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Ciudad y fecha
Seores
Banco de la Nacin
Presente.-
Por la presente y exclusiva responsabilidad, solicito(amos) la apertura de una cuenta corriente de Proveedores del Estado de acuerdo al
D.U.073 -2000 o Proveedores BN.
Cliente
Nmero de RUC
Cdigo Act. Econ. Principal
Domicilio
Referencia Domicilio
Telfono(s) Fijo / Celular
Correo Electrnico
Fecha de Constitucin
Zona Registral de SUNARP
Oficina Registral
Partida Ficha Folio Tomo N
Documento de Cargo Rgimen de Firmas
Representante(s) autorizado(s) para el manejo de la Cuenta
Identidad (Director, (A sola Firma o
Corriente (DNI, Carn de Mancomunada)
Gerente,
(Apellidos y Nombre segn Documento de identidad) Extranjera, Apoderado )
Pasaporte)
1. Copia simple Ficha RUC (CIR-Constancia de Informacin Registrada) actualizado, activo y domicilio fiscal habido.
2. Original de documento de identidad vigente (DNI) y copia legalizada del Carn de Extranjera o Pasaporte vigente de
la(s) persona(s) autorizada(s) al manejo de la cuenta corriente.
3. Vigencia de poderes original de la inscripcin en Registros Pblicos con no ms de 10 das calendario para lo registrado en Lima y 15
das calendario para lo registrado en Provincia.
4. Copia legalizada del testimonio de constitucin de la empresa y modificatorias.
5. Documento que acredite el nivel de ingreso: (marcar segn corresponda)
3era. Categora: Formulario Declaracin Pago Anual Impuesto a la Renta del ltimo ejercicio contable.
Declaracin Jurada sobre ingresos anuales promedio.
6. Copia de recibo de agua, luz, telefona fija o televisin por cable cuya fecha de vencimiento de pago se encuentre comprendida en los 3
ltimos meses.
Atentamente,
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Firma
Apellidos y Nombres:
Documento de Identidad: