Plan de Seguridad y Anexos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9-Final

PLAN DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
ESPECIFICACIONES DE SEGURIDAD E HIGIENE

OCUPACIONAL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
CONTRATISTA: CONSORCIO PACIFICO

ADP N 0003-2013-SEDAPAL. Instalacin del sistema
de agua potable y alcantarillado para el A.H. Alta Paloma
Campoy, Asociacin de Propietarios de San Benito
Grande Campoy, Agrupacin Familiar los Higales de
Campoy, A.H. Villa los Andes de Campoy, Agrupacin
Familiar 3 de Mayo, A.H. Villa los Andes y Ampliacin
distrito de San Juan de Lurigancho
INDICE
INTRODUCCION .....................................................................................................................................3
PARTE I.- BASES DEL ESTUDIO ...............................................................................................................4
1.1.- Presentacin ..............................................................................................................................4
1.2. Sobre Polticas de Compromiso de Seguridad y Salud en el Trabajo ..................................................5
1.3. Objetivos del Plan y Alcance .........................................................................................................5
1.4. Descripcin breve del Proyecto......................................................................................................6
1.5. Sobre Organizacin y Responsabilidades en la Implementacin del Presente Plan. .............................8
1.6. Organizacin y Funciones del Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST). ........................... 10
1.7. Marco Legal............................................................................................................................... 10
PARTE II.- PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD. ............................................................................................. 11
2.1. Componente de Planificacin. ..................................................................................................... 11
2.1.1. Sobre Proceso de Identificacin de Peligros, Evaluacin de Riesgos y Determinacin de Control. 11
2.1.2. Sobre Programacin de Actividades de Seguridad y Salud. ..................................................... 12
2.2. Componente de Prevencin. ....................................................................................................... 12
2.2.1. Responsabilidades del Personal Trabajador y Supervisor. ....................................................... 12
2.2.2. Sobre Requerimiento del Nuevo Personal. ............................................................................. 13
2.2.3. Sobre Control Operacional. .................................................................................................. 13
2.3. Componente de Mitigacin y/o Contingencia. ............................................................................... 14
2.3.1. Inventario de Medios Tcnicos. ............................................................................................ 14
2.3.2. Medios Humanos: Organizacin, Comando de Emergencia. .................................................... 14
2.3.3. Clasificacin de Emergencias. .............................................................................................. 15
2.3.4. Lineamientos para el Comando de Emergencia. ..................................................................... 17
2.3.5. Fase de Deteccin y Alarma. ................................................................................................ 17
2.3.6. Fase de Extincin/Intervencin. ........................................................................................... 21
2.3.7. Fase de Evacuacin, Aislamiento y Primeros Auxilios. ............................................................. 22
2.4. Componente de Verificacin, Mecanismos de Supervisin. ............................................................. 23
2.4.1. Medias Proactivas. .............................................................................................................. 23
2.4.2. Investigacin de Accidentes e Incidentes. ............................................................................. 24
2.5. Componente de Evaluacin del Plan. ........................................................................................... 24
2.5.1. Indicadores ........................................................................................................................ 24
ANEXOS ............................................................................................................................................... 26
ANEXO N 01: GUIA PARA ESTABLECIMIENTO DE COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO .... 26
ANEXO N 02: METODOLOGIA IPER .................................................................................................. 29
ANEXO N 03: REGISTRO IPER ......................................................................................................... 41
ANEXO N 04: CAPACITACION EN SEGURIDAD Y SALUD ..................................................................... 82
ANEXO N 05: EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL ........................................................................... 86
ANEXO N 06: EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES ................................................................. 89
ANEXO N 07: BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS .................................................................................. 91
ANEXO N 08: INVESTIGACION DE ACCIDENTES ................................................................................ 92
ANEXO N 09: REFERENCIAS PARA CASOS DE EMERGENCIAS ............................................................. 98
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 2

INTRODUCCION
El presente informe brinda lineamientos y herramientas para el desarrollo e implementacin de un
Plan de Seguridad y Salud para la ejecucin de obras en el Proyecto Instalacin del sistema de
agua potable y alcantarillado para el A.H. Alta Paloma Campoy, Asociacin de Propietarios de San
Benito Grande Campoy, Agrupacin Familiar los Higales de Campoy, A.H. Villa los Andes de
Campoy, Agrupacin Familiar 3 de Mayo, A.H. Villa los Andes y Ampliacin distrito de San Juan
de Lurigancho a nivel de expediente tcnico, segn las bases especificadas y Trminos de
referencia de la ADP N 0003-2013-SEDAPAL. Para el desarrollo del presente estudio se toma
como referencia al Sistema Internacional de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional OHSAS
18001, las normas tcnicas peruanas de seguridad y salud en el sector de la construccin tales
como la Norma tcnica G.050 Seguridad durante la Construccin, la Norma Bsica de Seguridad
e Higiene en Obras de Edificacin R.S. 021 83 la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo Ley
29783 y en el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo D.S. 009 2005 TR, y
modificatorias.
Las actividades desarrolladas en una Obra de Construccin no estn exentas de riesgos ni peligros
que suelen presentarse ante diversas formas, sea Elementos y Situaciones de Peligro o actos
inseguros, abarcando inclusive el mismo medio o entorno que lo rodea. Esto, sumado a las
vulnerabilidades por diferentes tipos de emergencias, desastres y accidentes de trabajo, conlleva a
consecuencias no deseadas que pueden afectar al proyecto. Segn el alcance del proyecto,
caractersticas de la zona, de procesos constructivos, y de preferencia a las Normas Legales
aplicables se establece un esquema de trabajo que consta de una serie de Componentes y
Herramientas para gestionar de manera adecuada la seguridad y salud en el trabajo, y que sea
soportado y mantenido en vigencia en el transcurso de las operaciones de la Empresa. Este
conjunto de acciones y lineamientos estn englobados en el Presente Plan.
Como finalidad, el plan que se establece en el presente informe pretende tener un mejor control
de la seguridad y calidad aplicadas a los procesos constructivos del Proyecto, con el fin de lograr
un impacto positivo en la productividad de la empresa y reducir sus ndices de siniestralidad
laboral.

PARTE I.- BASES DEL ESTUDIO
1.1.- Presentacin
El presente informe se basa en 2 partes sustanciales:
Parte I, Que contiene la base del estudio, se describe las polticas, objetivos, descripcin del
proyecto, organizacin y responsabilidades que debe tener la organizacin conforme al marco
legal.
Parte II, Que contiene los lineamientos propios del plan, que integra diversos componentes,
propios de un Sistema OHSAS 18001, lo describimos en 5 procesos:
a) Componente de Planificacin, es describir el problema del Proyecto, identificar el estado actual

con datos y hechos, identificar los peligros, evaluar los riesgos y establecerlos controles a
ejecutar de acuerdo a las exigencias del cliente, de las normas legales. Se enfoca las acciones
de gestin del cambio que es la actividad para proveer los recursos necesarios para el
cumplimiento del plan y las programaciones de Seguridad, Salud con respecto al avance de la
Obra. Interviene la jefatura y responsables de planificacin y supervisin.

b) Componente de Prevencin consiste en el desarrollo de acciones definidas en el proceso

anterior, con la documentacin, registro y programas correspondientes, para de esta manera
el personal aplique y reduzca al mximo posible los accidentes y riesgos laborales. Son
ejecutados por trabajadores y capacitados por supervisores.
c) Componente de Mitigacin y/o Contingencia, consiste en acciones de respuesta frente a

eventos no controlados como incendio, derrames, sismos, etc. Ejecutan las brigadas de
emergencia formadas.
d) Componente de Verificacin, Mecanismos de Supervisin establece mecanismo de

seguimiento y verificacin de las acciones ejecutadas en las actividades mencionadas
anteriormente. Son ejecutadas netamente por los Supervisores de Campo.
e) Componente de Evaluacin del Plan, corresponde a la medicin mediante indicadores sobre la

efectividad y cumplimiento del Plan.
1.2. Sobre Polticas de Compromiso de Seguridad y Salud en el Trabajo

La empresa deber desarrollar el presente Plan cumpliendo los Artculos de la Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo, y entre otros con los principios de la Poltica del Sistema de
Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
1.3. Objetivos del Plan y Alcance

El objetivo principal es asegurar y garantizar una adecuada administracin de la Seguridad, Salud y
Medio Ambiente en las actividades relacionadas al Proyecto con la finalidad de resguardar la
integridad del trabajador y su salud.
El alcance del presente estudio es abarcar todas las actividades del proyecto, que comprende los
siguientes procesos y macros:
a) Trabajos preliminares, complementarios y/o provisionales.
b) Actividades que se generen por Replanteos de obra o modificacin del expediente tcnico.
c) Movimiento de Tierras y/o eliminacin.
d) Trabajos Civiles.
e) Trabajos de instalacin de tuberas, Colector Primario, Secundario y Conexiones domiciliarias.
f) Pruebas hidrulicas, de compactacin, Etc.
g) Otros: Movilizacin y desmovilizacin de materiales de obra, subcontrataciones, etc.
El contratista deber elaborar e implementar el Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo para la

obra respectiva, considerando las exigencias relacionadas a la aplicacin de la Norma G050
Seguridad Durante la Construccin del Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobada por
Decreto Supremo N 0112006VIVIENDA del 05 de Mayo del 2006, as mismo tambin de las
disposiciones consideradas en la Especificacin GPOET004 sobre el tema y que est referida al
desarrollo y ejecucin en seguridad e higiene ocupacional en construccin de obras ejecutadas por
SEDAPAL. y la ley 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
El Contratista asume el compromiso de los principios de proteccin, prevencin y responsabilidad

en los aspectos de Seguridad y Salud en el Trabajo y otros indicados en el DS N 0092005TR y la
ley N 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
El contratista deber presentar a la supervisin antes del inicio de la obra la pliza de Seguro de
Trabajo de Riesgo, para todo el Personal, as mismo deber contar con Pliza de Seguros de
Responsabilidad Civil General (con vigencia durante la ejecucin de la obra), Pliza de Seguros

Complementario de Trabajo de Riesgo (vigente durante la ejecucin de la obra), y Seguro de las

Instalaciones de la Empresa Contratista.
Otros alcances: Para el cumplimiento del plan de seguridad y salud, el contratista encargado de
ejecutar la obra deber contar con los recursos econmicos suficientes incluyndolos en su
propuesta Tcnica y Econmica.
El Contratista o el Supervisor contratado, deber presentar un informe mensual de la Gestin de

Seguridad y Salud en el Trabajo, el informe indicado debe incluir los avances de cumplimiento de
los controles operacionales para los riesgos significativos, incluyendo la programacin y el
resultado de la ejecucin de los controles sustentado mediante registros.
1.4. Descripcin breve del Proyecto

El proyecto deber buscar el mejoramiento de la evacuacin de desages en la zona descrita, lo
que se concretizar a travs de las redes primarios, secundarios y de conexiones domiciliarias de
agua potable y de alcantarillado ejecutadas de acuerdo a expediente tcnico y empalmes
respectivos a las redes existentes y aprobados por SEDAPAL.
El proyecto comprende dentro del rea de estudio altura del Km.3 y 4 de la Autopista Ramiro
Prial, y la Av. Principal de Campoy (como referencia puente Huaycoloro), con vas de acceso
principales hacia la zona de influencia son las avenidas Campoy y la Autopista Ramiro Prial, donde
se encuentran ubicados las Habilitaciones Urbanas beneficiarias: A.H. Alta Paloma de Campoy,
Asociacin de Propietarios de San Benito Grande de Campoy, Agrupacin Familiar los Higales de
Campoy, A.H. Villa los Andes de Campoy, Agrupacin Familiar 3 de Mayo, A.H. Villa los Andes y
Ampliacin, distrito de San Juan de Lurigancho
Figura 1: Ubicacin del proyecto de las Habilitaciones Urbanas Beneficiarias

Figura 2: Ubicacin Distrital: Distrito de San Juan de Lurigancho

Figura 3: Ubicacin de Imagen Satelital
1.5. Sobre Organizacin y Responsabilidades en la Implementacin del Presente Plan.

La contratista deber contemplar, segn su organigrama de obra, las responsabilidades para la
implementacin del Plan de Seguridad y Salud. Estas responsabilidades debern ser definidas de
acuerdo a la organizacin y funciones.
El Jefe de Obra o el Ing. Residente de Obra, es responsable de la implementacin del Plan de

seguridad, as como tambin garantizar su estricto cumplimiento en todas las etapas de la
ejecucin de obra.
La contratista deber disponer en el desarrollo del Plan del organigrama de trabajo con la matriz
de responsabilidades.
Como sugerencia al prrafo anterior, se sugiere que el contratista podr tomar como modelo la
siguiente matriz de responsabilidades indicadas el cuadro N 1:

Cuadro N 1.
E: Elabora/Ejecuta; R: Revisa/Verifica; S: Soporte, Asesor; I: Informado; P: Participan en la

elaboracin; A: Aprobador
El profesional en seguridad deber ser el encargado de las inspecciones diarias en Seguridad y

Salud en el Trabajo, tambin de las inspecciones del uso de Equipos de Proteccin Personal,
capacitacin en el uso de los mismos y su reposicin, el personal de Almacn y su Asistente solo se
encargaran de la logstica del abastecimiento del EPP, no de las condiciones de reposicin que
deber estar a cargo del Profesional en Seguridad.
Se adjuntaran los registros de los Equipos de Proteccin Personal y Proteccin Colectiva

entregados y de manera mensual los registros de la inspeccin de uso de los mismos. Los Equipos
de Proteccin Personal y Proteccin Colectiva debern encontrarse en ptimas condiciones de uso
en todo el periodo de ejecucin de la obra.
Se deber contar con los registros de los exmenes mdicos antes, durante y al trmino de la
relacin laboral.

1.6. Organizacin y Funciones del Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST).

La contratista, segn el Reglamento de Constitucin y Funcionamiento del Comit y Designacin de
funciones del supervisor de seguridad y Salud en el Trabajo (RM-148-2007-TR), organizar y
establecer funciones respectivas segn cumplimiento normativo.
De contar con un CSST, se deber disponer del organigrama con los nombres y cargo de los
integrantes correspondientes. Se dispondr de un libro de Actas (100 hojas como mnimo) y la
constitucin del comit ser de acuerdo a los Artculos N 21 y 23 del RM 148 2007 TR.
1.7. Marco Legal.

La contratista deber cumplir con la siguiente Normativa:
1.7.1. Sobre Seguridad y Salud en el Trabajo.
1.7.1. Sobre Seguridad y Salud en el Trabajo
Norma Cdigo de Norma
a) Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Ley 29783
b) Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. DS 009-2005-TR
c) Modificacin del Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. DS 007-2007-TR
d) Ley General de Salud. LEY 26842
e) Ley de Modernizacin de Seguridad Social en Salud. LEY 26790
f) Reglamento Ley Modernizacin de Seguridad Social en Salud. DS 009-97-SA
g) Normas Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. DS 003-98-SA
h) Registro de Empresas de Alto Riesgo. RM 090-97-TR
i) Sistema de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional. OHSAS 18001:2008
j) Seguridad durante la Construccin. G.050
k) Manual de Salud Ocupacional. RM 10-2005-MINSA
l) Protocolo de Exmenes Mdicos Ocupacionales y Guas de

Diagnostico de los Exmenes Mdicos Obligatorios por Actividad. RM 312-2011-MINSA
m) Reglamento Nacional de Transito. DS 033-2001-MTC
n) Reglamento Nacional de Vehculos. DS 005-2002-MTC
o) Especificacin Tcnica de Seguridad e Higiene Ocupacional en la

Construccin de Obras Ejecutadas por SEDAPAL. GPOET004
p) OSHA CFR 1926 (De ser necesario ante ausencia de referencia en la

norma local). CFR 1926

PARTE II.- PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD.
2.1. Componente de Planificacin.

2.1.1. Sobre Proceso de Identificacin de Peligros, Evaluacin de Riesgos y
Determinacin de Control.
La Contratista deber cumplir con la metodologa de Identificacin de Peligros, Evaluacin de
Riesgos (Anexo N 2) que le permita determinar las medidas de control de riesgos segn las
actividades desarrolladas de la obra. Este proceso deber incluir lo siguiente:
- Procesos de la Obra
- Actividades y N de Trabajadores Involucrados.
- Reconocimiento del Problema (Identificar el Peligro)
- Caracterizacin del Riesgo y Consecuencia
- Metodologa de Valoracin (Cuantificar el riesgo para priorizar)
- Determinacin de Controles, que comprende Actividades de Prevencin y Actividades de
Verificacin.
Este proceso se actualizar cuando:

- Se crean nuevas actividades que estn afuera de las actividades proyectadas o exista una
modificacin del subproceso.
- Exista una modificacin del entorno, lugar de trabajo o proceso constructivo
- Ante la aparicin de Accidentes e Incidentes.
El proceso culminar con la determinacin de controles previamente sustentada en un

Formulario denominndose IPER con su respectivo procedimiento, y con un acta de reunin
entre la Contratista y SEDAPAL dando la conformidad y aprobacin.
El contratista presentara en Anexos, el registro correspondiente al IPER incluyendo la valoracin y

los controles definidos para cada valor significativo.

2.1.2. Sobre Programacin de Actividades de Seguridad y Salud.

Para realizar este proceso se usar el cronograma de actividades del Proyecto, y se elaborar
un cronograma de Ganttde SSMAque estar dividido en la Siguiente Forma:
Item Actividad SST Fecha Inicio Fecha Fin Responsable
Las Actividades SSMA sern dividas de la siguiente manera:

- Actividades de Prevencin: Capacitacin, Reuniones de Comits SST, Capacitacin y las Medidas
Especiales de SSMA aplicadas en alguna actividad, Programa de Salud.
- Actividades de Mitigacin y/o Contingencia: Simulacros ante desastres naturales, contra
derrames, incendio, primeros auxilios, etc.
- Actividades de Verificacin: Inspecciones, Observaciones de Tareas, Monitoreos Ocupacionales;
de ser el caso.
- Actividades de Evaluacin: Presentacin de Estadsticas e Indicadores, Auditoria.
As como tambin los informes mensuales ser remitidos bajo esta estructura.
2.2. Componente de Prevencin.

2.2.1. Responsabilidades del Personal Trabajador y Supervisor.
La contratista definir las responsabilidades que tendr por el objetivo que establecer los
lineamientos que deben tener presente los trabajadores y Supervisores para que este apartado se
efectu de manera clara y efectiva.
Dentro de las responsabilidades sealadas en el siguiente prrafo, la contratista podr asignar ms
detalles, pero no reducirlas.
Los Jefes de Grupo (Capataces, operarios, etc.) ejecutarn las medidas de prevencin descritas en
el IPER y los Supervisores estarn encargados de vigilar su cumplimiento y retroalimentar al
Comit SST/Supervisor Seguridad para su actualizacin.
Responsabilidades Para el Supervisor (en general):

- Hacer cumplir fielmente los Controles dispuestos y Determinados (en las Matrices de SST), segn
el Proceso de Planificacin.
- Orientar y Promover las Buenas Practicas de Trabajo y el Uso adecuado de Checklist Preuso
- Promover el cuidado y uso de los sistemas de proteccin. Ej. Resguardos, aislantes, barandas,
etc.
- Realizar la retroalimentacin a los Ejecutores de la Planificacin para Actualizar los formularios
respectivos en caso de haber cambios de medidas preventivas en el desarrollo del trabajo.
- Participar, y fomentar el cumplimiento de las Reuniones Grupales de 5 min y Reuniones
Semanales, orientando los temas tocados a las necesidades del proyecto en relacin a la
Seguridad, Salud, y a las Operaciones.
- Promover la Comunicacin de Accidente/Incidentes al Personal Trabajador
- Exigir el Uso y cuidado de los Equipos de Proteccin Personal
- Los Supervisores tendrn la facultad de detener la obra en caso de falta de las condiciones de
seguridad. (Artculo 53 DS 009-2005-TR).
Responsabilidades para el Trabajador

- Cumplir las disposiciones ofrecidas por los Supervisores/Capataces y poner en prctica las
medidas preventivas recibidas por parte de la Empresa.
- Participar en las reuniones grupales y semanales
- Comunicar las incidencias ocurridas dentro de la obra al Supervisor
- Participar en la revisin de los Equipos, Maquinas, Herramientas, etc. Que utilizan en su trabajo.
Comunicar las deficiencias encontradas.

- Usar el Equipo de Proteccin Personal Adecuado.
2.2.2. Sobre Requerimiento del Nuevo Personal.

Todo personal nuevo e ingresante, antes de iniciar los trabajos, deber contar con lo siguiente:
- Charla de Induccin, de la cual se usar el formato del Anexo N4
- Examen Pre ocupacional de Ingreso (ANEXO N6)
- Seguro SCTR
Adicionalmente todo conductor deber contar con la Licencia de Conducir correspondiente al tipo
de vehculo.
Todo vehculo deber contar con la siguiente documentacin
- SOAT
- Permiso Especial de Circulacin o Transporte de Carga (De ser necesario)
- Tarjeta de Propiedad Vehicular
- Certificado de Revisin Tcnica Vehicular declarando autorizado al vehculo
- Otros, especificados en las bases del servicio.
2.2.3. Sobre Control Operacional.

La Matriz de Control Operacional se encuentra incluida en el Formulario IPER desarrollado en el
proceso de Planificacin como Medidas de Control. Es la parte donde se describe las medidas
preventivas que tomarn los trabajadores para cada actividad desarrollada.
a) Sobre Estndares de Seguridad y Salud y Normas de Referencia.

La Contratista deber desarrollar los estndares de seguridad y salud o en todo caso tomar
referencia la norma Seguridad en la Construccin (G.050) para actividades propias del sector
construccin. Para actividades especficas cuyas medidas de seguridad y salud no son
contempladas en la Norma citada, se deber aplicar la normatividad relacionada al sector (ej. Para
trabajos elctricos se aplica la RM 161-2007-MEM/DM Reglamento de Seguridad y Salud en el
trabajo de las Actividades Elctricas).
En ltima instancia de no encontrar norma o cita referida se deber acoger a las normas
internacionales (Ej. OSHA CFR 1926 Construccin)
Nota: Los controles que figuran en los Registros IPER (ANEXO N3) deben serafines y
compatibles con procedimientos y estndares de seguridad y salud establecidos.
b) Sobre Procedimientos de Trabajo.

La contratista deber desarrollar los procedimientos de trabajo conforme al proceso constructivo
de obra para facilitar la determinacin de medidas de control mencionada en el punto 2.1.1.
Algunos Registros de Medidas de Control Operacional sern implementados por la contratista:

- Checklist de Pre - uso, aplicados a equipos y herramientas de poder porttiles.
- Formato de ATS (Anlisis de Trabajo Seguro), que se realizar cada da, por cada actividad
desarrollada.
- Especificaciones Tcnicas de Ingeniera, pudiendo ser planos, normas tcnicas, protocolos,
estndares internacionales, etc.
c) Sobre Programa de Capacitacin.

La contratista deber contemplar cursos de capacitacin como mnimo 1 vez a la semana. Esta
ser de 30 minutos. Las Capacitaciones de Induccin al Nuevo Trabajador y estas capacitaciones
de 30 minutos (Ver Anexo N4) se adicionarn a
la estadstica de capacitacin a trabajadores, sin tomar en consideracin las Charlas
de 5.
Las charlas de 5 minutos se realizarn diariamente.

d) Sobre Equipos de Proteccin Personal.

La contratista deber cumplir lo dispuesto en el Anexo N 5.
2.3. Componente de Mitigacin y/o Contingencia.

2.3.1. Inventario de Medios Tcnicos.
Se seala en este apartado todas las instalaciones de proteccin que se pueden encontrar en el
Establecimiento. Solo se chequearn aquellas que se encuentren en el establecimiento y se
propondr la instalacin de las que se consideren necesarias.
En Los establecimientos, los sistemas de proteccin contra incendio:

- Extintores
- Unidades de emergencia
- Botiqun Bsico de Primeros Auxilios / Frente de Trabajo (ANEXO N7),
- Otros implementos, descritas en los planes de intervencin y evacuacin
- Ficha de Secuencia de Acciones dispuesta para cada trabajador.
- Telfono de Emergencias disponibles en cada frente de trabajo y vehculo (Ver Anexo N9).
Sern inventariadas y se mantendr bajo un registro.

El Plan contar con los siguientes planos:
- Planos de Rutas de Evacuacin y/o Zonas de Seguridad (1/50 o 1/100 en A3), aplicable a
oficinas, campamentos y almacn, indicando los tiempos de evacuacin, dispuestos en cada lugar
de trabajo o puestos en conocimiento del personal.
- Planos de Sealizacin (incluye proteccin colectiva) y Equipos de Seguridad(Escala 1/50 o 1/100
en A3), aplicable a oficinas, campamentos y almacn.
- Mapa de Riesgos (en escala apropiada) indicando las zonas de trabajo, puestos a conocimiento
del trabajador.
2.3.2. Medios Humanos: Organizacin, Comando de Emergencia.

En este apartado se indican las personas que se van a destinar a la lucha contra las emergencias,
con indicacin expresa de su puesto de trabajo y horario del mismo.
Se seleccionarn a las personas que van a colaborar en la emergencia, debiendo indicar en este
documento:
- El nombre de la persona.
- El puesto de trabajo habitual.
- El puesto o responsabilidad asignada en la emergencia.
- Nro. de Telfono, Radio Nextel.
Todo ello para cada uno de los turnos de trabajo que estn establecidos en la organizacin del
establecimiento y sern registrados.
El Comando de Emergencia
Lo constituir parte del Comit SST. Esto permite que diferentes grupos de trabajo y Equipos
trabajen juntos hacia una meta comn de una manera eficaz y eficiente.

Jefe de Emergencia.
Actuar desde un centro donde podr realizar las comunicaciones necesarias. En Funcin de la
informacin facilitada por los supervisores/coordinador General sobre la evolucin de Emergencia,
enviar al rea siniestrada las ayudas internas disponibles y recabar las externas que sean
necesarias.
Planificacin y Coordinacin.
Es el Grupo de personas que poseen un amplio conocimiento de las reas y de las situaciones
peligrosas relacionadas al Accidente. Realiza Coordinaciones directas con el Lder de Operaciones
sobre medidas de Seguridad y realiza funciones de planeamiento. Tiene autoridad para revocar
una orden dada por el Lder de Operacin cuando constituya un riesgo inaceptable para la
Seguridad, Salud y Medio Ambiente. Est conformado por un Ing. o supervisor con conocimiento
de temas de Emergencias.
Grupo de Operaciones.
Grupo que se encarga de las operaciones e intervenciones de la Emergencia. Est constituido por
el Lder de Operacin (Supervisor General) y los Equipos de Emergencia (tambin llamado
Brigadas).
Grupo de Logstica.
El Area Administracin se encargar de adquirir los recursos externos, econmicos, de resguardo y
seguridad fsica en el rea; solicitados por el Jefe de Emergencia o Lder de Operaciones.
Recursos para Comunicacin e Identificacin.

Para el buen desempeo y comunicacin de los integrantes se deber contar:
- Centro de Comunicaciones (oficina central), donde se recibe las primeras llamadas de alarma. El
Centro de Comunicaciones deber tener el Directorio Telefnico de los Miembros de Emergencias.
- Radios Nextel
- Otros implementos, descritos en el Plan de Intervencin y Evacuacin.
2.3.3. Clasificacin de Emergencias.

Se clasifica en funcin de los tipos de riesgo, de la gravedad de la situacin o de la ocupacin y
medios asignados a la emergencia.
Ante esto se establecen los siguientes tipos de emergencias:
Emergencia (Nivel 1), Situacin en la que el incidente o el que la provoca puede ser controlado de
forma sencilla y rpida, con los medios y Recursos disponibles presentes en el momento y lugar del
accidente. El Nivel de Preemergencia corresponde a los siguientes Accidentes:
- Lesiones Leves que requieran solo primeros auxilios
- Accidentes Vehiculares solo con Perdida Material

- Derrames controlables
Emergencia Local (Nivel 2), Situacin en la que el incidente requiere para ser controlado la
intervencin de equipos designados e instruidos expresamente para ello; afecta a una zona del
Local y puede ser necesaria la Evacuacin Parcial, desalojo de la zona afectada o la ejecucin de
un plan de rescate.
Emergencia General (Nivel 3), Situacin en la que el Incidente pone en peligro la seguridad e
integridad fsica de las personas, pueda afectar el medio ambiente de una zona del lugar y es
necesario proceder al desalojo o evacuacin, abandonando el recinto. Requiere la intervencin de
equipos de alarma y evacuacin, ayuda externa.
Fase de Alarma, es la etapa de comunicacin del Evento, declaracin de Emergencia, Avisos,

etc., Participa toda la Organizacin.
Fase de Intervencin, es la respuesta, rescate y Socorro; participan directamente el Grupo de

Operaciones.
Fase de Evacuacin/Rescate, participa directamente en forma coordinada con las instrucciones

inciales del lder de Operaciones y los Equipos de Evacuacin y Rescate (brigadas).Para
este proyecto no se tiene previsto el Nivel de Emergencia General (3), por el riesgo que atae los
procesos constructivos no es de consideracin general; en caso de presentarse un Nivel de
Emergencia 3 por factores Externos (Ej. desastres naturales de gran magnitud) el Comando de
Emergencia coordinar conjuntamente con el Cliente las acciones a tomar y con las entidades
externas (Defensa Civil, Bomberos, etc.).

2.3.4. Lineamientos para el Comando de Emergencia.

El Sistema de Comando de Emergencia deber tener en cuenta lineamientos de atencin,
limitacin de Operacin/respuesta, de Recursos, de Comunicacin, limitaciones de la ayuda externa
y facilidad de apoyo; para tomar las previsiones del caso, impartidas por el Jefe de Emergencia.
El Jefe de Emergencia y los miembros del Equipo deben tener en cuenta principios que ayuden a
tomar sus prioridades frente a incidentes donde las condiciones fsicas pueden cambiar
rpidamente y donde es necesario realizar una respuesta en forma correcta y segura, as tenemos
una regla bsica que se tomar en cuenta en cualquier momento del Incidente en forma
secuencial:
- Personas, las personas en general tienen prioridad, pero tampoco hay que poner en riesgo a los
miembros del Equipo. La prdida de un miembro entrenado puede perjudicar al equipo y demorar
la respuesta.
- Entorno o Medio Ambiente, incluye el agua, aire, la tierra, gente y animales afectados.
- Propiedad, La prevencin de daos a la propiedad es importante pero no tanto como las
personas y el entorno. Sin embargo dentro lo posible, los brigadistas deben tomar en cuenta esta
prioridad.
Puesto de Reunin y Comando
- Solo en caso de Emergencias de Nivel 2, el puesto de comando ser en la oficina principal del
campamento, que servir para que los lderes puedan controlar al personal que se reporta a ellos.
- El puesto de comando es el rea de alistamiento inicial para el personal de respuesta y el equipo.
La extensin del sitio escogido debe ser lo suficientemente grande para acomodar todos los
Equipos con los que se espera responder a la Emergencia.
- El puesto de Comando (Oficina Principal del Campamento) deber estar ubicado en lugar seguro
(Zona de Apoyo) a favor del viento y cuesta arriba de la Zona de Trabajo.
Sistema de Comunicacin.
- Un personal administrativo que oper en la oficina principal del campamento deber ser
capacitado para entender los cdigos de Niveles de Emergencia. Deber tomar datos bsicos
como: Tipo de Emergencia, Afectados, rea, comunicar inmediatamente al Jefe de Emergencia.
- Una vez ocurrido el evento de Emergencia, los Integrantes del Sistema de Comando se
comunicarn proporcionando datos y apoyo respectivo de acuerdo a sus funciones.
2.3.5. Fase de Deteccin y Alarma.

El objetivo de este plan es conseguir una rpida movilizacin de los recursos necesarios, segn la
gravedad del riesgo.
a) Lineamientos Preliminares.
Los Niveles de Alarma se establecen (segn Clasificacin de Emergencias) para los distintos
Niveles de Gravedad. Cada Nivel de Alarma debe marcar pautas de actuacin y movilizacin
diferentes. Ante esto tenemos:
- Nivel 1 Alerta
- Nivel 2 Alarma Local
Nota: El Nivel 3 Alarma General (No est prevista en este proyecto).
En caso de que reciba primero la llamada de emergencia el Centro de Comunicaciones, este
brindar informacin correspondiente al Jefe de Emergencia o supervisor SST.
b) Deteccin e Inicio de Alerta.

- Cualquier Persona que pueda verse involucrada en una situacin de Emergencia est obligada a
comunicarlo de inmediato al superior Inmediato, o al Jefe de Intervencin y en el ltimo caso
desfavorable a la Oficina de la Empresa (Comunicaciones).
- En caso de un Sismo o evento similar, cualquier personal administrativo debern apoyar al resto
del personal para el retiro a un lugar seguro. El Personal Obrero y Los conductores (con el

vehculo) debern ubicarse en un lugar seguro libre de zonas peligrosas (Cables de alta tensin,
torres, cruces, intersecciones, etc.)
- Solo en los casos de Amago de Incendio o derrames de combustible; el Personal Obrero o
conductor del Vehculo podr actuar antes de la comunicacin siempre y cuando tenga la
competencia y medios necesarios para afrontar la situacin de emergencia, a la vez que se
procede a la Comunicacin del Incidente al Supervisor respectivo.
- El Supervisor ser el que notifique al Ing. Residente (Jefe de Emergencia) cualquier Emergencia.
- Para los dems casos, el Aviso de la Situacin de Alerta se podr realizar por cualquiera de los
medios previstos en el Campo.
- Posteriormente el grupo de trabajo deber seguir las instrucciones dispuestas en las cartillas
denominada Secuencia de Acciones.
c) Cualquier Personal, Trabajador/Capataz.

- Ocurrido el evento, cualquier personal procede a reportar al superior inmediato: sea capataz,
prevencionista, Supervisor de Zona (Lder de Operacin).
- Reportar continuamente la evolucin de los hechos al Supervisor, en cualquier caso.
- Descartar y comunicar si un trabajador(es) result con lesiones o dao visibles.
- El Capataz deber considerar y tener presente al personal capacitado para formacin de Equipo
de Intervencin durante la emergencia.
- El Grupo de Trabajo solo deber actuar frente a emergencia cuyo origen del dao sea propio.
Para aquellos cuyo origen proviene de otras instalaciones o medios; comunicar a la entidad
afectada (Sedapal, Calidad, etc.) para su respectiva intervencin.
d) Supervisor Seguridad y Salud.

- Recibida la Notificacin de cualquier personal, deber acudir al lugar de los hechos para la
evaluacin respectiva y reportar al Supervisor (Lder de Operacin), de ser necesario.
- En el lugar de los hechos, deber impartir indicaciones para mantener la zona segura, y brindar
alguna informacin valiosa al Jefe de Intervencin o Capataz.
- Deber apoyar al Jefe de Intervencin en la tipificacin del Evento en relacin a lo siguiente:
. Accidente, sea interno o a Tercero, con daos personales y tiempo de descanso mayor a 24
horas.
. Incidente, si no hubo lesin al trabajador pero ocasion un tiempo perdido de produccin no
esperado. Tambin se aplica en caso de que el trabajador haya recibido primeros auxilios y se
reincorpora al trabajo dentro de las 24 horas.
. Incidente Peligroso, si el evento tiene alto potencial como para haber causado alto dao a la
persona.
. Ocurrencia, si el grupo de trabajo pudo solucionar el problema y estaba dentro lo esperado.
- Segn la tipificacin del evento y concluida la emergencia, el prevencioncita realizar los reportes
necesarios en coordinacin con el Jefe de Intervencin dentro del plazo de 24 horas y realizar las
coordinaciones respectivas para la investigacin del evento de ser el caso y dentro del plazo
correspondiente (Ver Esquema anterior).
e) Supervisores/ (Lder de Operacin)

Lineamientos Preliminares
- Deber asumir la funcin como Jefe de Intervencin, realizando las coordinaciones necesarias, de
acuerdo con el siguiente Esquema:
. Equipo de Primeros Auxilios, lo conforman los brigadistas designados y la Unidad Mdica de la
Zona.
. Equipo de Primera Intervencin, ser agrupado por el Capataz con apoyo del supervisor, segn
las caractersticas del evento, capacidad de respuesta del grupo y necesidades.
. Equipo de Rescate y Evacuacin, conformado por los trabajadores de acuerdo al alcance de los
recursos disponibles. Para otros casos especiales de rescate se deber llamar al Apoyo Externo
respectivo (Bomberos, Defensa Civil, etc.)
. Para cualquier accin, se deber mantener un comunicacin constante con el Comando de
Emergencia para recibir informacin complementaria solicitar recursos adicionales y necesarios.

Secuencia de Accin.
- Ante el aviso de un evento con dao al trabajador, deber convocar al Equipo de Primeros
Auxilios para la atencin oportuna del accidentado.
- Inmediatamente deber recabar informacin sobre lo sucedido informndose por medio del
capataz/delegado y/o supervisor seguridad. A partir de ese momento tendr que valorar la
situacin de Emergencia empezando primero por una declaracin de Nivel 1 (En caso de que la
Emergencia sea muy adversa se deber declarar un Nivel 2).
- Seguidamente se deber convocar, confirmar o indicar el Instructivo a seguir por el Equipo de
Intervencin. Si la Intervencin prospera, se deber declarar el trmino de emergencia. Si la
Intervencin no prospera en un tiempo mximo de 10 min, se deber declarar la Emergencia de
Nivel 2;
- En ese caso, convocar inmediatamente al Equipo de Rescate y Evacuacin (de ser el caso) y la
Ayuda Externa respectiva.
- Reagrupar el grupo de trabajo para apoyo a la ayuda externa.
- La Emergencia finaliza cuando con la conclusin del apoyo externo y traslado de la persona
accidentada.


f) Equipo de Primeros Auxilios

- Los Brigadistas debern dar el primer auxilio al afectado segn el llamado del Capataz/Jefe de
Intervencin, con la condicin de que la zona este completamente asegurada y no exista un
peligro para el personal.
- La Unidad Mdica (Ambulancia) deber aplicar el Procedimiento de Atencin de Emergencia.
- Efectuar el traslado, solicitar apoyo adicional al Lder de Operacin/Jefe de Emergencia, en
caso de ser necesario.
- Realizar el seguimiento de la atencin del afectado y comunicar sobre su evolucin. Remitir el
registro de atencin de Emergencia respectivo al Supervisor de Seguridad y Jefe de
Emergencia.
g) Equipo de Rescate y Evacuacin

- Los Brigadistas debern dar el primer auxilio al afectado segn el llamado del Capataz/Lder de
Operacin, con la condicin de que la zona este completamente asegurada y no exista un peligro
para el personal.
2.3.6. Fase de Extincin/Intervencin.

El objetivo es establecer acciones de respuesta frente a cada evento, que por ser especifico
requiere un nivel de operaciones coordinado y especializado por parte de los miembros del Equipo
de Intervencin.
Los siguientes instructivos debern ser puestos en conocimiento a todo trabajador, y ser
dispuestas de los frentes de trabajo.
a) Acciones de Respuesta frente a Sismo.

- Mantener la serenidad, no correr en forma desesperada, con la finalidad de evitar el pnico y
sufrir un accidente.
- Ubquese en las zonas de seguridad ya establecidas, lo cual le ser indicado por el Capataz,
anotadores o personal Brigadista de Primeros Auxilios.
- Movilizar a las personas que hayan cado.
- Si se encuentra en el exterior mantngase alejado de las estructuras altas, postes, energa
elctrica y otros objetos que le pueden caer encima.
- Dirjase a un lugar abierto, hacia donde vea que el personal est evacuando.
- Si va conduciendo, pare y permanezca dentro del vehculo, teniendo la precaucin de alejarse de
puentes, postes elctricos, edificios daados o zonas de desprendimientos.
- Pasado el evento, trate de comunicar al superior inmediato. Espere indicaciones.
b) Acciones de Respuesta frente a un Incendio

Materiales Auxiliar o Equipo a Usar.
- Extintor Porttil, para amago de incendio segn su Clase de Fuego: A, B, C; Acciones
- El personal trabajador deber ubicar el extintor ms cercano, quitar el precinto de seguridad y
trasladarse a paso corto a la zona del amago.
- Al atacar el fuego, fjese que el aire no dirija las llamas hacia Ud.
- No d la espalda al fuego hasta estar seguro de que haya sido completamente sofocado.
- Si el fuego es de origen elctrico, no intente apagarlo con agua. De ser necesario, corte el fluido
elctrico (del tablero general) previa autorizacin del Lder de Operacin/Capataz.
- Si la ropa de alguien se incendia, inmediatamente arrjelo al suelo y de vueltas envolvindolo en
una cobija o manta.
- Si el humo penetra en el interior chese al suelo, ponga la cara lo ms cerca del piso, ah el aire
est menos contaminado, cubrirse la nariz y boca con un trapo mojado.
- En el caso de no poder controlar el incendio, evacuar la zona inmediatamente; verificar que
ninguna persona haya quedado atrapada y si fuese as movilizarlo a una zona segura.
- El Lder de Operacin avisar que en la zona de emergencia, no existe ninguna persona en su
interior. Ante de la llegada de la Ca. de Bomberos, guiar a stos hasta ubicar y controlar el
incendio brindndoles las facilidades del caso.

c) Acciones Auxiliares de Rescate frente a una Atrapamiento en Zanja

Materiales a usar
- Escalera adecuada a la altura de la zanja 02 Paneles para entibacin adecuados de reserva
segn dimensiones de la zanja
- Palas Pequeas
Acciones
- Inmediatamente el Capataz deber indicar al personal sobre el aseguramiento de la zona,
asegurando los bordes de la zanja y reforzar las paredes que no se hayan derrumbado (entibado).
Puede hacer uso de la Mquina Retroexcavadora para el sostenimiento de los paneles contra el
talud.
- En caso de que algn personal entre en pnico, deber indicrsele su retiro de la zona ni deber
ser designado para el apoyo auxiliar.
- El capataz o una persona con experiencia deber estar vigilando la seguridad de la escena e
impartiendo instrucciones al personal que auxiliar a la vctima.
- Si el terreno es muy suelto (no cohesivo, ej. Arena) se procurar regar la zona.
- La liberacin de la vctima, lo primero que se debe descubrir es la cabeza y el pecho de la vctima
para posibilitar su respiracin. Esta operacin se realizar cuidadosamente cavando con las manos
o con pequeas palas.
- Una vez liberada y asegurada del peligro a la vctima, se deber esperar la indicacin del Capataz
para la intervencin de la brigada de primeros auxilios y/o apoyo externo.
Nota: En caso de que no se pueda asegurar el sostenimiento del talud, el grupo de trabajo no
deber intervenir en ningn momento, deber reportar al Lder de Operacin y esperar la ayuda
externa.
d) Acciones Frente a Derrames de Aceites, Gasolina o Petrleo

Materiales a usar
- Tachos o baldes para depositar suelo contaminado
- Pala o Lampas.
Acciones frente a Derrames pequeos
- Recoger los desperdicios y echarlos a un tacho.
- Remover las marcas dejadas, removiendo el suelo del lugar.
- Controlado la situacin, se informa al Capataz para su disposicin final.
Acciones frente a Derrames moderados (menores a 50 galones)
- Controlar posibles situaciones de fuego u otros peligros debido a emanaciones del lquido.
- De ser posible, detener la fuga de combustible y la expansin del lquido habilitando una zanja o
muro de contencin (Tierra).
- Evitar la penetracin del lquido en el suelo utilizando adsorbentes, ropas u otros contenedores.
- Retirar el suelo contaminado hasta encontrar tierra sin contaminacin.
- Si es necesario pida ayuda en informe al superior inmediato o jefe de intervencin para el apoyo
auxiliar.
2.3.7. Fase de Evacuacin, Aislamiento y Primeros Auxilios.

El objetivo es determinar un conjunto de instrucciones y normas para el desalojo de la zona de
trabajo, o instalaciones en caso de Alarma Parcial. El personal es Evacuado para su debida
atencin en Primeros Auxilios, Traslado a un Centro de Emergencia o a la espera de las
indicaciones de reanudacin de operaciones dadas por el Jefe de Emergencia. El Plan de
Evacuacin es independiente de la Naturaleza de la Emergencia y se activa en funcin de la
gravedad y el riesgo para las personas.
a) Tipos de Evacuacin
- Evacuacin Parcial: Cuando la Emergencia solo afecta a una zona y solo es necesario el
desalojo de la misma para facilitar el trabajo al Equipo EPI. Es por lo tanto, un desplazamiento
fuera de la zona afectada.

En este proyecto solo se tiene previsto una evacuacin general en el caso de Terremoto y todos los
integrantes de la empresa deben evacuar a zonas seguras.
b) Instrucciones Generales en Evacuacin Parcial y Aislamiento

- El capataz/Lder de Operacin determinar la zona que debe quedar desalojada, e indicar el
radio de evacuacin o Zona de Seguridad para confinamiento del personal.
- Las personas designadas en el Grupo o frente de trabajo debern apoyar en la evacuacin a
todos los afectados que se desplazarn fuera de la zona, en solicitud del Capataz/Lder operacin.
- Los Afectados esperarn instrucciones para volver una vez controlada la Emergencia, que les ser
comunicadas por el jefe de intervencin.
- El Lder de Operacin coordinar con los integrantes del Comando de Emergencia sobre el
accionar y la reanudacin de actividades.
c) Instrucciones Generales en Evacuacin General

En caso de un estado de emergencia Nivel 3 (ej. Terremoto), el personal evacuar de la zona de
trabajo hacia una zona segura, con apoyo del personal encargado de la evacuacin, El Comando
de Emergencia actuar en coordinacin con la Entidad Supervisora sobre acciones posteriores.
d) Primeros Auxilios
- EL equipo de Primeros Auxilios (llamado tambin brigada) realizar la atencin del Personal en la
Zona Segura, dispuesta por el Lder de Operacin/capataz; o en ltimo caso por el equipo de
rescate.
- En caso de contar con un afectado por Sustancias Qumicas, se deber consultar la Hoja de Datos
de Seguridad (MSDS) del qumico para la determinacin de la Tcnica de Atencin a Aplicar.
- En caso de Quemaduras por Fuego proceder a la Atencin Inmediata lavando o sumergiendo la
parte afectada con Agua Fra.
- Si la condicin de la Persona Afectada fuese grave se deber proceder conjuntamente con el rea
Mdica a su Traslado a un Centro de Emergencia de Salud cercano apto para el tipo de atencin
que requiere.
Nota: La Contratista deber desarrollar El instructivo Medidas de Primeros Auxilios y
Procedimiento de Atencin Medica y que indicarn ms detalles sobre las acciones a tomar.
2.4. Componente de Verificacin, Mecanismos de Supervisin.

2.4.1. Medias Proactivas.
a) Inspecciones de Seguridad
Se Implementar un registro de inspeccin y control de instalaciones/equipos, obteniendo un
diagnstico para aceptar su utilizacin o recomendar las mejoras correspondientes, en caso de
rechazo. Estar a cargo de los Supervisores y en algunos casos los Jefes de Grupo.
Las Inspecciones, son un Instrumento que permite descubrir los problemas y evaluar sus riesgos
antes que ocurran los incidentes y otras perdidas.
La contratista deber aplicar las inspecciones en 2 grandes clases:
Inspecciones Planificadas
Inspecciones Inopinadas, aquellas que no estn regidas por una frecuencia ni patrn respectivo,
de uso propio del Comit SST/Supervisor Seguridad.
Alcance de Inspecciones Planificadas
- Para Herramientas Manuales y de Poder Porttiles
- MaquinasHerramientas
- EPP
- Elementos de Traccin e Izaje.
- Condiciones de Construccin, Sealizacin y Sanidad en Lugares de Trabajo
- Condiciones de Instalacin Elctrica en Lugares de Trabajo.
- Equipos Auxiliares.

Para efectos de las inspecciones se deber tener en cuenta lo reglamentado en el D.S. N 009-
2005-TR y sus modificaciones, Ley 29783 Ley de Seguridad y salud en el Trabajo y la norma G
050 Seguridad Durante la Construccin.
b) Monitoreo
El objeto de realizar un monitoreo es comprobar si el Mtodo de Control propuesto en el control
operacional es eficaz contra los agentes ambientales (Ruido, gases, vibracin, etc.).
Estos Monitoreos sern de finalidad Ocupacional.
Monitoreo Ocupacional para este proyecto consistir en realizar Mediciones de Ruido Ocupacional.
c) Observaciones de Tareas
Estas Observaciones Planificadas nos ayudan a detectar y corregir actos, procedimientos o normas
subestndar antes de que originen un accidente.
La Contratista implementar el Sistema de Observacin de Tareas y ser llevado por Jefe de
Grupo, supervisores o anotadores, quienes a travs de un formulario realizarn la deteccin y
conteo de actos inseguros/seguros.
Estos formularios estarn basados en el proceso constructivo de la contratista.
2.4.2. Investigacin de Accidentes e Incidentes.

La contratista cumplir con lo dispuesto en el Anexo N 8 y con la Norma D.S. 0072007TR y D.S.
0082010TR.
2.5. Componente de Evaluacin del Plan.

2.5.1. Indicadores
La informacin sujeta a evaluacin, medicin y reporte vara de acuerdo a las necesidades de los
distintos niveles del proyecto. Los mecanismos de comunicacin del Sistema de SST aseguran que
las medidas de desempeo sean reportadas oportunamente a lo largo de todos los niveles donde
sean requeridos.
El responsable SST en el Proyecto utiliza indicadores proactivos y reactivos para medir el resultado
del programa implementado en el Proyecto.
El monitoreo de indicadores proactivos permite que no sea necesario esperar la ocurrencia de un
accidente para recin tomar medidas correctivas.

