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UNIVERSIDAD ANDINA

NESTOR CACERES VELASQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ARTICULO
CNCER DE LAS GLNDULAS SALIVALES
PRESENTADO POR:

EST: MAQQUE CURO JHON CRISTHIAM

III SEMESTRE

TECNOLOGAS DE LA INFORMTICA
JULIACA PERU

2017
Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

Dedicatoria
A mi madre por apoyarme en los momentos
que ms necesite de su ayuda

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Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

Agradecimiento
Agradesco a mis padres por apoyarme
en esta poca estudiantil, que cono
mucho esfuerzo se lograra superar

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Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

Dedicatoria ....................................................................................................................... i
Agradecimiento............................................................................................................... ii
CAPTULO I ..................................................................................................................... 1
CANCER DE GLANDULAS SALIVALES ........................................................................ 1
1.1. Introduccin ....................................................................................................................... 1
1.2. TIPOS DE PATOLOGA TUMORAL DE LAS GLNDULAS SALIVALES ..................................... 2
1.2.1. TUMORES BENIGNOS ................................................................................................. 2
1.2.2. TUMORES MALIGNOS ................................................................................................ 3
1.2.3. Cuadro de caractersticas de tipos de tumores.......................................................... 3
1.3. Los sntomas o signos de cncer de glndulas salivales..................................................... 4
1.4. Diagnstico de cncer de glndulas salivales..................................................................... 4
1.5. TRATAMIENTO.................................................................................................................... 6
1.5.1. Complicaciones........................................................................................................... 9
1.6. Cuadro de incidencias ...................................................................................................... 11
1.7. Bibliografa ....................................................................................................................... 12

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Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

CAPTULO I
CANCER DE GLANDULAS SALIVALES

1.1. Introduccin
Los tumores en las glndulas salivales son muy poco
frecuente, con una incidencia general anual de
aproximadamente 2,5 a 3,0 casos por 100 000 personas
en el mundo occidental.[1] Las neoplasias malignas de
las glndulas salivales constituyen ms de 0,5 % de
todos los cnceres y aproximadamente de 3 a 5 % de
todos los cnceres de la cabeza y el cuello. (1) (2) segn
algunos estudio las personas que trabajan en minera de
asbesto, plomera, y algunos tipos de trabajo de
carpintera. La mayora de los pacientes con tumores
malignos de las glndulas salivares tienen entre 50 y 70
aos de edad. De las neoplasias de las glndulas
salivales, ms de 50 % son benignas y
aproximadamente de 70 a 80 % de estas neoplasias se
originan en la partida.

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Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

1.2. TIPOS DE PATOLOGA TUMORAL DE LAS GLNDULAS SALIVALES

1.2.1. TUMORES BENIGNOS


a. Adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno(80%)
Tumor mas frecuente de GS, Afeccin > partida (95%), Mas habitual en mujeres

b. Tumor de warthin o cistoadenolinfoma(10%)


Mas frecuente en partida. Mayor en varones ancianos. Caliente en gammagrafa

c. Oncocitoma o adenoma oncoctico(1%)


Propia de la senectud(>60 aos). Casi exclusivo de partida

d. Hemangiomas
Representan la mitad de los tumores salivales en la infancia

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1.2.2. TUMORES MALIGNOS


a. Carcinoma mucoepidermoide(30%)
La mitad se localiza en las glndulas
mayores (partida y submaxilar). La otra mitad en las menores sobre
todo en paladar duro (son de alto
grado de malignidad y ms agresivos)

b. Cilindroma o carcinoma adenoide qustico(20%)


Tumor maligno mas frecuente en la submaxilar y en las menores de la cavidad oral.
mayor en mujeres (40-60 aos)

c. Adenocarcinoma(15%)
Comnmente en glndulas menores, Seguido por Partida Incidencia similar en
ambos sexos. Masa palpable y de mal pronostico por metstasis.

d. Carcinoma en adenoma pleomorfo o tumor mixto maligno(10%)


Tumor maligno que surge de un adenoma pleomorfo preexistente o malignizacin
de un tumor mixto. Invasin neurovascular y necrosis es comn.

e. Carcinoma epidermoide(10%)
Mas habitual en la partida. Se ha relacionado con radioterapia previa y con la edad
avanzada Muy agresivo, con parlisis facial precoz y ulceracin de la piel

1.2.3. Cuadro de caractersticas de tipos de tumores


TUMORES TUMORES MALIGNOS
BENIGNOS
CRECIMIENTO Lento Rpido (invasin de piel-
ulceracin) o fijacin a planos
profundos
FORMA Redondeados polimorfos
DOLOR Casi nunca Habitual
CONSISTENCIA Elstica Ptrea
AFECTACION PARTE Nunca Habitual al crecer

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BLANDAS
AFECTACION Nunca Puede afectarse
GANGLIONAR
AFECTACION NERVIOSA nunca Habitual al crecer sobre
todo al nervio facial
(3)

1.3. Los sntomas o signos de cncer de glndulas salivales


El cncer de glndulas salivales por lo general no presenta sntomas. Se puede
descubrir durante un examen dental de rutina o durante un examen fsico. En
ciertos casos el cncer de glndulas salivales u otras afecciones pueden causar
signos y sntomas. Consulte con su mdico si tiene cualquiera de los siguientes:

Un nudo (por lo general no doloroso) en el rea del odo, mejilla, mandbula,


labio o dentro de la boca.
Lquido que sale de los odos.
Dificultad para tragar o abrir la boca ampliamente.
Adormecimiento o debilidad en la cara.
Dolor en la cara que no desaparece.

La mayora de los pacientes con tumores benignos de las glndulas salivales


mayores o menores, presentan hinchazn no dolorosa de las glndulas partidas,
submandibulares o sublinguales. Cuando se presentan signos neurolgicos como
debilidad o adormecimiento debido a afectacin nerviosa, tpicamente es indicio de
enfermedad maligna. Una debilidad en el nervio facial relacionado con tumor de la
partida o submandibular, constituye una seal ominosa. Cuando hay presencia de
dolor facial persistente esto es una seal clara de enfermedad maligna;
aproximadamente de un 10 a un 15 % de las neoplasias malignas de la partida
presentan dolor.

1.4. Diagnstico de cncer de glndulas salivales

Para detectar y diagnosticar el cncer de glndulas salivales se utilizan pruebas


que examinan la cabeza, el cuello y el interior de la boca. (4)

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Se puede utilizar los siguientes procedimientos:

Examen fsico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos
generales de salud. La cabeza, el cuello, la boca y la garganta se examinarn para
determinar la presencia de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que
parezca poco frecuente. Tambin se anotan los hbitos de salud del paciente, as
como los antecedentes mdicos de enfermedades y tratamientos previos.
IRM (imgenes por resonancia magntica): procedimiento para el que se utiliza
un imn, ondas de radio y una computadora para crear imgenes detalladas de
reas internas del cuerpo. Este procedimiento tambin se llama imgenes por
resonancia magntica nuclear (IRMN).
Exploracin por TC (exploracin por TAC): procedimiento mediante el que se
toma una serie de fotografas detalladas del interior del cuerpo, desde ngulos
diferentes. Las imgenes son creadas por una computadora conectada a una
mquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o ingerirse a fin de
que los rganos o los tejidos se destaquen ms claramente. Este procedimiento
tambin se llama tomografa computada, tomografa computarizada o tomografa
axial computarizada.
Exploracin con TEP (exploracin con tomografa por emisin de positrones):
procedimiento para detectar clulas de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta
en una vena una cantidad pequea de glucosa (azcar) radiactiva. El explorador
TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que
absorben la glucosa. Las clulas de tumores malignos tienen aspecto ms brillante
en la imagen porque son ms activas y absorben ms glucosa que las clulas
normales.
Endoscopia: procedimiento mediante el que se observan los rganos y tejidos del
cuerpo en busca de reas anormales. En el cncer de glndulas salivales, se
introduce un endoscopio por la boca para revisar la boca, la garganta y la laringe.
Un endoscopio es un tubo delgado con iluminacin y una lente para observar.
Biopsia: extraccin de clulas o tejidos para que un patlogo las pueda observar
al microscopio y verificar si hay signos de cncer.

