UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

RESUMEN DE EXPOCION

ANATOMIA

CIRCULACION FETAL

DOCENTE:
Dr. Henry Waimen Amen Rezabala

ESTUDIANTES:
Nstor Moreira Toala
Israel Alvarado Sandoval
Bryan Alvarado Quishpe
Rayza Jurado Calero

PORTOVIEJO PORTOVIEJO - MANABI

2016
 CIRCULACIN FETAL

El desarrollo del feto humano depende del intercambio de nutrientes, gases, agua y productos
de desecho entre las porciones materna y fetal de la placenta.

En la circulacin fetal existen dos diferencias fundamentales:

- El feto debe transportar sangre desde y hacia la placenta
- Los pulmones no son funcionales por lo que casi no necesitan sangre

Como se sabe, la sangre lleva los nutrientes necesarios para mantener la vida del feto, adems
incluido dentro de estos el oxgeno, fundamental para todo organismo, a continuacin, se
explicar como la sangre de la madre transporta el oxgeno y otros nutrientes hacia la placenta
y luego al feto.

RESPIRACION FETAL
En primer lugar, la diferencia entre:
- Respiracin externa (pulmonar) Intercambio de gases entre los pulmones y la
sangre, estimula a los quimiorreceptores perifricos para inducir la primera
respiracin
- Respiracin interna (tisular) Intercambio de gases entre la sangre y las clulas

Entonces, respiracin fetal es el intercambio de gases entre la sangre de la madre y la del feto
a travs de la placenta.

Proceso del trasporte materno de Oxigeno

La sangre materna es oxigenada mediante la hematosis de los pulmones conducindola por la
circulacin hasta los vasos del miometrio para llegar seguidamente al espacio nter velloso,
transportando el oxgeno necesario para los requerimientos del feto.
El oxgeno que se disuelve en la placenta se combina con la hemoglobina, que es la protena
transportadora del oxgeno debido a la capacidad que tiene de combinarse de manera
reversible con el O2 para formar oxihemoglobina.
La hemoglobina materna es una protena conjugada que existe dentro de los glbulos rojos, a
las cuales da su color, su peso molecular es de 68,000. El transporte de oxigeno por la sangre
o sea su contenido en O2 depende en gran parte de la tasa de hemoglobina que existe en sus
glbulos rojos.

Proceso del trasporte fetal de Oxigeno

La sangre del feto se oxigena en la placenta que viene a ser el pulmn del feto. Es a este nivel
donde la Hemoglobina fetal (hemoglobina F), cuya estructura defiere de la hemoglobina de
los adultos (HbA), porque las cadenas beta son remplazados por cadena Gamma, que, si bien
contiene igualmente 146 residuos de aminocidos, 37 de ellos son diferentes a los de la
cadena beta, lo que le confiere caractersticas y propiedades especiales beneficiosas para la
respiracin fetal. La hemoglobina fetal es remplazada por la hemoglobina A poco despus del
nacimiento, en cuya fecha solo el 89% es HbF y el resto es HbA. Normalmente despus del
nacimiento solo se forma hemoglobina del adulto de tal manera que a los 4 meses de edad ya
nicamente el 10% de la hemoglobina circulante corresponde a la hemoglobina fetal. En
algunas personas no desaparece durante toda la vida.
El intercambio gaseoso del feto
Los intercambios gaseosos entre la madre y feto se realizan en el espacio nter velloso a travs
de las membranas vellocitarias entre la sangre materna que inunda el espacio nter velloso y la
sangre fetal que llega a la red capilar de las vellosidades ciriales y ocurre por los siguientes
mecanismos:
a) Difusin simple
b) Difusin acelerada pro sustancias transportadoras
c) Trasporte activo a travs de la membrana

Los gases se difunden por diferencia de presiones entre la sangre materna y fetal, con lo que
se establece un gradiente de tensiones que facilita el paso de O2 de la sangre materna a la fetal
y del CO2de la circulacin fetal a la materna.

LA CIRCULACIN FETAL
Una de las estructuras principales de este circuito, como lo hemos repito es la placenta, ya que
es el lugar de difusin de muchas sustancias de parte del lado materno hacia la parte fetal, y
va a difundir todas estas a travs del cordn umbilical y luego a la vena umbilical
Adems tenemos unas adaptaciones las cuales se van a dar en el interior del feto que son:
- Las arterias umbilicales (llevan sangre desoxigenada desde el feto a la placenta)
- La vena umbilical (llevan sangre oxigenada desde el feto a la placenta)
- El conducto venoso
- El conducto arterioso
- El agujero oval

La circulacin fetal empieza cuando la sangre rica en oxigeno atraviesa la placenta y a travs
de la vena umbilical, un 50% de esta sangre entra en la circulacin heptica producindose la
primera mescla de sangre con oxigenada con la desoxigenada y el resto se desva evitando el
hgado a travs de un shunts (va rpida) conocido como el conducto venoso, para alcanzar al
final a la vena cava inferior y se da segundo sitio de mescla.

La sangre continua a travs de la vena cava inferior y entra en la aurcula derecha, desde all
es dirigida de manera preferencial a la aurcula izquierda a travs del agujero oval.
Esta sangre rica en oxigeno continua desde la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo y es
bombeado hacia la aorta descendente, al cayado de la aorta donde se encuentra la arteria
braquioceflica, la cartida comn izquierda y la subclavia izquierda, posteriormente pasa a la
aorta descendente.

Volviendo a la aurcula derecha, la vena cava superior que trae oxigeno considerablemente
menos oxigenado pasa de manera preferencial al ventrculo derecho a travs de la vlvula
tricspide. La sangre desde el ventrculo derecho va a pasar la arteria pulmonar y se dirige a
los pulmones, pero solo un 10% de esta sangre alcanza los pulmones y va a continuar a travs
de las venas pulmonares hacia la aurcula izquierda, esto se debe a que los alveolos estn
colapsados, y eso produce que se llenen de lquido causando una hipoxia local, y los
pulmones son el nico rgano que frente a la hipoxia produce vaso constriccin aumentando
la resistencia pulmonar.
El 90% restante de la sangre que alcanzo la arteria pulmonar va a chocar con esta gran
resistencia vascular que se encuentra en los pulmones y va a retornar a un espacio de menos
presin que es el la arteria aorta descendente, y la sangre va a pasar a tal estructura a travs
del conducto arterioso y continua a travs de aorta descendente para persuadir la parte
inferior del cuerpo del feto, tras lo cual retorna a la placenta por las dos arterias umbilicales y
as retornar a travs de la placenta a la circulacin materna.

Circulacin Transicional
En el nacimiento lo que hace la gran diferencia entre la vida intrauterina y extrauterina es que
el neonato respira. Tras un parto normal, si la madre no ha estado sometida al efecto depresor
de los anestsicos y no ha habido ninguna alteracin congnita, el nio suele respirar en unos
segundos (comienza a llorar) y su ritmo respiratorio se normaliza en menos de un minuto.

Se sabe que un adulto puede estar hasta 4 minutos sin respirar antes de tener graves daos a
nivel neurolgico, sim embargo el feto puede estar pasar hasta 10 minutos antes de eso, la
rapidez con el feto comienza a respira refleja la exposicin sbita al mundo exterior y obedece
probablemente a dos factores:
- Un ligero estado de asfixia al nacer
- Impulsos sensitivos en la piel (cambio brusco de temperatura)
Los cambios al nacer

Pulmones
En el momento del nacimiento las paredes de los alveolos estn colapsadas a causa de la
tensin superficial del lquido viscoso que contiene en su interior, aqu juega un papel
importante el surfactante en los alveolos, pues generan un balance electroqumico y
disminuyen la tensin superficial y haciendo el alveolo menos colpsale, en la primera
respiracin el alveolo se expande quedando en su interior lleno de aire y cubierto en su pared
interna una fina capa de lquido, y en su segunda respiracin gracias al surfactante evita que
este colapse haciendo ms fcil que el alveolo se expanda en respiraciones posteriores, y
permitiendo a su vez que los mismos realicen la difusin de oxgeno y co2 a travs de la
membrana alveolo capilar produciendo vaso dilatacin

El agujero oval y los conductos venoso y arterioso

Como se explic anteriormente retomemos la circulacin fetal que inicia en la vena umbilical
y alcanza el hgado a travs de un corto circuito llamado conducto venoso que se mescla con
la sangre de la vena cava inferior y continua a la aurcula derecha etc.
Cuando el feto nace ocurren unos cambios, situaremos el inicio del ciclo cardiaco en el
ventrculo derecho por conveniencia y mejor comprensin.
Desde el ventrculo derecho pasamos al tronco pulmonar dirigiendo la sangre a los pulmones
y tras su primera respiracin los pulmones se expanden y se reducen la resistencia vasculares
pulmonares por la vaso dilatacin subsecuente, permitiendo que toda la sangre (proveniente
del ventrculo derecho) pasa a travs de los pulmones y esta sea oxigena aproximadamente a
un 100% y esta sangre pasara a la aurcula izquierda a travs de las 4 venas pulmonares,
pasando luego a la siguiente cmara a travs de la vlvula mitral al ventrculo izquierdo, de
ah partir a la aorta descendente, al callado de la aorta.

Al alcanzar la primera parte de la aorta descendente la sangre por la presin sistmica entrara
al conducto arterioso invirtiendo el circuito impidiendo que la sangre desoxigenada entre al
callado de la aorta. As la sangre oxigenada sigue su curso por la aorta descendente alcanzado
los miembros inferiores a travs de las arterias iliacas.

En este punto las arterias umbilicales por la eliminacin de la placenta, hace disminuir el
retorno sanguneo hacia la misma a travs de dichas arterias haciendo que colapsen y en su
ausencia hace que en la vida adulta toman el nombre de ligamento umbilical medial(es).
Lo mismo ocurre con la vena umbilical, la cual tambin colapsa a las pocas horas o das y
tomando el nombre de ligamento redondo del hgado en el margen inferior del ligamento
falciforme y el conducto venoso que va del ligamento redondo hasta la vena cava inferior,
tambin se oblitera y forma el ligamento venoso.

La sangre proveniente de la vena cava inferior, ya no pasara directamente a la aurcula

derecha, debido al incremento de la presin del corazn izquierdo hace que se cierre
paulatinamente el agujero oval y habiendo pasado un tiempo se convertir en la fosa oval en
la vida adulta. Luego el conducto arterial se cierra por la contraccin de su pared muscular
casi inmediatamente despus del nacimiento. Este cierre esta controlado por la Bradicinica,
una sustancia que se libera en los pulmones durante la insuflacin inicial y se completa en el
cavo de 1 a 3 meses, tomando en la vida adulta el nombre de conducto arterioso.

A continuacin se presenta una imagen con los cambios que ocurren.