Modelos y teoras

de enfermera
1MODELO DE FLORECIA NIGHTINGALE
 ORGANIZADOR GRAFICO DE FLLORENCE
NIGHTINGALE

En 1849 recibi formacin

de enfermera en
Kaiserswerth un hospital
orfanato escuela. 1860 e inaugur la
1854
escuela de enfermeras
durante la guerra de
nigghtingale
Crimea dirige a un grupo
de enfermeras

1855 gano
En 1848 Florence tuvo la
Florence popularidad como la
oportunidad de ensear nios
pobres en la Ragged School nightingale dama de la lmpara
de Westminster

Falleci en 13 de agosto de
Naci en 1820 en Villa
1910 en Londres
Colombia
 INTRODUCCIN
El siglo XIX fue una poca conservadora pero que empezaron a surgir ideas y
cambios liberalitas con respecto al pensamiento de la sociedad tradicionalista,
uno de estos cambios que surgira seria la participacin de las mujeres en la
educacin y prctica de salud de un modo ms profesional.
La enfermera propiamente dicha se debe a los aportes de florence nightingale
una mujer de clase media alta, que recibi una educacin semejante a la de los
varones por el pensamiento liberal de su padre. Los conocimientos que posea
le permitieron generar observaciones en cuanto a los problemas de la
sociedad, como la pobreza, la educacin femenina, y las medidas sanitarias en
la salud.
Sus importantes aportes como medidas estadsticas sanitarias, de cuidados y
atencin llevaron a la fundacin de la escuela de enfermeras. Y posicionaron a
la enfermera como una actividad formal.
 BIOGRAFIA
Florence, naci en 1820 en Villa Colombaia, ciudad italiana, era la segunda
hija de William y Frances Nightingale, creci en una poca de pensamientos
liberales y cambios sociales. Su abuelo willian smit (diputado), fue un defensor
del abolicin de la trata de esclavos, esto pudo haber influenciado para ms
tarde nightingale est presente para los problemas de su poca.
Su educacin estuvo supervisada por su padre quien adems de ser una
personas de grandes conocimientos, tena un pensamiento liberal en cuanto a
la mejora de la sociedad y por ende acerca de la educacin femenina ya que
en ese entonces era reservada para los varones.
En 1845 pidi permiso a sus padres para aprender en prcticas el ejercicio de
enfermera y atender a los enfermos en la Clnica Salisbury, cuyo mdico jefe
era un amigo de la familia, sin embargo ellos se lo negaron pues decan que
eso no era propio de una mujer de su condicin social.
En 1848 Florence tuvo la oportunidad de ensear nios pobres en la Ragged
School de Westminster, en esta experiencia se dio cuenta del fenmeno de la
pobreza y empezaran a surgir pensamientos acerca de la educacin para la
mejora de la sociedad.
En 1849 florence se embarc en un viaje cultural por Egipto y Grecia en donde
tomo notas sobre la situacin social y vestigios arqueolgicos. Luego de
regreso paso por, Alemania y visito en Kaiserswerth un hospital orfanato
escuela, fundado por un pastor. A los treinta aos, Florence volvi a
Kaiserswerth para recibir una formacin de enfermera, pese a la desaprobacin
de su familia
Florence demostr ser una alumna con habilidades, y luego de tres meses de
formacin el pastor Fliedner le sugiri que publicara un relato sobre la vida en
Kaiserswerth destinado a los lectores ingleses. Florence, por su parte, estaba
deseosa de dar a conocer Kaiserswerth como un lugar en el que las mujeres
podan recibir una educacin til. El opsculo, publicado annimamente,
comienza con una crtica a la educacin que se imparta entonces a las
mujeres
1851, redact un borrador de lo que ella denomin su religin para artesanos.
Eran consideraciones filosficas que public ms tarde en tres volmenes.
Entre 1851 y 1854, Nightingale complet la instruccin prctica que haba
adquirido en Kaiserswerth visitando hospitales de Gran Bretaa y de Europa, y
recogiendo informacin. Sistematiz todas estas experiencias analizando
informes de hospitales y publicaciones oficiales sobre la sanidad pblica.
Obtuvo su primer empleo en agosto de 1853; nombrada directora de un
sanatorio para seoras de la alta sociedad, en Upper Harley Street, n 1, en el
West End de Londres, donde permaneci hasta el estallido de la guerra de
Crimea.
En 1854 al estallar la guerra de Crimea, la preocupacin por el bienestar de
los soldados que se manifest como una oleada en la opinin pblica y
permiti la designacin de Florence Nighting es nombrada para dirigir a un
grupo de enfermeras, algo inslito ya que no ninguna mujer haba. Ocupado
antes un puesto oficial en el ejrcito.
Florence entendi cul era la situacin en Escutari, donde se encontraba el
principal hospital britnico y como no deseaba ganarse la antipata de los
mdicos, sus primeras medidas fueron someter a sus enfermeras a la autoridad
de ellos. Luego Florence consigui mejoras sanitarias en el hospital y en la
atencin pobre con el que el ejrcito sola tratar a sus pacientes.
1855 gano popularidad como la dama de la lmpara por su atencin en medio
de la noche hacia los pacientes a quienes visitaba para asegurarse de que
estn bien atendidos. Al ver esto la prensa publico una nota de sus actividades
y muchas personas lo aplaudieron.
La popularidad que gano en la guerra permiti que En noviembre de 1855, un
grupo de seguidores suyos organizaran una reunin pblica en Londres con el
fin de reunir fondos para llevar a cabo la reforma de los hospitales civiles
mediante la creacin de una escuela modelo de enfermeras y de auxiliares de
hospital.
En 1860 se inauguraba la Nightingale Training School en el Hospital Saint
Thomas de Londres, la primera escuela de enfermera laica del mundo. En
1893, el juramento Nigthingale que realizaban todas las estudiantes graduadas
se cre en su honor.
El 13 de agosto de 1910 a la edad de 91 aos florence muri en Londres.
 APORTES

