1. 1.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-019-SSA3-2013, PARA LA

PRCTICA DE ENFERMERA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
L.E.O. Refugio del C. Surez Zrate
2. 2. Definicin de Norma NORMA Regla que debe ser respetada y que permite
ajustar ciertas conductas o actividades. En el mbito del derecho, una norma es un
precepto jurdico. Debe aprobarse por un Organismo de Normalizacin reconocido.
Trmino que proviene del latn y significa escuadra
3. 3. Qu es una Norma Oficial Mexicana? Regulacin tcnica de observancia
obligatoria que establece reglas, especificaciones Atributos Directrices
Caractersticas Prescripciones aplicables a un: Producto, Proceso, Instalacin,
Sistema, Actividad, Servicio o Mtodo de Produccin u Operacin. Articulo. 3,
Fraccin XI de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin La Direccin
General de Normas es una Unidad Administrativa dependiente de la Subsecretaria
de Competitividad y Normatividad de la Secretara de Economa (Ministerio de
Economa) de Mxico. NOM-019-SSA3-2013
4. 4. Quin formula una NOM? El gobierno es el encargado de identificar los riesgos,
evaluarlos y emitir las NOM. Sin embargo en el proceso se suman las
consideraciones de expertos externos provenientes de otras reas. Las NOM estn
conformadas por comits tcnicos integrados por todos los sectores interesados en
el tema. No exclusivamente el gobierno sino tambin,investigadores acadmicos y
cmaras industriales o de colegios de profesionistas. CONSEJO CONSULTIVO
NACIONAL CONCENSO
5. 5. Cul es el finalidad de la NOM? Las NOM tienen como principal objetivo:
prevenir los riesgos a la salud, la vida y el patrimonio y por lo tanto son de
observancia obligatoria.
6. 6. Que debe contener una NOM? Su finalidad es precisar atributos y
responsabilidades que deber cumplir el personal de enfermera conforme a las
disposiciones jurdicas aplicables. Es obligatoria en los establecimientos para la
atencin mdica del sistema nacional de salud donde presten servicios de
enfermera, as como de forma independiente.
7. 7. Que debe contener una NOM? I. La denominacin. II. La identificacin. III. Los
mtodos. IV. La bibliografa. V. La mencin de las dependencias que vigilarn su
cumplimiento. 3 Septiembre 2103
8. 8. Introduccin La enfermera es la proteccin, promocin y optimizacin de la
salud y las capacidades, prevencin de la enfermedad y las lesiones, el alivio del
sufrimiento a travs del diagnstico y tratamiento de la respuesta humana y el apoyo
activo en la atencin de individuos, familias, comunidades y poblaciones. American
Nurses Association (ANA).
9. 9. Introduccin La enfermera se considera no slo una ciencia, sino tambin un
arte, incluye aprender el liderazgo, toma de decisiones y enfoques para detectar las
necesidades del paciente, no slo sus preocupaciones de salud inmediatas.
10. 10. Introduccion Implica tanto la enseanza como el aprendizaje, la formacin
tica y legal, la capacidad de trabajar en equipo y tcnicas de razonamiento rpido.
11. 11. Introduccin La formacin acadmica de enfermera, evoluciona a la par del
avance tecnolgico de los servicios de salud del pas y al orden internacional. Con
el objetivo de ofrecer servicios de salud de calidad, acorde a los diferentes roles que
ejerce en su contribucin a la solucin de los problemas que afectan a la poblacin.
12. 12. Introduccin Por esta razn, es de suma importancia situar de forma clara y
organizada, el nivel de responsabilidad que el personal de enfermera tiene en el
esquema estructural de los establecimientos para la atencin mdica en los sectores
pblico, social y privado. Asi como los que prestan su servicios independientes
13. 13. Introduccin Ya que en la medida en que cada integrante cumpla su labor,
acorde a su formacin acadmica, la calidad en los servicios de salud se ver
favorecida y el usuario obtendr mayores beneficios. Tcnico Licenciatura
Especialidad
14. 14. Introduccin La expedicin de esta norma tiene como finalidad precisar
atributos y responsabilidades que deber cumplir el personal de enfermera,
conforme a las disposiciones jurdicas aplicables.
15. 15. 1.Objetivo Establecer las caractersticas y especificaciones mnimas, para la
prestacin del servicio de enfermera, en los establecimientos de atencin mdica
del Sistema Nacional de Salud, As como para la prestacin de dicho servicio que
en forma independiente otorgan las personas fsicas con base en su formacin
acadmica.
16. 16. 2. Campo de Aplicacin La presente norma es obligatoria en los
establecimientos para la atencin mdica del Sistema Nacional de Salud en donde se
presten servicios de enfermera, as como para las personas fsicas que prestan
dichos servicios en forma independiente.
17. 17. 3. Referencias Para la correcta interpretacin y aplicacin de la presente norma
todo el personal de enfermera debe conocer de acuerdo a su preparacin acadmica
y la prestacin del servicio que brinda, las siguientes Normas Oficiales Mexicanas o
las que las sustituyan: 3.1. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la
prctica de hemodilisis. 3.2. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del
expediente clnico. 3.3. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los
servicios de planificacin familiar
18. 18. Referencias 3.31. Norma Oficial Mexicana NOM-087- SEMARNAT-SSA1-
2002, Proteccin ambiental. Salud ambiental. Residuos peligrosos biolgico-
infecciosos. Clasificacin y especificaciones de manejo. 3.32. Norma Oficial
Mexicana NOM-206-SSA1- 2002, Regulacin de los servicios de salud que
establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de
los establecimientos de atencin mdica. 3.33. Norma Oficial Mexicana NOM-253-
SSA1- 2012, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines
teraputicos.
19. 19. 4. Definiciones Para efectos de esta norma se entender por: 4.1. Cuidado: A la
accin encaminada a hacer por alguien lo que no puede hacer la persona por s sola
con respecto a sus necesidades bsicas, incluye tambin la explicacin para mejorar
la salud a travs de la enseanza de lo desconocido, la facilitacin de la expresin
de sentimientos, la intencin de mejorar la calidad de la vida del enfermo y su
familia ante la nueva experiencia que debe afrontar.
20. 20. Definiciones 4.5. Diagnstico de enfermera: Al juicio clnico sobre las
respuestas de la persona, familia o comunidad ante procesos vitales o problemas de
salud reales o potenciales que son la base para la seleccin de intervenciones, y el
logro de los objetivos que la enfermera responsable de la persona desea alcanzar.
21. 21. Definiciones 4.6. Enfermera(o): A la persona que ha concluido sus estudios
de nivel superior en el rea de la enfermera, en alguna institucin perteneciente al
 Sistema Educativo Nacional y se le ha expedido cdula de ejercicio con efectos de
patente por la autoridad educativa competente, para ejercer profesionalmente la
enfermera.
22. 22. Definiciones 4.7. Enfermera: A la ciencia y arte humanstico dedicada al
mantenimiento y promocin del bienestar de la salud de las personas, ha
desarrollado una visin integral de la persona, familia y comunidad y una serie de
conocimientos, principios, fundamentos, habilidades y actitudes que le han
permitido promover, prevenir, fomentar, educar e investigar acerca del cuidado de
la salud a travs de intervenciones dependientes, independientes o
interdependientes:
23. 23. Definiciones 4.7.1. Intervenciones de enfermera dependientes: A las
actividades que realiza el personal de enfermera por prescripcin de otro
profesional de la salud en el tratamiento de los pacientes, de acuerdo al mbito de
competencia de cada integrante del personal de enfermera.
24. 24. Definiciones 4.7.2. Intervenciones de enfermera independientes: A las
actividades que ejecuta el personal de enfermera dirigidas a la atencin de las
respuestas humanas, son acciones para las cuales est legalmente autorizado a
realizar de acuerdo a su formacin acadmica y experiencia profesional. Son
actividades que no requieren prescripcin previa por otros profesionales de la salud.
25. 25. Definiciones 4.7.3. Intervenciones de enfermera interdependientes: A las
actividades que el personal de enfermera lleva a cabo junto a otros miembros del
equipo de salud; se llaman tambin multidisciplinarias, pueden implicar la
colaboracin de asistentes sociales, expertos en nutricin, fisioterapeutas, mdicos,
entre otros.
26. 26. Definiciones 4.8. Funcin administrativa: A las actividades que realiza el
personal de enfermera para gestionar los recursos materiales, cientficos y tcnicos
de equipo o recurso humano necesario, y complementario acorde a sus
competencias y experiencia, para otorgar los cuidados de enfermera y alcanzar los
objetivos de la organizacin y de los prestadores de los servicios.
27. 27. Definiciones 4.9. Funcin asistencial: A las actividades que realiza el
personal de enfermera acordadas, disponibles o posibles, relacionadas con el
cuidado directo o indirecto de las personas, familias o comunidades, segn sea el
caso y de acuerdo al mbito de competencia del personal de enfermera.
28. 28. Definiciones 4.10. Funcin de investigacin: A las actividades que realiza el
personal profesional de enfermera para aplicar el mtodo cientfico en sus
vertientes cuantitativas o cualitativas para la produccin, reafirmacin y validacin
del conocimiento cientfico de esta disciplina, que permitan su aplicacin en los
servicios de salud basados en la evidencia cientfica contribuyendo as, en las
mejores prcticas del cuidado de enfermera para contribuir a garantizar la calidad
en la atencin.
29. 29. Definiciones 4.11. Funcin docente: A las actividades que realiza el personal
profesional de enfermera relacionadas a la educacin para la salud, la educacin
continua y para la formacin de recursos humanos para la salud.
30. 30. Definiciones 4.13. Personal profesional de enfermera: A la persona que ha
concluido sus estudios de nivel superior en el rea de la enfermera, en alguna
institucin educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional y le ha sido
expedida cdula de ejercicio profesional con efectos de patente por la autoridad
 educativa competente. En esta clasificacin se incluyen: Enfermera General
Enfermera Especialista Enfermera con Maestra Enfermera con Doctorado
31. 31. Definiciones 4.15. Personal no profesional de enfermera: A la persona que
no ha concluido su preparacin acadmica en el rea de la enfermera en alguna
institucin educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional o habindola
concluido no ha obtenido el documento correspondiente que demuestre tal
circunstancia, para que la autoridad educativa competente la autorice para ejercer
dicha actividad.
32. 32. Definiciones 4.17. Proceso de atencin de enfermera: A la herramienta
metodolgica, que permite otorgar cuidados a las personas sanas o enfermas a
travs de una atencin sistematizada e integral, cuyo objetivo principal es atender
las respuestas humanas individuales o grupales, reales o potenciales; est compuesto
de cinco etapas interrelacionadas: valoracin, diagnstico de enfermera,
planeacin, ejecucin y evaluacin.
33. 33. 5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales. 5.1. La
prestacin del servicio de enfermera se realizar en establecimientos para la
atencin mdica en los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional de
Salud, as como los que otorgan servicios en forma independiente, segn su
preparacin acadmica o calificacin requerida y el grado de responsabilidad para la
toma de decisiones, de acuerdo a lo establecido en el apartado 6 de esta norma.
34. 34. 5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales. 5.3. En los
establecimientos del Sistema Nacional de Salud, as como, para los que prestan sus
servicios de forma independiente, slo se reconocern los estudios de formacin y
capacitacin en enfermera de las instituciones pertenecientes al Sistema Educativo
Nacional y los documentos expedidos en trminos de las disposiciones jurdicas
aplicables.
35. 35. 5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales. 5.6. Las
autoridades de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, as como los que
prestan sus servicios de forma independiente, debern utilizar el contenido de esta
norma para definir las estructuras de empleo y servicio correspondientes a fin de
lograr la homogenizacin en los diferentes sectores que emplean personal de
enfermera.
36. 36. 5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales. 5.7. Las
autoridades de los establecimientos para la atencin mdica que prestan servicios de
enfermera debern: 5.7.1. Procurar que el personal de enfermera cuente con la
certificacin profesional vigente expedida por los organismos colegiados que han
obtenido el reconocimiento de idoneidad, expedido por el Consejo Consultivo de
Certificacin Profesional.
37. 37. 5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales. 5.8. El
personal de enfermera est obligado a: 5.8.1. Verificar oportunamente la existencia
y funcionamiento ptimo del equipo que se utiliza para proporcionar el cuidado de
enfermera y, en su caso, reportar los faltantes y las fallas que representen un riesgo
para los usuarios de los servicios de salud o para el propio personal. En
correspondencia, los establecimientos de atencin mdica proporcionarn los
recursos necesarios de material y equipo, verificando con oportunidad el buen
funcionamiento de los mismos;
38. 38. 5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales. 5.8.2.
Conocer y aplicar, cuando corresponda, las Normas Oficiales Mexicanas citadas en
el apartado 3 de esta norma, de acuerdo a su mbito de su competencia; 5.8.3.
Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos
cientficos, tcnicos, ticos y humansticos de acuerdo a su mbito de competencia;
39. 39. 5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales. 5.9. Cumplir
con las normas institucionales y de orden tcnico en materia laboral, que apliquen
en el mbito especfico de su competencia, a fin de contribuir a la seguridad del
usuario, la del equipo de salud, as como, para la conservacin del medio ambiente.
40. 40. 6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares 6.2. La
prestacin de servicios de enfermera que corresponden a los profesionales tcnicos
de enfermera en el mbito hospitalario y comunitario, dada su formacin terico-
prctica son los cuidados de mediana complejidad que los faculta para realizar
acciones interdependientes derivadas del plan teraputico e independientes como
resultado de la aplicacin del proceso atencin enfermera. Su funcin sustantiva es
asistencial y las adjetivas son de colaboracin en las funciones administrativas y
docentes.
41. 41. 6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares 6.3. La
prestacin de servicios de enfermera de naturaleza independiente o
interdependiente en un campo especfico de la enfermera, corresponde a los
tcnicos especializados en enfermera, debido a que por su nivel acadmico, este
personal est facultado para otorgar cuidados de mediana complejidad que han sido
determinados como resultado de la valoracin del equipo de salud y establecidos en
el plan teraputico. Su funcin sustantiva es asistencial en un campo especfico y las
adjetivas son las docentes, de administracin y de colaboracin en proyectos de
investigacin.
42. 42. 6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares 6.4. La
prestacin de los servicios de enfermera con predominio de acciones
independientes derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en
los mbitos hospitalario o comunitario, corresponde al licenciado en enfermera,
debido a que su formacin de nivel superior lo faculta para desarrollar un plan de
intervenciones que puede valorar, ejecutar y evaluar. Es capaz de interactuar de
manera interdependiente y desarrollar acciones derivadas del plan teraputico. Su
nivel acadmico lo hace competente para otorgar cuidados de mediana complejidad
de predominio independientes.
43. 43. 6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares 6.5. La
prestacin de servicios de enfermera con predominio de acciones independientes
derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en los servicios
especializados de la atencin a la salud, corresponde al personal de enfermera con
estudios de posgrado en un rea especfica de la prctica profesional, debido a que
cuenta con los conocimientos necesarios para desarrollar un plan de intervenciones
independientes que pueda valorar, ejecutar y evaluar proporcionando cuidados de
alta complejidad que se deriven del plan teraputico interdisciplinario. Su mbito de
aplicacin son unidades hospitalarias o comunitarias.
44. 44. 6.6. La prestacin de servicios de enfermera, relacionada con los roles de
educador, investigador, consultor o asesor en los temas clnicos, de la salud pblica,
bioticos o legales implcitos en la atencin del personal de la salud con un nivel de
 participacin y liderazgo, le corresponden al personal de enfermera con maestra,
debido a que por su grado de formacin con estudios avanzados posteriores a la
licenciatura en un rea especfica, lo faculta para asumir esos roles. Colabora en la
generacin de nuevos conocimientos y en estudios interdisciplinarios o
multidisciplinarios. Su funcin sustantiva es de docencia, administracin e
investigacin.
45. 45. 6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares 6.7. La
prestacin de servicios de enfermera, relacionada a las acciones para generar
conocimiento en las diferentes reas de la salud, corresponde al personal de
enfermera con doctorado, debido a que por su grado de formacin con estudios
avanzados de posgrado en un rea especfica, est facultado para dirigir estudios de
investigacin interdisciplinaria o multidisciplinaria. Aporta evidencias cientficas
para la formulacin de polticas que mejoren la calidad y la seguridad de los
pacientes, as como para la formacin de recursos humanos para la salud. Su
funcin sustantiva es de investigacin.
46. 46. Las enfermeras y enfermeros precisan una formacion y capacitacion inicial y
continua adecuada, ademas de un aprendizaje a lo largo de toda la vida, para ejercer
su profesion de manera competente dentro del ambito de la practica profesional.
[CIE, 1998]
47. 47. Es la Enfermera una profesin? Qu clase de profesin es la Enfermera?
Cmo se consolida socialmente la Enfermera como profesin? Cules son las
Funciones profesionales de la Enfermera? Cules son los desafos dela Enfermera
de nuestro tiempo?
48. 48. L.E.O. Refugio del C. Surez Zrate