Guia del MovilizadorConociendo nuestra guiaConociendo nuestra guia 1. ~Por qué se hizo esta guia de aprendizaje? Desde 1994, el Ministerio de Salud viene trabajando un modelo de gestién compartida de los establecimientos de salud con participacién de la poblacion. Actualmente se le conoce como Asociacién Comunidad Local de Administracion de Salud (CLAS). La Asociacibn CLAS es un importante medio para promover la salud en la comunidad y favorecer el mejoramiento de su calidad de vida. Considerando esto, se cred el Proyecto de Mejora de la Participaci6n Comunitaria en las Asociaciones CLAS (PMP-CLAS), que es la continuacién del Proyecto Multisectorial de Poblacién y Salud Reproductiva, conocido como PMP-SR. Dicho proyecto recibe el apoyo de USAID y DFID. El PMP-CLAS es ejecutado por el Ministerio de Salud y CARE Peru, y recoge experiencias de trabajo comunitario y de capacitacion del PMP-SR. Tales experiencias nos han demostrado que es importante contar con diversas formas de capacitacién, en especial las mas sostenibles -como el autoaprendizaje- usando materiales en los que uno mismo se puede capacitar, tal comolo es la presente guia. Esta guia ha sido elaborada para que los representantes de la comunidad se capaciten por si mismos en los temas de derechos y CLAS, con el objetivo de fortalecer su ciudadania mediante el ejercicio de sus derechos y responsabilidades en salud y teniendo en cuenta sus propias experiencias. Ministerio de Salud 712. ~Para qué preparamos esta guia? Ci.- Para lograr una mayor participacion en las Asociaciones CLAS Consideramos necesario que los integrantes de la Asociacion CLAS, los comités de salud, el personal de salud, los promotores de salud y la poblaci6n en general, conozcan acerca de los derechos humanos y los derechos y responsabilidades en salud. b.- Para tomar acuerdos y compromisos sobre derechos Consideramos que en el didlogo entre compafieros y compafieras se puede llegar a acuerdos sobre lo que significan los derechos. Al conocerlos, estableceremos compromisos individuales y grupales para la promocién y defensa de los derechos humanos. CARF PERIT- PMP ~CLAS - is ~~Co nuestra C..- Para _capacitarnos entre nosotros en nuestra comunidad o barrio Los miembros de la Asociacién CLAS, los comités de salud, el personal de salud, los promotores de salud y la comunidad no tendran que ir a otros lugares para aprender sobre derechos humanos, derechos y responsabilidades en salud y sobre la Asociacién CLAS como una forma de participacién. Mas bien, podran aprender aprovechando y compartiendo experiencias. d.- Para comunicar el tema de los derechos al resto de la poblaci6n Esperamos que todas las personas que se capaciten utilizando esta guia puedan dialogar y compartir con la comunidad sus conocimientos sobre los derechos humanos, los derechos y responsabilidades en salud y la participacién comunitaria en las Asociaciones CLAS.3. ~Cdomo desarrollaremos las sesiones 1, 2 y 3? E> Campaore escrbid tno acverdos que’ se fomen en tn papel compafiero escribird los acuerdos que se tomen en un papel Cada sesién de la guia comprende cinco pasos de trabajo y Aasin naen Hanes un dihitia anal yun colar aie ia distinaie v PeCompartimos lo aprendido con Ia comunidad: Nos reunimos con las personas de nuestra comunidad 0 barrio para compartir lo que hemos aprendido en Ia sesién. Ministerio de Salud SeBReBpRB eee eeBE Co nuestra guiaTiempo y horarios: * La guia ha sido preparada para que el grupo trabaje un tiempo aproximado de veintitrés horas: quince horas para el trabajo en grupo y ocho horas para compartir lo aprendido con la comunidad. & Dependiendo del acuerdo al que |leguemos con los companeros y companeras, podemos desarrollar una sesion por semana. & Es recomendable que el desarrollo de los pasos del 1 al 4 de cada sesi6n se realice en un solo dia, ya sea por la manana o porla tarde, para lograr un mayor aprendizaje, y que el paso 5 se desarrolle otto dia de la misma semana. 5g Tenemos que asistir a todas las reuniones acordadas para el estudio de toda la guia. Lugar: Es importante elegir un lugar donde los miembros del grupo podamos trabajar comodamente y sin interrupciones. Puede ser en el local comunal, en el establecimiento de salud 0 en cualquier otro lugar que acordemos, Para eso debemos coordinary separarlo con anticipacién. Para compartir lo aprendido, es necesario coordinar con las organizaciones existentes en la comunidad como el club de madres, el comité del vaso de leche, el comité de tegantes, el comité de desarrollo, 0 con la poblacidén, acordando con ella el dia y la hora en que iremos. CARE PERU - PMP - CLASCo! nuestra Responsobilidades: & Decidiremos quién o quiénes seran los responsables de dirigir la sesién 1, quién o quiénes de la sesion 2 y quién o quiénes de lasesin 3. Acordaremos quién se encargara de preparar el local en cada reunion. Acordaremos quién sera el responsable de gestionar los materiales para el desarrollo de las sesiones. encargaran comunidad’4. .Qué tareas tiene el responsable al dirigir cada sesi6n? A. Dirigir las actividades El responsable de la sesidn lee y