TCNICAS DE ANALISIS ETADISTICO

- Recoleccin
- Tabulacin
- Interpretacin y presentacin grafica de estadsticas descriptivas
- Desarrollo una tcnica estadstica hospitalaria Diagrama polar :

Diagrama polar se usa para representar el nmero de muertes por

causa y mes , representadas como reas en un circulo, siendo el
nmero de muertes proporcional al tamao del rea
Postulo tres categoras:
Muertes por enfermedades prevenibles
Muertes por heridas propias de guerra
Muertes por otras causas
Resultados:
Mejoras en los mtodos sanitarios empleados
Disminucin en el nmero de muertes.

- Explico el significado de fenmenos de enfermera a travs de los 5

elementos esenciales del entorno.
o aire puro
o 2 eliminaciones de las aguas residuales,
o 3 agua potable
o 4 luz
o 5 higiene

CONCEPTOS DE DISCIPLINA DESACUERDO A LA TEORA DE FLORENCE

Enfermera: Toda mujer, en algn momento de sus vidas, ejercera de
enfermera de algn modo, ya que la enfermera consista en hacerse
responsable de la salud de otras personas.
Para poder cuidar a un enfermo las enfermeras que proporcionan una atencin
sanitaria preventiva necesitan una formacin amplia. Adems enfermeras
deban ser excelentes observadoras de los pacientes y de su entorno
Persona: Las enfermeras realizaban tareas para y por el paciente y controlaban
el entorno de este para favorecer su recuperacin. Se enseaba a las
enfermeras a preguntarle sus preferencias, poniendo de manifiesto la creencia
de que Nightingale vea a cada paciente como un individuo.

Salud: Defini salud como la sensacin de sentirse bien y la capacidad de

utilizar al mximo todas las facultades de la persona.
Contemplaba la enfermedad como un proceso reparador que la naturaleza
impona debido a una falta de atencin. Conceba el mantenimiento de la salud
por medio de la prevencin de la enfermedad mediante el control del entorno y
la responsabilidad social. Describi la enfermera de salud pblica moderna y el
concepto de promocin de salud.

