COMPARATIVO LEY 1438 DE 2011 Y LEY 1751 DE 2015

POR:
PAOLA DANIELA RAMIREZ QUINTERO
CC: 1.007.378.239

PROFESOR:
CARLOS MARIO RIVERA ESCOBAR

ESPECIALIZACIN GERENCIA DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SALUD

COHORTE 50
 Comparativo ley 1438 de 2011 y Ley 1751 de 2015

Estas leyes tienen la particularidad de, una reformar el sistema general de seguridad social en salud y la otra brindar las pautas y
orientar la forma como se garantizara el derecho a la salud.
Las leyes que tienen que ver con garantizar el derecho a la salud tienen la caracterstica de hacer cambios en el sistema de salud a
fin garanticen la salud de toda la poblacin colombiana. A continuacin se har la comparacin con la ley 1438 de 2011 y la ley 1751
de 2015.

Ley 1438 de 2011 Ley 1751 de 2015

Indicacin Por medio del cual se reforma el sistema general de Por medio del cual se regula el derecho fundamental a la salud
seguridad social en salud y se dictan otras y se dictan otras disposiciones
disposiciones. En el marco de la atencin primaria en
salud
objetivo Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho
Sistema General de Seguridad Social en Salud, a fundamental a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos
travs de un modelo de prestacin del servicio pblico de proteccin.
en salud que en el marco de la estrategia Atencin
Primaria en Salud permita la accin coordinada del
Estado, las instituciones y la sociedad para el
mejoramiento de la salud y la creacin de un ambiente
sano y saludable, que brinde servicios de mayor
calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y
objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en
el pas.
Aspectos -se dan unas orientaciones del sistema general de -en su artculo 5 menciona las obligaciones que tiene el estado
generales seguridad social en salud, a generar condiciones que y como responsable del respetar, proteger y garantizar el goce
protejan la salud de los colombianos. Siendo el efectivo del derecho fundamental a la salud y en el cual se
usuario el eje central y ncleo articulador de las mencionan una serie de elementos que el estado debe
polticas de salud, para esto concurrirn acciones de procurar como, establecer mecanismo para evitar la violacin
salud pblica, promocin de salud de la poblacin, del derecho fundamental a la salud, formular y adoptar
adems de definir unas metas e indicadores de polticas que propendan por la promocin de la salud,
resultados en salud de debern ser evaluados cada 4 prevencin ya atencin de enfermedades y rehabilitacin de
aos sus secuelas.etc
-dar las competencias de cada uno de los niveles de -dice que para que exista un derecho fundamental deben
la administracin pblica, de esta manera se delega haber unos elementos como son: a) Disponibilidad: El
responsabilidades a los entes departamentales de Estado deber garantizar la existencia de servicios y
asistir, supervisar, cofinanciar y adoptar e implementar tecnologas e instituciones de salud, as como de programas
polticas para los municipios. de salud y personal mdico y profesional competente.
b) Aceptabilidad. Los diferentes agentes del sistema debern
-en cuanto a la salud publica el ministerio de salud y ser respetuosos de la tica mdica as como de las diversas
proteccin social, creara un plan decenal de salud culturas de las personas, minoras tnicas, pueblos y
pblica a travs de un proceso de participacin y en el comunidades, respetando sus particularidades socioculturales
marco de la atencin primaria en salud. y cosmovisin de la salud, permitiendo su participacin en las
decisiones del sistema de salud que le afecten.
Se creara el observatorio nacional de salud como una c) Accesibilidad. Los servicios y tecnologas de salud deben
dependencia del instituto nacional de salud para hacer ser accesibles a todos, en condiciones de igualdad. d) Calidad
el monitoreo a los indicadores de salud pblica de e idoneidad profesional. Los establecimientos, servicios y