ditige las actividades de acuerdo con las indicaciones que se encuentran en la guia, tratando de que todos los miembros del grupo participen dando sus opiniones. B. Verificar_que se cuente con los materiales necesarios para lasesion El responsable se encargara de verificar que se cuente con los materiales necesarios para desarrollarla sesion. C. Leer el objetivo y el tema de la sesi6n Alinicio de cada sesion el responsable ayuda a sus companeros a recordar el objetivo y el tema de la misma. D. Leer elresumen Al final de la sesi6n el responsable lee el resumen que se encuentra en el paso 3. E. Al concluir cada _sesién, el responsable del grupo nos _ recorda quién_dirigira la siguiente. CARE PERU - PMP - CLASCol nuestra 5. ~Qué debemos tener en cuenta los integrantes del grupo para trabajar esta guia? A.Reconocer nuestros conocimientos y experiencias: & Todos tenemos algo que compartir con las demds personas. Por ello, siempre debemos decir lo que pensamos y sentimos, sin tener miedo a que otros se rian. También tenemos algo que aprender, por lo que pondremos atencién a lo que dicen los demas y, aunque no estemos de acuerdo, demostraremos respeto por sus opiniones. B. Llegar a acuerdos respetando las diferentes opiniones: * Es importante que todos los participantes del grupo tespetemos los acuerdos tomados por la mayoria. C.Tener un orden al expresar nuestras opiniones: Para intervenir durante la sesién, cada participante del grupo pedird la palabra al responsable. De esta forma podremos conocer las ideas de todos. D. Participar en forma breve y clara: & Los tiempos de las sesiones son cortos y todos debemos participar. & Esimportante dar opiniones claras, rapidas y no salirnos del tema delasesién. Ministerio de Salud> E. No dar ejemplos con nombres de personas conocidas: AI dar algun ejemplo, nunca debemos mencionar a personas conocidas que estén dentro o fuera del grupo, porque podriamos herirlas o causarles problemas. F. Respetar las horas y las fechas acordadas para el estudio de la guia: #4 Cada una de las actividades propuestas tiene senalado un tiempo para su ejecucién. % Hagamos un buen uso del tiempo para terminar con el tema que estamos trabajando y no dejarlo para la siguiente sesion. @ Leguemos a la hora acordada porque todos merecemos que se respete nuestio tiempo. G.Si_queremos saber mds sobre los temas de esta guia podemos consultar los libros que figuran en Ia lista que aparece en la pagina 120. CARE PERU - PMP - CLASANEXOSAnexo 1 LOS DERECHOS HUMANOS SIGNIFICAN QUE: Mujeres yhombres somos PERSONAS. Los derechos humanos se caracterizan por ser: * Universales: Son para todas las personas. 4% Inviolables: Nadie puede violarlos. * Inenunciables: Nadie puede renunciar a ellos. Correlativos: Generan obligaciones. (El Estado y los ciudadanos tenemos la obligacién de respetarlos y de garantizar su vigencia.) Y también se caracterizan por ser: * Imprescriptibles: Siempre estan vigentes, aunque pase el tiempo. Integrales: Todos son importantes. Cada uno es importante y necesario para la vigencia de los otfos. * Inalienables: No se pueden transferir, ceder, traspasar 0 vender. a Histéricos: Responden a la conquista de los pueblos (a las luchas de ciudadanos y cludadanas). Ministerio de Salud. =nacimiento. Desde que nacen, los nifios y las nifas tienen derecho a un nombre y, en la medida de lo posible, a conocer a sus padres (padre y madre) y a que sean ambos quienes se ocupen de su cuidado. A la integridad fisica, psicolégica y moral: Ninguna persona o autoridad puede gol- pearnos, amenazamos ni insultarnos. Ni siquiera nuestros padres o nuestra pareja, Estan prohibidos la tortura y los tratos inhumanos y humillantes. A Ia igualdad ante Ia ley: Todos los derechos, deberes y sanciones sefalados en la ley se aplican a todas las personas sin discriminacion de origen, raza, sexo, idioma, religién, opinion, condicién econdmica u otra. Es obligacién del Estado garantizar no sdlo la igualdad legal, sino la igualdad de oportunidades para ejercer derechos y acceder a instancias. A la libertad: Ninguna persona esta obligada a hacer lo que Ia ley no manda, ni impedida de hacer lo que la ley no prohibe. Nadie puede tener de esclavos 0 esclavas 0 de servidumbre a Otfas personas. Este derecho contempla que toda persona es inocente mientras el juez no la declare autora de un delito. Asi, ninguna persona puede ser detenida o encarcelada si no es por orden escrita y motivada del juez. Si la persona es encontrada cometiendo un delito, puede ser detenida por la policia o el comité de autodefensa hasta por veinticuatro horas. Ministerio de Salud3g A tener relaciones sexuales sin ningun tipo de violencia: Nadie puede forzarnos a tener telaciones sexuales y menos amenazarnos para que las tengamos. Una persona debe tener telaciones sexuales porque realmente lo quiere y noportemor, porobligacidn o por violencia. b) DERECHOS ECONOMICOS ea A la propiedad: EI derecho a la propiedad esta garantizado por el Estado y es inviolable. Anadie se le puede privar de su propiedad, sino exclusivamente por causa de seguridad nacional © necesidad publica declarada por ley, y previo pago en efectivo de la indemnizacion justipreciada que incluya una compensacién por el eventual perjuicio. *% A la propiedad y la posesién: Si son de nuestra propiedad los bienes muebles, semovientes (los que se pueden trasiadar por si mismos; por ejemplo un rebano de ovejas), inmuebles o intelectuales, ademds de usarlos, podemos venderlos o donarlos a otras personas, siempre: que tengamos los titulos de propiedad. La posesion sdlo nos da el derecho de usar los bienes pero no de venderlos o donarlos. se A la herencia: Este derecho se refiere a que la cényuge .o el cényuge (mujer o marido) no puede renunciar a una herencia o no aceptar una donacién sin el consentimiento de su cényuge. El cényuge o la cényuge que se separa pierde los derechos hereditarios que le Ministerio de Saludcorresponden, Asimismo, quienes se divorcian no tienen derecho a heredar entre si, Este derecho también establece que son herederos forzosos las hijas y los hijos y demds descendientes, el padre, la madte y los demas ascendientes y el conyuge o la conyuge. *% A la libertad de trabajo: Toda persona tiene derecho a trabajar libremente con sujecién a la ley. Asimisrno, toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre eleccién de su trabajo y a condiciones equitativas de trabajo, esto es igualitarias y satisfactorias, y a la proteccién contra el desempleo. * A la libertad de empresa: Este derecho es promovido por el Estado, estimula la creacién de riqueza y garantiza la libertad de trabajo y de empresa, comercio e industria. El ejercicio de estas libertades no debe causar dano ala moral, salud y seguridad plblicas. El Estado brinda oportunidades de superacién a los sectores que sufren cualquier desigualdad; en tal sentido, promueve las pequefhas empresas en todas sus modalidades. 34 A contratar con fines licitos: Se tefiere a la existencia de garantias para que las partes puedan pactar vdlidamente, seglin las normas vigentes, el tiempo del contrato. Los términos contractuales no pueden ser modificados por leyes u otras disposiciones de cualquier clase. Si existiesen problemas respecto de la relacién contractual, se deberdn solucionar por la via arbitral o judicial, segun lo previsto en el contrato ylaley.) DERECHOS SOCIALES *% Ala familia: Todos tenemos derecho a vivir en familia y, cuando crecemos, a decidir formar 0 no una familia. Es la primera y principal institucién fundada socialmente, y su nticleo bdsico esta integrado por la parejay su prole (hijas / hijos). Si la familia se inicia legalmente, el matrimonio es su acta de fundacién, y se realiza ante el alcalde o datario civil. La pareja se compromete a la felicidad, asistencia y reciprocidad en la salud, educacidn, alimentos, vestido, vivienda, y se obliga a la patemidad y maternidad tesponsables. La familia conserva y recrea los valores culturales del individuo y la sociedad. Si una pareja de personas solteras convive por mds de dos afos continuos, tiene derechos sobre los bienes adquiridos durante la convivenciay alaherencia. ae A la salud: Todos tenemos derecho a la proteccién de nuestra salud, la salud del medio familiary la salud de la comunidad. Las personas incapacitadas fisica y mental- mente para velar por si mismas tienen derecho al respeto de su dignidad y a un régimen legal de proteccién, atencién, readaptacién y seguridad. Todas las personas tenemos derecho a acceder libremente a servicios de calidad en salud. También podemos exigir ser atendidos de emergencia cuando sea necesario y mientras exista riesgo parala vida. También esta reconocido el derecho de las familias y las personas a decidir sobre el numero Ministerio de Saludde hijos que deseen tener. Para ello, el Estado asegura los programas de educacién e informacién, asi como el acceso a todos los métodos anticonceptivos, * A la reunién: Tenemos el derecho de reunimos con finalidades pacificas; de ahi que se encuentre prohibido portar armas, pues su uso por grupos numerosos hace peligrar la seguridad de las otras personas. A la asociacién: Las personas podemos asociarnos libremente con fines religiosos, politicos, culturales, deportivos, econédmicos y sociales, asociaciones que deben tener un contenido util, licito y un propédsito determinado. A la recreacién: Esta reconocido nuestro derecho al tiempo de descanso como parte constitutiva de nuestra naturaleza. Se supone que en el tiempo libre y con el descanso las personas recobramos energia y participamos en actividades recreativas, festivas, deportivas u otras. dd) DERECHOS CULTURALES ee Ala educacién: Todos tenemos derecho a asistir al PRONOEI, jardin, escuela, colegio, instituto y/o universidad en forma gratuita para aprender. Asi nos preparamos para la vida y el trabajo y promovemos la solidaridad y el progreso de* * A |a libertad de creacién artistica y cultural: Podemos cuidar y estimular las manifestaciones de las distintas culturas, el folclor, el arte y la artesania propios y singulares de cada pueblo o tegion, lo que ayudard a la integracién gradual de nuestros pueblos y a la expansidn de todas las culturas en el plano nacional. Alaidentidad étnica y cultural: Nos identificamos con nuestro pueblo, nuestra vestimenta, nuestro idioma, fiestas patronales y otras costumbres. También debemos conservarlas y ensefarlas a nuestra prole (hijos/hijas). @) DERECHOS POLITICOS * Ala patticipacién: Participamos en la toma de * decisiones de nuestra comunidad politica (gobierno local, regional y nacional) sobre la base de que cada persona se reconoce a si misma y alas demds como iguales y libres. Ala nacionalidad: Son peruanos y peruanas las personas nacidas en el territorio de la republica, © quienes habiendo nacido en el extranjero (de padre y/o madre peruanos) hayan sido tegistrados como tales cuando eran menores de edad. También son peruanos o peruanas quienes adquieren nuestra nacionalidad, siempre que vivan en el Perd. A la ciudadania; En el Peri adquirimos la condicioén de ciudadanas y ciudadanos al cumplir los dieciocho afos y tramitar nuestro documento nacional de identidad. Tiene valor el Ministerio de Salud(prefectos, subprefectos, gobermadores y otros; art. 20). @® La demanda de rendicién de cuentas: Se puede solicitar a la autoridad que rinda cuentas por escrito de la ejecucion de gastos presupuestados y del uso de recursos propios de! municipio (art. 31). @ Iniciativa legislativa: Con a firma de 0,3 por ciento de los ciudadanos y cuidadanas se puede presentar uno o mds proyectos de ley (art. 2). * A la eleccién: Todas las personas tenemos derecho a ser elegidas y a elegir libremente a nuestros representantes a través del voto personal (sin apoderados), igual (un voto para cada ciudadano), libre (que su voto exprese su voluntad) y obligatorio (hasta los setenta anos de edad). * A la informacién: Tenemos derecho a la libertad de informar y recibir informacién sobre asuntos que tengan interés. Podemos opinar conforme a nuestros propios pensamientos y criterios sobre las personas y cosas, sin que nadie pueda imponernos pensamientos o verdades oficiales. * A la paz: Todas las personas tenemos el derecho ano sufrir ninguna presién o agresi6n exterior que disminuya nuestro potencial de realizacién humana. La paz y la tranquilidad son condiciones de progreso y realizacién de todas las personas. Todos tenemos derecho ala paz, ala tranquilidad yagozar de un ambiente equilibrado. Ministerio de SaludAnexo 3 CARTILLA: NUESTROS DERECHOS EN SALUD 1, éQué son los derechos en salud? Son un conjunto de reglas o acciones destinadas a lograr que las personas, sin distincién de ningun tipo, tengamos buena salud. Esto esta garantizado nla Constitucién Politica del Peru. ELDERECHOA LA SALUD INTEGRAL El articulo 7 de nuestra Constituci6n Politica dice: "Todos tienen derecho a la protecci6n de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, asi como el deber de contribuir a su promocién y defensa. La persona incapacitada para velar por si misma a causa de una deficiencia fisica o mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un regimen legal de proteccién, atencidn, readaptacién y seguridad". Ny . Los tipos de derechos en salud Tenemos cuatro tipos de derechos en salud: a) Los derechos a la proteccién en salud (promocidn y prevencién de la salud). b) Losderechos en la atencién de salud. c) Losderechos del usuario y de la usuaria de los servicios de salud. D) Los derechos en salud sexual y reproductiva. CARE PERU - PMP - CLASa) Los derechos a la profeccién en salud (promoci6n y prevencién de la salud) 36 Ala alimentacién sana y suficiente: El Estado peruano vela por el mejoramiento de la nutricién de la poblacién, especialmente de las madres y nifos, a través de acciones de educacién y de informacién sobre el uso y apoyo de alimentos a las madres y alos menores de quince afhos que lo necesiten. Ejemplo: Nifos y ninas tienen el der ser bien alimentados por igual. 38 A |a participacién o mejoramiento de la salud individual o grupal: Toda persona o grupo de personas tiene derecho al cuidado completo de su salud, y el deber de participar en las acciones dirigidas a mejorar su salud, la de su medio familiar y la de la comunidad. Ejemplo: Asociacién CLAS. Los pobladores de una comunidad se organizan con el establecimiento de salud para mejorar sus condiciones de salud y participar juntos en el funcionamiento de su Comité Local de Administracion de Salud. Ministerio de Salud& Arecibir informacién del personal de salud sobre medidas para mantenermos sanos: Todas las personas tenemos derecho a ser debidamente informadas por el personal de salud sobre cémo llevar una vida saludable (higiene personal, de la vivienda, alimentacién, control de la salud). También tenemos derecho a recibir informacién sobre los riesgos que ocasiona el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadiccién, la violencia y los accidentes. Ejemplo. oan? - 0-8 informada o evitar las b) Los derechos en Ia atencién de salud Alalibre eleccién: Toda persona tiene derecho a ser atendida en el establecimiento de salud que elija y a decidir recibir o no el tratamiento que se le ofrece. Ejemplo: Nadie puede obligarnos a ser atendidos en un establecimiento de salud enelcualno confiamos. 3 Alaatencién de calidad: Todas las personas tenemos derecho a exigir que los servicios que nos dan en los establecimientos de salud sean de buena CARE PERU - PMP - CLASNn trato, informacion mprensible y que d de resolver el lf gan esperar mucho 1 Jerecho a recibir le emergencia en de salud, cuando tra vida o salud. 8 negar la atencién sido atropellada y y de la usuaria de s servicios de salud fsona, dignidad e os atendidos en el ud, nadie puede irlarse de nosotros. Ministerio de Salud calidad. A que nos den t completa, oportuna y cuenten con capaci problema motivo de la cc Ejemplo: Que no nos tlempo para la atenc Ala atencion de emerger Las personas tenemo: atencion y/u operarnos cualquier establecimien existe grave riesgo para nt Ejemplo: No se le p @ una persona que que llega aun hospit Los usuarios y las usuarias de tenemos derecho a: x El respeto de nuestra intimidad. Ejemplo: Cuando s establecimiento de Tak ice tae Me 11.0140.)* Exigir reserva sobre la atencién recibida y la historia clinica, con las excepciones que la ley establece. Ejemplo: Ningun profesional de salud que nos atienda puede contar sobre nuestro caso a otras personas que no fengan nada que ver con nuestra atencion. 3 No ser sometido 0 sometida, sin nuestra autorizaci6én, a exdmenes, tratamientos o exhibicién con fines de ensenanza. Ejemplo: Nadie puede utilizarnos como ‘elemplo" para dictar una clase medicina, sino estamos de acuerdo. No ser objeto de experimentacién para el uso de medicamentos 0 tratamientos sin que se nos informe que se trata de un estudio, de los riesgos que comemos y tener nuestra autorizacién por escrito. Ejemplo: Nadie puede “probar' los efectos de una nueva medicina con la persona que tiene como paciente, salvo que esta dé su autorizacion por escrito. 38 CARE PERU - PMP - CLAS No ser rechazado o rechazada por la enfermedad que padece,No debemos aislar ni rechazar a los pacientes con TBC o SIDA. Informacién verdadera, oportuna y en términos comprensibles sobre cuanto cuesta atendernos, las indicaciones y la situacién de salud en la que Nos encontramos. Ejemplo: Antes de ser atendidos tenemos derecho a saber cuanto cosfard nuestra atencion, asi como a conocer los posibles [=e eo MoMmoe use) (-0.0(0g Mes moc om oe ejemplo, de una intervenci6on Que se nos dé, en términos sencillos, la informacién sobre la enfermedad que padecemos, incluyendo el diagndstico y formas daatintamianta nel nanan eahra Inc afantnsEjemplo: Antes de una operacién deben informarnos de los riesgos para poder decidir si aceptamos operarnos ono. % Que se nos entregue un informe de atta al finalizar nuestro intemamiento en un establecimiento de salud, y un resumen de nuestra historia clinica (donde se registran las caracteristicas y desarrollo de laenfermedad). Ejempio: Al finalizar nuestra hospitalizacién podemos solicitar un ymen de Ia historia clinica que explique el tipo de enfermedad que padecimos, su tratamiento y el estado actual de nuestra salud. qd Los derechos en salud sexual y reproductiva ea A decidir libremente el numero de hijos que deseamos tener. Las parejas o personas deciden de maneralibre y responsable el numero de hijos que desean tener y cada cuanto tiempo. Ejemplo: Nadie puede obligar a los esposos Gutiérrez ano tener mds hijos. El senor Gutiérrez no puede obligar a su esposa a usar un méfodo anticonceptivo que ellano quiera. CARE PERU - PMP - CLAS3% A 1c patemidad y matemidad responsables. Los padies tienen el numero de hijos a los que puedan educar, alimentary ofrecer amor y recreacion. Ejemplo: Si una familia decide que ya no puede educor a mds hijos, entonces buscard un metodo anticon io} 3 A rechazar todo intento de presin y manipulacion respecto de la planificacién familiar. Nadie nos puede obligar ni forzar a sometemos a prdcticas de planificaci6n familiar con las que no estamos de acuerdo. El personal de los servicios de salud respetara los derechos fundamentales de la persona y la dignidad de las familias. Ejemplo: Si participamos de una c planif P Alalibre eleccién de métodos anticonceptivos e informacién completa sobre ellos. Podemos elegir libremente el método anticonceptivo de nuestra preferencia, incluyendo los naturales, pero antes debemos recibir informacion adecuada sobre todos los métodos disponibles, sus rlesgos, contraindicaciones, precauciones, advertencias y efectos fisicos, fisiol6gicos 0 Ministerio de Saludpsicolégicos que su uso 0 aplicacién pueden ocasionar. Ademas, la aplicacién de un método requiere nuestra autorizacién y, en caso de un método definitivo como la anticoncepcidn quiruigica -que dura toda Ia vida-, nuestra autorizacién debe constar por escrito. fodos anticor Ptivos Nature A\ tratamiento de Ia infertilidad. Podemos recibir atencién si tenemos problemas para tener hijos. contra la infertilidad. * CARE PERU - PMP - CLAS A la educacién sexual. Todas las personas podemos participar en los programas de educacidn sexual dirigidos a padres de familia, jOvenes, adolescentes, nifas y nifos, con el finde educamos para el ejercicio responsable de nuestra sexualidad.Ejemplo: Si unajoven de quince anos