MEMORIA PSICOLO GICA

INTRODUCCION

El pasado 12 de noviembre de 2017, se realiz una brigada psicolgica en

el municipio de San Jos Guayabal, departamento de Cuscatln. En esta
oportunidad, la brigada de salud mental busc atender a cualquier persona
residente del municipio; ante la convocatoria hecha por la Alcalda Municipal se
presentaron aproximadamente ms de 100 personas de la comunidad, las cuales
en su mayora ya esperaban nuestro arribo en el parque central. Se realizaron
actividades de asesora, orientacin, aplicacin de tcnicas psicolgicas,
buscando generar los espacios y las condiciones de reflexin y su importancia
en el da a da. En general los comentarios y sugerencias versaban en la
necesidad de tener servicios en la comunidad gratuitos de psicologa,
mencionan problemas de inseguridad y drogadiccin. En el desarrollo de la
brigada, participaron estudiantes de dcimo ciclo de psicologa de la UTEC,
materia Prcticas Psicolgicas II, bajo la orientacin del licenciado Mauricio
Mnico.

Objetivo

Proporcionar asesora y atencin psicolgica a los habitantes del municipio de

San Jos Guayabal y hacer propuestas alternativas de atencin a los problemas
identificados, mediante tcnicas psicolgicas, para encontrar un adecuado
equilibrio personal.

Datos generales del paciente atendido

Nombre: Mara Ana Ramrez Arteaga

Edad: 63 aos
Escolaridad (u ocupacin): Primaria
Estado civil: Acompaada
Conyugue: Jos Matas Orellana
Nmero de hijos: 3
Domicilio actual: San Jos Guayabal, La Libertad
Religin: Cristiana
Fecha(s) de atencin psicolgica: 12-11-2017.

Motivo de consulta

Refiere que, aprovechando la visita de la brigada psicolgica, acude a consulta

porque "mi esposo no es el hombre que yo esperaba, no ha llenado mis vacos.

Estudio clnico inicial

Descripcin del motivo de consulta

Paciente manifiesta que su esposo no le cubre sus necesidades emocionales ni
materiales, mas sin embargo el pensar en terminar la relacin con su pareja,
teme sentirse sola, sin apoyo de una imagen masculina en su hogar y le da
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miedo la soledad. Argumenta que ahora se siente no admirada por su pareja, se

siente sola, abandonada. Paciente justifica el comportamiento de su pareja ya
que viene de una familia disfuncional donde sufri maltrato fsico y
psicolgico.

Signos y sntomas

Llanto, tristeza, victimizacin, descuido de salud fsica, verborrea, baja

autoestima, vulnerabilidad, rencor, dificultad en la intimidad, preocupacin,
negacin, comunicacin disfuncional, vergenza.

Situacin problemtica

Antecedentes y factores de riesgo

Familiares: Paciente se relacionaba mejor con su madre que con su padre, ya que
l era alcohlico y en ese estado maltrataba a su madre. En la actualidad este
factor ha contribuido a que la paciente tenga predisposicin a relaciones
conflictivas.
Escolares: Paciente estudio hasta el sexto grado de primaria. No estuvo expuesta
a algn tipo de violencia, evito siempre los problemas.
Laborales: Ninguna situacin problemtica, es obediente en su trabajo y sus
antecedentes problemticos no han influido a que tenga dificultades a realizar
su trabajo, ya que ella lleva el sustento a su hogar.
Sexualidad: Refiere que nunca recibi orientacin sexual y que cuando se
acompa, fue ignorante en muchos aspectos sexuales. No estuvo expuesta a
abusos sexuales.

Antecedentes de tratamiento psicolgico

Del usuario: No ha recibido tratamiento psicolgico anteriormente, refiere que es

primera vez.
Familiares: Ningn familiar ha recibido tratamiento psicolgico.
Principales personas involucradas en la situacin de salud: Su esposo e hijos.

Otras consideraciones de la historia clnica

Paciente refiere que cuando su primer hijo tena 1 ao, se separ de su pareja,
porque l la abandon y l se cas con otra mujer. Ella habla de este suceso y no
logra superar este abandono y demuestra resentimiento.

Tcnicas y pruebas psicolgicas aplicadas

Tcnica desarrollada

Tcnica de la Imaginacin Dirigida El Espejo Mgico. Se desarroll para

trabajar la parte emocional y cognitiva de la paciente.
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Prueba Psicolgica

Escala de autovaloracin de la depresin de Zung.

Resultados hallados en la prueba psicolgica

INDICE EAD 39

Conclusiones

Paciente consigui un puntaje bruto de 30, equivalente al ndice EAD 39, lo que
la ubica por debajo de 50, parmetro dentro de lo normal, sin patologas.

Recomendaciones

La evaluada presenta un nivel de depresin promedio, sin embargo, por la

sintomatologa presentada, sera de suma importancia que pueda buscar la
orientacin de un especialista (psiclogo) para que juntos puedan trabajar en
ello siguiendo una terapia y estrategias conjuntamente con el profesional y
solucionar la problemtica que le aqueja.

Observaciones

Examen mental (en el momento de la entrevista)

Apariencia:
Persona de sexo femenino de contextura mediana estatura normal promedio,
piel triguea, vesta con falda y blusa en orden y aseada, usa lentes y aparenta
su edad cronolgica. Camina de forma disimulada. Presenta una actitud
colaboradora, su expresin facial demostraba serenidad y un poco de
nerviosismo.

Conducta psicomotriz:
Estado HIPOQUINETICO, Psicomotricidad adinmica, pobres movimientos
corporales, cuerpo erguido, no logra mantener el contacto visual. Mantiene
dicha psicomotricidad.

Reacciones emocionales (humor y afecto):

Estado HIPOTIMICO, humor de la paciente muestra tristeza, preocupacin y
bajo nimo propio de su estado. Su afecto era bajo pues era congruente con su
humor es decir existe coherencia entre lo que dice y expresa.

Pensamiento:
La forma de su pensamiento es relevante, aunque presenta cierta variabilidad
de estados de nimo, est contenta cuando habla de sus hijos y del tiempo que
est en su casa, pero despus se pone triste a consecuencia de su situacin por
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lo que presenta tristeza, reclama y se pregunta a ella misma porque su pareja es

as con ella, por lo cual presenta ansiedad y angustia en el preciso momento. El
contenido y curso del pensamiento es lgico y coherente en relacin al
problema que est afrontando.

Sensopercepcin:
La evaluada no muestra alteraciones sensoperceptivas y manifiesta no haber
experimentado alucinaciones o ilusiones.

Sensorio:
La examinada responde sin ninguna dificultad, ante hechos personales como
cuando es el cumpleaos de sus hijos, que fechas tiene sus citas mdicas,
cuestiones personales acerca de su relacin; tiene facilidad para recordar hechos
recientes por ejemplo los hechos ms relevantes que estn sucediendo en
nuestro pas. La evaluada se encuentra en un estado lcido, es decir es una
persona capaz de mantener una conversacin y responder acertadamente a las
interrogantes que se le formulan. Se da cuenta del tiempo y el espacio en el que
se encuentra. En cuanto a la concentracin, se le pidi que realizara una suma
matemtica compleja y la evaluada demostr capacidad para responder
hacindolo de una manera adecuada.

Pensamiento abstracto:
Da buena interpretacin a los refranes simples presentados.

Juicio e insight:
Reconoce las consecuencias debido a su actual situacin, sabe que est siendo
afectada por su mala relacin con su pareja y baja autoestima, pero tambin es
consciente de que mecanismos debe de ejecutar para poder superar y lograr
salir adelante. Puede predecir futuras conductas positivas ante el cambio de
actitud para lograr ser feliz en su vida.

GINO MARCELLO JIMENEZ CONTRERAS

Terapeuta Practicante

San Salvador, 22 de noviembre de 2017