KSK/REGISTER

EFISIENSI PENGGUNAAN RUANG PERTEMUAN

Bulan : .

Petugas : .
Metode : Sensus Bulanan
No. Hari/tgl Unit Tanggal Pemakaian Ruangan yang Keperluan
Ruang digunakan
 KSK/REGISTER
JUMLAH INSIDEN DOKUMEN HILANG
Bulan : .

Petugas : .
Metode : Sensus Bulanan
No. Hari/tgl Unit Tanggal Penerimaan Keterangan
Dokumen
 KSK/REGISTER
WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN
Bulan : .

Petugas : .
Metode : Sensus Bulanan
No. Hari/tgl Unit Tanggal Permintaan Waktu Penyediaan Dokumen Jenis Dokumen
Dokumen
3 hari 3 hari
 KSK/REGISTER
PEMUSNAHAN DOKUMEN
Tahun : .

Petugas : .
Metode : Sensus
No. Hari/tgl Unit Masa Berlaku Dokumen Tanggal Pemusnahan Keterangan
Dokumen
 KSK/REGISTER
WAKTU TANGGAP PENYERAHAN NOTULEN RAPAT
Bulan : .

Petugas : .
Metode : Sensus
No. Hari/tgl Unit Penyerahan Notulen Keterangan
48 Jam 48 Jam
 KSK/REGISTER

KARYAWAN YANG MENDAPAT PELATIHAN LEBIH DARI 20 JAM PERTAHUN

Tahun : .............................................
Pengumpul data : ..........................
Metode : ..........................

Jumlah karyawan yang mengikuti pelathan

No. Jumlah total karyawan Keterangan
selama 1 tahun

< 20 jam > 20 jam

 KSK/REGISTER
KELENGKAPAN PENGISIAN DATA REGISTRASI PASIEN
Bulan : .............................................
Pengumpul data : ..........................
Metode : ..........................
No Hari/Tanggal Nama Pasien ID Kelengkapan pengisian data Keterangan
Lengkap Tidak lengkap
 KSK/REGISTER

WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK RAWAT JALAN

Bulan : ............................
Pengambil Sample : ................................
Metode : ...................................
No. Tgl No.RM Wkt Pndftarn Px Wkt tersedia RM Waktu Tanggap Ket.
 KSK/REGISTER

WAKTU PENYERAHAN SURAT KETERANGAN LAHIR (SKL) LENGKAP

Bulan : .............................................
Pengumpul data : ..........................
Metode : ..........................
No Hari/Tanggal Nama Pasien ID Tanggal Penyerahan Pemyerahan SKL Keterangan
Pembuatan SKL 7 hari 7 hari
 KSK/REGISTER
WAKTU PENYERAHAN FOTO BAYI
Bulan : .............................................
Pengumpul data : ..........................
Metode : ..........................
No Hari/Tanggal Nama Pasien ID Tanggal Penyerahan Pemyerahan Foto Bayi Keterangan
Pembuatan Foto bayi 7 hari 7 hari
 KSK/REGISTER
KEPUASAN PELAYANAN PENDAFTARAN
Bulan :...........................................
Petugas : ...................................
Metode : Observasi

Angka Kepuasan Pelanggan

No. Tgl Keterangan
Puas Tidak puas
> 90% < 90%