MINISTRIO DA EDUCAO

FUNDAO UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIA UNIR

EDITAL 005/2012 - PROCESSO SELETIVO 2013

ANEXO IV

DECLARAO DE RENDA FAMILIAR

Eu,.............................................................................portador dos documentos:

CPF. n............................................. e RG.n.......................................rgo
Expedidor.................., residente Rua:............................................................................,
Bairro:........................................Municpio:................................................UF.............decl
aro que a renda familiar per capita de R$................................................
Em anexo esto os documentos comprobatrios conforme o Anexo III
Lista de Documentos Mnimos Recomendados para Comprovao da Renda Familiar
Bruta Mensal.
Declaro que as informaes prestadas por mim so verdadeiras, pelas
quais me responsabilizo, em cumprimento da Lei N 12.711. de 29 de agosto de 2012, que
dispe sobre o ingresso nas universidades federais vinculadas ao Ministrio da
Educao que ofertam vagas de educao superior.

Porto Velho,.............de Janeiro de 2013.

Assinatura conforme o RG