Auditorias
De manera adicional y complementaria a las de inspeccin que se llevan a cabo rutinariamente, se

deben desarrollar auditorias peridicas que hagan posible una profunda y ms crtica evaluacin de
la implementacin y su grado de eficacia de los distintos componentes del plan SST.
El Ing. Residente garantiza que las auditoras sean llevadas a cabo por personas competentes y
tan independientes como sea posible de las actividades que se auditen.
El Comit SST define la fecha de auditora a realizarse, Mnimo 02 veces por proyecto.
Las auditoras sealan, entre otras cosas:

- Si se ha logrado que el desempeo de la gestin de SST en el Proyecto auditado es de un nivel o
estndar aceptable.
- As mismo si la organizacin est cumpliendo con todas sus obligaciones relacionadas con SST.
- Establece las fortalezas y debilidades del Plan SST.
Los resultados de las auditoras son comunicados a todo el personal relevante del proyecto para
que se tomen las acciones correctivas correspondientes.

ANEXOS
ANEXO N 01: GUIA PARA ESTABLECIMIENTO DE COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO
rgano paritario constituido en igual nmero por funcionarios de la empresa contratista y de los
trabajadores, con las facultades y obligaciones previstas por los requerimientos legales aplicables,
nombrados para considerar los asuntos de Seguridad, Higiene y Medicina Ocupacional.
En toda Obra se formar el Comit de Seguridad y Salud Ocupacional de acuerdo a la normativa

vigente (RM 1482007TR):
El Presidente, el cual es elegido por el mismo comit de entre los representantes de la empresa
y acta de nexo entre el comit y la gerencia de la empresa. Es encargado de presidir y dirigir las
reuniones del comit y facilitar la aplicacin y vigencia de los acuerdos de ste, canalizando el
apoyo de la direccin de la empresa.
El Secretario, quien se desempea como encargado de seguridad y salud Ocupacional y es

elegido por el mismo comit entre los representantes de la empresa.
El Secretario es miembro permanente del comit. Est encargado de las labores administrativas del
comit, como tener al da el libro de actas y distribuir las copias correspondientes. Cuando no se
encuentre el comit sesionando es el nexo entre el presidente de ste y los miembros, aparte de
sus funciones como encargado de seguridad.
Los miembros, quienes son los dems integrantes del comit designados aportan iniciativas
propias y del personal operativo de la obra para ser tratadas en las reuniones y son los encargados
de fomentar y hacer cumplir las disposiciones y acuerdos tomados por el comit sobre seguridad y
salud Ocupacional.
ELECCIN DE LOS REPRESENTANTES DEL COMITE

Coordinacin del Proceso de Conformacin.
La Gerencia designa una persona que se encargue de planear y coordinar todo el proceso de
conformacin del CSST.
Elabora un cronograma de actividades para la conformacin del comit que incluye las fechas
para la inscripcin de los candidatos y para la eleccin de los mismos.
Inscripcin y Promocin de los Candidatos al CSST.

Inscribe y da a conocer a todos los trabajadores, los candidatos de estos al comit, para lo cual
utiliza el formato SGSSTF06, el cual se debe utilizar para anotar las planchas o los candidatos
individuales.
Proceso de Votacin y Eleccin de los Candidatos

Designa un jurado para el momento de la votacin.
Antes de iniciar las votaciones verifica que los jurados posean todos los elementos necesarios
para el desarrollo de las mismas, tales como: lista de posibles votantes, actas de cierre y apertura
(SGSSTF07), urna, lapiceros, etc.
Con el dato de los candidatos para la conformacin del CSST, se procede a la votacin, para lo
cual se utiliza el mtodo de votacin secreta, en todo momento se debe asegurar la firma de un
padrn elaborado para dicho proceso.
Al finalizar las votaciones el jurado, responsable de la mesa de votacin, procede a hacer el
conteo de los votos, separndolos por nmero de plancha o candidato.

Presentacin del Comit de Seguridad y Salud Ocupacional

Da a conocer a todo el personal de la empresa el nombre de las personas que han sido elegidas
para integrar el CSST.
INSTALACIN DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Convoca en el plazo mximo de 48 horas a una primera reunin del comit para su instalacin y
definicin de los procedimientos de trabajo, llenando el acta de instalacin (SGSSTF08).
REUNIONES DEL COMIT DE SEGURIDAD YSALUD OCUPACIONAL

Elementos de la Reunin El comit para sesionar requiere de:
LA CONVOCATORIA.El Secretario convoca mensualmente o cuando se requiera a los
miembros del Comit, mediante memorndum o a travs de un aviso en un lugar visible (pizarra,
vitrina, etc.) indicndose el da, hora y lugar de su realizacin.
EL QUORUM.. El Qurum mnimo lo constituyen la mitad ms uno de todos los miembros, se
verifica en primera y segunda citacin. En caso de que en la primera no se complete el nmero
mnimo, en la segunda citacin se llevar a cabo la asamblea con los miembros concurrentes.
Cdigo SGSST F 06
Revisin 01
Hoja de Inscripcin de los Candidatos de los Trabajadores al Aprobado por:
Comit Paritario de SST. Fecha.
Pgina:
Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo

Sub Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo
Periodo
PLANCHA N INTEGRANTES OFICIO SECCION FECHA
Cdigo SGSST F 06
Revisin 01
ACTA DE APERTURA DE ELECCIONES DE LOS CANDIDATOS Aprobado por:
AL COMIT DE SST. Fecha.
Pgina: de
SEDE
COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SUB COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Siendo las . del da de se dio apertura al proceso de votacin para la

eleccin de
los candidatos para el perodo : En calidad de jurados de
votacin se encarg
a los seores (as):

Nombre y Firma del Coordinador de la Nombre y Firma del Colaborador

Mesa de votacin
Cdigo SGSST F 06
Revisin 01
ACTA DE INSTALACION Aprobado por:
Fecha.
Pgina: de
SEDE
COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SUB COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Como resultado de la Constitucin e instalacin del Comit de Seguridad y Salud Ocupacional se

levantar el Acta respectiva de la
misma, segn lo siguiente:
Con direccin del distrito de., provincia de Lima, departamento de
Lima, siendo las . del .. del ao
20.., se dio inicio a la Primera Reunin Extraordinaria del Comit Central de Seguridad y Salud
Ocupacional, dando cumplimiento al
Art. 18 del Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional D.S. N 0092005T.R. Se ha procedido
a constituir e instalarse el Comit de
Seguridad y Salud Ocupacional, con el objeto de asesorar, orientar y recomendar en el campo de
la Seguridad y Salud Ocupacional, en
los reglamentos oficiales y promoviendo la prevencin de accidentes y enfermedades
ocupacionales, favoreciendo el bienestar laboral.
El Comit est constituido por: Presidente :
Secretario :
Miembros Titulares :
Miembros Suplentes:
Estuvieron presentes en el acto de instalacin:, como representante de la empresa
; as
como los: Ing, Asesores de Seguridad y Salud Ocupacional de la Empresa .
que dan fe de dicho acto.

ANEXO N 02: METODOLOGIA IPER
Alcanzamos una forma prctica y sencilla de identificacin de peligros y evaluacin de riesgos para
que la empresa contratista pueda acceder a una herramienta til para evaluar y controlar sus
riesgos. Existen distintas formas de llevar a cabo un IPER, diseadas y validadas para ello por
entidades nacionales e internacionales.
Cualquiera que realice una evaluacin de riegos de una obra de alcantarillado deber tener
conocimientos sobre los siguientes aspectos:
Caractersticas de los lugares de trabajo, actividades concretas realizadas por los trabajadores,
sustancias qumicas, herramientas, mquinas, instalaciones y sistemas de transporte utilizados en
la obra, as como conocimientos sobre sus propiedades y estado y sobre las instrucciones para su
manejo.
Conocimientos sobre los distintos peligros existentes en las obras de agua potable y
alcantarillado, sus causas ms comunes y sus efectos ms probables.
Requisitos legales y disposiciones, reglamentos y normas relativos al sector.
Esquema Ilustrativo
El siguiente esquema ayudar a la empresa contratista a comprender el contenido de una
evaluacin de riesgos y a calibrar las posibilidades de realizarla con sus propios medios.
A. Informacin.
La informacin previa es esencial sobre todo la referente a:
Normas legales y reglamentos relativos a la prevencin de riesgos laborales.

Peligros conocidos caractersticos a una obra de agua potable y alcantarillado.
Datos sobre accidentes y enfermedades profesionales a una obra de agua potable y
alcantarillado; As mismo sus causas.
Datos sobre lesiones y enfermedades en obras de agua potable y alcantarillado realizadas
anteriormente por la empresa contratista.
As mismo se puede conseguir la informacin:
Organismos competentes en prevencin de riesgos laborales

- Centro de Prevencin de Riesgos de Trabajo (CEPRIT) ESSALUD
- Ministerio de Salud: Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA), Direccin Ejecutiva de Salud
Ocupacional (DESO), Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la
Salud (CENSOPAS).
Estadsticas oficiales.
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (MTPE).
Asociaciones empresariales.
- Sociedad Nacional de Industrias (SNI)

- Sociedad Nacional de Minera, Petrleo y Energa
- Cmara Peruana de la Construccin (CAPECO)
- Servicio Nacional de Normalizacin, Capacitacin e Investigacin para la Industria de la
Construccin (SENCICO)
- Instituto de Seguridad Minera (ISEM)

Publicaciones tcnicas
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de Espaa (INSHT)

Occupational Safety and Health Organization (OSHA)
National Institute Occupational Safe and Health (NIOSH) entre otros.
Sus propios trabajadores y/o representantes.
B. Identificacin de peligros
Es necesario identificar los peligros relacionados con todos los aspectos del trabajo:
- Ambiente general de los locales de trabajo.

- Maquinaria, herramientas. Instalaciones generales.
- Medios de transporte interior.
- Productos qumicos
- Organizacin del trabajo.
Como identificarlos:
- Conocimiento terico (ver apartado anterior: informacin).
- Inspecciones planeadas
- Observaciones planeadas
- Anlisis de la Tarea (AST)
- Investigacin de Accidentes
- Consulta a sus trabajadores y/o representantes.
C. Identificacin de trabajadores expuestos.

Es necesario identificar a los siguientes trabajadores:
Trabajadores fijos (Residente de Obra, Maestro de Obra, Capataz, Operarios)
Trabajadores que realizan tareas de apoyo (limpieza, mantenimiento...)
Subcontratistas.
Independientes.
Temporales.
Estudiantes, aprendices, trabajadores en prcticas.
Personal administrativo.
Como identificarlos.
Anlisis de las tareas realizadas por cada trabajador.

Peligros a los que est sometido cada trabajador en las tareas que realiza.
Consulta a sus trabajadores y/o representantes.
D Valoracin global de riesgos.
Es necesario valorar la probabilidad de que los elementos peligrosos identificados produzcan a los
trabajadores un dao (lesiones, enfermedad etc.), as como su gravedad en las condiciones en que
se utilizan habitualmente en la empresa.
Como valorar:
Se considerarn los siguientes criterios:
Nmero de personas expuestas: indica la cantidad de personas del rea de trabajo que estn
expuestas al peligro
Procedimientos existentes: indica si existe un estndar o procedimiento de cmo realizar la tarea
y cuan satisfactorio es ste.
Capacitacin: indica el grado de conocimiento por parte del personal de la tarea y sus riesgos
involucrados.

Exposicin al riesgo: indica la frecuencia con que el trabajador se expone al peligro.
E. Evaluacin especfica de ciertos riesgos.
Si considera que no dispone de conocimientos y medios para la evaluacin en casos

tales como:
Riesgos de tecnologas nuevas.
Riesgos de equipos o instalaciones complejas.
Riesgos para la salud de determinados productos qumicos.
Recurra a un Servicio de Consultora externa.
La evaluacin de riesgos es el punto de partida de la accin preventiva en la empresa y no es un

fin en si misma, sino un medio, con el objetivo ltimo de controlar los peligros en la obra, siendo
prioritario actuar antes de que aparezcan las consecuencias. As pues, una vez realizada la
evaluacin, si sta pone de manifiesto situaciones de riesgo, habr que llevar a cabo las siguientes
actuaciones.
Establecer las prioridades preventivas: Definir un orden de actuacin sobre los riesgos, en funcin
de los criterios establecidos en el punto D del acpite anterior.
Una vez establecido el orden de actuacin, deben adoptarse las medidas preventivas con el orden
de prioridad siguiente:
Combatir los riesgos en su origen.

Eliminar los riesgos (sustitucin de elementos peligrosos por otros seguros).
Reducir los riesgos que no puedan ser eliminados, implantando los sistemas de control
adecuados.
Aplicar medidas de protecciones colectivas antes que individuales.
Recuerde que estas actuaciones no deben considerarse accesorias sino que deben englobarse en la
actividad habitual de la empresa contratista, ya que las situaciones de riesgo en el lugar de trabajo
pueden generar daos a las personas, pero tambin desviaciones en la ejecucin de la obra,
averas y diversidad de incidentes todos ellos generadores de prdidas para la empresa contratista.
4.3.2. METODO PRCTICO DE IPER

A continuacin se mostrar un mtodo prctico para la Identificacin de Peligros y Evaluacin de
Riesgos resumido en un formato que recoge la informacin sobre la tarea y los criterios utilizados
para la evaluacin de los riesgos, su priorizacin y control.
DESCRIPCION FORMATO 1
1. 2. y 3. Registrar la informacin solicitada

4. Definir un proceso / subproceso / actividad que realiza el rea, en el cual se va a
analizar los peligros existentes (qu hacemos?)
5. Definir la zona fsica donde se lleva a cabo las actividades del trabajo (dnde lo hacemos?)
6. Se definen las actividades requeridas para el desarrollo del trabajo (cmo hacemos la labor?)
7. Se enumeran para cada actividad los peligros o factores (situaciones con potencial de dao:
lesin y enfermedad) que podran afectar al trabajador. Consultar tabla 1 (lista de peligros y
factores)
8. Se verifica segn leyenda respectiva apoyndose en la tabla 1 (I Mecnico, II Elctrico, III
Fsico, IV Qumico, V Biolgico, VI Factor Ergonmico, VII Factor Psicosocial)
9. Es la consecuencia para el trabajador que est expuesto al peligro
10. Verificar los riesgos de acuerdo a la leyenda respectiva (S: seguridad accidentes,
SO: salud ocupacional enfermedad)

11. Definir si la actividad es: R= rutinario (labor habitual), NR= no rutinario (espordico) y E=
emergencia (imprevista).
DESCRIPCIN FORMATO 2
1. Trasladar los peligros preseleccionados en el Formato 1

2. Trasladar los riesgos asociados a los peligros preseleccionados en el Formato 1
3. Trasladar la verificacin del Riesgo del Formato 1
4. ndice que seala el nmero de personas expuestas al riesgo.
ndice Personas expuestas.
INDICE Personas Expuestas

1 De 1 a 3
2 De 4 a 12
3 Ms de 12
5. ndice que seala la existencia de procedimientos para el control del riesgo
INDICE Personas Existentes

1 Existen y son satisfactorios y suficientes
2 Existen participantes y no son satisfactorios o suficientes
3 No existen
6. ndice que seala el grado de capacitacin del personal para controlar los riesgos
INDICE CAPACITACION
1 Personal entrenado, conoce el peligro y lo previene
2 Personal parcialmente entrenado, conoce el peligro pero no toma
acciones de control
3 Personal no entrenado, no conoce peligros por lo tanto no toma
acciones de control accidental
7. Dependiendo si el riesgo es de seguridad (S) o de salud ocupacional (SO), se utilizarn los

valores de cada escala para determinar el nivel de exposicin. (Ver tabla 3)
INDICE EXPOSICION AL RIESGO

1 Al menos 1 vez al ao (S)
BAJA (SO) ver tabla 3
2 Al menos 1 vez al mes (S)
MEDIA (SO) ver tabla 3
3 Al menos 1 vez al da (S)
8. Es el resultado de sumar los numerales 5, 6, 7 y 8

9. ndice que seala el grado de severidad dependiendo si el riesgo es de seguridad (S) o de salud
ocupacional (SO)

INDICE SEVERIDAD
1 Lesin sin incapacidad (S)
Disconfort / Incomodidad (SO)
2 Lesin con Incapacidad Temporal (S)
Dao a la Salud Reversible (SO)
3 Lesin con Incapacidad Permanente / Muerte
Dao a la Salud Irreversible
10. Es el resultado de multiplicar los numerales 9 y 10

11. En esta columna se colocar el grado de riesgo (TV, TO, MO, IM e IT) de acuerdo al valor
obtenido al multiplicar el valor de los numerales 9 y 10.
Estimacin del Grado de Riesgo

Grado de Riesgo Puntaje
Trivial (TV) 4
Tolerable (TO) De 5 a 8
Moderado (MO) De 9 a 16
Importante (IM) De 17 a 24
Intolerable (it) De 25 a 36
12. Colocar Si en el caso que el riesgo est relacionado con un requisito legal. En caso contrario,
colocar No
13. Describir medidas de control propuestas, indicando si estas son en la fuente (F), (M) o en la
persona (P), ver tabla 2.
DESCRIPCIN FORMATO 3
1 Trasladar las tareas (formato 1) slo de aquellos peligros y riesgos que han sido seleccionados
como SIGNIFICATIVOS (formato 2)
2 Trasladar los peligros asociados a los riesgos que han sido seleccionados como SIGNIFICATIVOS
(formato 2)
3 Trasladar los riesgos que han sido seleccionados como SIGNIFICATIVOS (formato 2)
4 Se debe precisar si la medida de control se tomar inmediatamente o requiere evaluacin y
programacin para su ejecucin.
5 Trasladar los puntajes (formato 2), ordenndolos de mayor a menor valor dentro de cada tarea.

TABLA 1
IDENTIFICACION DE PELIGROS Y FACTORES
Proceso / Actividad :_________________ FECHA: ___/____/____

Realizado por rea de Trabajo
Marcar con X
I. MECANICO SI NO NA OBSERVACION
PISOS RESBALADIZOS / DISPAREJOS
OBJETOS UBICADOS SOBRE LA PERSONA
TRABAJOS EN ALTURA (< 1.80 m. de la superficie de trabajo)
PARTES MOVILES DE LAS MAQUINAS SIN PROTEGER
HERRAMIENTAS DEFECTUOSAS
HERRAMIENTAS INADECUADAS PARA EL TRABAJO QUE REALIZAN
MAQUINAS SIN GUARDA DE PROTECCION
EQUIPO DEFECTUOSO O SIN PROTECCION
VEHICULOS EN MOVIMIENTO
ALTURA INADECUADA DE PUESTO DE TRABAJO
OBJETOS PUNZOCORTANTES
PROYECCIONES DE MATERIALES, OBJETOS
EXTINTORES OBSTRUIDOS POR OBJETOS
TARJETAS DE INSPECCION DE EXTINTORES CON FECHAS NO
ACTUALIZADAS
FALTA DE SEALIZACION
FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA
ALMACENAMIENTO INADECUADO
ESCALERAS, RAMPAS INADECUADAS
ANDAMIOS INSEGUROS
TECHOS DEFECTUOSOS
APILAMIENTO ELEVADO SIN ESTIBA
CARGAS O APILAMIENTOS INSEGUROS
CARGAS APOYADAS CONTRA MUROS
RUTAS HACIA LAS SALIDAS OBSTTUIDAS
SALIDAS CON OBSTRUCCION
PUERTAS OBSTRUIDAS O CERRADAS
CANTIDAD APRECIABLE DE MATERIAL COMBUSTIBLE
NO ESTAN IDENTIFICADAS LAS SUSTANCIAS INFLAMABLES
II. ELECTRICO SI NO NA OBSERVACION
LLAVES DE CUCHILLA
CORDONES ELECTRICOS SIN ENTUBAR
SIN PROTOCOLO DE POZO A TIERRA FIRMADO POR ING.
ELECTRICISTA COLEGIADO
INSTALACIONES ELECTRICAS CON CABLES MELLISOS
TOMACORRIENTES DAADOS
EXTENSIONES ELECTRICAS SIN ENCHUFES
TABLEROS ELECTRICOS NO SEALIZADOS ATENCIN RIESGO
ELECTRICO
III. FISICO SI NO NA OBSERVACION
RUIDO
VIBRACION
ILUMINACION
TEMPERATURAS EXTREMAS
RADIACIONES
IV. QUIMICO SI NO NA OBSERVACION
POLVOS

HUMOS
HUMOS METALICOS
NEBLINAS
GASES Y VAPORES
SUSTANCIAS QUIMICAS (LIQUIDAS / SLIDAS)
V. BIOLOGICO SI NO NA OBSERVACION
VIRUS
BACTERIAS
HONGOS
PARASITOS
VECTORES
VI. FACTOR ERGONOMICO SI NO NA OBSERVACION

POSTURAS INADECUADAS (CUELLO, EXTREMIDADES, TRONCO)
CARGAS CON PESO MAYOR A 25 Kgs.
OBJETOS SIN PUNTOS DE AGARRE
MOVIMIENTOS REPETETIVOS
CARGAS VOLUMINOSAS Y MAYORES DE 60 cm. DE PROFUNDIDAD
LAS TAREAS SE REALIZAN POR ENCIMA DE LOS HOMBROS
LAS TAREAS SE REALIZAN POR DEBAJO DE LAS RODILLAS
TRABAJO PROLONGADO DE PIE
TRABAJO PROLONGADO CON FLEXION
PLANO DE TRABAJO INADECUADO
CONTROLES DE MANDO MAL UBICADOS
MOSTRADORES MAL DISEADOS
VII. FACTOR PSICOSOCIAL SI NO NA OBSERVACION
HORARIO DE TRABAJO MAYOR A 8 HORAS
TRABAJOS ROTATIVOS
FALTA MOTIVACION POR EL TRABAJO
LLAMADA DE ATENCION EN PRESENCIA DE OTRAS PERSONAS
INEXISTENCIA O INADECUADA INFORMACION SOBRE LA
ORGANIZACIN Y FUNCION DE SU TRABAJO
LIMITADA CONDICION PARA LA COMUNICACIN CON LOS
COMPAEROS DE TRABAJO
INEXISTENCIA DE PROGRAMA DE CAPACITACION PARA EL
DESARROLLO DEL PERSONAL
NA: No Aplicable al Proceso / Actividad

TABLA 2
MEDIDAS GENERALES PARA CONTROL DE RIESGOS
F Control en la fuente
Eliminacin completa del riesgo
Sustitucin
Contencin fsica
M Control en el medio
Instalacin de equipos de seguridad
Sistemas de trabajo seguro sealizacin
Procedimientos escritos
Supervisin adecuada
Proteccin Colectiva (Cinta delimitadora, Barreras, Conos de Sealizacin, etc.)
R Control en el receptor
Capacitacin del personal
Informacin
Equipo de proteccin personal


FORMATO 1
IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS
PLANTA: ...1.... AREA: ....2...... FECHA: ....3......... PROCESO / SUBPROCESO / ACTIVIDAD:

.................4............... LUGAR DE TRABAJO: ...........5................
TAREA PELIGRO CLASIFICACION RIESGO VERIF. ACTIVIDAD R

PELIGRO RIESGO NR/E
6 7 8 9 10 11
Al listar los peligros: Considerar peligros potenciales o reales existentes en el trabajo o que puedan existir por futuros
cambios en el proceso. Considerar tambin los posibles peligros vinculados a las actividades no rutinarios y los que pudieran
suceder (R: Rutinario, NR: No rutinario, E: Emergencia)
I Mecnico II Locativo III Elctrico IV Fsico Qumico V Fsico

VI Qumico VII Biolgico VIII Ergonmico IX Psicosocial
Criterios de Verificacin de Riesgos (Ver Tabla 1)
S: Seguridad (Accidentes) SO: Salud Ocupacional (Enfermedad)
Preparado por:
(Nombre y Firma

ADP N 0003-2013-SEDAPAL. Instalacin del sistema de agua potable y
alcantarillado para el A.H. Alta Paloma Campoy, Asociacin de Propietarios de
San Benito Grande Campoy, Agrupacin Familiar los Higales de Campoy, A.H.
Villa los Andes de Campoy, Agrupacin Familiar 3 de Mayo, A.H. Villa los Andes
y Ampliacin distrito de San Juan de Lurigancho



ANEXO N 03: REGISTRO IPER
A. IDENTIFICACION DE PELIGROS
FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Control Topogrfico / Elementos de Civil.
TAREA PELIGRO CLASIFICACION RIESGO VERIF. ACTIVIDAD

PELIGRO RIESGO R/NR/E
Recepcin Operacin
del terreno incorrecta de
del proyecto maquinarias, MECANICO Golpeado por S R
equipos o
herramientas
Control
Topogrfico Proyeccin de Introduccin
de los partculas/material/ MECANICO de partculas
trabajos de elemento a los ojos S R
movimiento
de tierra
Excesiva velocidad
del vnculo o equipo MECANICO Golpeado por S R
pesado
No contar con un
estudio geotcnico MECANICO Atrapado por S R
del terreno
Falta de orden y Cada al S R
limpieza MECANICO mismo nivel
Excesiva velocidad
Control del equipo o equipo MECANICO Golpeado por S R
Topogrfico pesado
de los No contar con un S
trabajos de estudio geotcnico MECANICO Atrapado por R
encofrado del terreno
Falta de orden y Cada al
limpieza MECANICO mismo nivel S R
Superficie de
trabajo con Cada a
abertura o al MECANICO diferente S R
interior de la nivel
abertura (zanja)

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Control Topogrfico / Elementos de electromecnica

Control Excesiva velocidad del
topogrfico de vehculo o equipo Golpeado
los elementos pesado MECANICO por S R
de tubera
Operacin incorrecta
de maquinarias, Golpeado
equipos o MECANICO por
herramientas S R
limpieza MECANICO mismo S R
nivel
Control Excesiva velocidad del

topogrfico vehculo o equipo MECANICO Golpeado S R
durante el pesado por
montaje e Operacin incorrecta
instalacin de de maquinarias, MECANICO Golpeado S R
equipos equipos o por
herramientas
limpieza MECANICO mismo S R
nivel

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Movimiento e tierra / Excavacin

Ejecucin de Operacin
trabajos de incorrecta de Golpeado
movimiento de maquinarias, MECANICO por S R
tierra equipos o
herramientas
Proyeccin de
partculas/material/ Introduccin
elemento MECANICO de S R
partculas a
los ojos
Operacin Golpeado
incorrecta de por
MECANICO
maquinarias, S R
equipos o
Especificacin, herramientas
seleccin, Proyeccin de Introduccin
partculas/material/
clasificacin, de
elemento MECANICO S R
manipuleo, partculas a
almacenamiento los ojos
y preservacin Posturas Exposicin
de materiales materiales durante de parte del
ERGONOMICO SO R
para la jornada de cuerpo a
movimiento de trabajo posturas
tierra mantenidas
Recipiente, cargas
sin puntos de Sobre
ERGONOMICO SO R
agarre esfuerzo
Exposicin a
ERGONOMICO SO R
Vibracin la vibracin
Exposicin
FISICO SO R
Ruido al ruido


Efectuar Polvo QUIMICO Exposicin a
trabajos de polvos SO R
excavacin No contar con un
masiva estudio
(material geotcnico del MECANICO Atrapado por S R
suelto, roca, terreno
agua, Etc.) Operacin
incorrecta de
maquinarias, MECANICO Golpeado por S R
equipos o
herramientas
Proyeccin de Introduccin
partculas/material MECANICO de partculas S R
/elemento a los ojos
Posturas Exposicin de
mantenidas parte del
durante la jornada ERGONOMICO cuerpo a SO R
de trabajo posturas
mantenidas
Recipientes, Sobreesfuerzo SO R
cargas sin puntos ERGONOMICO
de agarre
Temperatura Exposicin a
ambienta (calos, temperatura
fro, viento, lluvia FISICO ambiental SO R
y radiaciones
solares)
Ruido FISICO Exposicin al
ruido SO R
Polvo QUIMICO Exposicin al
polvo SO R


Ejecutar No contar con un Atrapado por
trabajos de estudio
excavacin geotcnico del MECANICO S R
localizada terreno
Operacin Golpeado por
incorrecta de
maquinarias, MECANICO S R
equipos o
herramientas
partculas/material MECANICO de partculas S R
/elemento a los ojos
durante la jornada ERGONIMICO cuerpo a SO R
de trabajo posturas
mantenidas
Recipientes, Sobre
cargas sin puntos ERGONOMICO esfuerzo SO R
de agarre
ruido SO R
Polvo QUIMICO Exposicin a
polvos SO R
Trabajos Objetos punzo Contacto con
eliminacin cortantes MECANICO material
de material punzo S R
cortante
limpieza MECANICO mismo nivel S R
durante la jornada ERGONOMICO cuerpo a SO R
de trabajo posturas
mantenidas
ruido SO R

Polvo QUIMICO Exposicin a

polvos SO R
Espacio confinado MECANICO Exposicin a
una
concentracin
menor a S R
19.5% de
oxgeno

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Movimiento e tierra / Sobrecimiento de excavacin

Estabilizacin Operacin Golpeado por
de taludes incorrecta de
maquinarias, MECANICO S R
equipos o
herramientas
partculas/ MECANICO de partculas a S R
material/ los ojos
elemento
Objetos punzo MECANICO Contacto con
cortantes el material S R
punzo
cortante
Falta de orden MECANICO Cada al S R
y limpieza mismo nivel
Superficie de Cada a
trabajo con diferente nivel
aberturas o al MECANICO S R
interior de la
abertura
(zanja)
Excesiva Golpeado por
velocidad del MECANICO S R
vehculo o
equipo pesado
Nivelacin de Operacin Golpeado por
terreno incorrecta de MECANICO S R
maquinarias,
equipos o
herramientas

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Movimiento e tierra / Relleno

Trabajo de Operacin
relleno masivo incorrecta de
equipos o
herramientas
partculas/ de partculas a
material/ MECANICO los ojos S R
elemento
Vibracin MECANICO Exposicin a la S R
Vibracin
Ruido FISICO Exposicin al SO R
ruido
Trabajo de Operacin MECANICO Golpeado por
relleno incorrecta de
localizado maquinarias, S R
equipos o
herramientas
Proyeccin de MECANICO Introduccin
material/ los ojos S R
elemento
Vibracin FISICO Exposicin a la SO R
vibracin
ruido

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Movimiento e tierra / Compactacin

Trabajo de Operacin
compactacin incorrecta de
masiva maquinarias, MECANICO Golpeado por S R
equipos o
herramientas
materaial/ MECANICO los ojos S R
elemento
Falta de orden Cada al
y limpieza MECANICO mismo nivel S R
Trabajo de Vibracin Exposicin a
compactacin FISICO la vibracin SO R
localizada Ruido Exposicin al
FISICO ruido SO R
Operacin
incorrecta de
equipos o
herramientas
partculas/ MECANICO de partculas a
material/ los ojos S R
elemento
Vibracin FISICO Exposicin a SO R
la vibracin
ruido

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Armadura de refuerzo/Pre-Preparacin de armaduras

de refuerzo.

