de Educacin Asertiva para Educadores (2016)
Nios y Adolescentes Inatentos (TDA). Conceptualizacin, Diagnstico y Tratamiento (2016)
xito o Fracaso Escolar: Gua Informativa para Familias y Docentes (2015)
Protocolos Magallanes. Gua Prctica de uso en Procesos de Evaluacin PsicoEducativa (2014)
El lado oculto del TDAH en la edad adulta (captulos 8 y 13) (2014)
Hiperactivos e inatentos con xito: conocerlos para comprenderlos, comprenderlos para
ayudarlos (2010)
PADEFES: padres eficaces con entrenamiento sistemtico (2011)
PROEFES: profesores eficaces con entrenamiento sistemtico (2011)
Cmo Valorar Test Psicomtricos. Errores conceptuales y metodolgicos en la Evaluacin
Psicolgica (2009)
Adaptaciones curriculares metodolgicas para escolares con dficit de atencin: hiperactivos e
inatentos (2008)
Nios y adolescentes hiperactivos e inatentos: gua para padres y maestros (2007)
Intervencin Psicolgica y Educativa con Nios y Adolescentes (2007)
S.O.S. en el aula: ayudas para profesores de nios hiperactivos e inatentos (2006)
Mitos, Errores y Realidades sobre la Hiperactividad (2003)
Materiales de motivacin en casa y en el aula. Nivel elemental, intermedio y superior (2001)
Educar, cmo y por qu, manual para padres y educadores (2000)
Soy Hiperactivo/a! Qu Puedo Hacer? (1998)
Rubn, el Nio Hiperactivo (1997)
Aprendiendo a Comunicarse con Eficacia (1992, reedicin 1998)
Ratones, Dragones y Seres Humanos Autnticos. Libro de entrenamiento asertivo : estrategias para
aumentar la autoestima de jvenes y adolescentes (1990, reedicin 1998)
An ms:

PROGRAMAS DE INTERVENCIN PSICOEDUCATIVA

Proyecto DeVEGA (Enseanza y Rehabilitacin de la Lectura y la Escritura, 2015)
COLOMBO (Entrenamiento en Habilidades de Focalizacin de la Atencin, 2015)
PLATN (Enseanza de Habilidades, Hbitos y Autogestin en el Estudio, 2014)
ESCePI-2 (Entrenamiento en Habilidades Cognitivas de Prevencin y Solucin de Problemas
Interpersonales, para Adolescentes, 2014)
AVANCEMOS (Entrenamiento en Habilidades Sociales para Adolescentes, 1999)
ENFCATE (Entrenamiento en Habilidades de Mantenimiento de la Atencin, 1998)
ESCePI-1 (Entrenamiento en Habilidades Cognitivas de Prevencin y Solucin de Problemas
Interpersonales, para Nios, 1997)
TEST y OTROS INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
EMR, Escalas Magallanes de Razonamiento (aplicacin colectiva) (2016)
TMVCB, Test Magallanes de Vocabulario de Conceptos Bsicos (proyecto colaborativo con Argentina,
Chile y Per) (2015)
EMAV, Escalas Magallanes de Atencin Visual (2011)
CERVANTES, Escala Magallanes de Inteligencia (2008)
EMLE-TALE-2000, Escalas Magallanes de Lectura y Escritura (2002)
SCRATES, Protocolo de Evaluacin de Actitudes, Habilidades y Mtodo de Estudio (2008)
EMIN-6, Escalas Magallanes de Inteligencia, para Nios (2005)
BAMADI, Batera de Evaluacin de la Funcin Perceptivo-Visual y Coordinacin
Visomotora (2004)

EMA-DPD, Escalas Magallanes de Deteccin de Problemas en el Desarrollo, 12-18 aos

IECG, instrumentos de evaluacin conductual general (nios y adolescentes) (2003)
ESMIDAS, Escalas Magallanes de Identificacin de diversos Dficit de Atencin (2006)
EMA-DDA, Escalas Magallanes de Deteccin de Dficit de Atencin, 4-12 aos (2006, 2016)
TAISO. Test de evaluacin de actitudes ante la interaccin social (2005)
ADCAs, Autoinformes de actitudes y valores en las interacciones sociales (2000, 2011)
EMHAS, Escalas Magallanes de hbitos asertivos (2000, 2011)
EVHACOSPI, Test de evaluacin de habilidades cognitivas de solucin de problemas
interpersonales (1998)
EMEST, Escala Magallanes de Estrs (1998,, 2011)
EMANS, Escala Magallanes de Ansiedad (1998, 2011)
EMA, Escalas Magallanes de Adaptacin (1998, 2011)
PEE, Perfil de Estilos Educativos (1998, 2011)
EPANS, Escala Magallanes de Problemas de Ansiedad (1998)

GLOSARIO DE TRMINOS EMPLEADOS AQUI

DA = DFICIT DE ATENCIN (concretamente, dficit de eficacia atencional)
DAH = DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (concretamente, dficit de atencin
sostenida junto a hiperactividad o hiperkinesia)
TDA = TRASTORNO por (debido a) DFICIT DE ATENCIN
TDAH = TRASTORNO por (debido a) DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD
TDAS = TRASTORNOS DE ATENCIN (refirindonos tanto a dficit de atencin sostenida
como a dficit de eficacia atencional)

1. QU ES LA HIPERACTIVIDAD INFANTIL?
El trmino hiperactividad se utiliza para describir a una clase de nios (posteriormente jvenes
y adultos) que presentan un comportamiento especial, diferente de la mayora, a los que se
considera normales.

En la actualidad se considera como un trastorno de conducta, caracterizado bsicamente por

una gran dificultad de mantener la atencin en una situacin durante un perodo de tiempo
razonablemente prolongado, junto a movimientos frecuentes de manos, extremidades, La
dificultad para mantener la atencin en una tarea o actividad incluye tanto actividades motrices
(hacer algo), como actividades intelectuales (pensar o reflexionar sobre algo)
Destaca en estos nios:

1- Una actividad motriz excesiva (se mueven constantemente y mucho ms que lo normal).
Adems, su movimiento no parece justificado por la necesidad de hacer algo; parece que se
mueve por moverse.

2- Una importante dificultad para poner atencin a las situaciones: lo que ven o escuchan.
Atienden con inters durante unos perodos de tiempo muy breves e insuficientes para analizar
las diversas situaciones u objetos con detenimiento y eficacia.

3- Una gran impulsividad cognitiva (no a causa de emociones intensas) o dficit de

reflexividad, que se pone de manifiesto cada vez que tienen que responder a una pregunta o
tomar una decisin. Lo hacen siempre o casi siempre, con la primera idea que se les ocurre
o que ya tienen pensada de antemano.
4- Suelen abandonar lo que estn haciendo sin haberlo terminado. Empiezan cosas y no las
terminan: juegos, tareas escolares,

5- Su falta de atencin les dificulta aprender muchas cosas, por eso presentan retrasos
generalizados en su desarrollo: social, escolar, personales, etc.
6- En el Centro Educativo suelen tener problemas de relacin con sus Profesores y
compaeros (aunque no siempre es as), suelen leer y escribir mal; cometer errores frecuentes
en sus tareas escolares, confundir hechos, fechas, (todo debido a su falta de atencin)

7- Suelen perder u olvidar dnde han dejado sus cosas; juguetes, materiales escolares,

8- Sus movimientos suelen ser bruscos, rpidos y, consecuentemente, torpes: rompen cosas
sin querer, tropiezan, se golpean,

2. A CUNTOS NIOS AFECTA?

Por lo general, las investigaciones realizadas en distintos pases, por distintos investigadores,
a lo largo de los pasados aos, han puesto de manifiesto una gran diversidad de cifras, lo cual
se explica por los diferentes mtodos empleados y los instrumentos y criterios empleados en
cada estudio.

En Espaa, durante el ao 2003, se ha llevado a cabo el primer estudio multicntrico, en 7

Comunidades Autnomas, incluyendo 19 Centros Educativos, con un total aproximado de 2000
escolares de ambos sexos. Empleando como instrumento de deteccin las Escalas de reas
de Conductas Problema (EACP) y como criterio de identificacin las Escalas Magallanes del
TDAH (EMTDAH), es decir, empleando los criterios de la Organizacin Mundial de la Salud
(CIE-10), en los que estn basadas estas Escalas, los resultados obtenidos fueron los
siguientes:

Del total de la poblacin estudiada (incluidos nios y nias) el 3% cumplan de manera

indiscutible los criterios para ser considerados nios con Dficit de Atencin con
Hiperactividad.

Del total de nios (excluidas las nias) el 5% cumplan de manera indiscutible los criterios
para ser considerados nios con Dficit de Atencin.

Del total de nias (excluidos los nios) el 1% cumplan de manera indiscutible los criterios
para ser considerados nios con Dficit de Atencin.

Estos datos confirman una prevalencia de esta condicin biolgica mayor en nios que en
nias.

Por su parte, el Director General del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) de los Estados
Unidos, en su comparecencia el mes de noviembre de 2002, ante la Cmara de Representantes
del Congreso de los EE.UU. ofreci unos resultados muy similares de los estudios realizados
por su institucin, afirmando que este problema afecta a un porcentaje de la poblacin que
vara entre un 3 y un 5% del total.

3. AFECTA POR IGUAL A LOS NIOS Y A LAS NIAS?

La respuesta anterior indica la diferencia existente entre ambos sexos cuando se lleva a cabo
un estudio mediante encuestas o cuestionarios para padres y maestros. A pesar de que algunos
profesionales sugieren que quizs las nias se encuentren infradiagnosticadas y los nios
sobrediagnosticados, nuestra experiencia confirma que la condicin DAH es ms frecuente en
nios que en nias.

Por otra parte, quizs que de acuerdo a los valores culturales de cada pas o regin, se
consideran nios con TxDAH a muchos nios que no lo son y en cambio, son ignorados casos
de nias que s lo son.

En cualquier caso la base de estas diferencias se puede encontrar en la confusin entre poseer
la condicin DAH y encontrarse en situacin de TxDAH.

4. EL NIO HIPERACTIVO, NACE O SE HACE?

El DAH se pone de manifiesto desde el primer ao de vida, aunque resulta difcil confirmar tal
diagnstico hasta los 4-5 aos de edad.
Como todos los nios hiperactivos, correctamente identificados a partir de los seis aos de
edad, presentaron su conducta problemtica desde el primer ao de vida, se considera un
trastorno de base biolgica.

Algunas sustancias qumicas favorecen la aparicin de comportamientos de inquietud motriz,

pero esto no tiene nada que ver con la condicin DAH.

El DAH NO TIENE NINGUNA RELACIN con factores ambientales, tal

como ALIMENTACIN o la exposicin a radiaciones, pero el TRASTORNO por DAH s se
encuentra relacionado funcionalmente con prcticas EDUCATIVAS INADECUADAS, en el
hogar familiar o en el Centro Educativo.

5. A PARTIR DE QU MOMENTO SE PUEDE HACER EL DIAGNSTICO?

Mediante en el empleo de instrumentos actuales y, contando con un buen conocimiento
profesional del tema, en el momento actual es posible identificar la condicin Dficit de
Atencin con Hiperactividad a partir de los 3 aos de edad. Un profesional sin suficiente
experiencia no puede hacerlo antes de los 4-5 aos de edad. Sin embargo el diagnstico clnico
de TRASTORNO por DAH slo es razonable efectuarlo a partir de los 5-6 aos de edad.

6. TODOS LOS NIOS HIPERACTIVOS PRESENTAN LOS MISMOS PROBLEMAS?

Comparten entre ellos las dificultades atencionales, la impulsividad y la hiperkinesia
(movimiento excesivo), pero no se manifiestan en todos los casos de igual modo. Otros
aspectos colaterales: problemas de conducta, de aprendizaje, etc son diferentes en cada
caso. Esa es la diferencia entre la condicin DAH (todos poseen la misma) y la situacin TxDAH
(que es diferente para cada cual).
7. CON UN TRATAMIENTO ADECUADO EL NIO HIPERACTIVO DEJA DE SERLO?
Con la condicin DAH se nace, se crece, se reproduce y se muere. Nunca se deja de ser una
persona con DAH. Sin embargo, las personas, dependiendo de las ayudas profesionales y
familiares que reciban pueden aprender a vivir con esta caracterstica de tipo temperamental
y desenvolverse con gran eficacia y xito social y profesional en la vida. Ello implica que se
puede prevenir la aparicin de Trastorno por DAH y, por supuesto, se puede vivir sin TDAH.

8. QU OCURRE SI EL NIO HIPERACTIVO NO RECIBE ASISTENCIA PROFESIONAL

ADECUADA?
El futuro de un nio con Dficit de Atencin que no reciba asistencia profesional adecuada es
impredictible, ya que el resultado evolutivo depender de otros importantes factores, entre ellos,
su capacidad intelectual, el estilo educativo de sus padres y el estilo educativo de sus
profesores.

La probabilidad de que el nio fracase escolarmente es muy alta si

los padres ignoran sus dificultades y le exigen demasiado

los profesores ignoran sus dificultades y le exigen lo mismo que a los dems

Posee una capacidad intelectual baja (CI < 80)

La probabilidad de que tenga problemas graves de conducta social: inadaptacin o

delincuencia est asociada al fracaso escolar generalizado y a la falta de apoyo familiar.

En cualquier caso, el futuro de un nio siempre es incierto, sea o no sea hiperactivo.

9. SI HA HABIDO PROBLEMAS EN EL PARTO, EL NIO SER HIPERACTIVO?

No necesariamente. Las complicaciones en el parto o inmediatamente despus del parto, se
consideraban hace aos un factor de riesgo, tanto para presentar este trastorno como para
otros; sin embargo, en la actualidad se considera que la condicin DAH es heredada y, por lo
tanto, independiente de las condiciones del parto.

10 ES DIFCIL ESTABLECER EL DIAGNSTICO DEL NIO HIPERACTIVO?

Es difcil hacerlo sin suficiente experiencia y si se utilizan criterios inadecuados, pero aunque
resulta complejo y requiere obtener bastantes informaciones de Padres, Maestros y Nio, no lo
es tanto para profesionales con experiencia.
11. LA HIPERACTIVIDAD SE HEREDA?
Las pruebas a favor de esta hiptesis no son determinantes pero cada vez son mayores los
datos que apuntan a una posible transmisin gentica.

12. EL NIO HIPERACTIVO TIENE UNA LESIN CEREBRAL, UN TUMOR, UN

DAO?
No tiene ningn dao fsico. Su cerebro es de aspecto absolutamente normal. Sencillamente
funciona de manera diferente en alguna zona. Algunos estudios parecen poner de manifiesto
algunas diferencias anatmicas entre estos nios y los dems (a los que se considera
normales y un grupo homogneo), sin embargo estas conclusiones no pueden darse por
vlidas hasta que no se realicen otros estudios que comparen las caractersticas anatomo-
fisiolgicas de este grupo de nios con otros grupos de nios con otros problemas escolares o
conductuales.

13. LAS PRUEBAS NEUROLGICAS REFLEJAN UN MAL FUNCIONAMIENTO

CEREBRAL?
Las pruebas neurofisiolgicas actuales NO permiten identificar un funcionamiento cerebral
asociado de manera especfica al DAH, de una manera convincente e inequvoca. Carece de
sentido acudir a un Servicio de Neurologa para diagnosticar un trastorno de conducta como
es el TDAH.

14. CMO SUELE SER LA PRIMERA INFANCIA DEL NIO HIPERACTIVO?

Suelen presentar dificultades para comer, dormir, son inquietos, irritables, pero este
comportamiento tambin lo presentan algunos nios que NO SON HIPERACTIVOS.
Por lo tanto, solo se consideran indicadores de una posible hiperactividad que se confirmar
en el futuro.

15. CMO ES EL NIO HIPERACTIVO DE 4 A 6 AOS?

Es impulsivo, desobediente: quiere salirse con la suya, tiene malas relaciones con los dems,
no se entretiene con nada, no est quieto nunca.

16. CMO ES EL NIO HIPERACTIVO ENTRE LOS 7 Y LOS 12 AOS?

A los indicadores anteriores se aaden, progresivamente, problemas de ansiedad y estrs
(resultado de los excesivos castigos que recibe) y los primeros fracasos escolares.
17. EXISTE MEDICACIN PARA LA HIPERACTIVIDAD?
Existen ciertos productos farmacuticos que ayudan al nio hiperactivo. El principal frmaco es
el METILFENIDATO. Esta sustancia qumica se comercializa con distintos nombres, en pases
diferentes (Ritaln, Rubifn, Concerta, Eqasym,)

Sus efectos inmediatos son un aumento de la capacidad de atencin y concentracin y una

reduccin de la hiperkinesia y la movilidad del nio.

Sin embargo, sus efectos duran poco tiempo: se elimina por la orina en unas cuantas horas y,
es preciso volver a tomar otra pastilla.

Por lo general, se toma una pastilla al levantarse y otra a medio da, pero depende de la
prescripcin mdica, que se realiza en funcin de la edad del nio, la intensidad de sus
problemas, su peso,

Desde hace poco tiempo se comercializa esta sustancia en forma de liberacin prolongada, lo
que evita dar una segunda pastilla y la sustancia qumica mantiene sus efectos de manera ms
duradera. Sin embargo sus efectos secundarios (prdida de peso, reduccin del crecimiento y
riesgos cardacos) son muy preocupantes.

Nuevos frmacos antidepresivos (atomoxetina, sttratera) son mucho menos eficaces y sus
riesgos son mucho mayores (induccin de suicidio y lesiones hepticas por consumo
prolongado)

18. ES ACONSEJABLE QUE TOME MEDICAMENTOS EL NIO HIPERACTIVO?

La decisin de proporcionar ayudas farmacolgicas a las personas con trastornos del
comportamiento es motivo de discusin entre profesionales, tanto en la infancia como en la
adolescencia o adultez. Indiscutiblemente las sustancias qumicas que alteran el
comportamiento -en una u otra direccin- pueden resultar una estrategia ms cmoda y ms
econmica en tiempo y dinero que un proceso de aprendizaje de nuevas destrezas cognitivas
e instrumentales.

Sin embargo, la decisin de tomar frmacos no es una cuestin simple, de s o no; sino ms
bien una cuestin de valoracin de los recursos disponibles y de la gravedad del trastorno si lo
hubiera.

En los casos de falta de recursos socioeducativos por parte de padres o maestros y de cierta
gravedad del trastorno, el metilfenidato es un buen apoyo del tratamiento mientras se utilice de
manera prudente (no masiva) y combinado con procesos de enseanza para que aprenda a
regular su conducta por s mismo.

19. CUNDO ES ADECUADO EMPEZAR A MEDICAR AL NIO?

Siempre que lo consideren oportuno el especialista y sus padres; pero nunca antes de los 5
aos de edad ya que puede afectar a su desarrollo fsico.

20. CREAN DEPENDENCIA FSICA LOS FRMACOS QUE SE UTILIZAN?

No est claramente establecido, pero existen suficientes indicios para creer que s.

21. PUEDEN ORIGINAR DEPENDENCIA A OTROS NIVELES?

Pueden provocar efectos psicolgicos y sobre todo sociolgicos: los padres y maestros pueden
creer que ya no es necesario proporcionar otras ayudas al nio dada la aparente
normalizacin de su comportamiento. Adems, con frecuencia los padres atribuyen todas las
mejoras de su conducta al frmaco y temen retirarlo por miedo a que la situacin pueda
descontrolarse sin l.

22. QU EFECTO PRODUCEN EN EL ORGANISMO?, PARA QU SIRVEN?

Mejora la capacidad de mantener la atencin y reducen el movimiento inadecuado, debido a
que a travs de este agente externo se sobre-estimula al cerebro para que alcance mayores
niveles de activacin, lo que conlleva una mayor capacidad de mantenimiento de la atencin
(lo que repercute en una mejora de muchos otros indicadores).

23. POR QU SE RETIRA LA MEDICACIN TEMPORALMENTE?

La razn principal de que durante los pasados 30 aos de uso del metilfenidato los
profesionales hayan prescrito perodos de descanso del frmaco (fines de semana y
vacaciones) se debe al hecho constatado de la interferencia de esta sustancia con los procesos
de crecimiento. As, al discontinuar la presencia de la sustancia en sangre durante varias horas
al da y das a la semana esta interferencia se ha reducido al mnimo.

24. QU EFECTOS SECUNDARIOS PUEDEN ORIGINAR ESTOS FRMACOS?

En general se produce una reduccin del apetito y dificultad para iniciar el sueo; sobre todo si
se le proporciona otra dosis por la tarde, lo que conlleva prdidas de peso variables.

25. DURANTE CUNTO TIEMPO DEBER EL NIO TOMAR LA MEDICACIN?

Nunca debe olvidarse que la medicacin es al nio hiperactivo, lo que las muletas al recin
operado de las piernas. El metilfenidato es una sustancia qumica que AYUDA AL NIO
A MANTENER LA ATENCIN Y REDUCIR SU MOVILIDAD. En la medida en que un nio o
nia consigue aprender a AUTO-CONTROLARSE, a DIRIGIR SU COMPORTAMIENTO
MOTRIZ Y ATENCIONAL, es posible reducir la ayuda farmacolgica hasta llegar a hacerla
desaparecer por completo.

Por lo general, desde los 5-6 aos hasta los 9-10, la ayuda farmacolgica facilita al nio lograr
sus aprendizajes curriculares y ser aceptado socialmente por los iguales. A estas edades ES
PRCTICAMENTE IMPOSIBLE que el nio desarrolle HABILIDADES DE
AUTOCONTROL simplemente con un sistema de RECOMPENSAS y CASTIGOS
administrado por Padres, Maestros y otros educadores. Si el nio recibe entrenamientos
especficos en FOCALIZACIN DE ATENCIN y de SOLUCIN DE PROBLEMAS
INTERPERSONALES, y si los Padres y Maestros lo tratan de acuerdo con los PRINCIPIOS y
TCNICAS de la EDUCACIN ASERTIVA, entonces es posible evitar la medicacin.
26. EN QU MOMENTOS DEL DA ES ADECUADO QUE EL NIO TOME LA
MEDICACIN?
Normalmente se recomienda tomar por la maana y al medioda, para que el efecto sea mximo
en el momento en que el nio acude a la escuela.

27. CUNDO SE LE RETIRA TEMPORALMENTE?

Se suele retirar temporalmente en vacaciones escolares y con frecuencia tambin descansan
los fines de semana.

28. DEBEN TOMAR LOS FRMACOS DURANTE TODA SU VIDA?

Dependiendo de la evolucin que tenga el nio se puede recomendar que se retire
definitivamente o que se retome en perodos concretos.

Por lo general, a partir de los 12 aos no se hace necesaria, si recibe la ayuda psicoeducativa
descrita en la pregunta 25.

29. POR QUE NO SE RECOMIENDA UTILIZAR TRANQUILIZANTES CON ESTE TIPO DE

NIOS?
Porque dado que su hiperkinesia y cambios atencionales frecuentes cumplen una funcin de
auto-estimulacin cerebral, la ingesta de tranquilizantes, los llevara a tener que moverse ms
y reducira an ms su tiempo atencional.

30. POR QU NO SE PUEDE SABER SI UN NIO ES HIPERACTIVO ANTES DE LOS TRES

O CUATRO AOS?
Porque la capacidad atencional (sus destrezas atencionales) se est desarrollando y el nio
est en un perodo de exploracin y manipulacin que hace que los criterios de diagnstico no
discriminen claramente entre lo que es un comportamiento normal y el que no lo es.

31. EL NIO HIPERACTIVO NUNCA PUEDE CONTROLAR SU CONDUCTA?

El autocontrol o auto-regulacin del comportamiento es el resultado del desarrollo y de los
procesos educativos recibidos en casa y en el colegio; es decir, de sus aprendizajes. Pero todo
aprendizaje requiere de dos condiciones: una capacidad intelectual para relacionar
acontecimientos (inteligencia lgica) y una atencin eficaz y sostenida. Todos los nios tienen
que aprender lo mismo: auto-regulacin de su conducta, pero para los nios con alguna
limitacin intelectual o dficit atencional esto se hace ms complicado y requiere ms tiempo,
tolerancia, comprensin y otros mtodos especficos de educacin.

32. POR QU SE SUELE RECOMENDAR ENTRENAR A ESTOS NIOS EN RELAJACIN

SI SU TRASTORNO NO SE DEBE A UN PROBLEMA DE ANSIEDAD?
Porque con frecuencia la ansiedad no es la causa, sino una consecuencia de su conducta.
Debe tenerse en cuenta que el DAH conlleva importantes problemas de adaptacin a diferentes
niveles, que hacen que con frecuencia presenten trastornos emocionales, por los excesivos
castigos y recriminaciones que recibe de su entorno.

33. POR QU LE CUESTA AL NIO HIPERACTIVO SEGUIR INSTRUCCIONES?

Por su dificultad para prestar atencin y mantenerla.
34. POR QU ES MS DIFCIL CONTROLAR AL NIO HIPERACTIVO CUANDO EST
CON OTROS QUE CUANDO EST SOLO?
Porque hay ms elementos que lo distraen y que influyen en su comportamiento mediante
recompensas u otros incentivos, fundamentalmente de tipo social.

35. POR QU CON FRECUENCIA NO PRESTA ATENCIN A LO QUE ES REALMENTE

IMPORTANTE Y SE CENTRA EN ASPECTOS QUE SON SECUNDARIOS?
Porque no sabe distinguir lo principal de lo secundario y suele responder a lo que ms llama su
atencin. En general, esto puede explicarse como una de las consecuencias de un retraso en
el aprendizaje de habilidades cognitivas de resolucin de problemas.

36. POR QU DEJA LAS COSAS A MEDIO HACER?

Porque no tiene autocontrol y le cuesta estar durante un tiempo prolongado prestando atencin
a una misma tarea.

37. EL NIO HIPERACTIVO TIENE PROBLEMAS INTELECTUALES?

La inteligencia no tiene relacin alguna con la hiperactividad; por lo tanto, hay nios hiperactivos
con una inteligencia normal, baja y alta.

38. POR QU SI NO SE DEBE A PROBLEMAS INTELECTUALES, MUCHOS NIOS

HIPERACTIVOS TIENEN PROBLEMAS DE APRENDIZAJE?
Algunos nios pueden tener problemas de aprendizaje por diversas causas ajenas al DAH;
otros tienen estos problemas como consecuencia de su dificultad para mantener la atencin un
tiempo suficientemente largo como para asimilar las secuencias de aprendizaje.

39. CUALES SON LOS TPICOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE DEL NIO

HIPERACTIVO?
En la adquisicin de la lectura, la escritura, el clculo, problemas para memorizar y para
generalizar lo aprendido.

40. POR QU PUEDEN PRESENTAR UNA COORDINACIN VISOMOTORA POBRE?

Existen diversas explicaciones posibles: Por una parte, el hbito de moverse de manera
continua, desde que abandona la cuna, dificulta la adquisicin de otro nuevo hbito
incompatible con el anterior: el de realizar movimientos ms lentos y controlados. Por otra parte,
los movimientos deben ser dirigidos mediante procesos atencionales, cuanta menor es la
atencin que se presta a una tarea motriz, ms torpemente se realiza sta. Finalmente, muchos
movimientos bruscos y poco coordinados son el simple resultado de actuar de manera poco o
nada reflexiva, por moverse de manera impulsiva.

41. POR QU PUEDEN TENER DIFICULTADES ARITMTICAS?

En los escolares hiperactivos, con inteligencia normal o superior, las dificultades aritmticas
pueden explicarse por la escasa atencin que presta a las tareas; lo cual ocasiona errores en
la ejecucin de las operaciones de clculo o bien retrasos en los aprendizajes de mecanismos
y procesos.
42. POR QU PUEDEN PRESENTAR PROBLEMAS DE MEMORIA?
No tienen ningn problema de memoria; lo que ocurre es que no prestan atencin suficiente
para memorizar.

43. ES NORMAL QUE MUCHOS PADRES DEMUESTREN SENTIMIENTOS HOSTILES

HACIA SUS HIJOS HIPERACTIVOS?
S, debido a que no comprenden por qu el nio se comporta de ese modo y tampoco saben
cmo abordar la situacin.

44. SON LAS MADRES DE LOS NIOS HIPERACTIVOS PROPENSAS A TENER

PROBLEMAS DE ANSIEDAD?
S, como consecuencia de los problemas de conducta que presenta su hijo y de su falta de
recursos para hacerles frente.

45. CUL ES EL CLIMA FAMILIAR QUE SUELE VIVIRSE EN EL ENTORNO DE UN NIO

HIPERACTIVO?
Se suele vivir un clima de tensin emocional, que hace que en general la convivencia familiar
no sea agradable.

46. A QUIN HAN DE ACUDIR SI SOSPECHAN QUE SU HIJO PUEDE SER HIPERACTIVO?
Los padres pueden elegir acudir a su Mdico Pediatra o a un Psiclogo especialista en este
campo (pueden consultar la relacin de Centros de Investigacin y Tratamiento de los TDAs
en Espaa y otros pases hispanoamericanos pulsando en el icono siguiente)

Tanto el Mdico Pediatra como el Psiclogo aconsejar la visita a un Psiquiatra o un

Neurlogo si considera necesario efectuar un diagnstico diferencial de otros problemas.

En principio no es necesario acudir a un Servicio de Psiquiatra o Neurologa Peditrica ya que

el TDAH no es un problema ni psiquitrico, ni neurolgico.

Se desaconsejan: Psicoanalistas (mdicos o psiclogos), Curanderos o Sanadores, y en

general personas no cualificadas o con escasa experiencia en este tema.

47. EN QU AMBIENTE SE DETECTAN ANTES LOS SNTOMAS HIPERACTIVOS?

Se suelen detectar fundamentalmente en la Escuela, ya que es el medio en el que las
demandas atencionales y de seguimiento de instrucciones son mayores. Tambin porque los
profesores pueden comparar el comportamiento del nio hiperactivo con los dems y percibir
las diferencias.

48. CULES SON LAS QUEJAS MS FRECUENTES DEL PROFESORADO DE LOS NIOS
HIPERACTIVOS?
Se quejan de que no para de moverse, interacta constantemente con los compaeros, habla
mucho, no se centra en lo que hace y no sigue las instrucciones que se le dan.
49 . QU ACTITUD SUELE TENER EL MAESTRO DEL NIO HIPERACTIVO?
Suele tener una actitud negativa hacia l, ya que lo considera desafiante, desobediente, vago,
descuidado. Con frecuencia atribuyen estos problemas de conducta a la mala educacin que
han recibido de sus padres o a problemas de adaptacin del nio al colegio. Excepto cuando
tiene buena informacin sobre la hiperactividad, el profesorado trata al nio hiperactivo como
un nio desobediente y con mala fe. En cambio, cuando el profesorado adquiere informacin
adecuada sobre las caractersticas de estos nios, distingue bien los dficit de atencin
suficiente, eficacia atencional, capacidad de razonamiento y malos hbitos educativos,
adecuando entonces la enseanza a las caractersticas del alumno mediante una Adaptacin
Curricular Individual Metodolgica.

50. PUEDE EL MAESTRO HACER ALGO POR EL NIO HIPERACTIVO?

S, de hecho son los profesionales que ms pueden ayudar al nio e influir sobre su aprendizaje
y adaptacin a distintos niveles.

51. QU DEBERA HACER EL PROFESORADO CON UN NIO HIPERACTIVO?

En primer lugar, asegurarse de su identificacin como tal, requiriendo un diagnstico fiable por
un especialista en estos nios. Si ya est correctamente diagnosticado, el profesor debe tratarlo
como un NIO DIFERENTE, realizando ajustes en el currculo del aula, para facilitar al nio
su seguimiento de una manera ms cmoda y factible para l: debe pedirle tareas ms cortas
o permitirle hacer interrupciones en las mismas. Debe permitirle levantarse y moverse, siempre
de forma que no moleste a nadie: puede nombrarle su ayudante y as poder hacer pequeos
recados del profesor en clase.

52. DEBEN SABER LOS COMPAEROS QUE SU HIJO ES HIPERACTIVO?

Si el clima escolar es de respeto a las diferencias, s deben saberlo; as pueden ayudarlo mejor.
Si el clima es de intolerancia, el profesor es mordaz e irnico con los nios ms lentos o con
problemas, entonces es mejor que no lo sepan, para evitarle humillaciones. En este caso, es
preferible cambiarlo de Colegio.

53. LA HIPERACTIVIDAD ES UN TRASTORNO NUEVO?

No, existen casos descritos desde hace ms de cien aos.

El mismo escritor Mark Twain se inspir en un nio hiperactivo para crear el personaje de Tom
Sawyer.

La escritora Richmal Crompton cre a Guillermo el Travieso.

54. ES LA CONDUCTA DEL NIO HIPERACTIVO ANORMAL?

Lo que ocurre que es que sus comportamientos resultan inadecuados por la frecuencia con
que se presentan, su excesiva intensidad y lo inoportuno del momento en que tienen lugar.

55. EN GENERAL, CMO SE PUEDE DESCRIBIR EL COMPORTAMIENTO DEL NIO

HIPERACTIVO?
Imprevisible, propio de una edad inferior; caracterizado por la falta de atencin y cuidado a lo
que hace. Impulsivo. Con mucho movimiento constantemente.
56. ACTA CON MALA INTENCIN?
No; sencillamente acta sin pensar en las consecuencias.

57. CUL ES EL ASPECTO NUCLEAR DEL PROBLEMA DEL NIO HIPERACTIVO?

El dficit de atencin sostenida (la capacidad de mantener la atencin en algo un tiempo
prolongado); de hecho el exceso de actividad motora desaparece o se atena con el tiempo.

58. HAY ALGO QUE SEA CARACTERSTICO DE SU EXCESIVO MOVIMIENTO?

S, que -en apariencia- no tiene una finalidad concreta: parece moverse por moverse.

59. POR QU SE SUELE HABLAR DE UN SNDROME CUANDO SE HABLA DE LA

HIPERACTIVIDAD?
En los aos cincuenta, cuando se desconoca prcticamente todo sobre esta cuestin, los
profesionales de la Medicina (Pediatra y Psiquiatra fundamentalmente) lo consideraron una
enfermedad de origen desconocido que se manifestaba, al igual que todas las enfermedades,
mediante unos sntomas. Cuando una enfermedad se manifiesta con un conjunto de sntomas
que siempre van juntos y se explican por una causa comn entonces se denomina sndrome;
por ejemplo, el sndrome de Down para explicar las manifestaciones de un trastorno gentico
(trisoma del par 21).
A medida que se ha ido conociendo mejor la naturaleza del TxDAH, ha dejado de tener la
consideracin de sndrome, ya que las manifestaciones conductuales que antes se
consideraban sntomas, se han ido explicando no como manifestaciones de la supuesta
enfermedad, sino como consecuencia de ella. As, por ejemplo, no se considera que tener
accidentes sea un sntoma de la Hiperactividad, sino que el nio hiperactivo al no prestar
atencin suficiente a los sucesos y a los elementos del entorno comete errores que, en algunos
casos, lo llevan a tener accidentes ms o menos graves (lo mismo que les sucede a los dems
nios aunque con menos frecuencia).

Hace aos que fue abandonado por los mismos que los crearon: los profesionales de la
Medicina. Hoy en da ya no se encuentra en ninguna clasificacin de enfermedades (DSM-
III/IV/IVTR, CIE-10,) ya que no se considera operativo ni til; sin embargo, su permanencia
en libros escritos hace aos y la costumbre de algunos profesionales augura que
desgraciadamente (para confusin de muchos) perdurar durante algn tiempo.

60. EL NIO HIPERACTIVO ES MENTIROSO?

No ES MENTIROSO, pero con frecuencia miente para evitar castigos, igual que lo hacen otros
nios.

61. ES DESOBEDIENTE?
Con frecuencia no cumple con lo que le solicitan padres y maestros, pero no lo hace porque a
veces no pone suficiente atencin, otras veces porque no sabe o se siente incapaz de hacerlo
y otras veces porque est harto de que le manden hacer cosas y luego le critiquen por
hacerlas mal; de modo que prefiere no hacerlas.

62. SE IRRITA CON FACILIDAD?

S, porque acumula muchos castigos, lo que le hace estar casi siempre con niveles altos de
ansiedad y estrs.
63. POR QU SIEMPRE TIENE UNA EXCUSA QUE JUSTIFIQUE SUS
COMPORTAMIENTOS?
Porque cuando se porta mal, se le dice que ES MALO. Esto deteriora gravemente su
autoestima, de modo que intenta protegerse con justificaciones.

64. POR QU SU COMPORTAMIENTO EMPEORA EN SITUACIONES DE GRUPO?

Cuando esto ocurre (no siempre) es porque de esa manera se convierte en alguien importante
para los dems. En otras ocasiones es porque los dems lo provocan (lo incitan) a portarse
mal.

65. CMO VEN SUS COMPAEROS DE CLASE AL NIO HIPERACTIVO?

Cuando va siendo mayor puede convertirse en el lder de la clase, pero normalmente es
rechazado: no lo aprecian.

66. CMO ES SU RELACIN CON LOS COMPAEROS?

Suele pelearse con ellos, verbal o fsicamente, los molesta, les quita sus cosas,

67. QU TIPO DE RELACIN HAY QUE MANTENER CON EL MDICO U OTRO

ESPECIALISTA?
Es necesario exponerle claramente los problemas de conducta que presenta el nio, as como
los momentos concretos del da en los que se presentan. Se habrn de tener contactos
peridicos para ver la evolucin del nio en relacin al tratamiento.

68. QU PUEDE HACER EL PSICLOGO POR EL NIO HIPERACTIVO?

Puede ensearle a que mantenga la atencin durante perodos de tiempo cada vez mayores
(focalizacin y regulacin de la atencin), a que aprenda autocontrol de sus emociones (ira,
tristeza,), a resolver sus problemas con otros nios y adultos. Puede asesorar a padres y
maestros acerca de cmo manejar el comportamiento del nio.

69. QU PUEDE HACER EL PSICOPEDAGOGO POR EL NIO HIPERACTIVO?

Puede, adems, ayudarle a superar las dificultades de aprendizaje en el caso en que las haya.

70. QU PUEDE HACER EL MAESTRO POR EL NIO HIPERACTIVO?

Ayudarle a que aprenda a controlar su comportamiento en el aula, lo que repercutir en una
mejor relacin con los dems, en unos mejores resultados acadmicos y en una mejora de su
autoestima. Adaptar la metodologa de aprendizaje a sus caractersticas mediante una
Adaptacin Curricular Metodolgica.

71. QU PUEDEN HACER LOS PADRES POR SU HIJO HIPERACTIVO?

Ayudarle a que aprenda a controlar su comportamiento en su casa, lo que repercutir en unas
mejores relaciones familiares y una mejor relacin de l consigo mismo (seguir un programa
de control de su comportamiento indicado por su psiclogo). Proporcionarle ayuda
especializada (llevarlo a sesiones de aprendizaje de habilidades atencionales y sociales).
Supervisar el trato que recibe de sus profesores y requerir un trato adecuado a sus
circunstancias.
72. DE QU MANERA PADRES Y PROFESORES PUEDEN APRENDER A CONTROL
AR EL COMPORTAMIENTO DEL NIO EN CASA Y EN EL COLEGIO?
Siguiendo las instrucciones y asesoramientos indicados por el terapeuta que trabaje con el
nio.

73. ES EFICAZ CUALQUIER TIPO DE TERAPIA PSICOLGICA?

NO. Las terapias psicoanalticas, las terapias ldicas (de juego), las terapias de grupo y la
terapia conductual estricta (recompensas y castigos) no han mostrado una eficacia alta.

El tratamiento psicolgico ms eficaz del nio hiperactivo parece ser la Terapia Cognitivo-
Conductual Integrada para controlar sus problemas de conducta, ms la terapia educacional
para mejorar sus habilidades atencionales y sociales, ms la medicacin, cuando se considera
necesario. Esta se considera una terapia multicomponente.

74. SE PUEDE CONSEGUIR QUE EL NIO OBEDEZCA?

Si. Mediante el seguimiento de un Programa de Control del Comportamiento, en el cual los
padres utilizan un mtodo educativo sistemtico. Para iniciarlo, los padres deben recibir
entrenamiento en Tcnicas de Educacin Asertiva.

75. ES EFICAZ EL CASTIGO PARA CONTROLAR EL COMPORTAMIENTO DE ESTOS

NIOS?
Puede ser til nicamente para hacer desaparecer ciertos comportamientos inadecuados, pero
a menos que se combine con la recompensa, en forma de elogios principalmente, sus efectos
no sern duraderos.

76. ES ADECUADO CASTIGAR EL EXCESIVO MOVIMIENTO DEL NIO?

No; hay que intentar que ese movimiento sea adaptativo, es decir que no le perjudique a l ni
a otros, pero tolerarlo.

77. HAY QUE CASTIGAR LA FALTA DE ATENCIN?

Nunca. Se debe castigar para eliminar algo, pero no para conseguir algo. Si queremos que
preste ms atencin, habr que recompensar los momentos en los que est atento.

78. CMO CONSEGUIR QUE EL NIO PRESTE ATENCIN A LO QUE SE LE DICE?

Haciendo que nos mire a los ojos, incluso instigndole para que lo haga, hablndole
suavemente pero con firmeza. Pdale a continuacin que repita lo que se le ha dicho para ver
si ha entendido el mensaje.

79.CMO AYUDARLO A QUE MEJORE LAS RELACIONES CON SUS COMPAERO

S?
Ensendole habilidades sociales bsicas y habilidades de solucin de problemas
interpersonales.
Posiblemente uno de los mejores materiales estructurados para llevar a cabo esta enseanza
es el Programa ESCEPI.
80. CMO HACER QUE EL NIO NO SE DISTRAIGA TANTO EN LA CLASE?
Estructurando las tareas en tiempos cortos, permitiendo que haga descansos al concluir las
mismas, reforzando los perodos de atencin, controlando el ambiente para que haya los
menores elementos distractores posibles.

81. CMO AYUDARLE A QUE ADQUIERA CONTROL SOBRE SU MOVIMIENTO?

Ensendole ejercicios de control muscular.

82. EN QU CONSISTE
EL ENTRENAMIENTO COGNITIVO CON EL NIO HIPERACTIVO?
Fundamentalmente en ensearle a pensar antes de actuar para que regule su comportamiento,
tanto a la hora de enfrentarse a una tarea como en sus relaciones interpersonales.
El primer Programa de Enseanza Formal de estas destrezas, para nios de 4 a 8 aos es el
PEMPA (para su empleo en el aula)
83. EXISTE EL NIO CON DFICIT DE ATENCIN SIN HIPERACTIVIDAD?
S, pero en tal caso hablamos de un trastorno diferente al que nos venimos refiriendo (vea
preguntas y respuestas sobre los nios inatentos)

84. EXISTE EL NIO CON HIPERACTIVIDAD Y SIN DFICIT DE ATENCIN?

S, pero igualmente estamos hablando de otro trastorno, en el que el excesivo movimiento
viene producido normalmente como consecuencia de la tensin acumulada del nio por
problemas de estrs.
85. TODO NIO CON EXCESIVO MOVIMIENTO MOTOR Y FALTA DE ATENCIN ES
HIPERACTIVO?
No. Es necesario un anlisis ms detallado, que permita conocer desde cundo y en qu
situaciones aparecen esos indicadores y si van asociados a otros.

86.DE DNDE PODEMOS RECOGER DATOS QUE NOS PERMITAN DAR RESULTA
DOS CONCLUYENTES?
Por un lado de los padres, por otro de los profesores y por otro del propio nio en cuestin.

87. QU PASARA SI LOS DATOS FUERAN CONTRADICTORIOS?

Ser necesario hacer una evaluacin ms amplia y analizar si realmente la informacin es
contradictoria o se estn valorando de manera diferente los mismos datos objetivos.

88. A MI HIJA, UNA NEURLOGA LE HA RECETADO VITAMINAS PARA QUE SU

CEREBRO SE NIVELE. ESTO MEJORAR SU HIPERACTIVIDAD?.
En absoluto. Las vitaminas no nivelan el cerebro.

89. TIENE ALGO QUE VER LA HIPERACTIVIDAD CON LA ENURESIS DIURNA O

NOCTURNA?
El control diurno o nocturno de la vejiga de la orina NO TIENE NADA QUE VER con la
Hiperactividad.

90. LOS NIOS HIPERACTIVOS, SUELEN TENER RETRASO EN EL LENGUAJE ORAL?

No hay razn alguna para ello. Los retrasos en el lenguaje oral estn ms relacionados con la
forma de educar al nio los padres, pero puede deberse a otros factores.
91. ME HAN DICHO QUE LOS NIOS HIPERACTIVOS DEJAN DE SERLO ALREDEDOR
DE LOS 14-16 AOS ES ESO CIERTO?
No. Lo que ocurre es que, a partir de los 12 aos empieza a mejorar la capacidad de autocontrol
del nio y consigue moverse de manera ms aceptable. Los nios hiperactivos son jvenes y
luego adultos hiperactivos.

92. QU TRATAMIENTO HAY PARA LOS ADULTOS HIPERACTIVOS?

El tratamiento consiste en un Proceso de Entrenamiento Asertivo y en Autocontrol. Por
supuesto, deben descartarse otros problemas asociados al DAH. Puede encontrar ms
informacin sobre este tema en www.protocolomagallanes.es

93. QU OCURRE CON LAS TEORAS MODERNAS, QUE INDICAN QUE ES UN ERROR
CONSIDERAR AL NIO HIPERACTIVO COMO UN NIO CON PROBLEMAS DE
ATENCIN?. ALGUNAS PERSONAS MUY FAMOSAS DICEN QUE EL PROBLEMA DE LOS
HIPERACTIVOS ES UN PROBLEMA DE CONTROL DE LOS IMPULSOS.
El principal defensor de esta teora es el norteamericano Dr. Russell Barkley. Ahora bien, como
toda teora, es sencillamente una HIPTESIS DE TRABAJO. Para ser operativa esta teora
debe proponer un MODELO GLOBAL, EXPLICATIVO DEL COMPORTAMIENTO, que incluya
lo que entiende por IMPULSOS; de dnde salen tales impulsos y qu funcin tienen en la
regulacin del comportamiento voluntario.

La principal teora de los impulsos es el Psicoanlisis, la cual fue descrita por Freud hace aos,
habiendo quedado relegada a la historia de la psicologa cientfica.

La teora del Dr. Barkley est basada en un punto de vista biologicista (ahora llamado
neuropsicolgico) sobre la conducta humana, pero no es un modelo psicolgico. En el
momento actual es una hiptesis de trabajo que, muy probablemente est ocasionando ms
confusin que clarificando la situacin.

94. HE LEIDO QUE SE ESTA INVESTIGANDO EN NUEVOS FRMACOS PARA EL

TRATAMIENTO DE LA HIPERACTIVIDAD. PARECE QUE LA NEUROPSICOLOGA VA A
PROPORCIONAR OTRAS ALTERNATIVAS AL TRATAMIENTO TRADICIONAL CON
METILFENIDATO (RITALINA) EN MI PAIS (Colombia)
Las investigaciones sobre tratamientos farmacolgicos sobre el DAH se financian por
Laboratorios Farmacuticos, con el objetivo de conseguir productos de mayor calidad y
eficacia. Estas investigaciones se apoyan entre otras, en evaluaciones denominadas
neuropsicolgicas, en una direccin opuesta a las evaluaciones psicolgicas y educativas
tradicionales. Hasta el momento, tales evaluaciones no han podido ofrecer ningn tipo de
respuesta vlida y eficaz para este problema.

95. QU RELACIN EXISTE ENTRE HIPERACTIVIDAD Y AFASIA?

Ninguna, que nosotros conozcamos.

96. POR QU AHORA SE PUBLICAN TANTOS LIBROS Y ARTCULOS SOBRE LA

HIPERACTIVIDAD INFANTIL?. NO SER QUE ESTO ES UNA MODA Y QUE NO HAY
TANTOS PROBLEMAS COMO DICEN?
En la actualidad hay una mayor sensibilidad sobre este grupo de nios. Antes eran
considerados nios de mal carcter y no se comprenda lo que les ocurra. En la actualidad, las
cosas estn cambiando; al haber ms inters por el tema, se publican ms libros y se
difunden ms noticias.

El porcentaje de nios con TxDAH no es muy alto con respecto al total de nios (3-5%), pero
al ser un tema novedoso se habla de l con mucha frecuencia. Desde este punto de vista, s
se puede decir que es una MODA, pero no en sentido peyorativo o menospreciativo. Detrs del
DAH hay mucho sufrimiento: del nio/a que lo padece, de sus padres y hermanos y de sus
profesores. No se puede tomar a la ligera, sino hacerse cargo de l y actuar lo antes posible
con la mayor eficacia.

97. POR QU LOS PROFESORES DEL INSTITUTO DONDE ESTUDIA MI HIJO

(HIPERACTIVO DE 16 AOS) NO TRATAN A MI HIJO COMO DICEN USTEDES?
La situacin actual es de notable desconocimiento de la naturaleza de este trastorno y de sus
posibles soluciones. Adems, muy lamentablemente, de todos los profesores, los de Educacin
Secundaria suelen ser quienes ms se preocupan del rendimiento acadmico y menos del
desarrollo personal de sus alumnos. No es una pauta general en todos los profesores, pero es
necesario reconocer que un elevado porcentaje de los mismos mantienen estas actitudes, a la
vez que carecen de recursos para hacerse cargo de stos y otros problemas.

En el caso de profesores de educacin infantil y primaria, lo que sucede es que DESCONOCEN

casi todo acerca de este problema.

98. POR QU NO SE IMPARTEN CURSILLOS DE FORMACIN A PADRES SOBRE CMO

TRATAR A LOS HIJOS HIPERACTIVOS?
En todos los pases, las diversas Asociaciones de Afectados suelen organizar actividades de
este tipo como uno de sus principales objetivos.

Por otra parte, la Fundacin CALVIDA, en colaboracin con el Grupo ALBOR-COHS y

la ALIANZA POR LOS TDAS, viene promoviendo este tipo de cursillos en varias ciudades
espaolas y en algunos pases iberoamericanos.

98. MUCHOS PSICLOGOS DESCONOCEN LA EXISTENCIA DE MATERIALES DE

TRABAJO COMO LOS QUE USTEDES MENCIONAN, O UTILIZAN ALGUNOS QUE
USTEDES CONSIDERAN INADECUADOS. POR QU NO SE PONEN DE ACUERDOS UNOS
Y OTROS?
El acuerdo entre profesionales no se da en ninguna profesin. Mdicos, abogados,
ingenieros, y los psiclogos no podamos ser una excepcin.

Por otra parte, los materiales que nosotros mencionamos como recomendables para la
evaluacin-valoracin de nios hiperactivos y su tratamiento son de aparicin muy reciente
(algunos del ao 2000). Por lo tanto, no es extrao que algunos profesionales no hayan tenido
noticia de los mismos.

En otros pases todava no se han comercializado o resultan de muy alto coste para los
profesionales que all trabajan.
99. QUIN PUEDE DIAGNOSTICAR A LOS NIOS HIPERACTIVOS: MDICOS O
PSICLOGOS?
El trmino diagnstico corresponde a la medicina y lo emplean los profesionales mdicos:
pediatras, psiquiatras y neurlogos (entre otros) para identificar una enfermedad. En este
sentido, puede diagnosticar el TxDAH (entendido como trastorno de conducta) cualquier
Licenciado en Medicina (sea Pediatra, Psiquiatra o Neurlogo) o Psiclogo Clnico..

Ahora bien, entendido el TxDAH como un problema socio-comportamental, est perfectamente

legitimado para su identificacin como tal cualquier profesional: Licenciado en Psicologa o
en Pedagoga con suficiente competencia en el tema.

As pues: evaluar un caso de TxDAH y establecer la conclusin de que efectivamente se trata

de un nio o nia con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, puede realizarlo quien
tenga los conocimientos y experiencia suficiente, sea Mdico, Psiclogo o Pedagogo.

100. QUIN TIENE QUE TRATAR A LOS A LOS NIOS HIPERACTIVOS: UN MDICO O
UN PSICLOGO?
El tratamiento del nio hiperactivo deben realizarlo los profesionales de la Educacin y la Salud
que dispongan de experiencia y suficientes recursos para tratar sus dificultades:

Profesores, para hacerse cargo de los retrasos en sus aprendizajes.

Mdicos, cuando se aconseja emplear ayudas farmacolgicas como apoyo a otras
intervenciones.
Psiclogos, Pedagogos o PsicoPedagogos, para disear y supervisar el Asesoramiento en
Problemas de Conducta a Padres y Maestros.
Especialistas en Entrenamientos especficos, para llevar a cabo la enseanza de habilidades
atencionales, autocontrol del comportamiento, habilidades de relacin social y otras.
La eficacia de cualquier tratamiento de un nio hiperactivo aumenta cuando se establece y
mantiene una colaboracin activa entre todos los profesionales que lo atienden.

Nota: estas denominaciones profesionales estn limitadas al Estado espaol. En otros pases,
las diferencias en estudios y titulaciones pueden sugerir ciertos cambios en lo expuesto.