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El anlisis de situacin de salud (ASIS) es considerado como el insumo bsico para la toma de

decisiones en el sector salud. Conocer y comprender la complejidad en que se desarrollan los


procesos de salud, enfermedad y calidad de vida de las poblaciones, permite la adecuada y
pertinente planeacin de intervenciones desde el estado y la misma comunidad.

ASIS recoge una serie de procesos sistemticos y analticos que permiten caracterizar, medir y
explicar el proceso salud enfermedad del individuo, las familias y las comunidades. Es un
instrumento que genera una mirada comprehensiva de las diversas dimensiones del proceso salud
- enfermedad en el Distrito de Bogot, como insumo para orientar la construccin de polticas que
se desarrollan a travs de acciones concretas con ordenadores definidos sectoriales e
intersectoriales, que contribuyen a modificar la situacin de salud de los individuos, familia y
comunidad, traducido en bienestar.

Desde el enfoque de derechos y reconociendo que, tal como lo plantea el anlisis de


determinantes sociales, la salud es una produccin histrico social donde las enfermedades son el
resultado de las interacciones sociales, biolgicas, culturales, histricas y polticas de los individuos
y colectividades, el centro de anlisis del ASIS sern las personas que comparten un mismo
territorio inmersas en unas dinmicas y posiciones sociales que permiten expresar distintos grados
de vulnerabilidad.

El fin ltimo de la intervencin social y de salud es el desarrollo de autonoma de las personas y


colectivos, luego de ubicar los diferentes territorios, el centro del anlisis y de reconocimiento
estar en las etapas del ciclo vital, del conjunto de caractersticas que los conforman
(gnero/raza/etnia/clase social/capacidad mental, fsica, /sexualidad) y realizar anlisis de equidad
que puedan mostrar las desigualdades existentes o no por estas condiciones.

En ese contexto, los sistemas de informacin deben de comportarse como sistemas abiertos que
interactan constantemente con el comportamiento y las dinmicas humanas y sociales, a fin de
poder permitir, modificaciones que respondan a los mnimos necesarios para caracterizar las
condiciones de los colectivos en los territorios, sus caractersticas individuales y entreguen insumos
que permitan construir un modelo explicativo de la realidad.

PROPOSITO
Desarrollar el proceso de anlisis de situacin de salud a travs de distintas fases metodolgicas
que permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, como insumo para la
construccin de intervenciones costo efectivas ms integrales, articuladas con otros sectores,
que contribuya a mejorar las condiciones de salud y de vida del individuo, la familia y la
comunidad.

Busca identificar, analizar, comprender y medir los factores determinantes de la salud en Bogot
D.C., con el fin de avanzar en la reduccin de brechas y situaciones intolerables y aplicar con
equidad los recursos sociales que contribuyan a modificar las condiciones de vida de las
poblaciones y fortalecer el modo de gestin de los servicios de salud.

Finalmente, cualquiera que sea el modelo de ASIS, debe incorporar la participacin ciudadana,
bajo el marco de procesos de descentralizacin local, y del nfasis en el desarrollo de
intervenciones de base comunitaria.

OBJETIVO
Estudiar la relacin de las condiciones de vida y el comportamiento diferencial del proceso salud y
enfermedad de los grupos humanos, en una unidad geogrficapoltica, dentro de un contexto
histrico, geogrfico, ambiental, demogrfico, social, cultural, poltico y de avance del conocimiento
cientfico-tcnico en salud pblica, con el objeto de alimentar la planificacin, ejecucin y
evaluacin de las polticas y programas de salud pblica.
1. ANALISIS DE LA SALUD (ASIS) 1. DEFINICION (ASIS) 2. ORIGEN 3.
ENFOQUES CONCEPTUALES 4. CONCEPTOS DE SALUD 5. OBJETIVO DEL
ASIS 6. TIPOS DE ANALIS DEL (ASIS) 7. FUNDAMENTACION
EPIDEMIOLOGICA
2. 2. ANALISIS DE LA SALUD (ASIS) DEFINICIN: Definimos a los anlisis de
situacin de salud (ASIS) como un proceso que transcurre por distintas etapas;
descriptiva, etapa diagnsticos y de anlisis de los fenmenos o factores que influyen
en el estado salud-enfermedad de una comunidad. Proceso dinmico que parte de un
concepto de salud como construccin social, por lo que es necesaria una actualizacin
constante de los mismos, para comparar diferentes momentos de la salud- enfermedad
de una comunidad
3. 3. Histricamente, los servicios de salud siempre han procurado la construccin del
ASIS mediante el empleo de diferentes metodologas y con varios enfoques
conceptuales. En la dcada de los aos setenta el enfoque se realiza bajo el estudio de
los determinantes de la salud, en esta poca destacan los aportes de...
4. 4. DIFERENTES ENFOQUES CONCEPTUALES AUTOR MODELO DCADA
AO MORRIS Propone el modelo socio-ecolgico sustentado en tres grupos de
factores explicativos de los determinantes de la salud: conducta personal, ambiente
externo (fsico y social), y los factores del husped (genticos y adquiridos). 60 168
LALONDE Y BLUM Revoluciona el mbito de la epidemiologa y la Salud Pblica
con su ya clsico modelo del campo de salud, compuesto por cuatro elementos:
Biologa Humana, Estilo de vida, Medio ambiente y Organizacin de los servicios de
salud. 70 1974 BLUM Con su esquema de la teora del campo social 70 1974 DEVER
Nos ensea sobre el modelo epidemiolgico para el anlisis de las polticas de salud 80
1980 CASTELLANOS, Cada cual en su momento, retoman desde los enfoques sociales
de la salud una interesante propuesta, que considera a las condiciones de vida y la
reproduccin de las clases sociales, como mediadoras en el proceso salud-enfermedad.
90 1992 y 1998 BERGONZOLI Y VICTORIA Retoma el enfoque sistmico un tanto
olvidado, y lanza su propuesta del anlisis de situacin de salud (ASIS), sustentado en
la definicin de salud como producto social. 90 1994 OMS - OPS El Modelo de los
Determinantes Sociales de Salud referido por la OMS-OPS indica que mala salud de los
pobres y las grandes desigualdades sanitarias entre los pases estn provocadas por una
distribucin desigual a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y
los servicios. Los determinantes estructurales y las condiciones de vida en su conjunto
constituyen los determinantes sociales de la salud, que son la causa de la mayor parte de
las desigualdades sanitarias entre los pases y dentro de cada pas (OMS/OPS). 2000
2008
5. 5. La salud es creada y vivida por las personas en el contexto de su vida cotidiana,
donde aprenden, trabajan, juegan y aman. Segn San Martn La salud es un estado
relativo de salud-enfermedad, dinmico variable, individual y colectivo, ambiental y
gentico-biolgico ecolgico que se origina en la sociedad, se distribuye socialmente y
se expresa en nuestra biologa El concepto Salud, y la idea que de ella se tiene, han
ido variando a lo largo de la historia, dependiendo del paradigma dominante en cada
poca. Podramos recordar cada una de ellas; pero preferimos tomar algunas
definiciones, con las que compartimos puntos de vista y a la que apostamos a la hora de
trabajar desde nuestra especialidad. CONCEPTO DE SALUD
6. 6. ."La salud se mide por el shock que una persona pueda recibir sin comprometer su
sistema de vida. As, el sistema de vida se convierte en criterio de salud. "una persona
sana es aquella que puede vivir sus sueos no confesados plenamente"... Mosh
Feldenkrais La salud se obtiene cuidando de uno mismo y de los otros, siendo capaz
de tomar decisiones y ejerciendo control sobre las circunstancias de la vida y
garantizando que la sociedad en que uno vive fomente condiciones que permitan
obtener la salud para todos sus miembros Carta de Ottawa 1986 CONCEPTO DE
SALUD
7. 7. Proceso que permite CARACTERIZAR, MEDIR Y EXPLICAR el perfil de salud-
enfermedad de una poblacin. A S I S
8. 8. Los resultados del anlisis sectorial incluyen la identificacin de polticas y/o planes,
programas, proyectos y/o intervenciones o acciones orientadas a maximizar el impacto
del sector en el logro de los objetivos o prioridades nacionales de salud. A S I S
9. 9. ANALISIS DE LA SALUD se basa en el estudio de las relaciones entre
condiciones de vida y niveles de salud a distintas escalas poltico territoriales y sociales.
Este tipo de anlisis implica el reconocimiento de distintas fuentes de informacin,
que puedan dar cuenta de variados aspectos: 1. SOCIO-DEMOGRFICOS 2. MORBI
MORTALIDAD 3. RECURSOS Y SERVICIOS
10. 10. El ASIS y calidad de vida, es una prctica transformadora, y al respecto Bergonzoli
seala que: para que sea integral requiere tomar en cuenta a todos los sub-sistemas
sociales posibles: antecedentes histricos de la poblacin y los macro determinantes
polticos, sociales, econmicos, culturales, tnicos. El ASIS tiene tambin un carcter
tico, dado por su condicin de ser una investigacin clnica, epidemiolgica y social
que se realiza en el primer nivel de atencin. Se consider que LAS CONDICIONES
DE VIDA son el conjunto de procesos que caracterizan la forma particular de participar
de cada grupo de poblacin en el funcionamiento del conjunto de la sociedad, es decir,
en la produccin, distribucin y consumo de bienes y servicios que dicha sociedad ha
desarrollado. ASIS
11. 11. El ASIS es una actividad necesaria en la APS, que tiene como propsito:
Identificar las caractersticas socio- psicolgicas, econmicas, histricas, geogrficas,
culturales y ambientales que inciden en la salud de la poblacin, as como los
problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la
comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solucin
Para la Organizacin Panamericana de Salud (OPS), el ASIS, es la primera funcin
esencial de salud pblica y es un instrumento fundamental para evaluar el impacto de
las polticas pblicas, mejorar el diseo y la implementacin de polticas, estrategias y
programas que los gobiernos y la sociedad en su conjunto implementan para alcanzar la
equidad en salud y el desarrollo humano sostenible. EN LA ATENCIN PRIMARIA
DE SALUD (APS) ASIS EN LA SALUD PBLICA
12. 12. ENTENDER LAS CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LOS DIFERENTES
PROBLEMAS DE SALUD EN LA COMUNIDAD, Y SE CONCIBE COMO UN
TRATAMIENTO INTERDISCIPLINARIO Y FLEXIBLE EN SU APLICACIN SE
HACE POR MEDIO DE UN ANLISIS DE CASOS, El ASIS es una prctica habitual
en la APS, que tiene como PROPSITO BSICO:
13. 13. Los anlisis sectoriales contribuyen a mejorar los procesos de toma de decisin,
planificacin y gerencia en salud.
14. 14. IDENTIFICAR LOS CAMBIOS EN LAS TENDENCIAS SOCIALES,
TECNOLGICAS, ECONMICAS Y/O POLTICAS, TANTO INTERNAS COMO
EXTERNAS, QUE INCIDEN EN LA SITUACIN DE SALUD Y EN LA
ORGANIZACIN. EXTENDER LA COBERTURA, EFICACIA Y EFICIENCIA DE
LOS SERVICIOS DE SALUD, INCLUYENDO LA PROPIA INFRAESTRUCTURA
DE SALUD PBLICA Y EL FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
GERENCIAL DE RECURSOS HUMANOS. FORTALECER LA FUNCIN
RECTORA DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS, INCLUDA LA TOMA DE
DECISIONES PARA DISEAR POLTICAS, PLANES, PROGRAMAS,
PROYECTOS, O INTERVENCIONES EN SALUD. O B J E T I V O S P R I N C I P
ALES
15. 15. REPRESENTA UN INSTRUMENTO CIENTFICO- METODOLGICO TIL
PARA IDENTIFICAR, PRIORIZAR Y SOLUCIONAR PROBLEMAS
COMUNITARIOS. (MARTINEZ 2006) ES EL PROCESO MULTIDISCIPLINARIO
E INTERSECTORIAL MEDIANTE EL CUAL SE DESCRIBE Y SE ANALIZA LA
SITUACIN CONCRETA DE SALUD- ENFERMEDAD DE UNA COMUNIDAD.
ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD DIFERENCIA ENTRE: DIAGNSTICO
DE SITUACIN DE SALUD
16. 16. HERNNDEZ, DVILA Y GAFANHAO (2007) refieren que hoy en da el ASIS
es imprescindible en la formacin del recurso humano en salud, ya que el mismo se le
conoce como un instrumento til para la identificacin de los problemas y las
soluciones a los mismos en los diferentes niveles de intervencin, que permite una
amplia participacin social.
17. 17. TIPOS DE ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD Institucional... Se maneja
desde las instituciones prestadoras de servicios y que genera Diagnsticos de Salud,
dado por la morbilidad y mortalidad, datos demogrficos, histricos, polticos etc. Con
Participacin de las Comunidades o Diagnstico Comunitario Se evidencian y
priorizan problemas sociales, de infraestructura u organizaciones que hacen vida dentro
de la comunidad estudiada. Mixto Realizado con la integracin de los dos anteriores
con las comunidades. Este puede desarrollarse en los tres niveles del Sistema de Salud;
Nacional, Estatal y Local.
18. 18. FUNDAMENTACIN EPIDEMIOLGICA DEL ANLISIS DE SITUACIN
DE SALUD Las condiciones de vida y condiciones de trabajo estn directamente
vinculadas al modo de produccin de cualquier sociedad y esta asociacin resulta
interesante para la Epidemiologa pues permite entender ntidamente los posibles
orgenes de esa relacin salud-bienestar. El anlisis de situacin de salud ASIS en uso
bsico de la Epidemiologa, compromete a perfeccionar sus procedimientos, exigiendo
que los equipos de salud y la comunidad lo utilicen correctamente. Segn algunos
salubristas vincular la situacin de salud a las condiciones de vida no resulta tan
novedoso si se valoran sus fundamentos tericos. El vnculo Filosofa-Epidemiologa-
Salud mantiene su vigencia, pues esa propuesta de analizar la situacin de salud segn
condiciones de vida se apoya en la reproduccin social, categora filosfica y de la cual
derivan las dimensiones que una vez operacionalizadas intentan aproximarse a esas
condiciones de vida de la comunidad que se estudia.
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