Especificacin, Operacin
clasificacin, incorrecta de
manipuleo, maquinarias, MECANICO Golpeado por S R
almacenamiento equipos y
y preservacin herramientas
de materiales Proyeccin de Introduccin
para la partculas/ MECANICO de partculas a S R
preparacin de material/ los ojos
armaduras de elemento
refuerzo Falta de orden MECANICO Cada al S R
Incorrecta
manipulacin Sobre
de carga ERGONOMICO esfuerzo SO R
(materiales
y/o equipos)
durante la ERGONOMICO cuerpo a SO R
jornada de posturas
trabajo mantenidas
Polvo QUIMICO Exposicin a SO R
polvos

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Armadura de refuerzo/ Fierro corrugado

Habilitacin, Operacin
doblado y incorrecta de
colocacin de maquinarias, MECANICO Golpeado por S R
fierro equipos o
corrugado herramientas
material/ los ojos
elemento
Falta orden y MECANICO Cada al S R
limpieza mismo nivel
Incorrecta
manipulacin
de carga ERGONOMICO Sobre esfuerzo SO R
(materiales
y/o equipos)
jornada de posturas
trabajo mantenidas
polvos

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Concreto/ Pre-preparacin de concreto

Especificacin, Operacin
clasificacin, incorrecta de
manipuleo, maquinarias, MECANICO Golpeado por S R
almacenamiento equipos o
y preservacin herramientas
de materiales Proyeccin de Introduccin
para concreto partculas/ MECANICO de partculas a S R
material/ los ojos
elemento
Incorrecta
manipulacin
de carga ERGONOMICO Sobre SO R
(materiales esfuerzo
y/o equipos)
jornada de posturas
trabajo mantenidas
polvos


Diseo de Operacin
mezclas de incorrecta de
concreto maquinarias, MECANICO Golpeado por S R
equipos o
herramientas
material/ los ojos
elemento
Incorrecta
manipulacin
de carga ERGONOMICO Sobre esfuerzo SO R
(materiales
y/o equipos)
jornada de posturas
trabajo mantenidas
polvos

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Concreto / Produccin
TAREA PELIGRO CLASIFICACI RIESGO VERIF. ACTIVIDAD

ON RIESGO R/NR/E
PELIGRO
Produccin de Operacin incorrecta de
concreto maquinarias, equipos o
herramientas MECANICO Golpeado por S R
Proyeccin de partculas/ Introduccin de
material/ elemento MECANICO partculas a los ojos S R
Falta orden y limpieza MECANICO Cada al mismo S R
nivel
Incorrecta manipulacin
de carga (materiales y/o
equipos) ERGONOMICO Sobre esfuerzo SO R
Posturas mantenidas Exposicin de parte
durante la jornada de del cuerpo a
trabajo ERGONOMICO posturas SO R
mantenidas
Polvo QUIMICO Exposicin a polvos SO R
TAREA PELIGRO CLASIFICACI RIESGO VERIF. ACTIVIDAD

ON RIESGO R/NR/E
PELIGRO
Instalacin Operacin incorrecta de
de maquinarias, equipos o
elementos herramientas MECANICO Golpeado por S R
embebidos, Proyeccin de partculas/ Introduccin de
insertos, material/ elemento MECANICO partculas a los ojos S R
pases y Falta orden y limpieza MECANICO Cada al mismo nivel S R
pernos de Incorrecta manipulacin
anclaje en de carga (materiales y/o
trabajos de equipos) ERGONOMICO Sobre esfuerzo SO R
concreto Posturas mantenidas Exposicin de parte
durante la jornada de del cuerpo a posturas
trabajo ERGONOMICO mantenidas SO R
Polvo QUIMICO Exposicin a polvos SO R

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Concreto / Colocacin

TAREA PELIGRO CLASIFICAC RIESGO VERIF. ACTIVIDAD
ION RIESGO R/NR/E
PELIGRO
Preparacin Operacin incorrecta de MECANICO
, maquinarias, equipos o
colocacin, herramientas Golpeado por S R
compactaci Proyeccin de partculas/ MECANICO Introduccin de
n, material/ elemento partculas a los ojos
tratamiento S R
s de juntas Falta orden y limpieza MECANICO Cada al mismo nivel S R
y curado de Incorrecta manipulacin de ERGONOMIC Sobre esfuerzo
concreto carga (materiales y/o equipos) O SO R
TAREA PELIGRO CLASIFICAC RIESGO VERIF. ACTIVIDAD
ION RIESGO R/NR/E
PELIGRO
Preparaci Posturas mantenidas ERGONOM Exposicin de SO R
n, durante la jornada de ICO parte del cuerpo
colocacin, trabajo a posturas
compactaci
mantenidas
n,
Polvo QUIMICO Exposicin de SO R
tratamiento
s de juntas polvos
y curado de Conductores, MECANICO Contacto con S R
concreto
maquinarias, equipos con energa elctrica
energa elctrica sin
proteger
Plataformas de trabajo MECANICO Cada a diferente S R
con maderas frgiles y/o nivel
colocadas sin mantener la
continuidad
Plataforma de trabajo sin MECANICO Cada a diferente S R
barandas nivel
Plataformas de trabajo MECANICO Cada a diferente S R
con residuos de nivel

materiales resbalosas
Vibracin FISICO Exposicin a la SO R
vibracin
ruido
FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Instalacin de redes de distribucin Principales y

Secundarias Instalacin de nuevas conexiones domiciliarias / Excavaciones.
Ejecucin Operacin incorrecta de MECANICO Golpeado por S R
de trabajos maquinarias, equipos o
de herramientas
movimiento Proyeccin de partculas/ MECANICO Introduccin de S R
de tierra materiales/ elemento partculas a los
ojos
Especificaci Operacin incorrecta de MECANICO Golpeado por S R
n, maquinarias, equipos o
seleccin, herramientas
clasificacin Proyeccin de partculas/ MECANICO Introduccin de S R
, materiales/ elemento partculas a los
manipuleo, ojos
almc. Y Posturas mantenidas ERGONOMICO Exposicin de SO R
preservaci durante la jornada de parte del cuerpo
n de trabajo a posturas
materiales mantenidas
para Recipientes, cargas sin ERGONOMICO Sobre esfuerzo SO R
movimiento puntos de agarre
de tierra Vibracin FISICO Exposicin a la SO R
Vibracin
ruido
Polvo QUIMICO Exposicin al SO R

polvo

No contar con un MECANICO Atrapado por S R

estudio geotcnico del
terreno
Efectuar Operacin incorrecta de MECANICO Golpeado por S R

maquinarias, equipos o
trabajos
herramientas
de
Proyeccin de partculas/ MECANICO Introduccin de S R
excavacin materiales/ elemento partculas a los
(material ojos
Suelto, Posturas mantenidas ERGONOMICO Exposicin de SO R

durante la jornada de parte del cuerpo
roca, agua
trabajo a posturas
mantenidas
Recipientes, cargas sin ERGONOMICO Sobre esfuerzo SO R
puntos de agarre
Temperatura FISICO Exposicin a SO R

ambiente (calor, fro, temperatura
viento, lluvia y ambiental
radiaciones solares)
ruido
Polvo QUIMICO Exposicin al SO R
polvo
PERLIGRO CLASIFICACION RIESGO VERIF. ACTIVIDAD
No contar con un MECANICO Atrapado por S R
estudio geotcnico
del terreno
Operacin incorrecta MECANICO Golpeado por S R
de maquinarias,
equipos o

herramientas
Proyeccin de partculas/ MECANICO Introduccin de S R

materiales/ elemento partculas a los
ojos
Posturas mantenidas ERGONOMICO Exposicin de SO R
durante la jornada de parte del cuerpo
trabajo a posturas
mantenidas
Recipientes, cargas sin ERGONOMICO Sobre esfuerzo SO R
puntos de agarre

polvos
Objetos punzo MECANICO Contacto con S R
cortantes material
punzo
cortante
Falta de orden y MECANICO Cada al S R
Posturas mantenidas ERGONOMICO Exposicin de SO R
durante la jornada de
parte del
trabajo
cuerpo a
posturas
mantenidas
Ruido Exposicin al SO R
ruido
Polvo Exposicin a SO R
polvos

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Instalacin de colector primario y redes secundario,

instalacin de conexiones domiciliarias / sostenimiento de excavacin

Estabilizacin Operacin
de taludes incorrecta de MECANICO S R
Golpeado por
maquinarias,
equipos o
herramientas
Proyeccin de MECANICO Introduccin de S R
partculas/ materiales/ partculas a los ojos
elemento
Objetos punzo MECANICO Contacto con S R
cortantes material punzo
cortante
Falta de orden y MECANICO Cada al mismo S R
limpieza nivel
Superficie de trabajo Cada a S R
con aberturas o al MECANICO diferente nivel
interior de la abertura
(zanja)
Nivelacin de Excesiva velocidad del MECANICO Golpeado por S R
terreno vehculo de la abertura
(zanja)
Operacin incorrecta
de maquinarias, MECANICO S R
equipos o
Golpeado por
herramientas
Falta de orden y MECANICO Cada al mismo S R
limpieza nivel
Posturas mantenidas Exposicin de parte
durante la jornada de ERGONOMICO del cuerpo a SO R
trabajo posturas
mantenidas

FECHA.
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Instalacin de conexiones de alcantarillado

Instalacin de Falta de orden
conexiones y limpieza
Cada al
existentes a MECANICO S R
nuevo colector
mismo nivel
secundario
jornada de posturas
trabajo mantenidas

alcantarillado para el A.H. Alta Paloma Campoy, Asociacin de Propietarios de San
Benito Grande Campoy, Agrupacin Familiar los Higales de Campoy, A.H. Villa los
Andes de Campoy, Agrupacin Familiar 3 de Mayo, A.H. Villa los Andes y Ampliacin
B. DESARROLLO DEL IPER

Probabilidad (P)
Severidad
Significati
Identificacin de Riesgo P=A+B+C+D Requisito Medidas de control propuestas
mbito
Riesgo
Riesgo
Grado
PxS
(S)
(3)
Peligros A B C D P Legal (F, M, R) (Ver Tabla 2)
vo
Proyeccin de S Introduccin de partculas a 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Capacitar e inspeccionar el uso SI
partculas/ los ojos Punto adecuado de las gafas protectoras
material/elemento 13.50
Excesiva velocidad S Golpeado por 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Elaboracin de un Reglamento SI
del vehculo o Punto 7.60 Interno de trnsito en
equipo pesado coordinacin con el capataz de la
obra (M)
No contar con un S Atrapado por 3 1 2 2 08 3 24 IM G.O50 Tomando como base esta SI
estudio geotcnico Punto 23 informacin se aplicarn las
del terreno medidas preventivas necesarias
(Entibacin, blindaje, apeo, talud o
muro pantallas) (F.M.)
Superficie de S Cada a diferente nivel 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Estabilidad de taludes, SI
trabajo con Punto procedimientos de trabajo,
aberturas o al 23.10 sealizacin (barreras). Viga en
interior de la caso de ser necesario (F.M.)
abertura (zanja)
Posturas SO Exposicin de parte del 3 1 2 2 08 3 24 IM RM 375- Realizar un estudio para SI
mantenidas cuerpo a posturas 2008-TR determinar el nivel de riesgo
durante la jornada mantenidas Ttulo IV ergonmico aplicando una
de trabajo metodologa adecuada (M)

Vehculos y S Golpeado por 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Todos los vehculos y toda SI

maquinarias para Punto 7.60 maquinaria debern:
movimiento de 1 Mantener en buen estado de
tierras y funcionamiento.
manipulacin de 2 Utilizarse correctamente (F)
materiales
Posturas de SO Exposicin de parte del 3 1 2 2 08 3 24 IM RM 375- Realizar un estudio para SI
sentado durante la cuerpo a posturas 2008-TR determinar el nivel de riesgo
jornada de trabajo mantenidas Ttulo IV ergonmico aplicando una
metodologa adecuada (M)
Excavaciones sin S Cada a diferente nivel 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Estabilidad de taludes, SI
proteccin Punto procedimientos de trabajo,
23.10 sealizacin (barreras). Viga en
caso de ser necesario (F.M.)
Recipientes, cargas SO Sobre esfuerzo 3 1 2 2 08 3 24 IM RM 375- Realizar un estudio para SI
sin puntos de 2008-TR determinar el nivel de riesgo
agarre Ttulo III ergonmico aplicando una
metodologa adecuada (M)
Incorrecta SO Sobre esfuerzo 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Realizar un estudio para SI
manipulacin de Punto determinar el nivel de riesgo
carga (materiales 19.00 ergonmico aplicando una
y/o equipos) metodologa adecuada (M)
Conductores, S Contacto Directo 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Las instalaciones elctricas en SI

maquinarias, Punto 7.30 obra de los conductores,

equipos con maquinarias, equipos deben
energa elctrica contar con lnea de tierra
sin proteger conectadas a pozos a tierra (F)
Plataformas de S Cada a diferente nivel 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Las plataformas de trabajo deben SI

trabajo con Punto ser confeccionadas con maderas
maderas frgiles 21.20 sanas (sin cavidades, rajaduras o
y/o colocadas sin picaduras); Con una humedad
mantener la mxima de 18 % y con una
continuidad resistencia no menor a 2 veces la
carga de trabajo (F).
Elaborar un procedimiento para
trabajos de altura (M).
Los tablones deben ser colocadas
juntas para tener una superficie
continua (F)
Plataformas de S Cada a diferente nivel 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Barandas hacia el lado exterior del SI
trabajo sin Punto andamio y rodapis (h=0.10 m.)
barandas 21.20 en ambos bordes longitudinales
(F).
Andamios de pata de gallo deben
contar con barabdas a 0.90 m. (F).

Elaborar un procedimiento para

trabajos en altura (M)
Plataformas de S Cada a diferente nivel 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 Mantener las plataformas siempre SI
trabajo con Punto ordenadas y plimpias (F)
residuos de 16.00
materiales
resbalosas
Espacio confinado S Exposicin a una 3 1 2 2 08 3 24 IM G.050 En zanjas o excavaciones SI
concentracin menor a 19.5 Punto circulares o rectangulares
% de oxgeno 18.00 definidas como espacios
confinados, se le deber
proporcionar un medio seguro en
entrada y salida.
Se deber contar con un asistente
en la superficie de la excavacin,
quien estar en contacto con la(s)
persona(s) dentro de la
excavacin.
Usar arns de seguridad y una
lnea de vida controlada.
En los casos de empalmes a
buzones existentes, el personal
deber contar con mscaras
antigas e ingresar con baln de
oxgeno (F, M y R)

C. CUADRO DE RESUMEN DEL IPER
CUADRO RESUMEN DE PELIGROS / RIESGOS SIGNIFICATIVOS

FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Control topogrfico/Elementos de Civil.
TAREA PELIGRO SIGNIFICATIVO RIESGO SIGNIFICATIVO OBSERVACIONES PUNTAJE

Recepcin del terreno del Operacin incorrecta de maquinarias, equipos Golpeado por 16
proyecto o herramientas
Control topogrfico de trabajos Proyeccin de partculas /material/ elemento Introduccin de partculas a los 24
de movimiento de tierra ojos
Excesiva velocidad del vehculo o equipo Golpeado por 24
pesado
No contar con un estudio geotcnico del Atrapado por 24
terreno
Control topogrfico de trabajos Excesiva velocidad del vehculo o equipo Golpeado por 24
de encofrado pesado
No contar con un estudio geotcnico del Atrapado por 24
terreno
Superficie de trabajo con aberturas o al interior Cada a diferente nivel 24
de la abertura (zanja)


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Movimiento de tierras/ Excavacin

Ejecucin de trabajos de Operacin incorrecta de maquinarias, equipos Golpeado por 24
movimiento de tierra o herramientas
Proyeccin de partculas /material/ elemento Introduccin de partculas a los 24
ojos
Especificacin, seleccin, Operacin incorrecta de maquinarias, equipos Golpeado por 24
clasificacin, manipuleo, o herramientas
almacenamiento y preservacin Proyeccin de partculas /material/ elemento Introduccin de partculas a los 24
de materiales para movimiento ojos
de tierra Posturas mantenidas durante la jornada de Exposicin de parte del cuerpo 24
trabajo a posturas mantenidas
Recipientes, cargas sin punto de agarre Sobre esfuerzo 24
Ruido Exposicin al ruido 16


Efectuar trabajos de Polvo Exposicin a polvos 16
excavacin masiva No contar con un estudio Atrapado por 24
(material suelto, roca, geotcnico del terreno
agua) Operacin incorrecta de Golpeado por 24
herramientas
Proyeccin de partculas Introduccin de partculas a 24
/material/ elemento los ojos
Posturas mantenidas durante Exposicin de parte del 24
la jornada de trabajo cuerpo a posturas
mantenidas
Recipientes, cargas sin punto Sobre esfuerzo 24
de agarre
Polvo Exposicin a polvos 16

Efectuar trabajos de No contar con un estudio Atrapado por 24
excavacin localizada geotcnico del terreno
Operacin incorrecta de Golpeado por 24
herramientas


Posturas mantenidas durante Exposicin de parte del 24
la jornada de trabajo cuerpo a posturas
mantenidas
Recipientes, cargas sin punto Sobre esfuerzo 24
de agarre
Trabajos de eliminacin Posturas mantenidas durante Exposicin de parte del 24
de material la jornada de trabajo cuerpo a posturas
mantenidas
Espacio confinado Exposicin a una 24
concentracin menor a
19.50 % de oxgeno


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Movimiento de tierras/ Relleno

Trabajo de relleno masivo Operacin incorrecta de Golpeado por 24
herramientas
Falta de orden y limpieza Cada al mismo nivel 24
Trabajo de relleno Operacin incorrecta de Golpeado por 24
localizado maquinarias, equipos o
herramientas
Falta de orden y limpieza Cada al mismo nivel 24


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Movimiento de tierras/ Compactacin

Trabajos de Operacin incorrecta de Golpeado por 24
compactacin masiva maquinarias, equipos o
herramientas
Trabajo de Ruido Exposicin al ruido 16
compactacin localizada Operacin incorrecta de Golpeado por 24
herramientas


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Mejoramiento de pozos existentes

Trabajos de eliminacin Posturas mantenidas durante Exposicin de parte del 24
de material la jornada de trabajo cuerpo a posturas
mantenidas


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Armadura de refuerzo/Pre preparacin de armaduras de refuerzo

Especificacin, Operacin incorrecta de Golpeado por 24
clasificacin, manipuleo, maquinarias, equipos o
almacenamiento y herramientas
preservacin de Proyeccin de partculas Introduccin de partculas a 24
materiales para la /material/ elemento los ojos
preparacin de Incorrecta manipulacin de Sobre esfuerzo 24
armaduras de refuerzo carga (materiales y/o equipos)
Posturas mantenidas durante la Exposicin de parte del 24
jornada de trabajo cuerpo a posturas
mantenidas