cada municipio y departamento. tecnologas de salud debern estar centrados en el usuario,
ser apropiados desde el punto de vista mdico y tcnico y
- se adopta y se implementa la estrategia de atencin responder a estndares de calidad aceptados por las
primaria en salud con unos componentes que buscan comunidades cientficas.
garantizar la atencin integral en la prevencin de la
enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin -se dictan disposiciones en cuanto a los derechos y los
del paciente. deberes de los usuarios relacionados con la prestacin de los
servicios de salud. Lo cual es importante que se defina en una
-se dictan la reglamentacin para la atencin ley, tanto como un derecho a la salud pero cumpliendo con
preferencial para la infancia y la adolescencia en unos deberes como ciudadanos de responsabilidad en la
cuanto a servicios y medicamentos, restablecimiento propia salud. Esto permita que exista un equilibrio entre el
de la salud de los nios que han sido vulnerados, la recibir y el dar.
corresponsabilidad de los padres de familia y la
obligacin de denunciar cuando exista una -para la garanta del derecho fundamental a la salud la
vulneracin de derechos, maltrato o descuido. comunidad podr participar en las decisiones que
comprometan el sistema de salud, mediante veeduras,
- en cuanto al aseguramiento se reglamenta la inclusin o exclusin de servicios y tecnologas.etc
portabilidad nacional para garantizar el acceso a los
servicios de salud en el territorio nacional- -se crea el articulo mediante el cual queda expresamente
prohibido la negacin de la prestacin de un servicio de salud,
- se fija el gasto administrativo de las entidades cuando corresponda a una urgencia.
promotoras de salud, que corresponder 10% de la
unidad de pago por capitacin, adems de los -en cuanto a la prestaciones de salud se dictan las
requisitos para el funcionamiento de las Eps que exoneraciones en las cuales no podrn utilizarse los recursos
tendrn unas condiciones como nmero de afiliados, del sistema de salud con fines como. Que tengan finalidad
mrgenes de solvencia, capacidad financiera, tcnica cosmtica, que no exista evidencia cientfica sobre su
y de calidad para operar de manera adecuada. seguridad y eficacia clnica, que su uso no est autorizado,
que se encuentren en fase de experimentacin. Etc
-los entes territoriales administraran el rgimen
subsidiado mediante el seguimiento y el control del -se garantizara la autonoma de los profesionales del rea de
aseguramiento de los afiliados dentro de su la salud para adoptar decisiones sobre el diagnstico y
jurisdiccin, garantizando el acceso oportuno y de tratamiento de los pacientes que tienen a su cargo-
calidad al plan de beneficios. En otras disposiciones:
-se creara un sistema nico de informacin en salud que
-se habla de la universalizacin del aseguramiento integre los componentes demogrficos, socioeconmicos,
para todos los residentes del territorio nacional y dicta epidemiolgicos, clnicos, administrativos y financieros.
unas indicaciones en cuanto a pago parcial, -se deber contar con una poltica de innovacin, ciencia y
permanencia en el rgimen subsidiado y presuncin tecnologa en salud, para impulsar la generacin de nuevos
de capacidad de pago. conocimientos en salud y adquisiciones de tecnologas,
equipos y herramientas.
-por primera vez se habla de los planes voluntarios de -el gobierno nacional tendr la responsabilidad de crear una
salud como son la medicina prepagada, plizas. Etc poltica farmacutica nacional, programtica e integral, y el
ministerio de proteccin social establecer los mecanismos
- se da habla del financiamiento de las acciones de para adelantar negociaciones de precios de medicamentos,
salud pblica, atencin primaria en salud y promocin insumos y tecnologas.
y prevencin con recursos del SGP, SOAT, FOSYGA, - se deber garantizar la disponibilidad de servicios en zonas
presupuesto general de la nacin, fondo de riesgos marginales y de baja densidad poblacin.
profesionales.

