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PLANILLA INTEGRADA DE AUTOLIQUIDACION DE APORTES

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DATOS GENERALES PERIODOS DE COTIZACION
PENSIONES, RIESGOS LAB, CLASE DE APORTANTE
TIPO PRESENTACION SALUD NUMERO TIPO EMPRESA CODIGO
TIPO NUMERO NOMBRE O RAZON SOCIAL CCF, SENA, ICBF RADICACION
SUCURSAL / DEPENDENCIA CODIGO PUBLICA PEQUEO CODIGO ARL OPERADOR
U C S D MES AO MES AO
GRANDE
PRIVADA
CC 51810950 CLAUDIA ANGELITA MORA LUGO 2 2016 2 2016 9942396 83
MIXTA INDEPENDIENTE

CIUDAD/MUNICIPIO DEPARTAMENTO ACTIVIDAD TOTAL FECHA DE PAGO


DIRECCION CODIGO CODIGO TELEFONO FAX CORREO ELECTRONICO VALOR NOMINA No. AUTORIZACION
ECONOMICA EMPLEADOS (aaaa/mm/dd)
CLL 72F # 16B - 84 APTO 204 BOGOT, D.C. 11001 BOGOT D. C. 11 7036276 morangelik@hotmail.com 7490 0 1

TOTAL APORTES DEL PERIODO A SALUD POR ADMINISTRADORA


INCAPACIDADES LIC.MATERNIDAD

MORA
COD COTIZACION UPC NETO INTERESES INTERESES SUBTOTAL SUBTOTAL UPC No. RADIC SALDO A FAVOR COTIZ SALDO A FAVOR UPC

DIAS
NIT EPS TOTAL A PAGAR No. AFIL
EPS OBLIGATOR ADICIONAL No.AUTOR VALOR No.AUT VALOR COTIZAC MORA OBL MORA UPC COTIZACION ADIC. SALDO A FAVOR OBLIG ADICIONAL

EPS037 900156264-2 86.200 0 0 0 86.200 16 1.100 0 87.300 0 0 0 87.300 1

TOTAL APORTES DEL PERIODO A PENSIONES POR ADMINISTRADORA TOTAL APORTES DEL PERIODO A CAJAS POR ADMINISTRADORA TOTAL APORTES DEL PERIODO A ICBF Y SENA
MORA

COD COTIZ COTIZ VOL COTIZ VOL FONDO SOLI INTERES INTERES No. COD DIAS INTERESES No.
DIAS

NIT AFP TOTAL A PAGAR NIT CCF VALOR APORTE TOTAL A PAGAR No. AFIL CONC VALOR DIAS MORA INT MORA TOTAL A PAGAR
AFP OBLIGAT AFILIADO APORTANT PENS MORA COTIZ MORA FONDO AFIL CCF MORA MORA AFIL

25-14 900336004-7 110.313 0 0 0 16 1.400 0 111.713 1 ICBF


1 0 0 0 0 0

SENA
1 0 0 0 0 0

NUMERO DE ADMINISTRADORAS REPORTADAS


PENSIONES 1
SALUD 1
RIESGOS LABORALES 0
CAJAS DE COMPENSACION 0
OTRAS 0
TOTAL APORTES DEL PERIODO A RIESGOS LABORALES TOTAL 2
COD ARL NIT ARL COTIZ OBLIGAT INCAPACIDADES APORTES OTROS VALOR NETO
No.AUTORIZ VALOR RIESG COTIZACION ANTES DE
TOTAL A PAGAR POR TIPO
IGE,LMA,IRP Y VALOR TOTAL
ADMINISTRADORA MORA
DIAS INTERES MORA SUBTOTAL APORT No. RADICAC SALDO FONDO PENSIONES 110.313 111.713
SALDO A FAVOR TOTAL A PAGAR
MORA COTI COTIZ A FAVOR SOLIDARIDAD SALUD 86.200 87.300
RIESGOS LABORALES 0 0

CCF 0 0
TOTAL APORTES DEL PERIODO A MIN. EDUCACION TOTAL APORTES DEL PERIODO A ESAP SENA 0 0

DIAS DIAS ICBF 0 0


VALOR INT MORA FONDO TOTAL A PAGAR VALOR INT MORA FONDO TOTAL A PAGAR
MORA MORA
ESAP 0 0

MINISTERIO DE EDUCACION 0 0

GRAN TOTAL 196.513 199.013


GRAN TOTAL
GRAN TOTAL
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LIQUIDACION DETALLADA DE APORTES

COLOMBIANO EN
DATOS DEL AFILIADO NOVEDADES VALOR IBC LIQUIDACION DE APORTES

EXTRANJERO
COTIZANTE

EXTERIOR
SUBTIPO
FONDO APORTE
COD COD COD NUEVA NUEVA IBC COTIZ

LMA
VAC
TAE

TAP

AVP
RET

VST

VCT
TDE

TDP

VSP

VTE

SLN
ING

IGE

IRP
TIPO NUMERO APELLIDOS Y NOMBRES IBC SALUD IBC CAJAS IBC RIESGOS SOLIDAR VOLUNT COTIZ SALUD UPC ADICIONAL
EPS AFP CAJA EPS AFP PENSION PENSION
PENSION PENSION
1 CC 51810950 MORA LUGO CLAUDIA ANGELITA EPS037 25-14 X 689.455 689.455 0 0 0 110.313 0 0 86.200 0

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