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Armadura de refuerzo/ Fierro corrugado

Habilitacin, doblado y Operacin incorrecta de Golpeado por 24
colocacin de fierro maquinarias, equipos o
corrugado herramientas
Proyeccin de partculas /material/ Introduccin de partculas a los 24
elemento ojos
Incorrecta manipulacin de carga Sobre esfuerzo 24
(materiales y/o equipos)
Posturas mantenidas durante la Exposicin de parte del cuerpo 24
jornada de trabajo a posturas mantenidas


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Concreto/ Pre preparacin de concreto
Especificacin, clasificacin, Operacin incorrecta de Golpeado por 24
manipuleo, almacenamiento maquinarias, equipos o
y preservacin de materiales herramientas
para concreto
Proyeccin de partculas Introduccin de partculas a los 24
/material/ elemento ojos
Diseo de mezcla de Operacin incorrecta de Golpeado por 24
concreto maquinarias, equipos o
herramientas


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Concreto/ Produccin
TAREA PELIGRO RIESGO SIGNIFICATIVO OBSERVACIONES PUNTAJE
SIGNIFICATIVO
Produccin de concreto Operacin incorrecta de Golpeado por 24
herramientas
Incorrecta manipulacin de Sobre esfuerzo 24
carga (materiales y/o equipos)
Posturas mantenidas durante Exposicin de parte del cuerpo 24
la jornada de trabajo a posturas mantenidas
Instalacin de elementos Operacin incorrecta de Golpeado por 24
embebidos, insertos, pases y maquinarias, equipos o
pernos de anclaje en trabajos herramientas
de concreto Proyeccin de partculas Introduccin de partculas a los 24
Incorrecta manipulacin de Sobre esfuerzo 24
carga (materiales y/o equipos)


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Concreto/ Colocacin
Preparacin, colocacin, Operacin incorrecta de Golpeado por 24
compactacin, tratamiento maquinarias, equipos o
de juntas y curado de herramientas
concreto Proyeccin de partculas Introduccin de partculas a los 24
Conductores, maquinarias, Contacto con energa elctrica 24
equipos con energa elctrica sin
proteger
Plataformas de trabajos con Cada a diferente nivel 24
maderas frgiles y/o colocadas
sin mantener la continuidad
Plataformas de trabajo sin Cada a diferente nivel 24
barandas
Plataformas de trabajo con Cada a diferente nivel 24
residuos de material resbalosas
Ruido Exposicin de ruidos 16


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Procesos especiales de cimentacin

Tratamiento de fisuras Operacin incorrecta de Golpeado por 24
de estructuras de maquinarias, equipos o
herramientas
concreto
elemento ojos
maderas frgiles y/o colocadas sin
mantener la continuidad
barandas


Reparacin de Operacin incorrecta de Golpeado por 24
estructuras de concreto maquinarias, equipos o
herramientas
elemento ojos
maderas frgiles y/o colocadas sin
mantener la continuidad
barandas


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Instalacin de colector primario y secundario instalacin de conexiones domiciliarias/ Excavacin

Ejecucin de trabajos de Operacin incorrecta de Golpeado por 24
movimiento de tierra maquinarias, equipos o
herramientas
Especificacin, clasificacin, Operacin incorrecta de Golpeado por 24
manipuleo, almacenamiento maquinarias, equipos o
y preservacin de materiales herramientas
para movimiento de tierra Proyeccin de partculas Introduccin de partculas a los 24
Recipientes, cargas sin puntos Sobre esfuerzo 16
de agarre
Ruido Exposicin de ruidos 16


Efectuar trabajos de No contar con un estudio Atrapado por 24
excavacin localizada geotcnico del terreno
herramientas
Recipientes, cargas sin puntos Sobre esfuerzo 24
de agarre
Trabajos de eliminacin Posturas mantenidas durante la Exposicin de parte del cuerpo 24
de material jornada de trabajo a posturas mantenidas


FECHA:
PROCESO/SUBPROCESO/ACTIVIDAD: Instalacin de colector primario y secundario instalacin de nuevas conexiones domiciliarias/ Sostenimiento de
excavacin
TAREA PELIGRO RIESGO SIGNIFICATIVO OBSERVACIONES PUNTAJE
SIGNIFICATIVO
Estabilizacin de taludes Operacin incorrecta de Golpeado por 24
herramientas
Superficie de trabajo con Cada a diferente nivel 24
aberturas o al interior de la
abertura (zanja)
Nivelacin de terreno Excesiva velocidad de Golpeado por 24
vehculo o equipo pesado
herramientas

ANEXO N 04: CAPACITACION EN SEGURIDAD Y SALUD
La identificacin de las necesidades de Induccin, Entrenamiento y Capacitacin en materia de

Seguridad y Salud Ocupacional se determina en la Identificacin y Evaluacin de Riesgos.
La Matriz de Formacin SGSST09 debe contener los temas en materia de Seguridad y Salud
Ocupacional aprobados; As mismo, mediante la Matriz de Formacin el capataz debe llevar
peridicamente un seguimiento del cumplimiento del Plan y el Nivel de Formacin que vienen
recibiendo los trabajadores de la obra. Anlogamente la organizacin deber hacer cumplir el
programa de capacitacin para emergencia.
- Al concluir la Induccin a la Empresa, Induccin a la Seguridad e Induccin al Puesto

cada trabajador nuevo debe firmar el formato Control de Asistencia a la Capacitacin
SGSSTF10.
- Los Contratistas antes de iniciar sus actividades al interior de la obra deben de recibir la
Induccin en Seguridad y firmar el formato Control de Asistencia a la Capacitacin
SGSSTF10.
- Los temas principales en la Induccin para Contratistas son las Normas

Generales de Seguridad y Normas especficas a los riesgos inherentes al
trabajo a realizar.
Cdigo: SGSST-F-
09
Revisin: 01
MATRIZ DE FORMACION Aprobado por:
Fecha:
Pgina: 1 de 1



Cdigo: SGSST-F-
09
Revisin: 01
CONTROL DE ASISTENCIA A LA Aprobado por:
CAPACITACION
Fecha:
Pgina: 1 de 1
Tema:
Expositor:
Fecha:

ANEXO N 05: EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
Es un conjunto de artefactos y accesorios, diseados especialmente para proteger el cuerpo del

trabajador de los agentes a los cuales se expone con motivo o en ejercicio de su trabajo.
Exigencias mnimas en el Uso de Equipos e Implementos de Seguridad

- Es obligacin del Contratista proporcionar todo el equipo de proteccin.
- personal y colectiva a sus trabajadores.
- El Contratista deber proporcionar a sus trabajadores todos aquellos equipos de proteccin
personal adicionales y especiales adecuados a las condiciones de riesgo especifico que pudieran
presentarse en la obra.
- El equipo mnimo de proteccin personal con que debe contar los trabajadores del Contratista
es:
- Casco de Proteccin
- Anteojos de Seguridad
- Protectores auditivos.
- Zapatos de Seguridad
- Guantes de cuero
- Respirador de polvo o vapores orgnicos (segn sea el caso)
- El uso del arns es obligatorio para trabajos en alturas superiores a 1,80 m sobre el nivel del
piso
En todo trabajo de soldadura se debe contar con el siguiente equipo de proteccin:
- Mscara para soldador con visor y luna de soldador.
- Chaqueta y mandil de cuero.
- Escarpines.
- Guantes de soldador.
Trabajos de Hormign:
- Los trabajadores de vaciado de concreto debern utilizar adems de la ropa apropiada:
guantes de jebe, lentes de proteccin o antiparras y casco.
- Los trabajadores que trabajen en la planta concretera debern de utilizar mscara cuando
rompan las bolsas de cemento.
Trabajos en Fierro de Construccin:
- El trabajador que realiza trabajos de doblado y cortado de varillas de fierro, deber utilizar,
adems de su equipo de proteccin personal bsica, lentes y caretas de
proteccin facial.
- Los trabajadores deben usar guantes de operador durante el amarre de fierro de
construccin.
- Cuando se muevan paquetes de fierro de construccin se usarn vientos para movilizar la
carga.
Trabajos de Aseo y Limpieza:

- Todo trabajador de la empresa Contratista que sea asignado para la limpieza en las reas de
trabajo, deber contar con todos sus implementos de proteccin personal.
- Los trabajadores que participen en l recojo de basura debern hacerlo con sus implementos
de proteccin personal completos (lentes y guantes).
- Las operaciones de limpieza que involucren el uso de detergentes, sustancias desinfectantes,
etc. Debern utilizar guantes de jebe y respiradores.
Para el manejo y uso de Maquinarias y herramientas Esmeriles:
- Cualquier tipo de esmeril solamente deber ser operado por personal adiestrado en la
materia, debiendo estar provisto del protector facial incluyendo lentes de seguridad.
Sierras circulares o similares:

- El operador de la sierra circular o de cadena deber tener adems de su equipo de proteccin
personal un protector facial y mandil de cuero.

Cdigo SGSST F-
09
Revisin: 01
DOTACION DE EQUIPOS DE PROTECCION Aprobado
PERSONAL por:
Fecha:
Pgina de


ANEXO N 06: EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES
Las evaluaciones mdicas ocupacionales que debe realizar el contratista son como mnimo:
1. Examen de Ingreso, 2. Examen Durante (programadas o por cambios de ocupacin) y 3.
Examen de egreso.
El contratista tiene la obligacin de informar al mdico que realice las evaluaciones mdicas
de ingreso, sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el
que se desarrollar su labor.
El mdico debe respetar la reserva de la historia clnica ocupacional y slo remitir al

empleador el certificado mdico, indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o
condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempear la labor.
El contratista deber informar al trabajador sobre el trmite para la realizacin de la

evaluacin mdica ocupacional de egreso.
Toda evaluacin mdica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el mdico
evaluador, con indicacin de los nmeros de Historia Clnica, indicando el tipo de examen,
realizada. Est evidencia quedar registrada en el Formato SGSST F16.
Las evaluaciones mdicas ocupacionales deben ser realizadas por mdicos especialistas en
medicina del trabajo o salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el programa de
salud ocupacional.
El contratista est obligado a realizar evaluaciones mdicas ocupacionales especficas de

acuerdo con los peligros y factores de a que est expuesto un trabajador y segn las
condiciones individuales que presente.

Cdigo rea: Sistema de

:SGSST Gestin de
TITULO DEL DOCUMENTO: Exmenes F-16 Seguridad y Salud
mdicos ocupacionales. Ocupacional
Pgina 14 de 12
Responsable Eval. Salud:
Fecha de Evaluacin.
N APELLIDOS Y CARGO EXAMEN N de Consejera

NOMBRES INGRESO DURANTE EGRESO Historia Riesgo Firma
Clinica Crtico

ANEXO N 07: BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS
El Botiqun deber implementarse de acuerdo a la magnitud y tipo de obra as como a la

posibilidad de auxilio externo tomando en consideracin su cercana a centros de asistencia
medica hospitalaria. Como mnimo un Botiqun de primeros auxilios debe contener:
02 Paquetes de guantes quirrgicos

01 Frasco de yodopovidoma 120 ml solucin antisptico
01 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml
01 Frasco de alcohol mediano 250 ml
05 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm X 10 cm
08 Paquetes de apsitos
01 Rollo de esparadrapo 5 cm X 4,5 m
02 Rollos de venda elstica de 3 plg. X 5 yardas
02 Rollos de venda elstica de 4 plg. X 5 yardas
01 Paquete de algodn x 100 g
01 Venda triangular
10 paletas baja lengua (para entablillado de dedos)
01 Frasco de solucin de cloruro de sodi o al 9/1000 x 1 l (para lavado de
heridas)
02 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras)
02 Frascos de colirio de 10 ml
01 Tijera punta roma
01 Pinza
01 Camilla rgida
01 Frazada.

ANEXO N 08: INVESTIGACION DE ACCIDENTES
A. Lineamientos Preliminares
Todos los accidentes y enfermedades ocupacionales que ocurran durante el desarrollo de la

obra, deben investigarse para identificar las causas de origen y establecer acciones correctivas
para evitar su recurrencia.
La investigacin estar a cargo de una comisin nombrada por el jefe de la obra e integrada
por el ingeniero de campo del rea involucrada, el jefe inmediato del trabajador accidentado, el
representante de los trabajadores y el prevencionista de la obra.
El informe de investigacin debe contener como mnimo, los datos del trabajador involucrado,
las circunstancias en las que ocurri el evento, el anlisis de causas y las acciones correctivas.
Adicionalmente se adjuntarn los documentos que sean necesarios para el sustento de la
investigacin. El expediente final debe llevar la firma del jefe de la obra en seal de
conformidad.
En caso de muerte, debe comunicarse de inmediato a las autoridades competentes para que
intervengan en el proceso de investigacin.
La notificacin y reporte a las autoridades lo cales (asegura doras, EsSalud, EPS, etc.) de los
accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales se harn de acuerdo a lo establecido en el
Titulo V del Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, Decreto Supremo 0092005TR y
normas modificatorias. La evaluacin de los riesgos se revisar, si fuera necesario, con ocasin
de los daos para la salud que se hayan producido siguiendo las siguientes pautas:
Evitar la bsqueda de responsabilidades. Una investigacin tcnica del accidente persigue

identificar "causas", nunca responsables.
Aceptar solamente hechos probados. Se deben recoger hechos concretos y objetivos, nunca
suposiciones ni interpretaciones.
Evitar hacer juicios de valor durante la "toma de datos". Los mismos seran prematuros y
podran condicionar desfavorablemente el desarrollo de la
investigacin.
Realizar la investigacin lo ms inmediatamente posible al acontecimiento. Ello garantizar
que los datos recabados se ajusten con ms fidelidad a la situacin existente en el momento del
accidente.
Entrevistar, siempre que sea posible, al accidentado. Es la persona que podr facilitar la
informacin ms fiel y real sobre el accidente.
Entrevistar asimismo a los testigos directos, mandos y cuantas personas puedan aportar
datos del accidente.
Realizar las entrevistas individualizadamente. Se deben evitar influencias entre los distintos
entrevistados. En una fase avanzada de la investigacin puede ser til reunir a estas personas
cuando se precise clarificar versiones no coincidentes.
Realizar la investigacin del accidente siempre "in situ". Para un perfecto conocimiento de lo
ocurrido es importante y, en muchas ocasiones imprescindible, conocer la disposicin de los
lugares, la organizacin del espacio de trabajo y el estado del entorno fsico y medioambiental.
Preocuparse de todos los aspectos que hayan podido intervenir. Analizar cuestiones relativas
tanto a las condiciones materiales de trabajo (instalaciones, equipos, medios de trabajo, etc.),
como organizativas (mtodos y procedimientos de trabajo, etc.), del comportamiento humano
(calificacin profesional, actitud, etc.) y del entorno fsico y medioambiental (limpieza,
iluminacin, etc.).

B. Gua Metodolgica Formato DNITMTPE/RGSST002(ANEXOS DEL D.S. 0072007

TR)
Datos de la Organizacin
DIRECCIN REGIONAL/ZONA DE TRABAJO: Se registra el nombre de la Direccin Regional de

Trabajo y Promocin del Empleo y obligatoriamente la Zona de Trabajo (en lo que
corresponda).
SECTOR: Indicar el Sector Pblico (Ministerio) al que pertenece la Actividad Econmica.
NOMBRE O RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA.: Entendindose sta como la denominacin que

se da a una persona jurdica al momento de constituirse. Esta variable va ligada al concepto de
centro de trabajo como el lugar o lugares donde se encuentran las instalaciones de la empresa
que le permite desarrollar su actividad empresarial productiva y / o de servicios y, donde el
trabajador presta sus servicios, por lo que es importante que este campo est correctamente
llenado.
ACTIVIDAD ECONMICA: Se refiere al tipo de produccin o comercializacin de bienes o

prestacin de servicios que realiza la empresa. Es de vital importancia que se precise con toda
claridad a que se dedica la empresa.
FECHA DEL REPORTE: Se registra a 2 dgitos el da, mes y ao del reporte respectivamente.
REPORTE N: Indicar el nmero actual del reporte, iniciando por 001 y manteniendo siempre el
nmero correlativo en los siguientes reportes mensuales.
DIRECCIN: Registrar la direccin correcta del centro de trabajo.
EMPLEADORA ( ): Completar con X en el parntesis, si el trabajador accidentado pertenece a

la empresa principal.
CONTRATISTA ( ): Completar con X en el parntesis, si el trabajador accidentado pertenece a

una contratista.
TF. FIJO: Registrar el nmero telefnico de la organizacin (empresa, contratista, etc.).
CELULAR: Registrar el nmero del telfono celular del responsable de mayor jerarqua de la
organizacin (empresa, contratista, etc.).
OBRA: Poner el tipo de la obra.
EMAIL: Poner el correo electrnico de la persona que ha revisado la Investigacin del

Accidente.
DATOS DEL TRABAJADOR
NOMBRE: Registrar los apellidos y nombres del accidentado.
SEXO: Indicar con M si es masculino y con F si es femenino.
EDAD: Indicar la edad con nmeros.