Entorno: Aconsejaba a las enfermeras a crear y mantener un entorno

teraputico que mejorara la comodidad y recuperacin.
Crea que los enfermos se beneficiaran fsica y mentalmente de las mejoras
del entorno. Las enfermeras podran ser el instrumento para cambiar el estatus
social de los pobres, al mejorar sus condiciones de vida fsicas y psicolgicas.
2 MODELO DE VIRGINIA HENDERSON.
 INTRODUCCION

La enfermera es una ciencia que ofrece actividades de cuidados, atencin y

enseanza hacia los enfermos o pacientes y su entorno para lograr su
bienestar integral. Pero, este concepto no siempre ha estado presente ya
que la enfermera ha ido evolucionando sus prioridades y objetivos a lo largo
del tiempo.
En el principio la enfermera se ocupaba solo del cuidado y atencin de las
personas enfermas, sin embargo esto cambiaria ms tarde con la aparicin de
un personaje importante para la enfermera, Virginia Henderson, enfermera
graduada de la escuela de enfermera del ejrcito, como enfermera visitadora,
interesada en la docencia y la investigacin. Henderson, dara un gran aporte
a la enfermera al crear su teora sobre los fundamentos de la enfermera, el
cual refiere que la enfermera Tiene l responsabilidad de velar por el bienestar
, el cuidado y atencin de un modo integral de las personas enfermas pero
tambin sanas, adems destaco que las personas poseen 14 necesidades
fundamentales que necesitan ser satisfechas y las enfermeras deben
ayudarlas a satisfacerlas .
 BIOGRAFA

Virginia Avenel Henderson naci en Missouri (Kansas City) el 17 de marzo de

1897, fue la quinta de ocho hermanos. Su madre fue Lucy y su padre
Daniel, un abogado que se dedic a defender los derechos de los indios.
Henderson pas su infancia en Virginia debido al ejercicio de su padre en
Washington D.C
Durante la primera Guerra Mundial, desarroll su inters por la Enfermera. En
1918 a la edad de 21 aos, ingres en la Army School of Nursing de
Washington D.C. Una escuela de enfermera del ejrcito. Y Se graduara en
1921. Luego acept el puesto de enfermera de plantilla en el Henry Street
Visiting Nurse Service de Nueva York.
En 1822 da clases de enfermera en un hospital de virginia, esto pudo haber
despertado su inters en la docencia ya que en 1826 se matricula en la
Columbia university teachers y se licencia como profesora. Ms adelante
realizara un master.
1929 Henderson trabaj como supervisora docente en las clnicas del Strong
Memorial Hospital de Rochester, Nueva York.
As como tubo inters por la docencia tambin le intereso la investigacin por
ello durante su estancia entre el profesorado del Teacher College revis la
cuarta edicin del Textbook of Principies and Practice of Nursing, de Bertha
Hamer. Y luego ella misma realizo La quinta edicin del texto que sera
publicado en 1955 y contendra su propia definicin de Enfermera.

MODELOS DE LOS CUIDADOS DE ACUERDO A LAS

NECESIDADES BSICAS.
La enfermera tiene por funcin asistir y ayudar al individuo sano o enfermo a
ejercer las actividades que ayudaran mantener su salud, llevar una pronta
recuperacin o alcanzar la muerte en paz ya que este no puede realizarlas
porque no tiene la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios
Henderson identifica 14 necesidades humanas bsicas que componen "los
cuidados enfermeros" , esferas en las que se desarrollan los cuidados .
- Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de
Maslow , las 7 necesidades primeras estn relacionadas con la Fisiologa , de
la 8 a la 9 relacionadas con la seguridad , la 10 relacionada con la propia
estima , la 11 relacionada con la pertenencia y desde la 12 a la 14
relacionadas con la auto-actualizacin .
Las necesidades humanas bsicas segn Henderson, son:
1 - Respirar con normalidad.
2 - Comer y beber adecuadamente.
3.- Eliminar los desechos del organismo.
4 - Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
5 - Descansar y dormir.
6.- Seleccionar vestimenta adecuada.
7 - Mantener la temperatura corporal.
8 - Mantener la higiene corporal.
9.- Evitar los peligros del entorno.
10 - Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u
opiniones.
11 - Ejercer culto a Dios, acorde con la religin.
12 - Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
13 - Participar en todas las formas de recreacin y ocio.
14.- Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud.
Estas necesidades bsicas y fundamentales que comporten todos los seres
humanos ,pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en
determinadas etapas del ciclo vital , incidiendo en ellas factores fsicos ,
psicolgicos o sociales .Normalmente estas necesidades estn satisfechas por
la persona cuando sta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para
cubrirlas , pero cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o ms
necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de Salud . Es
entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que
pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia
pueden aparecer por causas de tipo fsico, psicolgico, sociolgico o
relacionado a una falta de conocimientos. V. Henderson parte del principio de
que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades bsicas que
deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada
individuo cuando est sano y tiene los suficientes conocimientos para ello.

