Medios de Reacción Grupo 3

UNIVERSIDAD
UNIDAD ESTATAL
ACADMICA DEL SUR
DE CIENCIAS DEDE
LA MANABI
SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
ASIGNATURA:
Inmunohematologa
ESTUDIANTES EN FORMACION:
Palacios Lucas Darwin

Maldonado vila Cristina
Parrales Gabriela
Zamorano Angulo Dayana
Azuero Sarango Yuly
DOCENTE:
Lcda. Anita Murillo
CURSO/PARALELO
Cuarto Semestre C
PERIDO ACADMICO
Noviembre2017 - Marzo 2018

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANAB
Creada el 7 de Febrero del ao 2001, segn Registro Oficial N 261
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
Carrera Laboratorio Clnico
MEDIOS DE REACCIN
El fenmeno de aglutinacin requiere de medios adecuados para que se

produzca. Tiene como funcin facilitar tanto la formacin de complejos
antgeno anticuerpo como la formacin de aglutinados celulares, es decir,
que ellos influyen en las dos fases de la aglutinacin.
Los medios de reaccin ms usados son:
Solucin salina fisiolgica
Albmina bovina
Enzimas proteolticas
Soluciones de baja fuerza inica (USS).
SOLUCIN SALINA FISIOLGICA

Tiene una concentracin de CaNa de 0,9% y se emplea para suspender
los glbulos rojos.
Los anticuerpos que aglutinan en salina son generalmente de la clase
IgM y muchos de ellos reaccionan mejor a temperaturas menores de
22C. Este tipo de anticuerpos no tiene importancia clnica, pero
algunos pueden reaccionar a temperatura ambiente y tambin a 37C.
Cuando un anticuerpo se comporta en esa forma, es considerado de
importancia clnica (algunos ejemplos de anti-Kell, anti-Rh, anti-A
1, etc.). Sin embargo, ellos pueden ser demostrados ms efectivamente
por otras tcnicas.
ALBMINA BOVINA
En 1945, Diamond y Denton23 introdujeron las soluciones de
albmina bovina como un medio altamente efectivo para potenciar la
aglutinacin de los glbulos rojos Rh positivo, por su correspondiente
anticuerpo. En 1953,Grove-Rasmussen Y Souter demostraron la importancia
de agregar albmina a la prueba cruzada para detectar la presencia de
anticuerpos anti-Rh.
Hoy, la albmina es ampliamente usada en la metodologa del banco de

sangre como un medio para potenciar la reaccin de un gran nmero
de anticuerpos de la clase lgG. Por esta razn se usa en la investigacin,
identificacin y titulacin de anticuerpos as como en la prueba cruzada.
En estos procedimientos la albmina acta en dos vas:
a) potenciando la aglutinacin de los glbulos rojos por algunos

anticuerpos, tales como Rh, y
b) aumentando la captacin de anticuerpos por los glbulos rojos,
incrementando en esta forma la sensibilidad de la prueba de
antiglobulina humana Se ha sugerido que la albmina acta aumentando
la constante dielctrica del medio de reaccin, por lo tanto, causa una
reduccin del potencial z permitiendo el acercamiento de los glbulos
rojos y su aglutinacin por los anticuerpos lgG. Otros autores sugieren
que la albmina tambin aumenta las reas de contacto entre los
glbulos rojos facilitando la accin de los anticuerpos IgG.
Debido al amplio uso de la albmina bovina, una gran variedad de

reactivos comerciales han sido introducidos en el mercado en la ltima
dcada. Di fe rentes autores han evaluado la eficiencia de estos reactivos,
encontrando notables discrepancias en su reactividad. Por ejemplo, ha
sido demostrado que aun cuando son similares en su caractersticas
fisicoqumicas, difieren marcadamente de su capacidad para disminuir el
potencial Z, e inducir aglutinacin. Por otro lado, se han producido
albminas con diferentes concentraciones, presumindose que a mayor
concentracin podran ser ms efectivas serolgicamente , lo cual no se ha
podido demostrar. En cambio, s se ha demostrado que la efectividad de la
albmina.
Para potenciar la aglutinacin est en relacin con su contenido de