quiere participar en un curso sobre los peligros del embarazo, puede hacerlo sin que nadie se loimpida. a Ala asistencia de la maternidad. El Estado tiene la responsabilidad de asegurar y las personas la de apoyar la creacién de condiciones adecuadas para la atencién de la madre durante el embarazo, el parto y después del nacimiento del nifio/nifia, de otorgar una atencién especializada a la adolescente madre y de promover el uso de Ia lactancia materna y elestablecimiento de centros de cuidado diurno paralas nifas y los nifos. Las mujeres tenemos derecho a conocer las prdcticas de salud que garanticen embarazos y partos sanos, y las formas de _ prevenir enfermedades y muertes evitables. Ejemplo: A una maare adolescente no se le puede negar e/ derecho a ser atendida o controlada en el establecimiento de salud. ae Al ejercicio, en libertad, de una sexualidad sana y placentera, Todas las personas podemos buscar felicidad y desarrollar libremente formas de relacionarnos con nuestra pareja sintiendo, gozando, compartiendo y aprendiendo a tespetarse y respetar. Ministerio de SaludEjemplo: Todas las personas somos libres pora decidir tener pareja o no, y si decidimos tenerla, entonces nuestra i lef=la lolol aleX¥ o\—anli(-1-) 16/6} A no ser rechazada en el trabajo, escuela o sociedad por estar embarazada. Las mujeres embarazadas no pueden ser expulsadas de la escuela, del trabajo o de las organizaciones por esta razon. * Ala responsabilidad compartida entre el padre y la madre en la crianza de hijos e hijas. Los hombres y las mujeres son iguales en el campo de la sexualidad y la reproduccién, lo cual comprende su integridad fisica, el respeto mutuo, las decisiones compartidas, la planificacién familiar e iguales responsabilidades en la crianza de los hijos y el mantenimiento de! hogar. Ejemplo: Ningun hombre puede negorse a mMpartir con su pareja el Cuidado ade sus CARE PERU - PMP - CLAS* Aconstruir nuestra identidad mds alld de los roles de género. Hombres y mujeres tenemos los mismos derechos y debemos tener las mismas oportunidades en la escuela, en el trabajo, en la comunidad y en la sociedad en general. Ejemplo: Una mujer puede trabajar manejando un camion, asi como un hombre puede e en casa cuidanao a sus hijos. Ministerio de SaludAnexo 4 LAASOCIACION CLAS * CARE PERU - PMP - CLAS éQué esla Asociacién CLAS? Es la Asociacién Comunidad Local de Administracién en Salud. Se forma cuando la comunidad, a través de sus representantes hombres y mujeres, y el Ministerio de Salud, se hacen socios para administrar y velar juntos por que las atenciones de salud y el funcionamiento de los establecimientos estén de acuerdo con las necesidades de la poblaci6n, y de ese modo resolver los problemas de salud y evitar que se repitan en el futuro. Trabajan juntos para mejorar la calidad de vida de los miembros de la comunidad. éCudles son sus objetivos? Los objetivos de la Asociacién CLAS son: a) Asegurar, en lo que les compete, que todas las Personas, sin ninguna diferencia, recipban una atencion de calidad (mejorando los servicios) en los establecimientos de salud que le son asignados mediante el Contrato de Administracién Compartida.b) Hacer una buena disttibuciédn y uso de los materiales, equipo, mobiliario, del personal de salud contratado, medicamentos y otfos insumos, asi como del dinero 0 recursos financieros que el Estado les asigne para atender principalmente a la poblacién mds pobre. C) Incorporar a la poblacién en la administracién, conduccién 0 gobiemo de los servicios de salud a través de la identificacién y priorizacién de sus necesidades de salud, el aporte o contripucién de recursos y esfuerzos y la evaluacién de los servicios de salud. 1073% éCudies son las funciones generales de la Asociacién CLAS? La Asociacién CLAS tiene dos tipos de funciones oactividades y tareas: ® Las admiinistrativas: Son las que se refieren a las actividades que desarrollan los miembros de la Asamblea General, del Consejo Directivo y de la Gerencia para administrar el establecimiento. @ Las prestacionales: Son todas las que se tefieren a las actividades desarrolladas por el personal del establecimiento de salud que administra o maneja la Asociacién CLAS. Las principales actividades de prestacién de salud son las acciones educativas o de promocidn para que Ia poblacién aprenda a cuidar su salud, las acciones de prevencién para evitar que la poblacién se enferme, y las de recuperacién o tratamiento cuando las personas sufren de alguna enfermedad. éCudles son las funciones de la ASAMBLEA GENERAL de la Asociacién CLAS? La Asamblea General es la maxima autoridad, y sus decisiones y acuerdos tienen fuerza de ley para todos los asociados, siempre y cuando no. se Opongan a lo dispuesto por el estatuto y las leyes correspondientes. Ministerio de Salud* éCémo se elige a los miembros integrantes de la Asociacién CLAS? La Direccién de Salud, a través del jefe del establecimiento de salud de mayor nivel tesolutivo (con mds capacidad de atencién), convocard a la comunidad a una reunién publica con la finalidad de informarla sobre los alcances del programa y