- se establece el tipo de contratacin por capitacin de

las EPS con las IPS en los servicios de baja
complejidad.

- se crea el mecanismo para el trmite de glosas de

las IPS para con las EPS

-de las empresas sociales del estado establecer un

programa para el fortalecimiento de las empresas
sociales del estado para fortalecer la capacidad
instalada, modernizacin con nfasis en los primeros
y segundos niveles de atencin y dicta la forma como
deben estar integradas las juntas directivas, la
adopcin del programa de saneamiento fiscal cuando
se encuentre en riesgo alto.

-el ministerio de salud definir la poltica farmacutica,

de insumos y dispositivos mdicos,

-se crea el instituto de evaluacin tecnolgica en salud

para evaluacin de tecnologas en salud basada en la
 evidencia cientfica, guas y protocolos sobre
procedimientos, medicamentos y tratamiento de
acuerdo a los contenidos del plan de beneficios.

-se crean los hospitales universitarios

-en cuanto a inspeccin, vigilancia y control se

descentraliza la superintendencia nacional de salud a
los departamentos o distritos.

-en cuanto a otras disposiciones: se habla de

enfermedades hurfanas y la actualizacin que se
debe hacer cada dos aos a travs de la CRES.

principios a) Universalidad. El Sistema General de Segundad a) Universalidad. Los residentes en el territorio colombiano
(Sic) Social en Salud cubre a todos los residentes en gozarn efectivamente del derecho fundamental a la salud en
el pas, en todas las etapas de la vida. todas las etapas de la vida;

b) Solidaridad. Es la prctica del mutuo apoyo para b) Pro homine. Las autoridades y dems actores del sistema
garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios de de salud, adoptarn la interpretacin de las normas vigentes
Seguridad Social en Salud, entre las personas. que sea ms favorable a la proteccin del derecho
fundamental a la salud de las personas;
c) Igualdad. El acceso a la Seguridad Social en Salud
se garantiza sin discriminacin a las personas c) Equidad. El Estado debe adoptar polticas pblicas
residentes en el territorio colombiano, por razones de dirigidas especficamente al mejoramiento de la salud de
cultura, sexo, raza, origen nacional, orientacin personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y de
sexual, religin, edad o capacidad econmica, sin los sujetos de especial proteccin;
perjuicio de la prevalencia constitucional de los
derechos de los nios. d) Continuidad. Las personas tienen derecho a recibir los
servicios de salud de manera continua. Una vez la provisin
d) Obligatoriedad. La afiliacin al Sistema General de de un servicio ha sido iniciada, este no podr ser interrumpido
Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos por razones administrativas o econmicas;
los residentes en Colombia.
e) Oportunidad. La prestacin de los servicios y tecnologas
e) Prevalencia de derechos. Es obligacin de la de salud deben proveerse sin dilaciones;
familia, el Estado y la sociedad en materia de salud,
cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de f) Prevalencia de derechos. El Estado debe implementar
embarazo y en edad reproductiva, a los nios, las medidas concretas y especficas para garantizar la atencin
nias y adolescentes, para garantizar su vida, su integral a nias, nios y adolescentes. En cumplimiento de sus
salud, su integridad fsica y moral y su desarrollo derechos prevalentes establecidos por la Constitucin Poltica.
armnico e integral. La prestacin de estos servicios Dichas medidas se formularn por ciclos vitales: prenatal
corresponder con los ciclos vitales formulados en hasta seis (6) aos, de los (7) a los catorce (14) aos, y de los
esta ley, dentro del Plan de Beneficios. quince (15) a los dieciocho (18) aos;

f) Enfoque diferencial. El principio de enfoque g) Progresividad del derecho. El Estado promover la

diferencial reconoce que hay poblaciones con correspondiente ampliacin gradual y continua del acceso a
caractersticas particulares en razn de su edad, los servicios y tecnologas de salud, la mejora en su
gnero, raza, etnia, condicin de discapacidad y prestacin, la ampliacin de capacidad instalada del sistema
vctimas de la violencia para las cuales el Sistema de salud y el mejoramiento del talento humano, as como la
General de Seguridad Social en Salud ofrecer reduccin gradual y continua de barreras culturales,
especiales garantas y esfuerzos encaminados a la econmicas, geogrficas, administrativas y tecnolgicas que
eliminacin de las situaciones de discriminacin y impidan el goce efectivo del derecho fundamental a la salud;
marginacin.
h) Libre eleccin. Las personas tienen la libertad de elegir
g) Equidad. El Sistema General de Seguridad Social sus entidades de salud dentro de la oferta disponible segn las
en Salud debe garantizar el acceso al Plan de normas de habilitacin;
Beneficios a los afiliados, independientemente de su
capacidad de pago y condiciones particulares,
evitando que prestaciones individuales no pertinentes i) Sostenibilidad. El Estado dispondr, por los medios que la
de acuerdo con criterios tcnicos y cientficos pongan ley estime apropiados, los recursos necesarios y suficientes
en riesgo los recursos necesarios para la atencin del para asegurar progresivamente el goce efectivo del derecho
resto de la poblacin. fundamental a la salud, de conformidad con las normas
constitucionales de sostenibilidad fiscal;
h) Calidad. Los servicios de salud debern atender las
condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia j) Solidaridad. El sistema est basado en el mutuo apoyo
cientfica, provistos de forma integral, segura y entre las personas, generaciones, los sectores econmicos,
oportuna, mediante una atencin humanizada. las regiones y las comunidades;