polmeros, observndose que aquellas preparaciones con escaso o ningn
contenido de polmeros, fueron ineficientes. Por contraste, cuando el grado
de polimerizacin es alto, la reaccin antgeno anticuerpo es mas
evidente tanto en aglutinacin directa como por antiglobulina.
Esto fue bien demostrado por Linares y colaboradores 26 en un estudio

donde se analizaron 16 reactivos comerciales procedentes de 9 fabricantes,
encontrndose alta correlacin entre la efectividad de la albmina como
potenciador de la aglutinacin, y su mayor contenido de polmeros.
ENZIMAS PROTEOLTICAS
En 1947, Morton y colaboradores27 encontraron que los extractos
enzimticos de cultivos de Vibrio Cholera, y preparaciones de tripsina
de estmago de cerdo ha- can los glbulos rojos ms susceptibles de ser
aglutinados por anticuerpos IgG. Posteriormente, se ha encontrado un
efecto similar con otras enzimas, tales como la papana extrada de la
papaya, la ficina extrada del higo29 y la bromelina extrada de la
pia.
Se ha sugerido que debido a su efecto proteoltico, las enzimas alteran

la membrana del glbulo rojo removiendo pptidos que contienen
cido silico. La liberacin del cido silico conduce a la prdida de
cargas elctricas negativas del glbulo rojo y consecutivamente,
disminucin del potencial Z31; ello permite que aquellos anticuerpos
que no aglutinan los glbulos rojos suspendidos en salina, puedan
aglutinarlos despus del tratamiento con enzimas.
Es posible que la reduccin del potencial Z no sea el nico mecanismo

que favorezca la aglutinacin de los glbulos rojos tratados con
enzimas.
Se han postulado otras hiptesis, como por ejemplo, que las enzimas
proteolticas causan una prdida de agua de la membrana, con la
consiguiente reduccin de la distancia intercelular; cambios en los que la
configuracin de la membrana aumentara el contacto intercelular;
movilizacin de los antgenos de la membrana formando grumos o zonas
de mayor densidad antignica y, por consiguiente, con mayor
contacto intercelular.
De lo expuesto, podramos concluir diciendo que la modificacin de la

membrana celular por efecto de la accin enzimtica es una reaccin
fisicoqumica que conduce a mltiples cambios, algunos conocidos,
otros no bien identificados an. Por lo tanto, el mecanismo exacto
por el cual las enzimas aumentan la reactividad del anticuerpo hasta
el momento parece no estar bien definido.
Si bien es posible que el tratamiento enzimtico de los glbulos rojos

haga ms accesible algunos antgenos a la accin del anticuerpo,
notable en el caso del sistema Rh, es, sin embargo, importante
recordar que otros antgenos son alterados por el efecto proteo ltico de
estas sustancias.
Esta modificacin puede ser debida a la prdida total del antgeno o

puede ser el efecto de la remocin de algn constituyente de la
membrana muy prximo al sitio antignico, que afecta la carga
elctrica o la configuracin del antgeno.
Las enzimas de mayor uso en el banco de sangre son:
Papana
Bromelina
Tripsina
Ficina
Existen dos mtodos para trabajar con enzimas:
Mtodo de una fase: la enzima es agregada a la mezcla de suero y

glbulos rojos. La papana y la bromelina son usadas en este
mtodo.
Mtodo en dos fases:
a) los glbulos rojos son previamente tratados con las enzimas
(tripsina o ficina). b) En la segunda fase, los glbulos rojos se
incuban con el suero a investigar.
El primer mtodo, aunque es ms conveniente por su sencillez, es

menos sensible debido a que las enzimas pueden degradar las
protenas, incluyendo las inmunoglobulinas, durante el perodo de
incubacin, reduciendo la sensibilidad de la prueba. En cambio; el
mtodo de dos fases ha resultado ms sensible y tiene la ventaja
adicional de que los glbulos rojos pueden ser controlados antes de ser
usados, lo cual permite asegurarse de que se han logrado las
modificaciones necesarias para obtener ptimos resultados.
Existe una gran variedad de tcnicas y de modificaciones de las

tcnicas acepta- das para el trabajo con enzimas y en la literatura al
respecto se aprecia que cada investigador, especialmente aqullos
quienes han desarrollado procedimientos propios o modificaciones,
proclaman las ventajas de una determinada enzima y del mtodo
ideado, con relacin a los otros.
Se pudo comprobar al realizar una serie de pruebas serolgicas

empleando ficina, bromelina, papana y tripsina, que eventualmente
todas dieron resultados similares cuando cada una se us con el
mtodo en el cual ellas muestran su mxima efectividad. Pero es
importante sealar que el trabajo con enzimas debe ser cuidadoso.
Cuando se ha seleccionado una determinada enzima, deben seguirse

estrictamente las instrucciones del fabricante o las del mtodo escogido,
con el fin de obtener ptimos resultados.
SOLUCIN DE FUERZA IONICA BAJA (LISS)

Hughes-Jones y colaboradores en 19649, demostraron la capacidad
de la solucin de fuerza inica baja para incrementar tanto la
rapidez de asociacin del anticuerpo con su respectivo antgeno, como
la cantidad de anticuerpo fijado a la clula.
Observaron que la velocidad de asociacin del anticuerpo anti-O con

glbulos rojos D positivo fue 1.000 veces mayor cuando la fuerza
inica del medio de reaccin se redujo de 0,17 a 0,013. Estos
autores sealaron que el empleo de este medio de reaccin podra ser
valioso para detectar anticuerpos con constantes de equilibrio
relativamente bajas. El mecanismo mediante el cual dicha solucin
acelera y potencia la reaccin antgeno anticuerpo, posiblemente sea
debido a que ocasiona una reduccin de la barrera electrosttica que
rodea al glbulo rojo.
Low y Messeter en 197438 introdujeron esta tcnica en la rutina del

banco de sangre, para la deteccin de anticuerpos irregulares y en la
prueba cruzada. Demostraron que la sustitucin de la solucin salina
fisiolgica como medio de suspensin de los glbulos rojos, por una
solucin de fuerza inica baja (ClNa 0,03M y glicina 0,3M), aceleraba
la velocidad de asociacin antgeno anticuerpo en tal forma que el perodo
de incubacin poda ser reducida hasta 5 minutos, sin prdida de
sensibilidad para la deteccin de anticuerpos por la tcnica de
antiglobulina humana.
Esta observacin ha sido confirmada por otros investigadores y en la

actualidad, la tcnica original, con algunas modificaciones, ha sido
adoptada en la rutina para la deteccin e identificacin de anticuerpos

y en la prueba cruzada.
En resumen, de la bibliografa consultada al respecto podemos sealar que

las soluciones de fuerza inica baja tienen las siguientes
propiedades:
1. Incrementan la captacin de anticuerpos por los antgenos

respectivos, especialmente en aquellos anticuerpos de menor avidez.
Este fenmeno se evidencia por la mayor reactividad de la prueba
de antiglobulina humana.
2. Aumentan la velocidad de asociacin antgeno anticuerpo.
3. Emplean menor tiempo de incubacin, como resultado de las
propiedades arriba sealadas, siendo sta posiblemente la nica ventaja
con relacin a los medios de reaccin convencionales.
Para obtener resultados ptimos con los diferentes reactivos que
existen en el comercio, es aconsejable seguir estrictamente las
instrucciones del fabricante.
OTROS FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA REACCIN

ANTGENO ANTICUERPO
La reaccin antgeno anticuerpo puede ser afectada por ciertos factores

que pueden relacionarse con:
a) El antgeno
b) El anticuerpo
EL ANTGENO
Los glbulos rojos deben ser seleccionados y bien preservados con el
objeto de lograr la mxima reactividad durante la prueba, de lo
contrario pueden producirse reacciones falsas (positivas o negativas).
La reactividad del antgeno puede estar influida por ciertos factores,
tales como:
Efecto de dosis
Edad de las clulas
Temperatura de conservacin
Suspensiones celulares
EFECTO DE DOSIS
Otra forma en la cual el nmero de sitios antignicos puede
afectar la fuerza de la reaccin antgeno anticuerpo, es a travs de
lo que se conoce como efecto de dosis. Este fenmeno se puede
definir como la diferencia en la fuerza de reaccin antgeno
anticuerpo, manifestada por el mayor o menor grado de aglutinacin
observada entre unos glbulos rojos que son homocigotos y otros
que son heterocigotos para un mismo antgeno, cuando se ponen en
contacto con el anticuerpo especfico.
En teora, una clula que contiene dos genes iguales u homocigota,

debiera producir dos veces ms antgeno que una heterocigoto. Es
decir, que la cantidad de antgeno presente en la membrana
eritrocitaria puede variar en algunas circunstancias, en proporcin

directa al genotipo del individuo. Por esta razn, algunos
anticuerpos pueden dar diferentes reacciones de aglutinacin. Por
ejemplo, las clulas M-positivo de una persona con genotipo MM,
contiene mayor cantidad de antgeno M que otra M-positivo, pero de
genotipo MN. Algunos anticuerpos anti-M y anti-N pueden
reaccionar ms fuertemente con las clulas que contienen doble
dosis de su antgeno respectivo.
Y probablemente no dar ninguna reaccin con aquellas clulas

portadoras de una simple dosis, Fuera del sistema MN, este efecto se
observa frecuentemente en el sistema Rh, en donde anticuerpos como
anti-C, -c, -E, y -e, pueden mostrar un marcado efecto de dosis,
mientras que con el anti-D no se observa o es muy pobre. El anti-Jk" y
anti- Jkb tambin pueden mostrar dicho efecto, reaccionando slo con
las clulas cuyos antgenos estn expresados en doble dosis.
El conocimiento de este efecto tiene su aplicacin en la identificacin

de anticuerpos y en su titulacin, siendo importante conocer el
genotipo de las clulas empleadas para obtener reacciones ms
definidas y ptimas, as como ttulos de anticuerpos ms elevados.
Igualmente puede tener importancia cuando se est estudiando el
genotipo de un miembro de una familia con grupos sanguneos raros,
especialmente cuando el antgeno no est bien expresado.
EDAD DE LAS CLULAS

Como es de esperarse, las clulas frescas reaccionan mejor que aqullas
que han sido conservadas por largo tiempo. Los glbulos rojos
preservados en ACD o CDP conservan mucho mejor su reactividad
que bajo la forma de cogulo.
TEMPERATURA DE CONSERVACIN
La reactividad de los antgenos eritrocitarios se mantiene por varios aos
cuando las muestras son conservadas bajo congelacin a temperatura
de -30C. Entre 1 a 6C, la reactividad es satisfactoria hasta los 21
das, pero a la temperatura ambiente se deterioran rpidamente.
En general, tanto las muestras de sangre para estudio como los

reactivos celulares, deben estar bajo refrigeracin permanentemente
mientras no se estn usando y se debe evitar dejarlas fuera del
refrigerador por largas horas, a fin de prevenir su rpido deterioro.
Se ha explicado previamente que la reaccin antgeno anticuerpo requiere

un equilibrio cuantitativo entre ambos componentes, para lograr una
ptima reactividad se advierte que con un exceso de anticuerpos se
podra producir un fenmeno de bloqueo. Con relacin al antgeno,
es importante sealar que mientras ms concentrada es la suspensin,
ms dbil ser la reaccin.
Las direcciones para la realizacin de las mayoras de las

pruebas, especifican que las suspensiones celulares deben estar
entre el 2% al 5%. Para la determinacin de hemolisinas, se
obtienen mejores resultados con una suspensin celular del 2%;
para las dems pruebas, una suspensin no mayor del 5% es
adecuada, fundamentalmente si el ensayo que se est efectuando va a
concluir en la prueba de antiglobulina indirecta, en la cual, durante
el lavado, pueden perderse algunos hemates, pero al final la
concentracin de clulas sera del 2% al 3%, lo que permitira

visualizar una reaccin de aglutinacin muy definida.
EL ANTICUERPO
En el estudio de los grupos sanguneos se pueden observar
reacciones variables entre un antgeno y su correspondiente anticuerpo;
frecuentemente son el resultado de diferencias en la reactividad del
anticuerpo mismo.
No todos los sueros que contienen anticuerpos de una sola

especificidad, anti-A por ejemplo, reaccionan en la misma forma.
An ms, un mismo anticuerpo puede mostrar una reactividad un da,
la cual puede ser significativamente diferente de la encontrada das
despus.
Los sueros conservados generalmente pierden reactividad y pueden dar

resultados falsos negativos.
Los sueros comerciales exhiben iguales caractersticas y es la razn por

la cual traen una fecha de vencimiento y recomendaciones para su
mejor conservacin.
Algunas caractersticas de los anticuerpos son las siguientes:
AVIDEZ
Es la velocidad con que un anticuerpo se combina y se estabiliza con
su antgeno correspondiente.
La avidez no est relacionada con la especificidad, pues anticuerpos de
determinada especificidad pueden mostrar mayor o menor avidez.
En la prctica se observa que un anticuerpo de gran avidez reacciona
rpidamente con los eritrocitos apropia- dos, dando una fuerte reaccin
de aglutinacin. Por consiguiente, tales anticuerpos generalmente son
seleccionados para la preparacin de reactivos.
TTULO
Si un suero que contiene un determinado anticuerpo es diluido
progresivamente, llegar a un punto en el cual ya no podr ser detectado.
Esta prueba de cuantificacin de los anticuerpos es conocida como
titulacin y su valor es la recproca de la dilucin en la cual se
observa la mnima aglutinacin.
El mtodo ms usado es el de la doble dilucin 1:2 - 1:4 - 1:8, etc.

Los anticuerpos con ttulos ms elevados se detectan mejor que
aqullos con ttulos bajos, pero no siempre este es el caso, pues
algunos pacientes hacen anticuerpos en gran cantidad (alto ttulo),
pero con baja avidez, por lo cual la reaccin ser siempre dbil y
pueden causar problemas para su interpretacin.
Un exceso de anticuerpos, ocasionalmente puede mostrar un efecto

de prozona, es decir, inhibicin de la aglutinacin. Este fenmeno
puede estar asociado con ttulos muy elevados de anticuerpos, con
anticuerpos con gran avidez (como anti-Rh) o con auto anticuerpos
encontrados en pacientes con anemia hemoltica autoinmune.
Ello puede conducir a resultados falsos negativos si no se diluye el

suero y se procesa simultneamente con el suero no diluido. En el
banco de sangre, el fenmeno de prozona por exceso de anticuerpos es
muy raro, pero debe sospecharse cuando se presen- tan resultados
negativos inesperados o reacciones muy dbiles con un suero no
diluido.
CONSERVACIN DE LOS SUEROS

Los anticuerpos son molculas lbiles y con facilidad pierden su
actividad. Por esta razn siempre que sea posible, se deben usar
sueros frescos para todas las pruebas, mantenerlos en refrigeracin
cuando no estn en uso o congelados si se desea un depsito
prolongado.
Las altas temperaturas conducen a una prdida rpida de la actividad

del anticuerpo y ste es uno de los principales problemas que se
presen- tan con aquellos anticuerpos dbiles que es necesario enviarlos
por correo a laboratorios de referencia.
LECTURA E INTERPRETACIN DE LA REACCIN

ANTGENO ANTICUERPO"
El resultado final de la reaccin antgeno anticuerpo puede
manifestarse bajo la forma de hemlisis o aglutinacin; ambas deben
ser descritas en forma precisa.
El uso de lmparas como fuente de luz y el empleo de una lupa o

espejo amplificador, aumentan la sensibilidad de la lectura.
Para iniciar la lectura de la prueba, el primer paso es observar el
sobrenadante para detectar la presencia de hemlisis parcial o total.
Si es negativa, se procede a desprender suavemente el botn de

clulas para precisar si existe aglutinacin.
El grado de aglutinacin o la intensidad de la hemlisis debe
anotarse, tubo en mano, con cada lectura. Todo el personal debe
emplear la misma metodologa e interpretacin de las lecturas. Una
escala recomendada para la lectura de la aglutinacin es la siguiente:
a) 4+ Un botn slido de eritrocitos, fondo claro

b) 3 + Un grumo grande y varios muy pequeos o varios
grumos grandes, fondo claro
c) 2+ Varios grumos de tamao mediano, fondo claro
d) l+ Grumos pequeos y muchos eritrocitos libres, fondo turbio
e) 1/2 + Escasos grumos muy pequeos, como arenilla, fondo
turbio
f) Negativo
g) Hp Hemlisis parcial
h) Ht Hemlisis total
GLOSARIO
Efecto prozona
Es un fenmeno potencialmente problemtico en las pruebas de laboratorio del
antgeno-anticuerpo . Bajos resultados falsos negativos o falsos se producen por el
exceso de antgeno o anticuerpo en una muestra debido a la incapacidad del analito para
unirse a los sitios receptores . Cmo se produce En un inmunoensayo tpico ,
antgenos y anticuerpos se unen para crear un conjugado , que se detecta y se mide .
Cuando se produce el efecto prozona , el exceso de antgenos o anticuerpos se unen
todos los sitios del receptor , sin dejar nada disponible para convertirse en un
conjugado. No se detecta el conjugado , y un resultado falso negativo se produce .
Avidez
Tambin se define en inmunologa como la fuerza de unin
entre anticuerpo con eptopos multivalentes.
Es un concepto importante a tener en cuenta a la hora de estudiar la interaccin antgeno
anticuerpo de molculas polivalentes (en el caso de los anticuerpos, puede ser de 2 a
10), y es un concepto que encierra la fuerza de interaccin de todos los ligandos, en
contraposicin al concepto de afinidad, que considera la fuerza de unin para una
interaccin nica, eptopo, paratpo.
Antgeno
Es cualquier sustancia que provoca que el sistema inmunitario
produzca anticuerpos contra s mismo. Esto significa que su sistema inmunitario no
reconoce la sustancia, y est tratando de combatirla.
Un antgeno puede ser una sustancia extraa proveniente del ambiente, como qumicos,
bacterias, virus o polen. Tambin se puede formar dentro del cuerpo
Anticuerpo.
Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig) son
glicoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la
sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idntica
que acta como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario
para identificar y neutralizar elementos extraos tales como bacterias, virus.
Fuerzas Repulsivas
Las fuerzas repulsivas ms significativas que pueden existir entre las partculas slidas
de una suspensin, son las que derivan de la existencia de la doble capa elctrica. Todas
las partculas slidas de una suspensin son de la misma naturaleza, luego si se produce
una adsorcin de iones y se genera una doble capa elctrica alrededor de cada partcula,
cada una de ellas tendr una carga elctrica del mismo signo
Fuerzas Atractivas
Las fuerzas atractivas entre las partculas slidas de una suspensin pueden generarse
por interacciones entre dipolos permanentes o inducidos, existentes o creados, en las
partculas y tambin por efectos cunticos. Estas fuerzas atractivas se denominan,
fuerzas de London-Van der Waals y son tambin una funcin de la inversa de la
distancia que separa las partculas elevadas a un exponente.
Energa Total de Interaccin

una interaccin de energa es la contribucin para la energa total que es causada por
una interaccin entre los objetos que estn siendo considerados. La interaccin de
energa generalmente depende de la posicin relativa de los objetos..
Potencial Zeta
El potencial zeta es una medida de la magnitud de la repulsin o atraccin electrosttica
(o de carga) entre las partculas, y es uno de los parmetros fundamentales que se sabe
que afectan la estabilidad. Su medicin aporta informacin detallada de las causas de la
dispersin, agregacin o floculacin, y se puede aplicar para mejorar la formulacin de
dispersiones, emulsiones y suspensiones.
Polibreno.
(Qumica orgnica) Un polmero catinico, bromuro de hexadimetrina, que se utiliza
para aumentar la eficacia de la infeccin de ciertas clulas con un retrovirus en cultivo
celular.
Albumina
Protena animal y vegetal, rica en azufre y soluble en agua, que constituye el
componente principal de la clara del huevo y se encuentra tambin en el plasma
sanguneo y linftico, en la leche y en las semillas de ciertas plantas.
Polimerizacin
Proceso mediante el cual las molculas simples, iguales o diferentes, reaccionan entre s
por adicin o condensacin y forman otras molculas de peso doble, triple, etc.
Dextrn.
Es un coloide o polmero de la glucosa formado por accin de la bacteria Leuconostoc
mesenteroides sobre la sacarosa. Tambin Se administra por infusin intravenosa, luego
de la cual, debido a su alto peso molecular, las macromolculas permanecen en
la circulacin
Aglutinacin
forma de reaccin antgeno-anticuerpo en la cual son necesarios anticuerpos solubles
divalentes o polivalentes y antgenos celulares o particulados.
Autoanticuerpo
es un anticuerpo desarrollado por el sistema inmunitario que acta directamente en
contra de uno o ms antgenos del propio individuo.
Anti- Rh
Es un producto sanguneo preparado a partir del plasma humano. El plasma contiene las
inmunoglobulinas, producidas por los glbulos blancos y cuya misin es atacar y
destruir cualquier organismo extrao (grmenes, clulas sanguneas, protenas, entre
otros) que penetre en nuestro cuerpo.
BIBLIOGRAFIA:
LIBRO DE INMUNOHEMATOLOGIA, JESUS LINARES
Linares, J. (1986). Inmunohematologa y trasfusin: principios y