solicitar su aprobacién y participacién para la creacién de una asociacién civil sin fines de lucro, denominada Asociacién CLAS. Para tal efecto, se invita a la comunidad a elegir enacto publico a tres de sus miembros para que integren la asociacién. Los miembros elegidos tepresentaran a la Direccién Regional de Salud, la cual formalizara dicha tepresentacién mediante Resoluci6n Directoral. Los otros miembros son propuestos por la comunidad, a través de las organizaciones comunales que trabajan en el campo de la salud, para que se elija entre ellos a tres miembros mds, quienes serdn los representantes de la comunidad en la asociacién. En caso no hubiese organizaciones de este tipo, la comunidad procederd a la seleccién directa segun el articulo 13 de la Resolucién Ministerial N° 176 2000- SA/DM. Los/las participantes en la asamblea de constitucion de la CLAS estan obligados a difundir y comunicar a la comunidad -o en sus organizaciones- los resultados de la reunién y los lineamientos del programa de salud local (PSL). Ministerio de SaludUna vez elegidos los seis representantes, conjuntamente con el Gerente designado por la Direccién Regional de Salud, se llevard a cabo la asamblea de constitucién de la Asociacién CLAS, de la cual se levantard el acta que sera suscrita porlos /las asistentes. Son, por lo tanto, siete las personas que intearan la asamblea de la Asociacién CLAS: Seis representantes de la comunidad (tres elegidos por la comunidad y tres designados porel centro de salud). @® Unrepresentante del sector salud, que es el Gerente del establecimiento (elegido por la Diteccién Regional de Salud). Para conocer cudles son las actividades que se tealizan en la Asociacién CLAS, leeremos la Guid Ill del documento de! CLAS denominado “Asi funciona y se organiza la Asociacién CLAS” del Programa de Administracion Compartida del Ministerio de Salud. Existen también otras formas de participacién comunitaria a través de diversas organizaciones, Estas organizaciones son importantes pues de ellas deben salir tepresentantes que pueden integrar la Asociacion CLAS. A continuacién presentamos dos formas de participacién comunitaria en salud: 1. Los Comités de Salud Me LQué es un Comité de Salud? Es un grupo organizado de la poblacién, elegido en asamblea comunal, que nace para MOTIVAR CARE PERU - PMP - CLASla participacion y tiene RESPONSABILIDAD en la solucién de las necesidades y los problemas de salud mds sentidos de una localidad, Me LCudlessu obietivo? El Comité de Salud tiene por objetivo motivar e impulsar la organizacién de la poblacién para vigilar y cuidar la salud de las familias, especialmente de las madies y los nifos y nifias de su comunidad. Recibe orientacién y apoyo del personal del establecimiento de salud o de otras organiza- ciones existentes en la comunidad para el desarrollo de sus funciones. 3% LCémose elige? El Comité de Salud se elige en un proceso de andlisis de las necesidades y problemas de salud realizado en dos 0 tres reuniones con la comunidad. Enla primera reunion el personal de salud invitara a las autoridades comunales, a lideres de las organizaciones de base y a representantes de los adolescentes. En esta reunién se reflexiona sobre la salud en la comunidad y la importancia de tener una buena salud para lograr el desarrollo, y se organiza la segunda reunion. La segunda reunién es una asamblea comunal, donde, luego de analiar la salud de la comunidad y los recursos con que se cuenta locaimente, se elabora la visién o suefho de una comunidad saludable. Para alcanzar dicha vision Ministerio de Saludsial4erolo lane wae) Comité de Salud, respondiente. ipacitadas para , el que luego mblea comunal ente. Sa Oona} 1 varones. aan oe nestidad. nolo ma el mprome- clean bajo que recursos tema de =| mapeo s CARE PERU - PMP - CLAS aay COMESV Iso 01.018) -10 6] poblacién, que puede ser é procediéndose ala eleccic¢ Las personas elegidas so elaborar su plan de tro comparten en una nuevc para la aprobacién corresr c ATU aloo RU Ty n(=1° (0101 La mitad de los represer deben ser mujeres yla otra Deben ser personas que: Viven en la comunidad perm« Han mostrado responsabilidad Son respetadas y recono comunidad. Tienen voluntad, disposicion y: ten a trabajar por la comunide @ No tienen contflictos o « penales 0 judiciales. (Zee! Seahs0 J oli ae! ole] re el lve! 1, Elaborar y ejecutar un plan d tesponda a las necesidades identificados con la comunidad. VAM @/c'e]s}/ol Mal ome anv accom vigilancia en salud, Para ello se utilicomunal, identificando a las gestantes, nifhos(as) y parejas en edad fértil en riesgo. Este sistema incluye apoyar y vigilar el cumplimiento del plan de salud con Ia familia de cada gestante, asi como elaborar el radar de comunicaciones y sistema de transporte para madies y nifios en caso de emergencias. 3.Convocar a asamblea comunal mensualmente -o cada dos meses- para realizar el seguimiento y ver los avances del plan de trabajo del comité, asi como el programa de salud local (PSL) de la Asociacion CLAS. 4. Llevar a cabo reuniones mensuales para revisar los avances en su plan de trabajo. 5. Promover la conformacién y administracién de un fondo econdmico para la atencién de emergencias en salud. 6. Coordinar con el personal de los estableci- mientos de salud y de otras instituciones la ejecucidén del PSL. Tareas del Comité de Salud: 1. Conocer e identificar las necesidades de salud mds importantes en su comunidad, asi como sus recursos y potencialidades; y coordinar y hacer gestiones con el personal de salud y otras organizaciones como los gobiernos locales o las Mesas de Concertacién para buscar soluciones acorto y largo plazo. Ministerio de Salud2. Estar atento a que los promotores y los miembros de la Asociacién CLAS cumplan con sus funciones y tengan el apoyo y respaldo que eee tea tiaran a 3. Mantener informada a toda la comunidad acerca de los servicios que brinda el establecimiento de salud y promover su uso. 4. Canalizar las demandas 0 reclamos hacia la asamblea de la Asociacién CLAS. 2. Las Asociaciones de Promotores de Salud MH Lauiénesson? Las Asociaciones de Promotores son grupos organizados de mujeres y hombres de la comunidad que trabajan en forma voluntaria para preservar la salud y apoyar las acciones de desarrollo integral en sucomunidad. Se éCudles su objetivo? Su objetivo es motivar y asegurar la calidad del trabajo de promocién y educacién de la comunidad, y de cada uno de sus integrantes, contribuyendo a mejorar su salud. Asimismo, identificar, ubicar y realizar un seguimiento a los miembros de la comunidad con mayor rlesgo y necesidad de servicios de salud. * éCudl es la forma de eleccién de sus miembros? Laeleccién de la directiva de una Asociacién de Promotores se hace en una reunién convocada = PERU - PMP - CLASpara tal fin. Para elegir a sus representantes, los promotores tendran en cuenta las siguientes condiciones: Capacidad de liderazgo y para conducir bien el trabajo. Voluntad de trabajo y disponibilidad de tiempo. Permanencia en lacomunidad. Ubicacién de su vivienda. Grado de instruccién, aunque no es indispensable porque hay promotores analfabetos. * Quiénes integran la Asociacién de Promotores de Salud? La asociacién esta integrada por todos los promotores de salud. También pueden formar parte de ella parteras tradicionales, mujeres lideres, etcétera de un determinado ambito, por ejemplo una microrred, un distrito, provincia o la jurisdiccién de un establecimiento de salud, sea centro o puesto de salud. % éCudles son sus principales actividades? @ Asegurar e| buen desempeno de sus asociados a través de la realizacién de actividades de capacitacién, para lo cual coordinan con el personal de los establecimientos de salud y de otras organizaciones, Ministerio de SaludApoyar la realizacién de actividades que permitan tener un mejor conocimiento de la comunidad como censos, croquis o mapas comunales. Apoyar la organizacién y ejecucién de comportamientos saludables. Hacer seguimiento a sus asociados para verificar su desempeno y relacién con la comunidad. Participar en los procesos de andiisis comunitario, elaboracién, ejecucién, seguimiento y evaluacién de los planes comunales de salud. Apoyar el trasiado o evacuacién de los casos de emergencia en la comunidad. Participar en la implementacidén del sistema de referencia y contrarreferencia.Anexo 5 OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE ADMINISTRACION COMPARTIDA Fortalecer la participacién comunitaria para el desarrollo local. @ Fortalecer los mecanismos de rendicién de cuentas ante la comunidad por parte del Programay el MINSA enelmarco del respeto alos derechos ciudadanos. ® Incrementar el numero de establecimientos publicos administrados porla comunidad. @ Incrementar el acceso eduitativo a los servicios de ‘ salud para garantizar una adecuada interaccién entre Ia oferta y la demanda. @ Optimar los recursos para el cumplimiento de las prioridades identificadas para el cumplimiento del programa de salud local (PSL), con participacién democratica de la comunidad.Bibliografia @ APROMSA, CARE PERU, MINISTERIO DE SALUD: Modelo para desarroliar las capacidades locales de promocién comunitaria en salud, Serie Lecciones N° 2. Cajamarca, 2000. @® CARE PERU, IPAZ: Derechos humanos, Runakunapa derechonkuna. Ayacucho, 2001. @ CARE PERU: Guia para la organizacién y trabajo de ja JASS. Materiales Educativos, Tema: Agua y saneamiento N° 2. Lima, mayo 2001. ® ConstituciénPoltica del Peri. FAMILY CARE INTERNATIONAL: Accién para el siglo XXI, salud y derechos ré para todos. Nueva York, octubre 1994. LeyGeneralde Salud, 1997. @® MINISTERIO DE SALUD: Administracién compartida. Guia 3; Asi funciona y se organiza la Asociacién CLAS. Lima, septiembre 2000. CARE PERU - PMP - CLAS@® MINISTERIO DE SALUD, CARE PERU (PMP): “Asociacién CLAS: Compartiendo el futuro” (video) Lima, 2002. @® RED NACIONAL DE PROMOCION DE LA MUJER, UNFPA, USAID, THE POLICY PROJECT: Derechos sexuales y reproductivos. Lima, julio 1997. Consultas la guia, podemos acudir a la DEMUNA mds cercana, a la Defensoria del Pueblo, a la municipalidad, a la parroquia, etcétera. También [= | | | Para cualquier consulta sobre los temas que trata | | podemos consultar con un abogado. |