i) Eficiencia. Es la ptima relacin entre los recursos k) Eficiencia. El sistema de salud debe procurar por la mejor
disponibles para obtener los mejores resultados en utilizacin social y econmica de los recursos, servicios y
salud y calidad de vida de la poblacin. tecnologas disponibles para garantizar el derecho a la salud
de toda la poblacin;
j) Participacin social. Es la intervencin de la
comunidad en la organizacin, control, gestin y l) Interculturalidad. Es el respeto por las diferencias
fiscalizacin de las instituciones y del sistema en culturales existentes en el pas y en el mbito global, as como
conjunto. el esfuerzo deliberado por construir mecanismos que integren
tales diferencias en la salud, en las condiciones de vida y en
k) Progresividad. Es la gradualidad en la los servicios de atencin integral de las enfermedades, a partir
actualizacin de las prestaciones incluidas en el Plan del reconocimiento de los saberes, prcticas y medios
de Beneficios. tradicionales, alternativos y complementarios para la
recuperacin de la salud en el mbito global;
l) Libre escogencia. El Sistema General de
Seguridad Social en Salud asegurar a los usuarios m) Proteccin a los pueblos indgenas. Para los pueblos
libertad en la escogencia entre las Entidades indgenas el Estado reconoce y garantiza el derecho
Promotoras de Salud y los prestadores de servicios de fundamental a la salud integral, entendida segn sus propias
cosmovisiones y conceptos, que se desarrolla en el Sistema
Indgena de Salud Propio e Intercultural (SISPI);
salud dentro de su red en cualquier momento de
tiempo. n) Proteccin pueblos y comunidades indgenas, ROM y
negras, afrocolombianas, raizales y palanqueras. Para los
m) Sostenibilidad. Las prestaciones que reconoce el pueblos y comunidades indgenas, ROM y negras,
sistema se financiarn con los recursos destinados por afrocolombianas, raizales y palanqueras, se garantizar el
la ley para tal fin, los cuales debern tener un flujo gil derecho a la salud como fundamental y se aplicar de manera
y expedito. Las decisiones que se adopten en el marco concertada con ellos, respetando sus costumbres.
del Sistema General de Seguridad Social en Salud
deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal. La
administracin de los fondos del sistema no podr
afectar el flujo de recursos del mismo.

n) Transparencia. Las condiciones de prestacin de

los servicios, la relacin entre los distintos actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud y la
definicin de polticas en materia de salud, debern
ser pblicas, claras y visibles.

o) Descentralizacin administrativa. En la
organizacin del Sistema General de Seguridad Social
en Salud la gestin ser descentralizada y de ella
harn parte las direcciones territoriales de salud.

p) Complementariedad y concurrencia. Se
propiciar que los actores del sistema en los distintos
niveles territoriales se complementen con acciones y
recursos en el logro de los fines del Sistema General
de Seguridad Social en Salud.
q) Corresponsabilidad. Toda persona debe
propender por su autocuidado, por el cuidado de la
salud de su familia y de la comunidad, un ambiente
sano, el uso racional y adecuado de los recursos el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y
cumplir con los deberes de solidaridad, participacin y
colaboracin. Las instituciones pblicas y privadas
promovern la apropiacin y el cumplimiento de este
principio.

r) Irrenunciabilidad. El derecho a la Seguridad Social

en Salud es irrenunciable, no puede renunciarse a l
ni total ni parcialmente.

s) Intersectorialidad. Es la accin conjunta y

coordinada de los diferentes sectores y
organizaciones que de manera directa o indirecta, en
forma integrada y continua, afectan los determinantes
y el estado de salud de la poblacin.

t) Prevencin. Es el enfoque de precaucin que se

aplica a la gestin del riesgo, a la evaluacin de los
procedimientos y la prestacin de los servicios de
salud.

u) Continuidad. Toda persona que habiendo

ingresado al Sistema General de Seguridad Social en
Salud tiene vocacin de permanencia y no debe, en
principio, ser separado del mismo cuando est en
peligro su calidad de vida e integridad.