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Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

Biopsia por aspiracin con aguja fina (AAF): extraccin de tejido o lquido
mediante una aguja fina. Una AAF es el tipo ms comn de biopsia en casos
de cncer de la glndula salival.
Biopsia por incisin: extraccin de un bulto o muestra de tejido que no
parece normal.
Ciruga: si el cncer no se puede diagnosticar a partir de la muestra de tejido
que se extrajo durante la biopsia por AAF o la biopsia por incisin, se puede
extraer la masa para verificar si hay signos de cncer.

Debido a que el cncer de glndulas salivales es difcil de diagnosticar, los


pacientes deben pedir que un patlogo experimentado en el diagnstico de cncer
de glndulas salivales examine las muestras de tejido.

1.5. TRATAMIENTO
El tratamiento de eleccin es quirrgico
Partida (benignos y algunos malignos de bajo grado - carcinoma
epidermoide) PAROTIDECTOMA
Tcnica parotidectomia (5)

Cuello y cara se cubren por campo transparente


Incisin preauricular que se extiende del lbulo de la oreja y se curva a cuello
superior.
Se eleva un colgajo de piel superficial a fascia parotdea
Se eleva hasta el borde posterior del masetero
Cola de partida se diseca de M. Esternocleidomastoideo y rama posterior del
nervio auricular mayor se preserva si es posible
M. Digstrico se expone mientras la cola de partida se eleva
Se identifica regin pretragal, se realiza diseccin roma paralela al curso del N.
facial. Se expone el puntero tragal, se abe un plano de cigoma superior hasta
proceso estiloideo inferior
Se incide la fascia parotdea y mastoidea
N. Facial se identifica
Se realiza mastoidectomia para ubicar N. facial
Se reseca patologa, Se corrobora hemostasia y sutura

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Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

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Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

La radioterapia postquirrgica se
efecta en tumores de alto grado,
mayores de 4 cm
El sndrome de Frey, o del
nervio auriculotemporal (secuela
postquirrgica en las
parotidectomas)
Hiperhidrosis

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Artculo sobre cncer de glndulas salivales EP. Medicina Humana

Hiperestesia
Hiperemia
en la mejilla
durante la
masticacin.

Radioterapia
Mejora el control locorregional y supervivencia en pacientes con
carcinoma de glndulas mayores
Terapia adyuvante en malignidades de alto grado
Radiacin postquirrgica
Radioterapia para adenoma pleomorfo recurrente.

Quimioterapia
Evitar malignidad avanzada
No hay prueba de beneficio adyuvante o control locorregional ni en
supervivencia. Usualmente paliativa
Enfermedad imposible de erradicar
Mas del 50% mejora parcial por completa en tratamiento del dolor

1.5.1. Complicaciones
Tempranas (5)
Parlisis Facial
Sangrado
Infeccin
Necrosis de flap drmico
Trismus
Sialocele
Seroma

Tardas
Sndrome de Frey
Tumor Recurrente

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Cosmtica pobre
Dficit de tejidos blandos
Cicatriz hipertrfica o
Queloide

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1.6. Cuadro de incidencias

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1.7. Bibliografa
1. Speight PM BA. PubMed. [Online].; 2002 [cited 2017 11 21. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12363107?dopt=Abstract.

2. Mendenhall WM WJPD. Treatment of head and neck cancer. In DeVita VT Jr LTRS. Cancer:
Principles and Practice of Oncology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. p. 729 -
80.

3. Apellidos x. slideshare. [Online].; 2015 [cited 2017 11 21. Available from:


https://es.slideshare.net/xconox/tumores-de-la-glandula-salival-uac.

4. Instituto Nacional de Cancer. NIH. [Online].; 2017 [cited 2017 11 21. Available from:
https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cabeza-cuello/paciente/tratamiento-glandulas-
salivales-pdq.

5. B. DA. slideshare. [Online].; 2014 [cited 2017 11 21. Available from:


https://es.slideshare.net/AbpBurgos/neoplasias-de-las-glndulas-salivales.

6. Jude UO. ajmhs. [Online].; 2014 [cited 2017 11 21. Available from:
http://www.ajmhs.org/article.asp?issn=2384-
5589;year=2014;volume=13;issue=1;spage=24;epage=29;aulast=Jude.

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