procedimientos. Caracas: Chromatic.

Medios de Reacción Grupo 3

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CARRERA DE LABORATORIO CLNICO

Palacios Lucas Darwin

Lcda. Anita Murillo

Noviembre2017 - Marzo 2018

El fenmeno de aglutinacin requiere de medios adecuados para que se

SOLUCIN SALINA FISIOLGICA

Hoy, la albmina es ampliamente usada en la metodologa del banco de

a) potenciando la aglutinacin de los glbulos rojos por algunos

Debido al amplio uso de la albmina bovina, una gran variedad de

Para potenciar la aglutinacin est en relacin con su contenido de

Esto fue bien demostrado por Linares y colaboradores 26 en un estudio

Se ha sugerido que debido a su efecto proteoltico, las enzimas alteran

Es posible que la reduccin del potencial Z no sea el nico mecanismo

De lo expuesto, podramos concluir diciendo que la modificacin de la

Si bien es posible que el tratamiento enzimtico de los glbulos rojos

Esta modificacin puede ser debida a la prdida total del antgeno o

Existen dos mtodos para trabajar con enzimas:

Mtodo de una fase: la enzima es agregada a la mezcla de suero y

El primer mtodo, aunque es ms conveniente por su sencillez, es

Existe una gran variedad de tcnicas y de modificaciones de las

Se pudo comprobar al realizar una serie de pruebas serolgicas

Cuando se ha seleccionado una determinada enzima, deben seguirse

SOLUCIN DE FUERZA IONICA BAJA (LISS)

Observaron que la velocidad de asociacin del anticuerpo anti-O con

Low y Messeter en 197438 introdujeron esta tcnica en la rutina del

Esta observacin ha sido confirmada por otros investigadores y en la

adoptada en la rutina para la deteccin e identificacin de anticuerpos

En resumen, de la bibliografa consultada al respecto podemos sealar que

1. Incrementan la captacin de anticuerpos por los antgenos

OTROS FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA REACCIN

La reaccin antgeno anticuerpo puede ser afectada por ciertos factores

En teora, una clula que contiene dos genes iguales u homocigota,

eritrocitaria puede variar en algunas circunstancias, en proporcin

Y probablemente no dar ninguna reaccin con aquellas clulas

El conocimiento de este efecto tiene su aplicacin en la identificacin

EDAD DE LAS CLULAS

En general, tanto las muestras de sangre para estudio como los

Se ha explicado previamente que la reaccin antgeno anticuerpo requiere

Las direcciones para la realizacin de las mayoras de las

concentracin de clulas sera del 2% al 3%, lo que permitira

No todos los sueros que contienen anticuerpos de una sola

Los sueros conservados generalmente pierden reactividad y pueden dar

Los sueros comerciales exhiben iguales caractersticas y es la razn por

El mtodo ms usado es el de la doble dilucin 1:2 - 1:4 - 1:8, etc.

Un exceso de anticuerpos, ocasionalmente puede mostrar un efecto

Ello puede conducir a resultados falsos negativos si no se diluye el

CONSERVACIN DE LOS SUEROS

Las altas temperaturas conducen a una prdida rpida de la actividad

LECTURA E INTERPRETACIN DE LA REACCIN

El uso de lmparas como fuente de luz y el empleo de una lupa o

Si es negativa, se procede a desprender suavemente el botn de

a) 4+ Un botn slido de eritrocitos, fondo claro

Energa Total de Interaccin

Linares, J. (1986). Inmunohematologa y trasfusin: principios y

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