DERECHO UIS l Estudiantes de Derecho 1 semestre transmitiendo cultura jurdica

LINEA JURISPRUDENCIAL
Jurisprudencia 2017
Mara Camila Bravo Prada*
Keidy Tatiana Burgos Vsquez*
Julieth Eliana Crdoba Benavidez*

Consentimiento cualificado, informado y consentimiento emanado del

impber en el tratamiento mdico a nios Hermafroditas en Colombia.

E s t ud i a nt e s de l a es c uel a d e D er ec h o y c i en c i as p ol t i c a s U IS . E s t u di o r ea l i z a do p a ra l a a s i g n a t u ra d e I n t r o d u c c i n a l
D e re c ho c o n el p ro f es or E rn es t o R u e da P u ya n a .
P al a br as C la ve : C or te C o ns ti t u c i o n al , D e re c h o F u n dam en t al , P ri nc i pi o, C o ns en t i m i en t o c u al i f i c ad o i n f orm a do ,
s u s ti tu t o y H e rm a fr o di ti s m o .

INTRODUCCION

La constitucin, en armona con el Bloque Objetivos especficos:

Constitucional,
aprecia unos derechos Analizar los derechos fundamentales
funda- mentales e inviolables para todos afectados a los nios en estado inter-
los nios; sin embargo, a veces estos sexual cuando no se tiene en cuenta su
derechos pueden verse en controversia consentimiento (para realizar ciertas
por diversas razones como se va a modificaciones en cuanto a su cuerpo) y
observar en la siguiente lnea el rol que juega el consentimiento
jurisprudencial, en esta se revisara los sustituto en cuanto a la autorizacin de un
fallos que ha proferido la corte con tratamiento que implica resultados
referencia al tema de Ambigedad irreversibles. Posteriormente se analizaran
Genital desde el ao 1995 donde se las sentencias de la Corte Constitucional,
examina en detalle el problema mdico, en las cuales se acepta la decisin que
tico y jurdico del Hermafroditismo. toman los padres en nombre de sus hijos
Posteriormente se analizarn los lmites sin afectar el principio de autonoma de
en lo que refiere a los alcances de la estos. .
patria potestad, consentimiento sustituto, MARCO TEORICO
principio paternalista y el consentimiento
emanado de los infantes acompaado del En el siguiente marco terico se encuen-
principio de autonoma, pretendiendo tran explicados brevemente conceptos
definir de estos cual tiene una mayor bsicos relacionados con el tema (que se
relevancia. Teniendo en cuenta que cada est tratando y que posteriormente se
caso es nico como cada persona lo es. pasara a desarrollar).
Hermafroditismo: Es una
OBJETIVOS expresin usada para denominar a
Objetivos Generales: aquellos seres que poseen rganos
reproductivos correspondientes a ambos
Construir la lnea jurisprudencial de la sexos a causa de una anomala.
Corte Constitucional respecto al
consentimiento cualificado, informado en Hiperplasia Suprarrenal
infantes que padecen de ambigedad Congnita: Trastorno de las glndulas
genital y el consentimiento emanado del suprarrenales.
paciente que supera dicha edad. Teniendo
en cuenta que existen unos derechos Sexo: Viene determinado por la
fundamentales relacionados al libre naturaleza del ser, una persona nace con
desarrollo de la Personalidad de los nios sexo masculino o femenino. . . .
que presentan estados intersexuales.
 Gnero: Es la expresin que
proviene de la construccin social y
cultural, la cual define las diferentes
caractersticas emocionales, afectivas,
intelectuales, as como los comporta-
mientos que cada sociedad asigna como
propios y naturales de los hombres o las
mujeres.
Intersexuales: Tipo de persona que
nace con caractersticas biolgicas tanto
masculinas como femeninas, es decir,
posee rasgos de ambos sexos, una
persona intersexual puede ser
cromosmicamente hombre pero tener
apariencia femenina. La intersexualidad es
una condicin gentica, la cual es
considerada por los expertos como un
trastorno del desarrollo sexual.
Consentimiento Sustituto de los
padres: Es la autorizacin legtima que
tienen los padres o representantes legales
del menor de edad para tomar decisiones
sobre la realizacin de cualquier
procedimiento o tratamiento mdico
Consentimiento Informado: Es el
procedimiento mediante el cual se
garantiza que el sujeto ha expresado
voluntariamente su intencin de practicarse
un procedimiento o tratamiento mdico ,
despus de haber comprendido la
informacin que se le ha dado, acerca de
los objetivos , los beneficios, las molestias,
los posibles riesgos y las alternativas, sus
Derechos y responsabilidades.
Consentimiento Cualificado: . . . .
consentimiento que debe estar precedido
por una informacin detallada de parte de
los equipos mdicos, estableciendo unos
plazos prudentes, que permitan a los padres
evaluar las alternativas de decisin,
tomando en consideracin las necesidades
existenciales de su hijo.
MARCO HISTORICO
El trmino hermafrodita procede de la
mitologa griega desde la poca de los
dioses. Se dice que Afrodita y Hermes
tuvieron un hijo al cual llamaron
Hermafrodito en honor a sus nombres, era
un joven de singular belleza, muy atractivo
e inteligente, de gran carcter; l
acostumbraba baarse en un lago en el
cual viva el espritu de una mujer llamada
Salmacis, ella se enamor perdidamente.
En sus afanes de tenerlo cerca trato de
atraparlo entre sus brazos y mientras
forcejeaba con l, suplic a los dioses que
no separaran sus cuerpos, diciendo: Te
debates en vano, hombre cruel! Dioses!
Haced que nada pueda jams separarlo de
m ni separarme de l. Los dioses,
atendiendo su splica, le concedieron su
deseo y ambos cuerpos se fusionaron para
siempre en un solo ser, de doble sexo.
Hermafrodito suplic a sus padres, los
dioses, que todo joven que se baara en
aquel lago corriera su misma suerte. De
esta forma, el lago arrebatara la virilidad a
todo aquel que se baara en l, as se lo
concedieron los dioses. .
Los comienzos del consentimiento sustituto
se remontan a la antigua Roma, donde el
Pater Familia tena plena capacidad de
decisin sobre la vida de sus hijos sin
embargo; En el mismo Derecho Romano
donde los infantes eran alieni juris y era tan
arraigado el concepto de PATRIA
POTESTAD, se valoraba el consentimiento
del infante para hacer su condicin mejor
(major infantia). 1
En el caso de las personas hermafroditas
era el pater familia quien tena la capacidad
de decidir si se deba dar muerte al menor
al momento de nacer o en el caso de
dejarlo vivir, se le deba definir su sexo
para que as pudiera gozar a cabalidad sus
derechos.
Con el pasar del tiempo se estableci que
los hijos no son propiedad de los padres,
por ende, estos no tienen la capacidad de
decidir sobre su desarrollo personal. Esto
no significa que los padres hayan perdido
sus obligaciones para con el menor, sino
que la patria potestad ha sufrido ciertas
limitaciones teniendo como objetivo
1 . Tomado de la sentencia T-477/95(13.2 D.R)
principal garantizar el bienestar del infante
y eso incluye respetar su autonoma.
MARCO JURIDICO
El siguiente es el marco jurdico presente
en la lnea jurisprudencial con referencia al
tema de consentimiento ya sea sustituto u
informado, ponderacin de principios y
tratamiento mdico a nios hermafroditas
en Colombia. Para su realizacin fueron
tomados como fuente el cdigo penal, la
Constitucin poltica Colombiana y algunos
Tratados Internacionales que aluden a los
Derechos fundamentales y Derechos de
los Nios
ART.1 de la constitucin poltica
Colombiana:
Colombia es un Estado social de derecho,
organizado en forma de Repblica unitaria,
descentralizada con autonoma de sus
entidades territoriales, democrtica,
participativa y pluralista, fundada en el
respeto de la dignidad humana, en el
trabajo y la solidaridad de las personas que
la integran y en la prevalencia del inters
general.
ART.5 de la Constitucin Poltica de
Colombia:
El Estado reconoce, sin discriminacin
alguna, la primaca de los derechos
inalienables de la persona y ampara a la
familia como institucin bsica de la
sociedad.
ART 44 de la Constitucin poltica de
Colombia
Son derechos fundamentales de los nios:
la vida, la integridad fsica, la salud y la
seguridad social, la alimentacin equi-
librada, su nombre y nacionalidad, tener
una familia y no ser separados de ella, el
cuidado y amor, la educacin y la cultura,
la recreacin y la libre expresin de su
opinin. Sern protegidos contra toda
forma de abandono, violencia fsica o
moral, secuestro, venta, abuso sexual,
explotacin laboral o econmica y trabajos
riesgosos. Gozarn tambin de los dems
derechos consagrados en la Constitucin,
en las leyes y en los tratados interna-
cionales ratificados por Colombia. La
familia, la sociedad y el Estado tienen la
obligacin de asistir y proteger al nio para
garantizar su desarrollo armnico e integral
y el ejercicio pleno de sus derechos.
Cualquier persona puede exigir de la
autoridad competente su cumplimiento y la
sancin de los infractores. Los derechos de
los nios prevalecen sobre los derechos de
los dems.
ART 13 de la Constitucin Poltica
Colombiana
Todas las personas nacen libres e iguales
ante la ley, recibirn la misma proteccin y
trato de las autoridades y gozarn de los
mismos derechos, libertades y
oportunidades sin ninguna discriminacin
por razones de sexo, raza, origen nacional
o familiar, lengua, religin, opinin poltica
o filosfica.
ART 16 de la Constitucin Poltica
Colombiana
Todas las personas tienen derecho al libre
desarrollo de su personalidad sin ms
limitaciones que las que imponen los
derechos de los dems y el orden jurdico.
ART 14 de la Constitucin Poltica
Colombiana
Toda persona tiene derecho al
reconocimiento de su personalidad jurdica.
ART 74 Cdigo Civil Colombiano
Son personas todos los individuos de la
especie humana, cualquiera que sea su
edad, sexo, estirpe o condicin
ART 33 Cdigo Civil Colombiano
Las palabras hombre persona, nio, adulto
y otras semejantes que en su sentido
general se aplicarn a individuos de la
especie humana, sin distincin de sexo, se
entendern que comprenden ambos sexos
en las disposiciones de las leyes, a menos
que por la naturaleza de la disposicin o el
contexto se limiten manifiestamente a uno
solo.
ART 288 de la constitucin Poltica
colombiana
La patria potestad es el conjunto de
derechos que la ley reconoce a los padres
sobre sus hijos no emancipados, para
facilitar a aquellos el cumplimiento de
los deberes que su calidad les impone.
ART 24 del decreto 2820 de 1974
Corresponde a los padres, conjuntamente,
el ejercicio de la patria potestad de sus
hijos legtimos. A falta de uno de los padres
la ejercer el otro.
Declaracin de Tehern
Artculo 6.- Los Estado deben reafirmar
su firme propsito de aplicar de modo
efectivo los principios consagrados en
la Carta de las Naciones Unidas y en
otros instrumentos internacionales en rela-
cin con los Derechos Humanos y liberta-
des fundamentales.
Pacto de San Jos de Costa Rica
22/11/69(este queda resumido en el ART.
94 de la constitucin Poltica C. de 1991)
La enunciacin de los derechos y
garantas contenidas en la Constitucin y
en los convenios internacionales vigentes,
no debe entenderse como negacin de
otros que, siendo inherentes a la persona
humana no figuren expresamente en ellos.
ART.29 de la Declaracin Universal de
los Derechos Humanos:
Al consagrar en su numeral 1 Toda
persona tiene deberes respecto de la
Comunidad, puesto que slo en ella puede
desarrollar libre y plenamente su
personalidad, as como lo preceptuado en
el artculo 29 de la Declaracin Americana
de los Derechos y Deberes del Hombre,
quedan expresamente garantizados por el
literal c) del artculo 29 del Pacto de San
Jos de Costa Rica
Pacto Internacional de Derechos Civiles
y Polticos:
Adoptado por la Asamblea General de las
Naciones Unidas mediante Resolucin
22000 del 16 de diciembre de 1966, y que
entr en vigor en el orden interno del
Estado Colombiano el 26 de marzo de
1976 menciona en el ART.7 Artculo 7.-
Nadie ser sometido a torturas ni penas o
tratos crueles, inhumanos o
degradantes. En particular, nadie ser
sometido sin su libre consentimiento a
experimentos mdicos o cientficos.
Pacto de San Jos de Costa Rica en su
artculo 5 consagra:
Toda persona tiene derecho a que se
respete su integridad fsica, psquica y
moral, Toda persona ser tratada con el
respeto debido a la dignidad humana.
Derechos del Nio:
Proclamado por la Asamblea General de
Naciones Unidas el 20 de noviembre de
1959 que establece:Principio 6: El nio,
para el pleno y armonioso desarrollo de su
personalidad necesita de amor y
comprensin. Siempre que sea posible,
deber crecer al amparo y bajo la
responsabilidad de sus padres y, en todo
caso, en un ambiente de afecto y de
seguridad moral y material.
Derechos del nio:
ART. 8:
1. Los Estado Partes se comprometen a
respetar el derecho del nio a preservar su
identidad, incluidos la nacionalidad, el
hombre y las relaciones familiares de
conformidad con la ley sin ejercidas ilcitas.
2. Cuando un nio sea privado ilegalmente
de algunos de los elementos de su
identidad o de todos ellos, los Estados
Partes debern prestar la asistencia y
proteccin apropiadas con miras a
restablecer rpidamente su identidad.
PROBLEMAJURIDICO
Para establecer el problema jurdico pre-
sente en esta lnea jurisprudencial, es
necesario tener en cuenta la gran cantidad
de material cientfico recopilado en la
sentencia SU-377/99 con respecto al
tema, ya que para cada caso existe un
estudio diferente y los pasos a proceder
dependern de la situacin y los estudios
aplicables a esta. Casos como el de los
estados intersexuales, concretamente el
hermafroditismo, cuestionan los esquemas
y presupuestos sobre los que se ha
construido el ordenamiento jurdico, que
intenta generalizar situaciones que de
suyo, se originan en contextos netamente
privados y con caractersticas propias, que
no logran incluirse dentro de un marco
normativo y legal que exprese el
reconocimiento de los derechos a los
individuos que se encuentran en un estado
intersexual. Por tanto, en el anlisis jurdico
de los casos de pacientes menores de
edad con un estado intersexual como el
hermafroditismo, se encuentran tensiones
entre principios y derechos referidas a la
forma en que debe prestarse el
consentimiento para la realizacin de
intervenciones hormonales o quirrgicas en
dichos pacientes, teniendo en cuenta
aspectos como las libertades individuales
de la persona hermafrodita, la necesidad
de determinar de forma inmediata al
nacimiento la identidad, el sexo y nombre
del menor por medio de la formalizacin
del registro civil de nacimiento; y el inters
jurdico superior del menor que exige un
deber de proteccin especial por parte de
la Familia, la Sociedad y el Estado 2
por esta razn se plantea si :
Pueden los padres decidir y autorizar
el adecuamiento y asignacin de sexo y
gnero en un menor impber que
presenta Hermafroditismo?
ANALISIS DINAMICO
Sentencia Arquimedica: En este caso se
ha escogido la sentencia (T-622/14) no
solo por ser la ms reciente, sino porque
nos presenta un marco de la sub regla
interpretativa sin apreciados cambios con
respecto a cmo debe manejarse el
consentimiento sustituto e informado, para
los cuales se deben tener en cuenta
importantes requisitos como lo son la edad
del menor y capacidad mental. y as de
una manera acertada la mencionada
permite la exploracin de la lnea
jurisprudencial en todo su campo.
Sentencia Hito: sin duda la (su-337/99) ,
es la que funda el razonamiento jurdico ,
se pueden diferenciar y encontrar
particularidades muy importantes en esta
que definen los conceptos de Estado
Intersexual, Hermafroditismo y
Ambigedad Genital ya que examina en
detalle el problema mdico , tico y jur-
dico.
Recopila una extensa lista de pruebas
cientficas y opiniones relevantes de
expertos en el tema tales como mdicos,
urlogos, psiclogos, entre otros,
comprendiendo fracasos y xitos, y
realizando la marcada diferenciacin entre
sexo y gnero , y llegando a una
conclusin sobre el balance entre el
principio de Beneficencia y el de autonoma
Sentencia fundante: se ha clasificado la
(T-477/95) como sentencia fundante ya
que se toma como base para plantear la
2 PRINCIPIOS Y DERECHOS INVOLUCRADOS EN EL ANLISIS JURDICO DE LOS ESTADOS
INTERSEXUALES EN PACIENTES MENORES DE EDAD EN COLOMBIA*(pg 1) F.R: Agosto 29 de
2007 F.A: Octubre 17 de 2007.
incgnita sobre si es viable o no un impber con respecto al consentimiento de
consentimiento sustituto o por el contrario ciertos tratamientos . 3 reconociendo
debe mantenerse el consentimiento tambin que , en algunos casos en donde
emanado del menor. se encuentra en riesgo la vida y son
catalogados de urgente se puede omitir
este , y entrara en vigencia el principio de
NICHO CITACIONAL Beneficencia,(Paternalista) acompaado
del consentimiento sustituto .
T-622/14: T-531 /02, T-692/99, T-1390/00,
T-1025/02, T-1021/03, T-912/08, SU-
SU-377/99
337/99.
Esta sentencia se fundamenta en la T-
T-1025/02: T-531/02, SU 337/99. 477/99 y construye un concepto riguroso y
estricto sobre el manejo y tratamiento
T-551/99: T-271/95, T-114/97, SU 337/99. mdico que se da a los estados
intersexuales, se pueden diferenciar y
T-450 A /13: SU-337/99. encontrar particularidades que definen los
conceptos de Estado Intersexual,
T-1021/03: T-717724, SU-337 de 1999. Hermafroditismo y Ambigedad Genital. En
este sentido, se entiende que el primero
T-1025/02: T-477/95, T-551/99, SU- constituye un gnero, el segundo es una
337/99. de las distintas manifestaciones que puede
tener un estado intersexual, es decir que
T-1390/00: SU-337/99, T-551/99, T- constituye una especie dentro de dicho
692/99. gnero, y el tercero hace referencia a las
expresiones de malformacin visibles en el
SU-337/99: T-477/95. aspecto externo del individuo y que pueden
T-477/95 dar lugar confusiones en el momento de la
designacin del sexo a la persona recin
nacida. De conformidad con el estudio que
Evolucin de la ratio en relacin al tema la Corte Constitucional colombiana realiza
en esta sentencia, resulta importante
T-477/95 aclarar que si bien dicha corporacin
en este caso cabe tener en cuenta, que jurisprudencial, comprendi las diferencias
esta sentencia no es similar en cuanto a conceptuales enunciadas, decidi
los hechos de las dems( ya que el nio manejarlas indiscriminadamente para
ac mencionado no es hermafrodita, sino efectos de la exposicin de sus
que ha sufrido una mutilacin de sus partes consideraciones y atendiendo el hecho de
genitales masculinas y sin su que cada una de ellas plantea
consentimiento se le ha asignado el sexo interrogantes similares respecto a los
femenino). derechos, principios y deberes
Esta sentencia se considera la base de los involucrados en los casos de menores de
planteamientos porque exhibe la edad. Expres la Corte 4 ; (...) en estricto
problemtica que yace sobre la sentido, conviene a veces distinguir entre
vulneracin al principio de autonoma estados intersexuales, formas de
cuando se modifica algo tan esencial del hermafroditismo, ambigedad genital y
ser como su identidad. Y de ah se ambigedad sexual; sin embargo, en la
empieza a realizar un cuestionamiento
realmente considerable sobre el tema que 3 Entindase como intervenciones hormonales y quirrgicas que necesariamente prescriben un
resultado irreversible.
servir tambin como fundamento para la 4 PRINCIPIOS Y DERECHOS INVOLUCRADOS EN EL ANLISIS JURDICO DE LOS
SU-337/99, la Corte en esta sentencia ESTADOS INTERSEXUALES
COLOMBIA(Mauricio
EN PACIENTES
Escobar
MENORES DE EDAD
Martnez)
EN

establece una primaca sobre el principio *Estudios de Derecho -Estud. Derecho- Vol. LXIV. N 144, diciembre 2007.
*Facultad de Derecho y Ciencias Polticas. Universidad de Antioquia. Medelln.
de autonoma que tiene el paciente Colombia
medida en que, a pesar de esas
diferencias cientficas, en general estos
sndromes reciben tratamientos mdicos
semejantes, y suscitan por ende
interrogantes ticos y jurdicos similares,
por economa de lenguaje y para no hacer
excesivamente pesada la exposicin, la
Corte no distinguir entre estas distintas
condiciones, salvo cuando sea
estrictamente necesario. M. P. Alejandro
Martnez Caballero.5
Finalmente es importante tener en cuenta
que esta sentencia no analiz en detalle
en qu consista el consentimiento
cualificado y persistente (sobre el cual se
presenta la controversia con el principio de
Autonoma del menor); y que deben tener
las autorizaciones de los padres para que
proceda una remodelacin de los genitales
de sus hijos, y no tena por qu hacerlo,
por cuanto en ese caso, la menor ya haba
ampliamente superado la edad a partir de
la cual pierde toda legitimidad el permiso
parental sustituto, por lo cual, de todos
modos, no poda la madre autorizar la
remodelacin de los genitales de su hija. 6
T-551/99
Sin embargo, el concepto que no es muy
clar en la SU-377/99 si se precis en la T-
551/99 donde se expone que:
Es deber entonces del Estado y de la
propia comunidad mdica cualificar el
consentimiento de los padres en los casos
de ambigedad genital, a fin de que la
decisin paterna se fundamente ante todo
en los intereses del nio.
La Corte considera que en este punto son
muy tiles algunas regulaciones
normativas as como los protocolos
mdicos diseados para que los pacientes
decidan si aceptan o no cierto tipos de
tratamientos, que pueden ser muy
invasivos o riesgosos, sin que sus
beneficios sean totalmente claros. En
efecto, esos protocolos pretenden
precisamente depurar el consentimiento
5 Sentencia SU-377/99
6 Tomado de la sentencia T-692/99 (3)
del paciente, para lo cual recurren en
general a tres mecanismos:
Una informacin detallada.
Unas formalidades especiales
Una autorizacin por etapas.
La Corte entiende que por medio de esos
requisitos, los equipos mdicos pretenden
asegurar lo que podramos denominar un
consentimiento informado cualificado y
persistente, antes de que se llegue a
los tratamientos irreversibles, como puede
ser una ciruga. As, la informacin muy
depurada, tanto sobre el tratamiento como
sobre las otras opciones, cualifica el
consentimiento pues permite a la persona
comprender los riesgos de las terapias y
las otras posibilidades que existen. Los
plazos aseguran que la autorizacin no sea
dada por un estado de nimo momentneo
sino que sea la expresin de una opcin
meditada y slida, y en esa medida
genuina. Finalmente, las formalidades -
como la autorizacin escrita- son tiles
para mostrar la seriedad del asunto y
asegurar el cumplimiento de los otros
requisitos.
La Corte entiende que un protocolo de esa
naturaleza permite entonces cualificar el
consentimiento paterno, y en esa medida
contribuye a proteger los intereses del
menor hermafrodita sin invadir la rbita de
privacidad de las familias, ni la autonoma
cientfica de la comunidad teraputica. 7
Desde luego de este planteamiento surge
un interrogante que trata sobre los
elementos a tener en cuenta para que se
d el consentimiento cualificado a lo cual
la Corte confiere que esos elementos los
otorga el cuerpo mdico integrado en el
caso, tambin se aclara que el
consentimiento debe ser persistente ya que
los protocolos deben prever que no basta
que la autorizacin sea dada en una sola
ocasin sino que se requiere que el
permiso sea reiterado, a fin de que los
7 Tomado de la sentencia T-692/99 (3)
padres tengan el tiempo y la posibilidad de
meditar sobre cul es la mejor opcin para
su hijo.
T-692/99
la Corte decide entonces que no puede
prohibir las cirugas tempranas a los
hermafroditas, pues invade la privacidad
familiar y podra estar sometiendo a estas
personas a un incierto experimento social;
pero tampoco es adecuado que los padres
puedan decidir por sus hijos, por cuanto no
es claro que su opcin se fundamente en los
intereses del menor .8
Y para definir entonces el problema la Corte
consider que era menester conciliar el
respeto a la privacidad familiar con el
cuidado preferente que merecen los nios,
cuyos derechos son prevalentes 9 y la
proteccin especial que la
Constitucin prev para los hermafroditas,
como minora aislada y estigma-
tizada10finalmente la sentencia concluye que
esa armonizacin era posible si la
comunidad mdica estableca reglas y
procedimientos que obliguen a los padres a
decidir teniendo como eje central los
intereses reales de los menores. El permiso
paterno era entonces vlido, pero slo si se
trataba de lo que la sentencia denomin un
consentimiento informado cualificado y
persistente, que los mdicos deben
garantizar y verificar 11
Record que la identidad sexual hace parte
del ncleo esencial del derecho al libre
desarrollo de la personalidad, lo que
implica la autonoma del sujeto de
autogobernarse y autodefinirse como
desee en su proyecto de vida. Afirm que
correlativamente, el Estado y la sociedad
en general deben respetar la expresin
exterior del sujeto, siempre y cuando no
afecte derechos de terceros. Concluy
entonces, que en casos de 'estados
intersexuales' o 'hermafroditismo' no puede
prescindirse, desconocerse o abstenerse
de permitir la consolidacin del sexo o
gnero del paciente, so pena de vulnerar
los derechos fundamentales a la identidad
personal y al libre desarrollo de la
personalidad, ya que dejar a la persona en
una estado sexual de indeterminacin,
conlleva el desconocimiento de su libertad
de auto proyectarse en comunidad, y de
paso, se niega su condicin intrnseca de
hombre temporal y estimativo.12

T-1390/00
En esta sentencia se presenta la Sntesis y
reiteracin de la doctrina constitucional
sobre el consentimiento informado en
casos de ambigedad genital o
hermafroditismo. Unifcadas en la
sentencia T-551/99 y la T-629/99
Posteriores a la Su-337/99.

T-1025/02, T-1021/03, T-912/08, T-450/13,

T-622/14
la Corte en estas reiter la jurisprudencia
establecida en las providencias anteriores.

8 Sentencia T-629/99(Fundamento 81)

9 (CP art. 44),
10 (CP art. 13).
11 Sentencia T-629/99(Fundamentos 82 y 83). 12 Tomado de Sentencia T-622/2014 (2.4.5.)
SUB REGLA INTERPRETATIVA

En base al estudio de las sentencias

citadas se entiende por sub regla
interpretativa que:

Antes de los 5 aos el menor en estado

intersexual no pude ser sometido a un
experimento social que preside rechazo
por parte de una comunidad, a lo cual sus
padres con el uso del principio de
Beneficencia pueden tomar la decisin de
autorizar la cirujia de remodelacin de
sexo y los tratamientos correspondientes a
la asignacin del genero, pero esto solo
puede realizarce a travs de un
consentimiento cualificado informado el
cual debe proteger los intereses del menor.
Pero si este supera los 5 aos de edad
ser el entonces quien a travs de un
consentimiento debidamente informado
con la existencia de unos estudios mdicos
y psicolgicos favorables ,tome la
decisin.Tengase en cuenta que si el
menor no cuenta con la capacidad de

elegir por el , pero solo a travs de un

consentimiento cualificado informado que
proteja los intereses del menor, pero si
este supera los 5 aos de edad es el quien
a travs de un consentimiento
debidamente informado y haciendo uso de
su autonoma y Defecho al libre desarrollo
de la personalidad , debe elegir, luego de
haber realizado un proceso de
identificacin del trastorno en los mbitos
mdicos y psicolgicos. Tengase tambin
en cuenta la capacidad mental en la que se
encuentra el menor ya que si no posee la
autonoma suficiente para elegir, sus
padres a travs del consentimiento
sustituto pueden tomar la decisin y por
tanto una autorizacin proveniente de ellos
puede considerarse constitucionalmente
legitima. En el caso de los nios
intersexuales se tendr tambin en cuenta
el estado de la situacin, si pone en riesgo
la vida del menor y es considerada
urgente, el consentimiento sustituto
tambin es legtimo.