CATEGORA DEL TRABAJADOR: Cargo/nivel que ejerca el trabajador en el momento del

accidente; Ver tabla N1 del FORMATO TABLAS PARA INVESTIGACIN DE ACCIDENTES.
ANTIGEDAD EN EL PUESTO DE TRABAJO: Se registra a 2 dgitos aos, meses y das que tiene
laborando en el puesto de trabajo que desempea.
FECHA DE INGRESO AL CENTRO DE TRABAJO: Se registra a 2 dgitos el da, mes y ao en que

comenz a laborar en el centro de trabajo.
CATEGORA DEL TRABAJADOR: Ver TABLA N 1. Ubicado en EL FORMATO TABLAS PARA

INVESTIGACIN DE ACCIDENTES.
DNI: Registrar el nmero del Documento Nacional de Identidad del trabajador.
LESIN
FORMA DE ACCIDENTE (VER TABLA N 3): Completar en el recuadro COD. FA., el cdigo que
corresponde a la FORMA DE ACCIDENTE el mismo que se encuentra ubicado en el FORMATO
TABLAS PARA INVESTIGACIN DE ACCIDENTES.
AGENTE CAUSANTE (VER TABLA N 4): Completar en el recuadro COD. AC., el cdigo que
corresponde a la AGENTE CAUSANTE que gener el accidente, el mismo que se encuentra
ubicado en el FORMATO TABLAS PARA INVESTIGACIN DE ACCIDENTES.
PARTE DEL CUERO LESIONADA (VER TABLA N 5): Completar en el recuadro.
COD. PC., el cdigo que corresponde a la PARTE DE CUERPO LESIONADA en el accidente, el

mismo que se encuentra ubicado en el FORMATO TABLAS PARA INVESTIGACIN DE
ACCIDENTES.
NATURALEZA LESIN (VER TABLA N 6): Completar en el recuadro COD. NL. El cdigo que
corresponde a NATURALEZA DE LA LESIN del accidente, el mismo que se encuentra ubicado
en el FORMATO TABLAS PARA INVESTIGACIN DE ACCIDENTES.
DAS PERDIDOS O ESTIMADOS: Poner los das de descanso, determinado por el mdico
tratante, estos datos pueden variar en el futuro por indicacin mdica, los mismos que deben
indicarse con mas precisin en las estadsticas de seguridad.
COSTO ESTIMADO: Estimar los costos generados por el accidente (Costo de horas hombre
perdidas del trabajador, colegas de trabajo, supervisores, personal de primeros auxilios, costo
de medicamentos, costo de transporte, etc.).
OTROS TIPOS DE DAOS

EQUIPOS Y/O HERRAMIENTAS: Indicar los daos generados al equipo(s) y/o herramienta(s).
MAQUINARIAS: Indicar los daos generados a maquinarias.
VEHCULOS: indicar los daos generados a vehculos.
OTROS: Indicar que otros daos fueron generados.
COSTO ESTIMADO: Estimar los costos generados por daos a equipos y/o herramientas,
maquinarias, vehculos u otros daos generados.

SOBRE EL ACCIDENTE
TRABAJO HABITUAL SI ( ) NO ( ): Si el trabajo que realizaba el accidentado era frecuente
(habitual), completar con X en el parntesis de SI, caso contrario completar con X en el
parntesis de NO.
DETALLAR: Precisar el trabajo que realizaba el trabajador al momento del accidente.
TRAB. ORDENADO POR: Cargo y nombre completo de la persona que ordeno el trabajo.
HRS. TRABAJADAS DEL ACCIDENTADO EN EL TURNO: Total de horas realizadas durante la

jornada de trabajo del da del accidente hasta la hora de la ocurrencia.
SUPERV. DURANTE EL ACCIDENTE: DIRECTA ( ) INDIRECTA ( ) POR QUE?: Completar con X

en el parntesis de DIRECTA si el supervisor del trabajador en el momento del accidente, era su
inmediato superior; y completar con X en el parntesis de INDIRECTA si el supervisor del
trabajador accidentado no era el supervisor directo del trabajador, contestar por que? en este
ltimo caso.
SUPERV. DURANTE EL ACCIDENTE: SIN SUPERVISIN ( ) POR QUE?: Completar X en los

parntesis de SIN SUPERVISIN y contestar POR QU?, si en el momento del accidente no se
encontraba presente el supervisor.
FECHA DEL ACCIDENTE: Indicar la fecha del accidente a 2 dgitos, da, mes, ao.
HORA DEL ACCIDENTE: Indicar la hora de ocurrencia del accidente (Ej. 07.50 hrs., 12.5. hrs.,
15.01 hrs.)
TRABAJO QUE REALIZABA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE (DESCRIBIR): Precisar el

trabajo/tarea que realizaba el accidentado en el momento del accidente.
DESCRIPCIN: Describir el accidente de forma precisa (Ejm. El trabajador se golpeo el 2do.

Dedo de la mano izquierda en circunstancias que armaba el encofrado de la construccin).
AL (Accidente Leve): Completar con X en el recuadro, si el accidente corresponde a un suceso

cuya lesin, resultado de la evaluacin mdica, genera en el accidentado un descanso breve
con retorno mximo al da siguiente a sus labores habituales.
APP (Accidente Parcial Permanente): Completar con X en el recuadro, si la lesin genera la

prdida parcial de un miembro u rgano o de las funciones del mismo.
ATT (Accidente Total Temporal): Completar con X en el recuadro, si la lesin genera en el

accidentado la imposibilidad de utilizar su organismo; da lugar a tratamiento mdico al trmino
del cual estar en capacidad de volver a las labores habituales plenamente recuperado.
ATP (Accidente Total Permanente): Completar con X en el recuadro, si la lesin genera la

prdida anatmica o funcional total de un miembro u rgano; o de las funciones del mismo. Se
considera a partir de la prdida del dedo meique.
AM (Accidente Mortal): Completar con X en el recuadro, si el suceso cuyas lesiones producen

la muerte del trabajador.
LUGAR ESPECFICIO DEL ACCIDENTE: Precisar el lugar exacto donde ocurri el accidente.

EVALUACIN DE LA OCURRENCIA
CONSECUENCIA LIGERAMENTE DAINO ( ): Completar con X en el parntesis, si se trata de
lesin sin incapacidad, con pequeos cortes, magulladuras, irritacin de los ojos por polvo.
Molestias e incomodidad, dolor de cabeza.
CONSECUENCIA DAINO ( ): Completar con X en el parntesis, si la lesin tiene carcter de

incapacidad temporal o fracturas menores. Dao a la salud reversible, sordera, dermatitis,
asma, trastornos msculo esqueltico.
CONSECUENCIA EXTREMADAMENTE DANIO ( ): Completar con X en el parntesis, si la

lesin tiene carcter de incapacidad permanente, amputaciones, fracturas mayores o muerte.
Dao a la salud irreversible, intoxicaciones, lesiones mltiples o
lesiones fatales.
PROBABILIDAD ALTA ( ): Completar con X en el parntesis, si el dao ocurre siempre o casi

siempre.
PROBABILIDAD MEDIA ( ): Completar con X en el parntesis, si el dao ocurre en algunas

ocasiones.
PROBABILIDAD BAJA ( ): Completar con X en el parntesis, si el dao ocurre raras veces.
POR QU?: Indicar por qu el nivel de probabilidad es ALTA, MEDIA O BAJA.
NIVEL DE RIESGO: Indicar el NIVEL DE RIESGO obtenido a travs de la evaluacin

correspondiente, usando de la MATRIZ DE RIESGOS.
CAUSA DEL ACCIDENTE: Son motivos por los que ocurre un accidente.
CAUSAS INMEDIATAS: Son aquellas producidas por los actos inseguros y/o sub estndares o
condiciones inseguras y/o sub estndares.
ACTOS INSEGUROS O SUBESTANDAR: Poner en el recuadro de COD AI, el cdigo del ACTO
INSEGURO O SUB ESTNDAR que corresponde al accidente, el mismo que se encuentra
ubicado en el FORMATO TABLAS PARA INVESTIGACIN DE ACCIDENTES (Ver tabla 07).
El ACTO INSEGURO O SUBESTANDAR se define como toda accin o prctica incorrecta

ejecutada por el trabajador que causa o contribuye a la ocurrencia de un accidente.
CONDICIONES INSEGURAS O SUBESTANDAR: Poner en el recuadro de COD CI, el cdigo de la

CONDICIN INSEGURA O SUB ESTNDAR que corresponde al accidente, el mismo que se
encuentra ubicado en el FORMATO TABLAS PARA INVESTIGACIN DE ACCIDENTES (Ver
tabla 07).
Se llama CONDICION INSEGURA O SUBESTANDAR, a las instalaciones incorrectas, reas de

trabajo inapropiadas, uso incorrecto de sustancias, materiales, equipos y/o energa.
CAUSAS BSICAS: Son aquellas producidas por factores personales y factores de trabajo.
FACTORES PERSONALES: Poner en el recuadro de COD FP, el cdigo de FACTORES

PERSONALES que corresponde al accidente, el mismo que se encuentra ubicado en el
FORMATO TABLAS PARA INVESTIGACIN DE ACCIDENTES (Ver tabla 07).

Los FACTORES PERSONALES son los relacionados con la falta de habilidades, conocimientos, la
condicin fsico mental y psicolgica de la persona.
FACTORES DE TRABAJO: Poner en el recuadro de COD FT, el cdigo de FACTORES DE

TRABAJO que corresponde al accidente, el mismo que se encuentra ubicado en el FORMATO
TABLAS PARA INVESTIGACIN DE ACCIDENTES (Ver tabla 07). Los FACTORES DE TRABAJO
se refieren a los defectos en el diseo, errores y demora logstica, adquisiciones inadecuadas,
uso de equipos, herramientas y materiales inapropiados y mala eleccin o mala ejecucin de los
mtodos de trabajo; Estn relacionados con el ambiente de trabajo.
MEDIDAS DE PREVENCIN/PROTECCIN ADOPTADAS ANTES DEL ACCIDENTE: Indicar las

acciones realizadas de prevencin de riesgos, antes de la ocurrencia del accidente, los mismos
que deben estar relacionados con el trabajo/tarea que realizaba el accidentado.
MEDIDAS ADOPTADAS PARA EVITAR LA REPETICIN DEL ACCIDENTE: Indicar las medidas
correctivas para evitar la ocurrencia de accidentes semejantes. CUANDO SE ADOPTARAN?:
Poner la fecha en la que se implantarn las MEDIDAS CORRECTIVAS PARA EVITAR LA
REPETICIN DEL ACCIDENTE.
FUENTES DE INFORMACIN
TESTIGOS: Poner el nombre completo de los trabajadores que presenciaron el accidente.
OTRAS FUENTES: Poner el nombre de las otras fuentes de informacin, pudiendo ser, un
Centro de salud, CIA. De Bomberos, Polica Nacional, IDENTIDAD, SUNAT, pobladores, etc.
HECHO POR: Poner el nombre completo de la persona responsable que elabor el documento
de Investigacin de Accidente usando el FORMATO correspondiente, seguidamente firmar en
la parte baja de su nombre.
REVISADO POR: Poner el nombre completo del inmediato superior quien se encargar de
revisar la INVESTIGACIN DEL ACCIDENTE, quien firmar el documento en la parte baja de su
nombre.

ANEXO N 09: REFERENCIAS PARA CASOS DE EMERGENCIAS
Se dispondrn en lugares visibles, cerca de los telfonos, una cartilla con los nmeros
telefnicos y direcciones de los servicios de emergencia que a continuacin se detalla. El Comit
de Emergencia ser el responsable de mantener esta informacin actualizada y en los lugares
correspondientes.
Ambulancias:
Alerta Mdica 225-4040

Al ESSALUD 428-3055
Cruz Roja 265-8783
Cruz Verde 372-7272
Bomberos 116 222-0222
Emergencias de Servicio Pblico:
Escuadrn de Emergencia P.N.P. Sur1 243-0073

Escuadrn de Emergencia P.N.P. Sur2 496-0242
EDEX Desactivacin de explosivos 431-3106
Anexo 219
Defensa Civil
Emergencias 115
Central 225-9898
Seguros
El Pacfico (Al Rmac) 411-1111
Emergencias Policiales
Centro de Emergencia Policial 105

UDEX 433-5991
DINCOTE 433-3684
DIPROVE 328-4473
Defensa Civil
Central de Emergencias 115

Central Telefnica 225-9898
Emergencia de Servicio Pblico
Falta de agua (Aquafono) 317-8000 (N de Suministros: 2530180-5)

Falta de luz (Luz del Sur) 617-5000 (N de Suministros: 48838)
Morgue Central de Lima 328-8571

Plan de Seguridad y Anexos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9-Final

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Plan de Seguridad y Anexos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9-Final

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

PLAN DE SEGURIDAD Y

ESPECIFICACIONES DE SEGURIDAD E HIGIENE

CONTRATISTA: CONSORCIO PACIFICO

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 2

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 3

PARTE I.- BASES DEL ESTUDIO

a) Componente de Planificacin, es describir el problema del Proyecto, identificar el estado actual

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 4

b) Componente de Prevencin consiste en el desarrollo de acciones definidas en el proceso

c) Componente de Mitigacin y/o Contingencia, consiste en acciones de respuesta frente a

d) Componente de Verificacin, Mecanismos de Supervisin establece mecanismo de

e) Componente de Evaluacin del Plan, corresponde a la medicin mediante indicadores sobre la

1.2. Sobre Polticas de Compromiso de Seguridad y Salud en el Trabajo

1.3. Objetivos del Plan y Alcance

El contratista deber elaborar e implementar el Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo para la

El Contratista asume el compromiso de los principios de proteccin, prevencin y responsabilidad

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 5

Complementario de Trabajo de Riesgo (vigente durante la ejecucin de la obra), y Seguro de las

El Contratista o el Supervisor contratado, deber presentar un informe mensual de la Gestin de

1.4. Descripcin breve del Proyecto

Figura 1: Ubicacin del proyecto de las Habilitaciones Urbanas Beneficiarias

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 6

Figura 2: Ubicacin Distrital: Distrito de San Juan de Lurigancho

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 7

Figura 3: Ubicacin de Imagen Satelital

1.5. Sobre Organizacin y Responsabilidades en la Implementacin del Presente Plan.

El Jefe de Obra o el Ing. Residente de Obra, es responsable de la implementacin del Plan de

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 8

E: Elabora/Ejecuta; R: Revisa/Verifica; S: Soporte, Asesor; I: Informado; P: Participan en la

El profesional en seguridad deber ser el encargado de las inspecciones diarias en Seguridad y

Se adjuntaran los registros de los Equipos de Proteccin Personal y Proteccin Colectiva

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 9

1.6. Organizacin y Funciones del Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST).

1.7. Marco Legal.

1.7.1. Sobre Seguridad y Salud en el Trabajo.

1.7.1. Sobre Seguridad y Salud en el Trabajo

Norma Cdigo de Norma

a) Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Ley 29783

b) Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. DS 009-2005-TR

c) Modificacin del Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. DS 007-2007-TR

d) Ley General de Salud. LEY 26842

e) Ley de Modernizacin de Seguridad Social en Salud. LEY 26790

f) Reglamento Ley Modernizacin de Seguridad Social en Salud. DS 009-97-SA

g) Normas Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. DS 003-98-SA

h) Registro de Empresas de Alto Riesgo. RM 090-97-TR

i) Sistema de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional. OHSAS 18001:2008

j) Seguridad durante la Construccin. G.050

k) Manual de Salud Ocupacional. RM 10-2005-MINSA

l) Protocolo de Exmenes Mdicos Ocupacionales y Guas de

m) Reglamento Nacional de Transito. DS 033-2001-MTC

n) Reglamento Nacional de Vehculos. DS 005-2002-MTC

o) Especificacin Tcnica de Seguridad e Higiene Ocupacional en la

p) OSHA CFR 1926 (De ser necesario ante ausencia de referencia en la

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 10

PARTE II.- PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD.

2.1. Componente de Planificacin.

Este proceso se actualizar cuando:

El proceso culminar con la determinacin de controles previamente sustentada en un

El contratista presentara en Anexos, el registro correspondiente al IPER incluyendo la valoracin y

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pg. 11

2.1.2. Sobre Programacin de Actividades de Seguridad y Salud.

Item Actividad SST Fecha Inicio Fecha Fin Responsable

Las Actividades SSMA sern dividas de la siguiente manera: