Contenido

INTRODUCCION .................................................................................................. 3
TITULO I ............................................................................................................... 4
ESTRUCTURA ORGANICA DE LAS COMPANIAS ASEGURADORAS ............... 4
CAPITULO I.......................................................................................................... 4
LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS ............................................................ 4
1. DEFINICIN DE JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS ................................... 4
2. QUORUM DE LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS .................................. 4
3. COMPUTO DEL QUORUM ............................................................................... 4
4. REPRESENTACION EN LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS ................. 5
5. FACULTADES DEL SUPERINTENDENTE EN LAS SESIONES DE LAS
JUNTAS ............................................................................................................ 5
6. FACULTADES DE LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS .......................... 6
7. ASISTENCIA A LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS ............................... 6
8. FECHAS DE LAS REUNIONES ........................................................................ 6
CAPITULO II......................................................................................................... 8
JUNTA DIRECTIVA .............................................................................................. 8
9. CONFORMACON DE LA JUNTA DIRECTIVA .................................................. 8
10. IMPEDIMIENTOS PARA SER DIRECTOR ....................................................... 8
11. VACANCIA DE LOS DIRECTORES .................................................................. 9
12. RESPONSABILIDAD DE LOS DIRECTORES................................................... 9
CAPITULO III...................................................................................................... 10
GERENCIA ......................................................................................................... 10
12. GERENTE GENERAL ..................................................................................... 10
13. FUNCIONES ................................................................................................... 10
14. RESPONSABILIDAD DEL GERENTE GENERAL ........................................... 11
15. RETRIBUCIN................................................................................................ 11
SUB CAPITULO I ................................................................................................... 11
16. GERENCIA DE CONTROL INSTITUCIONAL.................................................. 11
17. FUNCIONES DE LA GERENCIA DE CONTROL INSTITUCIONAL ................. 11
SUB CAPITULO II .................................................................................................. 13
18. GERENCIA DE SINIESTROS ........................................................................ 13
19. COMPETENCIA .............................................................................................. 13

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20. REPORTE DE UN SINIESTRO ....................................................................... 13
21. AJUSTADOR................................................................................................... 14
22. SERVICIO DE UN AJUSTADOR ..................................................................... 14
23. SUPERVISOR DE SINIESTROS..................................................................... 14
24. POLTICA ........................................................................................................ 15
25. FUNCIONES DEL REA ................................................................................. 15
SUBCAPITULO III .................................................................................................. 15
26. GERENCIA DE ASUNTOS LEGALES............................................................. 15
27. OBJETIVOS GENERALES.............................................................................. 15
28. FUNCIONES PRINCIPALES ........................................................................... 15
12. RELACION DE COORDINACION ................................................................... 16
30. GERENCIA DE ASUNTOS LEGALES ESTA ESTRUCTURADA .................... 16
CONCLUSIN ....................................................................................................... 18
Referencias ............................................................................................................ 19
ANEXOS ............................................................................................................ 20

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 INTRODUCCION
Toda empresa Aseguradora o compaa aseguradora cuenta en forma implcita o
explcita con cierto juego de jerarquas y atribuciones asignadas a los miembros o
componentes de la misma. En consecuencia se puede establecer que la estructura
organizativa de una empresa es el esquema de jerarquizacin y divisin de las funciones
componentes de ella. Jerarquizar es establecer lneas de autoridad (de arriba hacia
abajo) a travs de los diversos niveles y delimitar la responsabilidad de cada empleado
ante solo un superviso inmediato. Esto permite ubicar a las unidades administrativas en
relacin con las que le son subordinadas en el proceso de la autoridad. El valor de una
jerarqua bien definida consiste en que reduce la confusin respecto a quien da las
rdenes y quien las obedece. Define como se dividen, agrupan y coordinan formalmente
las tareas en los puestos.
Toda organizacin cuenta con una estructura, la cual puede ser formal o informal. La
formal es la estructura explicita y oficialmente reconocida por la empresa. La estructura
informal es la resultante de la filosofa de la conduccin y el poder relativo de los
individuos que componen la organizacin, no en funcin de su ubicacin en la estructura
formal, sino en funcin de influencia sobre otros miembros.

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 TITULO I
ESTRUCTURA ORGANICA DE LAS COMPANIAS ASEGURADORAS
CAPITULO I
LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS

1. DEFINICIN DE JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS

La Junta General de Accionistas (JGA) es el rgano supremo de la Sociedad. Los
accionistas constituidos en la JGA debidamente convocada, y con el qurum
correspondiente, deciden por la mayora que establece la ley y el Estatuto los asuntos
propios de su competencia. Todos los accionistas, incluso los disidentes y los que no
hubieren participado en la reunin, quedan sometidos a los acuerdos adoptados por la
JGA General.
2. QUORUM DE LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS
Excepto cuando se trate de los temas que se mencionan en el punto siguiente y
aquellos en que la Ley o el Estatuto requieran de qurums diferentes, para la celebracin
de la JGA en primera convocatoria se requiere de la participacin de accionistas que
representen no menos de la mitad de las acciones suscritas con derecho a voto. En
segunda o tercera convocatoria bastar la participacin de cualquier nmero de
acciones.
Los acuerdos se adoptan por mayora absoluta de las acciones suscritas con derecho
a voto que hayan participado en la JGA.
Cuando se trate del aumento o reduccin del capital, la modificacin del Estatuto
Social, la emisin de obligaciones, la enajenacin, en un solo acto, de activos cuyo valor
contable exceda el cincuenta por ciento (50%) del capital de la Sociedad, la
transformacin, fusin, escisin, reorganizacin, disolucin y liquidacin de la Sociedad,
se requiere en primera convocatoria la participacin de no menos de la mitad de las
acciones suscritas con derecho a voto, en segunda convocatoria basta con que participe
al menos el veinticinco por ciento de las acciones suscritas con derecho a voto, mientras
que en tercera convocatoria basta la participacin de cualquier nmero de acciones
suscritas con derecho a voto.
En los casos sealados en el prrafo anterior los acuerdos debern ser adoptados
con el voto favorable de accionistas que representen la mayora de las acciones
suscritas con derecho a voto representadas en la JGA.
Sin embargo, cuando los acuerdos relacionados con los asuntos mencionados en el
tercer prrafo del presente numeral deban adoptarse en cumplimiento de un mandato
legal, no se requerir de los qurum y mayora antes indicados.
3. COMPUTO DEL QUORUM
El qurum de instalacin se computa y establece al inicio de la JGA. Los accionistas
o sus representantes debern concurrir al lugar de celebracin indicado en el aviso de
convocatoria y a su llegada debern registrarse ante el Secretario, identificndose con

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el original de su documento de identidad y suscribiendo la lista de asistentes.
Comprobado el qurum el Presidente declarar instalada la JGA.
En las JGA convocadas para tratar asuntos que, conforme a Ley o al Estatuto
requieran concurrencias distintas, los accionistas que tengan intereses en conflicto con
el de la Sociedad para uno o ms puntos de la agenda, as lo sealarn expresamente
y dejarn constancia al momento de formularse la lista de asistentes, con la finalidad de
que sus acciones no sean computadas al momento de establecer el qurum de votacin.
Las acciones de los accionistas que ingresan a la JGA despus de instalada, no se
computan para establecer el qurum pero respecto de ellas se puede ejercer el derecho
de voto.
En caso que el secretario constate al momento de instalarse la JGA que no existe el
qurum requerido, comunicar de tal hecho a los accionistas que se encuentren
presentes en la sesin y se levantar un acta en la que deje constancia del porcentaje
de las acciones representadas, la cual ser firmada por el Presidente del Directorio en
su calidad de presidente de la JGA y por el Gerente General en su calidad de secretario,
o quienes hubiesen sido designados para desempear dichas funciones, as como por
dos accionistas presentes en la sesin dando fe de la falta de qurum.
Conflicto de Inters: El derecho de voto no puede ser ejercido por el accionista
en los casos en que tuviera por cuenta propia o de terceros, inters en conflicto
con el punto de agenda que est siendo votado. Los Directores, Gerentes y
Mandatarios de la Sociedad no pueden votar como accionistas cuando se trate
de sealar su responsabilidad en cualquier asunto. Sin embargo, las acciones
respecto de las cuales no se puede ejercer el derecho de voto, son computables
para formar el qurum de instalacin de la JGA pero no se computarn para
establecer la mayora en las votaciones.
4. REPRESENTACION EN LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS
Los accionistas que tengan derecho a concurrir a la JGA pueden hacerse representar
por otro accionista, por la institucin que custodie sus acciones o por cualquier otra
persona. La representacin debe conferirse por escrito, mediante una carta simple
dirigida a la Sociedad con carcter especial para cada JGA, salvo que se trate de
poderes otorgados por escritura pblica. Estos poderes especificarn el sentido en el
que el accionista decide emitir su voto para cada uno de los puntos de agenda sobre los
cuales se deba votar. Los poderes debern registrarse con una anticipacin no menor
de veinticuatro (24) horas a la hora fijada para la celebracin de la JGA. La carta simple
debe estar dirigida al Gerente General y firmada por el accionista y debe indicar el
nmero de acciones de las que es titular el accionista, as como el nombre y documento
de identidad del representante designado.
5. FACULTADES DEL SUPERINTENDENTE EN LAS SESIONES DE LAS
JUNTAS
El Superintendente est facultado para concurrir, por s o por intermedio del delegado
que designe, a cualquier sesin de la Junta General de Accionista. Compete al
Superintendente, a peticin de parte o de oficio, resolver en la va administrativa todas
las cuestiones que pudieran afectar la legitimidad de las sesiones de la Junta y de los

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acuerdos que en ella se adopten, sin perjuicio del derecho de impugnacin en la va
judicial que a los accionistas les concede la ley.
6. FACULTADES DE LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS
Facultades Generales de la junta general de accionistas:
Aprobar o desaprobar la gestin social y los resultados econmicos del
ejercicio anterior.
Disponer la aplicacin de las utilidades que hubiesen.
Elegir regularmente a los miembros del Directorio en la forma prevista en el
Estatuto y fijar su retribucin.
Designar o delegar en el Directorio la designacin de los auditores externos
cuando corresponda de acuerdo a Ley o se decida hacerlo.
Tratar los dems asuntos de competencia de la JGA y sobre cualquier otro
consignado en la convocatoria.
Facultades especficas de la junta general de accionistas:
Remover a los miembros del Directorio y elegir a sus reemplazantes, cuando
sea el caso.
Modificar el Estatuto.
Aumentar o reducir el capital y modificar el Estatuto.
Emitir obligaciones, pudiendo delegar en el Directorio la aprobacin de las
caractersticas de dicha emisin as como su ejecucin.
Disponer investigaciones y auditoras especiales.
Acordar la enajenacin, en un solo acto, de activos cuyo valor contable
exceda el 50% del capital de la Sociedad.
Acordar la transformacin, fusin, escisin, reorganizacin, disolucin y
liquidacin de la Sociedad.
Resolver en los dems casos en los que la ley o el Estatuto dispongan su
intervencin y en cualquier otro asunto que requiera el inters social, inclusive
respecto de aquellos asuntos sobre los que puede resolver el Directorio, salvo
cuando se trate.
7. ASISTENCIA A LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS
Tienen derecho a asistir a la JGA los titulares de acciones inscritas en la Matrcula
de Acciones hasta los 10 das anteriores a la realizacin de la JGA, o sus
representantes. Los Directores y el Gerente General que no sean accionistas pueden
asistir a la JGA con voz pero sin voto. La propia JGA y el Directorio pueden disponer la
asistencia con voz pero sin voto de funcionarios, profesionales y tcnicos al servicio de
la Sociedad o de otras personas que tengan inters en la buena marcha de los asuntos
sociales.
8. FECHAS DE LAS REUNIONES
La JGA se reunir obligatoriamente dentro de los tres meses siguientes a la
terminacin del ejercicio econmico anual. Los accionistas podrn enviar al Presidente
del Directorio una comunicacin a ms tardar el da 15 de febrero, solicitando la inclusin
de algn tema de material importancia y que pudiera afectar los derechos de los
accionistas.

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 El Presidente lo someter a consideracin del Directorio para que apruebe la
convocatoria a la JGA y establezca los temas de la agenda. El Directorio evaluar los
pedidos de los accionistas y, de considerarlos acordes con el inters social, proceder
a incluirlos como puntos de agenda. En caso que el Directorio desestime alguna de
estas solicitudes, el Directorio a travs de su Presidente comunicar la decisin por
escrito al accionista solicitante con el correspondiente fundamento, al da siguiente de
realizada la sesin de Directorio.
Adicionalmente, el Directorio convocar a la JGA toda vez que se requiera resolver
algn asunto que sea competencia de la JGA; cuando lo estime conveniente a los
intereses sociales; o cuando lo solicite notarialmente uno o ms accionistas que
representen cuando menos el veinte por ciento del capital social suscrito con derecho a
voto, expresando en la solicitud los asuntos a tratarse.
En este ltimo caso, la JGA ser obligatoriamente convocada dentro de los 15 das
siguientes a la recepcin de la solicitud.
No obstante lo anterior, si la JGA Obligatoria Anual no se convoca dentro del plazo
arriba indicado y para sus fines, o convocada no se trata en ella los asuntos de su
competencia, a pedido del titular de una accin suscrita con derecho a voto dicha JGA
ser convocada por el juez del domicilio social o por la Superintendencia del Mercado
de Valores.

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 CAPITULO II
JUNTA DIRECTIVA
La importancia que revisten las funciones ejercidas por los miembros de la Junta
Directiva y consientes de la importancia de este rgano dentro del esquema de Gobierno
Corporativo de la Compaa de seguros, Junta Directiva tiene por objeto reglamentar la
organizacin y funcionamiento de la Junta Directiva de la compaa asegurador as
como determinar los principios de actuacin de la Junta y de los comits que se
establezcan para su asesora y apoyo.
9. CONFORMACON DE LA JUNTA DIRECTIVA
La Junta Directiva est compuesta por cinco (5) directores principales, cada uno con
un suplente personal, designados por la Asamblea General de Accionistas. Conformada
por la Presidencia, la Secretara y los Comits de apoyo y cuenta con el nmero
suficiente de directivos que le permiten asegurar un balance entre la independencia de
criterio, suficiencia de puntos de vista, y la flexibilidad en la toma de decisiones.
Los directores suplentes reemplazarn a los principales en sus faltas permanentes,
temporales o accidentales y, en consecuencia, solo participarn en las reuniones de
Junta Directiva con derecho a voto cuando el respectivo principal no pueda asistir a
ellas. Los suplentes podrn ser llamados a las deliberaciones de la Junta, an en el caso
de que no les corresponda asistir, cuando as lo considere la misma corporacin por la
importancia del negocio que haya de tratarse. En este caso, los suplentes tendrn voz
pero no voto en las deliberaciones y devengarn la misma remuneracin de los
principales.
Toda eleccin de directores de una empresa de los sistemas financiero y de seguros,
as como las vacancias, deben ser puestas en conocimiento de la Superintendencia en
un plazo no mayor de un (1) da hbil de producidas, mediante remisin de copia
certificada del acta de la sesin en que aqulla conste, expedida por el secretario del
Directorio o quien haga sus veces.
El Directorio celebra sesiones ordinarias cuando menos una vez al mes. El cargo de
director de una empresa de los sistemas financiero o de seguros no es delegable.
10. IMPEDIMIENTOS PARA SER DIRECTOR
Los impedidos de conformidad con la Ley General de Sociedades.
Los que, segn los artculos 20, 51 y 52, tienen impedimento para ser
organizadores o accionistas.
Los conocidamente insolventes y quienes tengan la mayor parte de su
patrimonio afectado por medidas cautelares.
Los que, siendo domiciliados, no figuren en el Registro nico de
Contribuyentes.
Los trabajadores de la propia empresa, a excepcin del Gerente General.
Los trabajadores de una empresa, as como de sus subsidiarias, en otras
empresas y sus respectivas subsidiarias, siempre que sean de la misma
naturaleza.

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 Los trabajadores de una empresa de seguros, as como de sus subsidiarias,
en otra empresa de la misma naturaleza o en empresas de reaseguros
domiciliadas en el pas con las que no exista vinculacin accionaria, y
viceversa.
Los que, directa o indirectamente, en la misma empresa, o en otra empresa
del sistema financiero, tengan crditos vencidos por ms de ciento veinte das
(120), o que hayan ingresado a cobranza judicial.
Los que, directa o indirectamente, sean titulares, socios o accionistas que
ejerzan influencia significativa sobre sociedades que tengan crditos vencidos
por ms de ciento veinte (120) das, o que hayan ingresado a cobranza judicial
en la misma empresa o en otra del sistema financiero.
La resolucin que se emita por la existencia de algn impedimento para ser
director de una empresa, en la medida de lo practicable y a peticin del
solicitante, deber estar debidamente fundamentada
11. VACANCIA DE LOS DIRECTORES
Falte a sesiones de manera ininterrumpida, sin licencia del Directorio, por un
perodo de tres meses.
Se incurra en inasistencias, con licencia o sin ella, que superen la tercera
parte del total de sesiones celebradas en un lapso de doce (12) meses que
culmine en la fecha de la ltima ausencia.
La causal del numeral 2 no opera en la medida en que el suplente
designado asista a las sesiones. La vacancia del director titular determina
automticamente la de su suplente.
12. RESPONSABILIDAD DE LOS DIRECTORES.
a) Aprobar operaciones y adoptar acuerdos con infraccin de las disposiciones
de la Ley y, sealadamente, de las prohibiciones o de los lmites establecidos
en el Captulo II del Ttulo II de la Seccin Segunda.
b) Omitir la adopcin de las medidas necesarias para corregir las irregularidades
en la gestin.
c) Incumplir las disposiciones emitidas por la Superintendencia, as como los
pedidos de informacin que emanen de ese organismo o del Banco Central.
d) Dejar de proporcionar informacin a la Superintendencia, o suministrarla
falsa, respecto de hechos u operaciones que pudieran afectar la estabilidad y
solidez de la empresa de los sistemas financieros o de seguros.
e) Abstenerse de dar respuesta a las comunicaciones de la Superintendencia o
del Banco Central que sean puestas en su conocimiento por mandato de la
Ley o por indicacin de dichos organismos.
f) Omitir la adopcin de las medidas conducentes a garantizar la oportuna
realizacin de las auditoras internas y externas.
Asimismo Las infracciones anotadas sern sancionadas por la Superintendencia, de
acuerdo a su gravedad, sin perjuicio de las acciones civiles o penales que corresponda
conforme a los artculos 173 y 174 de la Ley General de Sociedades y de las atribuciones
que conforme a su Ley Orgnica corresponden al Banco Central.

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 CAPITULO III
GERENCIA
12. GERENTE GENERAL
El Gerente General ser el Representante Legal de la Sociedad y tendr su cargo la
direccin y la administracin de los negocios sociales. El Gerente General no podr ser
miembro titular del Directorio, pero el Directorio podr encargar provisionalmente la
Gerencia a cualquiera de sus miembros.
El Gerente General ser nombrado por el Directorio, salvo el primero, que es
designado en la escritura de constitucin social. Para ser gerente no es necesario ser
accionista. El gerente general es responsable en forma complementaria a las
obligaciones del directorio, y reporta a ste acerca del desempeo dela empresa.
El gerente general es el responsable legal de la empresa y en ese sentido deber
velar por el cumplimiento de todos los requisitos legales que afecten los negocios y
operaciones de sta.
La duracin del cargo es indefinida pudiendo ser removido en cualquier momento por
el Directorio o por la JGA. En caso de ausencia del Gerente General, ste ser
reemplazado por la persona que designe el Directorio.
13. FUNCIONES
El Gerente General es el ejecutor de las disposiciones del Directorio y de la JGA. Las
principales funciones de este funcionario son las siguientes:
Realizar los actos de administracin y gestin ordinaria de la sociedad.
Organizar el rgimen interno de la sociedad, usar el sello de la misma, expedir
la correspondencia y cuidar que la contabilidad est al da.
Representar a la sociedad y apersonarse en su nombre y representacin ante
las autoridades judiciales, administrativas, laborales, municipales, polticas y
policiales, en cualquier lugar de la Repblica o en el extranjero.
Delegar total o parcialmente las facultades que se le conceden en el estatuto
de la sociedad.
Celebrar y firmar los contratos y obligaciones de la sociedad, dentro de los
criterios autorizados por el Estatuto y el Directorio de la sociedad.
Delegar su celebracin, desconcentrar la realizacin de las licitaciones o
concursos, contratar a personal que desempee cargos de nivel directivo, de
acuerdo con el reglamento que sobre contratacin expida el Directorio.
Vender, arrendar, dar en uso, pignorar, hipotecar, otorgar fianzas y otras
garantas y, en general, efectuar toda clase de operaciones que impliquen
afectacin o disposicin de los bienes, muebles, inmuebles y de los derechos,
de la sociedad, incluyendo las concesiones de las que sta sea titular y los
flujos de la sociedad hasta por los lmites que le imponga el directorio o la JGA.
Girar, suscribir, aceptar, re aceptar, endosar, avalar, prorrogar, descontar,
negociar, protestar, cancelar, pagar y descontar letras de cambio, vales,
pagars y otros ttulos valores, cartas de crdito o cartas rdenes, letras
hipotecarias, plizas de seguros, y otros efectos de giro y de comercio; y en
general realizar todo tipo de operaciones con ttulos valores hasta por los
lmites que le imponga el directorio o la JGA.

10 | P g i n a
14. RESPONSABILIDAD DEL GERENTE GENERAL
El Gerente General es responsable por:
El cumplimiento de los acuerdos del Directorio y de la JGA, salvo que se
disponga algo distinto para casos particulares.
Los daos y perjuicios que ocasione por el incumplimiento de sus obligaciones,
dolo, abuso de facultades y negligencia grave.
Tambin ser solidariamente responsable con los gerentes que le hayan
precedido, por las irregularidades que stos hubiesen cometido, si,
conocindolas, no las denunciasen por escrito a la JGA al momento de asumir
el cargo, o inmediatamente despus de conocerlas.
La existencia, regularidad y veracidad de los sistemas de contabilidad, los libros
que la ley ordena llevar a la Sociedad y los dems libros y registros que debe
llevar un ordenado comerciante.
La veracidad de las informaciones que proporcione a la Junta General de
accionistas o al Directorio.
El ocultamiento de las irregularidades que observe en las actividades de la
sociedad.
La conservacin de los fondos sociales a nombre de la Sociedad.
El empleo de los recursos sociales en negocios distintos del objeto de la
Sociedad.
La veracidad de las constancias y certificaciones que expida respecto del
contenido de los libros y registros de la Sociedad.
El cumplimiento de la ley, el Estatuto y los acuerdos de la Junta General de
Accionistas y del Directorio.
15. RETRIBUCIN
El Directorio fija la remuneracin del Gerente General, de acuerdo a los parmetros
de remuneracin acordados para el personal de la Sociedad.
SUB CAPITULO I
16. GERENCIA DE CONTROL INSTITUCIONAL
La Gerencia de Control Institucional es el rgano que constituye la unidad
especializada responsable de efectuar el control gubernamental en la Superintendencia;
ejerce sus funciones con arreglo a lo establecido en la Ley Orgnica del Sistema
Nacional de Control y de la Contralora General de la Repblica, a los lineamientos,
polticas y disposiciones establecidas por el rgano Superior de Control, cuyo
cumplimento es objeto de supervisin permanente por dicho rgano.
La Gerencia de Control Institucional, es un rgano que depende jerrquicamente del
Superintendente, desempea sus labores de control con independencia tcnica y sujeta
a los principios, atribuciones, y jurisdiccin normativa y funcional establecidos por la
Contralora General de la Repblica.
17. FUNCIONES DE LA GERENCIA DE CONTROL INSTITUCIONAL
Son funciones de la Gerencia de Control Institucional las siguientes:
a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones efectuadas por las
unidades orgnicas de la Superintendencia mediante servicios de control

11 | P g i n a
 simultneo y posterior, sobre la base del Plan Anual de Control aprobado.
Asimismo, realizar el control externo por encargo, fundamentalmente mediante
acciones de control con carcter selectivo y posterior.
b) Ejecutar otros servicios de control sobre los actos y operaciones de las unidades
orgnicas de la Superintendencia, que disponga la Contralora General, as
como las requeridas por el Superintendente previa opinin del mencionado
rgano Superior de Control.
c) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control aprobado por la Contralora
General de la Repblica, de acuerdo con los lineamientos y disposiciones
emitidas para el efecto.
d) Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones de las unidades orgnicas
de la Superintendencia, se advierta indicios razonables de ilegalidad, de omisin
o de incumplimiento; los resultados sern informados al Superintendente para la
adopcin de las medidas correctivas pertinentes.
e) Efectuar el seguimiento a las medidas correctivas que corresponda implementar
a las unidades orgnicas de la Superintendencia, en torno a las
recomendaciones contenidas en los informes resultantes de los servicios de
control simultneo y posterior, comprobando su materializacin efectiva,
conforme a los trminos y plazos respectivos. Dicha funcin comprende el
seguimiento a los procesos judiciales y administrativos derivados de los informes
resultantes de las acciones de control.
f) Efectuar control previo y simultneo, con el propsito de optimizar la supervisin
y mejora de los procesos, prcticas e instrumentos de control interno, sin que
ello genere prejuzgamiento u opinin que comprometa el ejercicio de su funcin,
va el control posterior.
g) Recibir y atender las denuncias que formulen los funcionarios y servidores
pblicos y ciudadana en general, sobre actos y operaciones de las unidades
orgnicas de la Superintendencia, otorgndose el trmite que corresponda a su
mrito, conforme a las disposiciones emitidas sobre la materia.
h) Formular y proponer el presupuesto anual de la Gerencia para su aprobacin
correspondiente.
i) Efectuar auditoras a los estados financieros y presupuestarios de la
Superintendencia, as como a la gestin de la misma, de conformidad con los
lineamientos que emita la Contralora General.
j) Remitir los informes resultantes de sus servicios de control simultneo y posterior
a la Contralora General, as como a la Superintendencia.
k) Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General para la ejecucin
de sus servicios de control en el mbito de la Superintendencia.
l) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna
aplicables a la Superintendencia, por parte de las unidades orgnicas y personal
de sta.
m) Cautelar el cumplimiento por parte del personal de la Gerencia de Control
Institucional de las normas y principios que rigen la conducta, impedimentos,
incompatibilidades y prohibiciones de los funcionarios y servidores pblicos.
n) Cautelar que las modificaciones del Cuadro para Asignacin de Personal, del
Manual de Organizacin y Funciones y del Reglamento de Organizacin y
Funciones de la Superintendencia relativas a la Gerencia de Control Institucional
se efecte de conformidad con las disposiciones respectivas.

12 | P g i n a
 o) Promover la capacitacin continua del personal de la unidad orgnica, incluida
la jefatura, a travs de la Escuela Nacional de Control de la Contralora General
o de cualquier otra institucin universitaria o de nivel superior con reconocimiento
oficial en temas vinculados con el control gubernamental, la administracin
pblica y aquellas materias afines a la gestin de las organizaciones.
p) Mantener ordenados, clasificados, custodiados, bajo reserva y a disposicin de
la Contralora General durante un periodo de diez (10) aos, los informes de
control, papeles de trabajo, denuncias recibidas y los documentos relativos a la
actividad funcional de la Gerencia de Control Institucional.
q) Cautelar que la publicidad de los informes resultantes de sus servicios de control
se realice de conformidad con las disposiciones de la materia.
r) Atender los encargos y requerimientos efectuados por la Contralora General de
la Repblica.
SUB CAPITULO II
18. GERENCIA DE SINIESTROS
Esta poltica es necesaria para establecer los lineamientos aplicables en la atencin
de reclamaciones derivadas de plizas emitidas en La compaa, y homogenizar el
proceso de servicio a los clientes para brindarles un servicio de excelencia.
Objetivos particulares:
Unificar las funciones del rea para estandarizar el servicio a nivel nacional.
Facilitar la implementacin de nuevas polticas, procedimientos y normas
aplicables en la atencin de nuestros asegurados.
Ser una herramienta de consulta para la organizacin
19. COMPETENCIA
La atencin y resolucin de las reclamaciones por siniestros de plizas emitidas por
La compaa, es responsabilidad del rea de siniestros y deber llevarse a cabo con
base al anlisis exhaustivo del siniestro y al clausulado de los contratos
correspondientes a los diferentes productos
20. REPORTE DE UN SINIESTRO
Los reportes de siniestros debern ser realizados, utilizando los medios establecidos
por La compaa, tales como, va telefnica, correo electrnico, o entrevistas
personales en una oficina de la compaa. El ajustador no se encuentra facultado para
hablar y realizar el reporte de un siniestro. El reporte del siniestro debe ser realizado por
el asegurado o quien sus intereses represente mediante las lneas telefnicas,
asignadas e indicadas en la pliza del seguro. Las nicas personas facultadas por La
compaa, para tomar los reportes de siniestros e ingresar la informacin a los sistemas
de la compaa es el personal interno o externo autorizado por parte de La compaa.
El horario de atencin para la recepcin de los reportes de siniestros son las 24 horas
del da, los 365 das del ao. En cada reporte se solicitar a quien realice el reporte, los
siguientes datos (los cuales debern registrarse y cotejarse.
Tener en cuenta:

Nmero de pliza.
Descripcin del evento

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 Persona de contacto
Datos generales de persona de contacto.
Ubicacin
Tiempo de ocurrido el siniestro (fecha y hora)
21. AJUSTADOR
Es la persona encargada de dar trmite, atencin y asesora sobre el proceso de
siniestros a los clientes que presentan una reclamacin afectando una pliza, recopila
la documentacin correspondiente para la realizacin de su informe a la aseguradora y
es el medio de contacto directo con los asegurados para el proceso de reclamaciones.
Este puede ser interno o externo.
22. SERVICIO DE UN AJUSTADOR
La compaa, debern realizar las siguientes acciones al momento de atender un
siniestro de un asegurado:
a. Brindar un trato amable, ser respetuoso as como dirigirse con honestidad y
transparencia con los asegurados o terceros involucrados en la atencin un
siniestro.
b. Mantenerse localizable durante su horario de servicio.
c. Acudir a las entrevistas con el asegurado de una manera presentable.
d. Identificarse verbalmente como ajustador de La compaa,
e. Explicar de manera general al asegurado el procedimiento que realizar durante
el siniestro.
f. Recabar la declaracin del siniestro y dems documentos relacionados con el
evento reportado, as como informacin administrativa para que la compaa
pueda soportar la integracin de la reclamacin.
g. Entregar un aviso de privacidad de La compaa, relacionado con la proteccin
de los datos personales, as como folleto correspondiente a los derechos del
asegurado.
h. Si de acuerdo a las condiciones generales de la pliza el siniestro resulta
procedente entregar el o los documentos que amparen la indemnizacin para
resarcir el dao producto del siniestro bajo el amparo de las coberturas y sumas
aseguradas contratadas por el asegurado.
i. Entregar al departamento correspondiente de La compaa, el expediente con
la informacin recabada del siniestro.
j. Contar con el registro vigente de ajustador de seguros en la categora
correspondiente, emitido por la comisin nacional de seguros y fianzas de
conformidad con lo previsto en la disposicin 36.1.1 de la circular nica de
seguros y fianzas.
k. Comunicar de manera inmediata al supervisor de ajustes, alguna anomala y/o
caso relevante, as como la necesidad de alguna toma de decisin que salga de
proceso
23. SUPERVISOR DE SINIESTROS
Es la persona encargada de validar la atencin y cumplimiento de los lineamientos
de cada uno de los ajustadores internos, despachos de ajuste externos, analistas y
prestadores de servicio asignados a su cargo

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24. POLTICA
La poltica permitir regular la atencin y resolucin de las reclamaciones registradas
por siniestros de los diferentes productos de los ramos que comercializa La compaa
bajo la responsabilidad de la direccin de siniestros a travs del rea de siniestros, y se
debern de llevar a cabo con base al anlisis exhaustivo de cada siniestro, aplicando el
clausulado de los contratos, condiciones generales y de la presente poltica.
25. FUNCIONES DEL REA
Responsabilidades de los integrantes del departamento.
Facilitar la implementacin de nuevas polticas, procedimientos y normas
aplicables en la atencin de nuestros asegurados.
Ser una herramienta de consulta para la organizacin.
SUBCAPITULO III
26. GERENCIA DE ASUNTOS LEGALES
La Gerencia de Asuntos Legales tiene como finalidad Representar legalmente a la
Empresa por delegacin de la Gerencia General, as como proporcionar asesora y
asistencia en materia de su competencia a la administracin superior y dems unidades
organizacionales, velando por la correcta aplicacin de las leyes, reglamentos y
disposiciones legales vigentes, con el objeto de proteger los intereses de la Empresa.
La Gerencia de Asuntos Legales depende directamente de la Gerencia General.
27. OBJETIVOS GENERALES
a) Conocer y aplicar las leyes vigentes as como las disposiciones, normas y
procedimientos internos de la Empresa con el propsito de representarla en
cualquier acto legal y administrativo, de tal manera que se garantice la
proteccin de sus intereses y buen funcionamiento.
b) Representar y asesorar en materia legal a la administracin superior en los
diferentes tratados, acuerdos y licitaciones que se firmen con organismos
nacionales e internacionales a fin de salvaguardar los intereses econmicos
y patrimoniales de la Empresa.
c) Mantener buenas relaciones obrero patronal mediante la aplicacin de leyes,
reglamentos y normas internos y dems leyes laborales vigentes.

28. FUNCIONES PRINCIPALES

a) Coordinar dirigir Organizar y controlar las actividades de ndole legal, que se
generen en la Gerencia de Asuntos Legales de la Empresa.
b) Brindar asesora legal a todas las reas de la Empresa a nivel nacional que
lo soliciten.
c) Aplicar en las actividades de ndole legal las disposiciones contenidas en:
Leyes, reglamentos, tratados, acuerdos y resoluciones de la Junta Directiva.
d) Preparar, Analizar, y documentar los puntos sometidos a conocimiento de la
Junta Directiva para su aprobacin.
e) Representar a la Empresa en asuntos administrativos y judiciales conforme a
las disposiciones legales emanadas por la Gerencia General.

