UNIVERSIDAD AUTNOMA DE COAHUILA

FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD TORREN
Endocrinologa
Prctica: Ultrasonido Tiroideo

Dr. Miguel Agustn Madero Fernndez del Castillo

Alumno: Roberto Miguel Gonzlez Machado

Quinto ao Seccin B

13/03/2017
Objetivo

El motivo de realizar esta prctica, es conocer el aparato de ultrasonografa utilizado en el estudio

por imagen de la glndula tiroides, as como aspectos bsicos de su funcionalidad y la tcnica
empleada para obtener las imgenes de forma ptima.

Introduccin

La glndula tiroides puede ser estudiada con diversas tcnicas imageneolgicas como cintigrafa,
tomografa computada y resonancia magntica. Sin embargo, el mtodo ms utilizado esel
ultrasonido, tcnica de primera lnea, que permite la evaluacin morfolgica y vascular. Adems
permite la ubicacin intraoperatoria de lesiones y sirve como gua en procedimientos invasivos.

El resultado del US determina conductas de diagnstico, teraputicas o ambas en un 63% de los

pacientes con ndulos palpables. La cintigrafa tiroidea con Tc-99 es un mtodo muy sensible para
determinar la funcionalidad de un ndulo. Sin embargo, mencin merece el hecho de que un
ndulo no captante o fro puede corresponder indistintamente a un adenoma, quiste, carcinoma
o tiroiditis focal, entre otros. De todos los ndulos fros slo 1%-4% son malignos. La evaluacin
cintigrfica de los cambios anatmicos en enfermedad nodular tiene poco rendimiento, ya que el
20- 25% de los ndulos informados como nicos, resultan ser mltiples al US.

La TC est indicada como estudio de segunda lnea, orientado a la estadificacin de cnceres

conocidos, extensin de la patologa benigna o la evaluacin de un tiroides intratorcico. La RM
slo tiene ventajas en el diagnstico del cncer tiroideo recurrente, con valor predictivo positivo
de 82% y negativo de 83%.

Materiales

-Equipo de ultrasonografa

-Jalea lubricante

-Toallas sanitarias

-Mesa de exploracin

Mtodo

Una vez estando en el consultorio, el profesor mostr y describi las partes del aparato de US,
para posteriormente explicar los aspectos ms importantes de su funcionamiento.

Despus, se le pidi a un voluntario que pasara para realizarle el estudio. El profesor realiz el
estudio, explicando al mismo tiempo el procedimiento, y las imgenes que aparecan en la
pantalla, primero dio instrucciones sobre cmo aumentar al mximo la calidad de la imagen
observada, las diferencias entre el convexo virtual y la imagen lineal, sobre el cmo se debe de ver
el tejido tiroideo normal y las diferencias entre los tejidos circundantes, as como la identificacin
de estructuras vecinas como el esfago y la cartida. Posteriormente se procedi a realizar las
mediciones de la glndula, primero en su eje axial, midiendo el itsmo y despus los lbulos,
utilizando tambin los ejes sagital y coronal.

Se observ tambin la modalidad Doppler del ultrasonido, para estudiar la irrigacin de la

glndula.

Despus del primer voluntario, pasaron otros 3, y se realiz el mismo procedimiento, ya con los
estudiantes manejando el transductor, siguiendo instrucciones del profesor.

Resultados

Se obtuvieron imgenes de las glndulas, las cuales fueron de apariencia normal, sin hallazgos
especiales, a excepcin de un pequeo quiste de menos de 1mm de dimetro que se encontraba
en la parte superior del lbulo izquierdo de la cuarta persona, que careca de relevancia clnica.

Quiste tiroideo como hallazgo encontrado en el estudio de la cuarta persona (flechas amarillas)