Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
- Cambios de los NT, aminas biognicas, en tejidos post morten de victimas suicidas.
Inhibidores de MAO
Inhibidores de la recaptura
Eventos producidos por el tratamiento
con antidepresivos tricclicos
Clasificacin de los Antidepresivos
Derivado dibenzazepina
Derivados dibenzociclohepteno
Inhibidores de la recaptacin de Monoaminas, 5-HT y NA (Tricclicos).
dibenzo[b,e]oxepin
Derivado dibenzazepina
Parmetros farmacocinticos
Ki
Fluoxetina 244 0,810 3,600 301
S-Citalopram 7.840 1,10 >10.000 7.127
R,S-Citalopram 5.100 1,38 28.000 3.696
Fluvoxamina 1.300 2,22 9.100 586
Paroxetina
Sertralina
tetrahidronaftaleno
Citalopram
dihidroisobenzofurano
Fluvoxamina
Fenoxifenilpropilaminas
R
Propiedades farmacocinticas (SSRI)
Frmaco F (%) Unin a t1/2 Metabolitos VD (L/kg)
Protenas (hrs) Activos
(%)
Citalopram 5193 7080 2375 Desmetil 1216
Escitalopram 80 56 2759 Desmetil 12
Fluoxetina 70 94 2496 Norfluoxetina 1297
Fluvoxamina > 90 77 763 >5
Paroxetina 50 95 24 2831
Sertralina nd 98 2235 Desmetil 20
Sertralina 100-150
Paroxetina 20-40
Citalopram 20-40
Escitalopram 20-40
Fluvoxamina 100-200
Inhibidores selectivos de la recaptura de NA.
Antidepresivos atpicos
Reboxetina
Atomoxetina
Fenoxifenilpropilamina
Nortriptilina
Protriptilina
Inhibidores selectivos de la recaptura de NA.
Antidepresivos atpicos
Tercera generacin:
Venlafaxina, duloxetina, mirtazapina
- Venlafaxina
Inhibidor ms potente de la recaptacin de 5-HT que de la NA
Carece virtualmente de afinidad sobre receptores muscarnicos o
a1-adrenrgicos, lo que determinar una ausencia de efectos secundarios
anticolinrgicos o hipotensores.
- Mirtazapina
Aumenta la NT NA y 5-HT, por bloqueo de los receptores a2- adrenrgicos.
Produciendo liberacin de NA.
Potente antihistamnico (efectos sedantes), relacionado con la ganancia de peso.
Antidepresivos atpicos
-Bupropion (Wellbutrin):
Inhibidor leve de la recaptura de 5-HT (80%) y Dopamina (DAT)
-Trazodona:
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina.
Adems Bloquean receptores 5-HT2A
Parmetros farmacocinticos
Frmaco F (%) Unin a t1/2 (hrs) Metabolitos Activos VD (L/kg)
Protenas
(%)
Amoxapina nd nd 8 7-,8-Hidroxi nd
Atomoxetina 5 40-80
Bupropion 21 200-300
Duloxetina 11 80-100
Mirtazapina 30 15-45
Nefazadona 18 200-400
Potencia Antihistamnica:
ALTA: MIRTAZAPINA, doxepina, trimipramina, amitriptilina
Derivados hidraznicos:
Derivados no hidraznicos
Inhibidores de la monoaminoxidasa (iMAO)
Inhibidores selectivos
Moclobemida para MAOA
Efectos anticolinrgicos
Efectos cardacos
Hipotensin ortosttica
Disminuir umbral a convulsiones
Puede llevar a hipomana
Sinergia:
- Aminas adrenrgicas directas (Fenilefrina)
- Aminas adrenrgicas indirectas (Anfetamina)
- Alimentos ricos en tiramina (quesos, yogurt, vinos )
- Depresores del SNC (alcohol, sedantes)
- Anticolinrgicos (atropina)
- Antidepresivos tricclicos e inhibidores de la recaptacin de
serotonina
Ciclo con ms de un heterotomo:
Tianeptina.
Derivado benzotiazepina
Usos teraputicos de antidepresivos
Depresin
Trastornos Obsesivos-compulsivos.
- ISRS
- Clomipramina, inhibidor del transportador de serotonina y noradrenalina.
- Fluvoxamina (Indicacin. U.S.A.).
Usos teraputicos de antidepresivos
Dolor crnico
Otras Indicaciones
Tricclicos
- Sedacin: somnolencia, efectos aditivos con otros medicamentos sedantes
- Simpaticomimticos: Temblor, insomnio
- Antimuscarnicos: visin borrosa, estreimiento, dificultad para orinar,
confusin
- Cardiovasculares: Hipotensin ortosttica, defectos de la conduccin,
arritmias
- Psiquiatrcas: Agravacin de la psicosis, sndrome de abstinencia
- Neurolgicas: Convulsiones
- Endocrino-metablicas: Ganancia de peso, alteraciones sexuales
RAM
Amoxapina similares a los tricclicos, con la adicin de algunos efectos asociados con la
antipsicticos.
Incremento de serotonina
Sntesis (L-triptofano) o liberacin (amfetaminas y cocaina) o agonistas
(buspirona, dihidroergotamina, y sumatriptan)