Segn este principio, las necesidades bsicas son las mismas para todos los
seres humanos y existen independientemente de la situacin en que se
encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en
razn de dos tipos de factores

ELEMENTOS FUNDAMENTALES

Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e

independencia o una muerte en paz , El paciente y su familia son
considerados como una unidad.
Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia
.Tiene una serie de necesidades bsicas para la supervivencia .
Necesita fuerza , deseos , conocimientos para realizar las actividades
necesarias para una vida sana .

Entorno: abarca las relaciones con la propia familia e incluye las

responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados.
 Salud: La calidad de la salud, ms que la vida en s misma es ese
margen de vigor fsico y mental, lo que permite a una persona trabajar
con la mxima efectividad y alcanzar su nivel potencial ms alto de
satisfaccin en la vida.
Considera la salud en trminos de habilidad del paciente para realizar
sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermera.
Equipara salud con independencia

CONCLUSINES
La funcin de la enfermera es ayudar a las personas a realizar actividades que
ellos no pueden lograr para satisfacer sus necesidades, porque no tienen la
fuerza o conocimientos necesarios.
Las personas poseen 14 necesidades que deben satisfacer para obtener
bienestar y no siempre son capaces de satisfacer sus necesidades
personalmente por ello las enfermeras deben ayudar a las personas tanto
enfermas o sanas a lograr la satisfaccin de sus necesidades y obtener el
bienestar.
Por otro la enfermera cumple funciones de sustitucin ayuda y compaa que
permitirn la mejora del paciente de un modo integral
4. MODELO DE MADELEINE LEININGER
 INTRODUCCIN

Leininger define a la persona como: ser humano, que cuida, ser cultural,
familia, grupo, comunidad, institucin social, cultura y subcultura. Por otro lado,
se refiere al bienestar-salud desde un punto de vista holstico.
Trmino que se considera necesario revisar a partir de dos posturas
psicolgicas: La Escuela de la Gestalt y de Kurt Goldstein; ambos enfoques
permiten visualizar al individuo como un ente biopsicosocial. Desde sta
concepcin de hombre, la Antropologa social y cultural describe y analiza la
influencia de la cultura inmersa en un contexto determinado, representada por
cuatro corrientes de pensamiento: Funcionalismo, Estructuralismo,
Particularismo Histrico y Marxismo Estructural; que aportan elementos en
donde el individuo se desarrolla como parte de una estructura social, como a
continuacin se describe
La define como una rea formal de estudio y la prctica de la enfermera
enfocada en el cuidado holstico comparativo de la salud, de los modelos de
enfermedad de los individuos y grupos con respecto a las diferencias y
similitudes en valores culturales y creencias y practicas con el fin de
proporcionar cuidado de enfermera congruente, sensible culturalmente a las
personas de diversas culturas
 MADELEINE LEININGER
(Teora de la diversidad y universalidad)

Madeleine Leininger naci en Sutton, Nebraska, el 13 julio de1925, y se

diplom como enfermera en 1948.

En 1954 obtuvo un MSN en Enfermera Psiquitrica por la Universidad Catlica

de Amrica, en Washington inicia el primer programa de especialidad clnica
en enfermera psiquitrica infantil del mundo.

Es la fundadora de la Enfermera Transcultural fue la primera enfermera

profesional con preparacin universitaria en enfermera, obtuvo un Doctorado
en Antropologa Cultural y Social.

En 1950 obtuvo el ttulo de Ciencias Biolgicas y realizo estudios

complementarios en Filosofa y Humanismo.
Entre los aos 1950 y 1960 seal la existencia de varias reas comunes de
conocimiento y de inters cientfico-terico entre la enfermera y la
antropologa, formulo diversos conceptos, teoras, prcticas y principios de la
enfermera transcultural.

Nursing and Anthropology: Two Worlds to Blend, fue su primer libro publicado
sobre enfermera transcultural, que sent las bases del desarrollo de este
campo del conocimiento, de su propia teora y de la asistencia sanitaria basada
en las diferencias culturales.

TEORIA TRANASCULTURAL: la teora Antropolgica y ciencias de

enfermera
Segn Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que
es capaz de aplicar conceptos generales principios y prcticas de la enfermera
transcultural creados por las enfermeras transculturales especialistas

Modelo sol naciente

En 1970, Leininger elaboro el modelo de sol naciente el cual representa
componentes esenciales de su teora, este modo resulta un instrumento
valioso, describe a los humanos como personas que no se pueden separar de
su procedencia cultural y de la estructura social, de su concepcin de mundo,
de su trayectoria vital y el contexto de su entorno.
 La universalidad y diversidad del cuidado cultural

Visin
oncolgic
a

Antropologa Sociologa

Antropologa Antropologa No se utiliza

filosfica social y teora
cultural especifica

PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES

Todo est basado en: al cuidado, salud, persona y entorno. Las creencias,
valores y forma de actuar reconocidas culturalmente y utilizadas con el fin de
preservar y mantener el bienestar de una persona o un grupo y permita la
relacin de las actividades cotidianas.

SUPUESTOS PRINCIPALES
Los cuidados son la esencia de la enfermera y un elemento central, dominante
y distintivo de esta disciplina.

Los cuidados son esenciales para el bienestar, la salud, la curacin, el

desarrollo y la supervivencia y afrontar las discapacidades de la muerte.

ACEPTACIN POR LA COMUNIDAD DE ENFERMERA

EJERCICIO PROFESIONAL.
La teora se concret en la dcada de 1.950, cuando prcticamente
ningn profesional de enfermera tena una preparacin en antropologa y
conocimientos culturales.
Aunque tenan necesidades culturales intrnsecas y duraderas, muchos
usuarios se mostraban reacios a solicitar al personal sanitario la satisfaccin de
sus necesidades sociales o culturales.

CONCLUSIONES
Una vez realizado el anlisis de los fundamentos tericos de la
propuesta de Madeleine Leininger sobre los cuidados culturales se
concluye que existe una influencia antropolgica que permite visualizar
al hombre como un ser integral que vive dentro de una estructura social
y cultural misma que determina el estado de bienestar / salud; l cual
debe ser considerado por el profesional de Enfermera al proporcionar
cuidados culturalmente congruentes.
Al finalizar este trabajo se descubre que es necesario que el profesional
o estudiante de Enfermera profundice sobre el contexto histrico - social
as como las aportaciones de las diferentes disciplinas en el cual se
construyen las teoras, para comprender sus planteamientos y
aplicabilidad dentro de la Enfermera.

RECOMENDACIONES
Explorar los elementos sociolgicos utilizados en la construccin de la
teora transcultural de Leininger.
Realizar investigaciones de Enfermera con enfoque transcultural
utilizando los constructos propuestos por Leinger.
Realizar instrumentos de valoracin de Enfermera con base a los
conceptos bsicos de M. Leininger, con la finalidad de favorecer el
cuidado transcultural y por ende no solo atender a las personas con
enfoque biologicista.
Esta teora permite retomar el trabajo de la Enfermera profesional para
brindar cuidado en la atencin Comunitaria para el individuo y la familia
sana o Enferma.
 ORGANIZADOR GRAFICO

Obtuvo un diploma de enfermera del

Estudi antropologa social
y cultural de la Universidad
de Washington
Hospital Escuela de Enfermera de
San Antonio
ocup cargos acadmicos en
la Universidad de Cincinnati y
la Universidad de Colorado

1998: Leyenda Viva y

Profesora de enfermera y apoyadora, Academia
desarrolladora del concepto Americana de
de enfermera transcultural. Enfermera5
MADELEINE 1998: Miembro
Distinguido, Royal
LEININGER College of Nursing
(Australia)

Naci en el ao en Muri el 10 de agosto de

Sutton, Nebraska, el 13 2012.
julio de1925
 ORGANIZADOR GRAFICO DE VIRGINIA HENDERSON

1826 se matricula en la
Columbia university teachers y
se licencia como profesora 1929 trabaj como supervisora
1828 -1821 docente en las clnicas del Strong
Estudio enfermera en la, Army Memorial Hospital de Rochester,
School of Nursing de Washington Nueva York.
D.C.

pas su infancia en Virginia realizo La quinta edicin

debido al trabajo de del Principies and
abogado de su padre en
Washington D.C Practice of Nursing que
sera publicado en 1955

naci el 17 de marzo de Muere el 19 de marzo

1897 en Missouri (Kansas de 1996 en Bradford ,
City) EE.UU.