Qu es una enfermedad reumtica?

Una enfermedad reumtica o reuma es una

enfermedad sistmica inflamatoria crnica. En
medicina tambin se usan los trminos artritis
reumatoide o poliartritis crnica. En la enfermedad reumtica se produce una inflamacin del
lquido articular, que a su vez puede provocar inflamaciones en las superficies seas
participantes, los tendones participantes o las vainas tendinosas. Debido al proceso
inflamatorio, el lquido articular (pannus) se espesa y prolifera el cartlago limitante, con lo que
ste es destruido. Las causas no son todava conocidas totalmente, se supone que existe una
predisposicin hereditaria, pero ante todo, parece que desempean un importante papel las
causas inmunolgicas.

DROGAS ANTIRREUMATICAS MODIFICADORAS DE ENFERMEDAD: DMARDs

Los DMARs son un grupo de agentes que reduce sntomas y signos de artritis reumatoide y
otras artritis, tales como la psoriatica. Estas son drogas antirreumticas usadas en la terapia de
enfermedades articulares inflamatorias con la habilidad de de prevenir o retardar dao
radiolgico. Deben ser indicados tan pronto como la enfermedad es diagnosticada, basada en
su actividad ms que en su duracin. Mientras ms precoz su administracin, idealmente
dentro de los dos a cuatro meses, se minimiza el deterioro de la funcionalidad e incapacidad
fsica. La eleccin del DMARD debe ser realizado caso a caso, pero el elegido para la mayora
de los casos de artritis es el Metotrexato (MTX)

Hidroxicloroquina y Cloroquina (antimalaricos)

Metotrexato. Es utilizado en terapias de artritis reumatoide, espndilo artropatas, artritis

psoriatica, artritis idioptica juvenil, Lupus, miopatias inflamatorias, sarcoidosis, polimialgia
reumtica, granulomatosis de Wegener.

Leflunomida

Sulfasalazina Este fue el primer DMARD sintetizado especficamente para el tratamiento de la

AR en 1938 uniendo un antibitico (sulfapiridina) con un antiinflamatorio (acido 5-
aminosalicilico). Ha demostrado ser efectiva en el control de la AR y puede ser considerado
tratamiento opcional.

Ciclosfosfamida

Es un inmunosupresor, muy utilizado en el tratamiento de Lupus, sobre todo en nefritis lpica,

en vasculitis sistmicas necrotizantes, adems de actuar como DMARDs. Como este ltimo, es
clnicamente igual a la azatioprina y superior a las sales de oro, y su efectividad puede durar
meses, es capaz de controlar VHS, y retardar la destruccin de la articulacin Tambin se
utiliza en manifestaciones no articulares de la AR, como el compromiso pulmonar, lceras
cutneas, neuropata perifrica, que pueden responder a ciclosfosfamida oral.

Sales de oro

En AR son eficaces en disminuir la progresin radiolgica, y en revisiones sistmicas la

formulacin intramuscular muestra un mayor beneficio.

Azatioprina Es un anlogo de purina. En Lupus este agente es una alternativa a la

ciclofosfamida para el tratamiento de nefritis lupica o como ahorrador de esteroides. Ha
demostrado eficacia en el tratamiento de AR, pero su uso se ha limitado por toxicidad y
consideraciones riesgo/beneficio, actualmente se utiliza en combinacin con MTX, en aquellos
paciente en los que fallan otros DMARDs

Ciclosporina A Este es un inmunosupresor, inhibidor de la calcineurina, utilizado en

transplantes y enfermedades autoinmunes. Considerado un DMARDs por evidencia que
demuestra que el tratamiento con ciclosporina reduce sntomas y signos de la AR, y enlentece
el desarrollo de erosiones.

Reumatologa
Artculo principal: Reumatismo

La reumatologa es una especialidad mdica, rama de la medicina interna y la pediatra,

dedicada a los trastornos mdicos (no los quirrgicos) del aparato locomotor y del tejido
conectivo, que abarca un gran nmero de entidades clnicas conocidas en conjunto
como enfermedades reumticas, a las que se suman un gran grupo de enfermedades de
afectacin sistmica: las conectivopatas.