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 f) Proteger legalmente los bienes patrimoniales e intereses econmicos de la
Empresa en el mbito nacional e internacional.
g) Representar y asesorar legalmente a la Empresa en sus relaciones
internacionales y regulatorias, manteniendo la situacin enmarcada dentro de
las normas jurdicas en materia de telecomunicaciones, asegurando el
cumplimiento de los compromisos legales que se deriven de tratados,
convenios u otros instrumentos jurdicos.
h) Emitir dictmenes, opiniones y recomendaciones sobre la materia en asuntos
sometidos a su consideracin.
i) Representar a la Empresa en asuntos legales relacionadas con la gestin
tcnica y comercial, para el adecuado manejo del registro de marcas y
patentes.
j) Divulgar y socializar la actualizacin, creacin, modificacin o derogacin de
disposiciones legales, normas y Reglamentos internos de la Empresa.
k) Preparar estudios y anlisis legales acerca de las incidencias negativas o
positivas que se generen en el marco de las actividades de la Empresa,
l) Aplicar los nuevos ordenamientos legales, recopilando y clasificando las
leyes, reglamentos, decretos y acuerdos en materia administrativa.
m) Mantener actualizados los documentos que acrediten la propiedad de los
bienes inmuebles de la Empresa.
n) Coordinar con la Gerencia de Recursos Humanos, cualquier acto legal o ilegal
relacionado con el cumplimiento de las normas y disposiciones contenidas en
el Cdigo de Trabajo, Contrato Colectivo, Reglamento Interno de Trabajo y
dems leyes laborales vigentes.
o) Conocer y resolver los conflictos laborales, tanto en la etapa extrajudicial
como judicial ante los rganos administrativos y judiciales ante los juzgados
y tribunales de la Republica.
p) Coordinar en forma directa las actividades que realizan las comisiones de:
Recuperacin de la Mora judicialmente.
q) Presentar denuncias ante el Ministerio Publico por los ilcitos que se cometan
en perjuicio de los intereses econmicos de la Empresa.
12. RELACION DE COORDINACION
A Nivel Interno
Se relaciona con la Junta Directiva Gerencia General y todas las reas de la
Empresa a nivel nacional y dems rganos involucrados en los procesos legales
de la empresa.
A Nivel Externo
Se Relaciona con: Los juzgados y Tribunales de la Republica CONATEL
Ministerio Publico, la Banca, Industria, Comercio, Gobierno Central, Instituciones
Descentralizadas, Embajadas, Sub Operadores, y Operados, Clientes en
General.
30. GERENCIA DE ASUNTOS LEGALES ESTA ESTRUCTURADA
Departamento Jurdico Administrativo

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 El Departamento Jurdico Administrativo tiene como finalidad representar a la
empresa ante las entidades gubernamentales y privadas, en las controversias
surgidas por actos administrativos.
Departamento de Procuradura Legal
El Departamento de Procuradura Legal tiene como finalidad representar
legalmente a la Empresa en Asuntos Extrajudiciales como judiciales ante los
rganos administrativos, juzgados y Tribunales de la Republica.

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CONCLUSIN
Una vez que la compaa cuente con el informe final correspondiente o concluya
con su anlisis interno, el cual debe de contener el total de documentos y
evidencias obtenidas durante el ajuste, as como la opinin del ajustador con base
a las coberturas contratadas en el contrato celebrado con el asegurado (pliza) y
los hechos que dieron origen al siniestro, deber notificar al asegurado sobre la
resolucin de la reclamacin dentro de los plazos establecidos en la ley sobre el
contrato de seguros.
La estructura de las compaas de seguro est regulado en la ley N 26702 con
una estructura de la siguiente manera: la junta general de accionistas, la directiva
y la gerencia.
El Gerente General ser el Representante Legal de la Sociedad y tendr su cargo
la direccin y la administracin de los negocios sociales. Asimismo comparte
competencia con la gerencia legal que tiene como finalidad Representar
legalmente a la Empresa por delegacin de la Gerencia General.
La importancia que revisten las funciones ejercidas por los miembros de la Junta
Directiva y consientes de la importancia de este rgano dentro del esquema de
Gobierno Corporativo de la Compaa de seguros, Junta Directiva tiene por objeto
reglamentar la organizacin y funcionamiento de la Junta Directiva de la compaa
asegurador as como determinar los principios de actuacin de la Junta y de los
comits.

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Referencias
BOQUERA MATARREDONA, J., BATALLER GRAU, J., & OLAVARRIA IGLESIA, J.
(2001). COMENTARIOS A LA LEY DE CONTRATOS DE SEGURO. LIMA:
ILUSTRADA.
HONDUTEL. (2009). MANUAL ORGANIZACIONAL DE LA EMPRESA, REGIMEN
ORGANIZACIONAL INTERNO. LIMA.
REPUBLICA, C. D. (2011). NUEVA LEISLACON DE LA LEY GENERAL DE LA
GANACA Y SEGUROS N 26702. LIMA: BERRIO.
STIGLITZ, R. (2001). DERECHO DE SEGUROS. LIMA: ABELEDO PERROT.

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ANEXOS

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