PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO PERIODO POSTPATOGNICO

El tejido adiposo. Sobre todo el SIGNOS Y SINTOMAS. DAO.

visceral o abdominal, es muy Las personas con sindrome Hipercoagulabilidad
activo en la liberacin de distintas metablico rara vez presentan Disfuncin endotelial
sustancias: cidos grasos, factor sntomas. Microalbuminuria
de necrosis tumoral (FNT), Alteracin de la regulacin de la Enfermedad cardaca coronaria.
Leptina, Resistina, Factor inhibidor glucosa (glicemia en ayunas a Arterosclerosis.
de la activacin de plasmingeno 110mg/dl y/o 2 hs poscarga a Trombosis.
(PAI1), IL6, etc. Estos factores 140 mg/dl) angina,
pudieran favorecer la aparicin de Resistencia a la Insulina infarto,
un estado proinflamatorio, de RI Otros parmetros: accidente cerebro-vascular,
y/o de dao endotelial. -Presin arterial a 140-90 enfermedad vascular perifrica.
la resistencia a la insulina (RI). mmHg COMPLICACIONES
Generalmente, la RI aumenta con -Dislipemia (TG> a 150 mg/dl y/o La resistencia a la insulina se
el incremento del contenido de colesterol HDL <35 -39 mg/dl en asocia significativamente a
grasa corporal. Los cidos grasos hombres y mujeres reconocidos factores de riesgo
libres no esterificados (AG) que se -Obesidad(ndice cintura/cadera cardiovascular
generan aumentan en plasma y se >0.9-0.85 en hombres y mujeres MUERTE
encuentran con un hgado y un respectivamente y/o ndice de
msculo resistentes a la insulina. masa corporal > 30 kg/m2)
Esta mayor oferta de AG en -Microalbuminuria (excrecin
Hgado conduce a: urinaria de albmina 20
Aumento de gluconeognesis mg/min).
Incremento en la produccinde
triglicridos: aumento de VLDL,
LDL, con efecto aterognico.
Disminucin de HDL
Mayor produccin de sustancias
con actividad protrombtica
como: Fibringeno, PAI1
Esteatosis heptica no alcohlica
por deposito de triglicridos.
En Msculo, se acumula tejido
graso y se estimula la utilizacin
de AG como fuente de energa en
lugar de glucosa (favorecido por
la RI). Esta glucosa no utilizada a
nivel muscular, sumada a la
mayor produccin de glucosa
heptica, genera hiperglicemia. En
respuesta a esto, el pncreas
incrementa la secrecin de
insulina (hiperinsulinismo) que
compensa la situacin
manteniendo una glicemia basal
normal. Esto es lo que se conoce
como resistencia a la insulina.
La activacin de la inmunidad
innata conduce a la liberacin de
citoquinas por clulas del sistema
inmune (macrfagos, monocitos).
Estas contribuyen a la accin
protrombotica y proinflamatoria.
Desde el punto de vista
gentico, una variedad de genes
han sido asociados al desarrollo
de sndrome metablico: genes
reguladores de liplisis,
termognesis, metabolismo de la
glucosa y del msculo.
PREVENCION PRIMARIA
Promocin a la salud.
Promocin de un estilo de vida
saludable (incrementar y/o
mantener la actividad fsica,
realizar una dieta cardiovascular
saludable y evitar la obesidad y el
sobrepeso).
programas preventivos
especficos como la dislipemia,
hipertensin arterial, obesidad o
tabaquismo.
Promover una dieta apropiada,
la prctica de ejercicio fsico
regular, adems de alcanzar el
peso ideal y, obviamente, el
abandono del hbito tabquico.
Proteccin especfica.
Dieta mediterrnea con un
aporte equilibrado de nutrientes.
(basada en el consumo preferente
de cereales, vegetales y aceite de
oliva, y la ingestin moderada de
vino).
Evitar abuso de grasas de origen
animal y vegetales saturadas
(repostera industrial).
Aumento de frutas frescas y
verduras diarias as como de
pescado
Promover la actividad fsica
diaria.
Evitar el tabaco o abandonar el
hbito
PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
Diagnostico precoz. Rehabilitacin fsica
El examen en salud que Rehabilitacion social y mental se
contuviera los elementos alcanza por medio de grupos de
necesarios para el diagnstico de apoyo.
sndrome metablico:
Se trata de evitar malos tratos y
toma de presin arterial,
permetro de cintura, discriminacin.
analtica con cifras de lpidos y
glucemia en sangre.
Deberamos hacerlo con una
periodicidad mayor en los
hombres a partir de los 45 aos y
en la mujer en la menopausia.
Vigilancia especial en grupos
predispuestos; antecedentes
familiares de enfermedades
vasculares, obesos, hbitos
sedentarios, fumadores,
alteraciones metablicas,
pacientes con dos criterios.
Tratamiento oportuno.
tratamiento farmacolgico para
cada una de las alteraciones que
se presentan en el sndrome
metablico.
sobre los estilos de vida
Dieta mediterrnea e
hipocalricas.
Evitar el sedentarismo por
medio de programa de ejercicios
cardiovasculares, caminar por lo
menos 30 minutos diarios.
Evitar factores estresantes y
depresivos.
Delimitacin del dao.
tratamiento farmacolgico y
 sobre los estilos de vida (dieta,
ejercicio, evitar factores
estresantes) adems de los
procedimientos adecuados en
cada una de las lesiones:
implantacin de stent,
angioplastias,
rehabilitacin fsica
etc.

Cadena epidemiolgica

AGENTE CAUSAL.
Obesidad
resistencia a la insulina.
Gentica.
Estilos de vida: dieta, actividad
fsica, estrs y depresin, nivel
socioeconmico, raza edad, sexo.
Tabaco, drogas

HUESPED.
Se incrementa con la edad en los hombres a partir de los
20 aos, en la mujer tras la menopausia y slo se igualan
sus prevalencias en edades ms mayores.
No afecta por igual a todas las razas ni a todos los
individuos.
Existe una predisposicin gentica que necesita la
interaccin con otros factores para expresarse como los
hbitos individuales de dieta y ejercicio.
Una dieta hipercalrica o no equilibrada unida a una escasa
o inexistente actividad fsica.
La depresin puede ser un factor facilitador a tener en
cuenta.

AMBIENTE.
La distribucin de este sndrome no es
homognea en todas las zonas
geogrficas, de forma similar a como
ocurre en la cardiopata isqumica.