KRONOLOGIS PASIEN

Nama : Rosa Primadewita

Umur : 31 tahun

MR : 614983

Tanggal/Jam
30 September 2017 (07.00)
30 September 2017 (07.30)
30 September 2017 (11.00)
30 September 2017 (11.30)
Keterangan
Rastra sebagai chief Jaga hari sabtu, tanggal 30 September 2017 mendapat operan
pasien an Rosa Primadewita/31 tahun/614983 dengan diagnose: G2P1A0H1 gravid 20-
21 minggu + IUFD + bekas SC 1x
Dari pemeriksaan didapatkan:
o Ku: sedang
o Kes: CMC
o Td: 110/70
o Nd: 80
o Abdomen: His: (+) jarang lemah
o Gen: Inspeksi : v/u tenang, ppv (-)
o VT: OUE terbuka 1 jari teraba tali pusat
o Rencana: ikuti persalinan
Dr. Andi Friadi, SpOG-K melihat pasien an Rosa kemudian memberikan instruksi:
akselerasi persalinan dengan drip Oksitosin 10 iu dalam RL 500cc 10 tetes permenit
menetap.
Rastra meminta tolong Yodi untuk bergantian menjaga pasien an Rosa karena harus ke
OK untuk tindakan laparotomi KET
Pasien mengeluh ingin mengeran
Dari pemeriksaan didapatkan:
 o Ku: sedang
o Kes: CMC
o Td: 110/70
o Nd: 88 x/
o Nf: 22 x/
o Abdomen: His: (+) 3-4x/40/Kuat
o Gen: Inspeksi : tampak kepala mendorong vulva
o Rencana: pimpin persalinan
Pasien dibantu partus oleh Yodi
30 September 2017 (11.45) Lahir bayi: laki-laki
BB: 1100 gr
PB: 27 cm
A/S: 0/0
Maserasi derajat 1
Lahir plasenta 1 buah lengkap
Pemeriksaan post partum:
o Ku: sedang
o Kes: CMC
o Td: 110/70
o Nd: 82 x/
o Nf: 24 x/
o Abdomen: TFU 3 jari bawah pusat
o Gen: Inspeksi : v/u tenang, ppv (-)
Dilakukan pemeriksaan USG IGD didapatkan gambaran end line sulit dinilai
Direncanakan USG fetomaternal 02-10-2017 untuk memastikan tidak ada sisa konsepsi
Dilakukan pengawasan kala IV
30 September 2017 (13.45) Keadaan pasien:
o Ku: sedang
o Kes: CMC
o Td: 110/70
o Nd: 88 x/
 o Nf: 24 x/
o Abdomen: TFU 3 jari bawah pusat
o Gen: Inspeksi : v/u tenang, ppv (-)
Pasien dipindahkan ke KR

Padang, 02 Oktober 2017

Rastra Sewakottama Putra