Evaluation Medtravail

Rpublique Algrienne Dmocratique et Populaire
Ministre de la Sant, de la Population et de la

Rforme Hospitalire
Direction des Actions Sanitaires Spcifiques

Sous-Direction de la Sant au Travail
Sminaire national dvaluation des

activits de mdecine du Travail
Ecole Nationale de Sant Publique
Les 6 & 7 Juillet 2004
Anne 2003
2
Bilan des Activits de Mdecine du Travail
Anne 2003
Sommaire
Sminaire National dEvaluation des Activits de Mdecine du Travail
1- Fiche technique 5
2- Programme 7
3- Evaluation des activits de mdecine du travail 9
4- Organisation du systme dvaluation des activits de
mdecine du travail 15
5- Supports dinformation 17
Activits de mdecine du travail :

Instruction ministrielle n11 du 13 juin 2002 relative lvaluation des
activits de mdecine du travail 17
Vaccination :
Instruction n61 du 25 janvier 2000 relative la vaccination en milieu
de travail 35
Instruction ministrielle n14 du 10 septembre 2002 relative

lobligation de la vaccination contre lhpatite virale B 41
Radioprotection :
Instruction n24 du 29 janvier 1989 relative la mise en uvre de la
protection des travailleurs exposs aux rayonnements ionisants 44
Etablissements de formation professionnelle :

Circulaire interministrielle n21 du 17 avril 1985 relative la
protection sanitaire des lves des tablissements de la formation
professionnelle 51
Circulaire n007 du 21 juin 1986, relative la prise en charge des
activits de protection des stagiaires et apprentis des tablissements
de formation professionnelle, par les services de mdecine du travail
des secteurs sanitaires 56
Etablissements de formation professionnelle :

Instruction Ministrielle n02 du 25 Janvier 2004, relative la
protection sanitaire des lves et des personnels des coles de
formation paramdicale 58
3
6- Divers :
Protection sanitaire en milieu hospitalier

- Instruction n10 du 06 mai 2002, relative la mise en place des
commissions dhygine et de scurit 65
- Instruction n18 du 27 octobre 2002, relative la protection de la
sant des personnels de sant 67
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Anne 2003
Fiche technique
Sminaire dvaluation en mdecine du travail
OBJECTIFS :
Evaluation des activits de mdecine du travail de lanne 2003 conformment linstruction
ministrielle n11 du 13 juin 2002.
Evaluation de la vaccination en milieu professionnel de lanne 2003 conformment
linstruction n61 du 25 janvier 2000.
Evaluation de la vaccination contre lhpatite B conformment linstruction ministrielle n14
du 10 septembre 2002.
Evaluation des activits de protection contre les rayonnements ionisants de lanne 2003
conformment linstruction n24 du 29 janvier 1989.
Evaluation de la couverture sanitaire des lves des centres de formation professionnelle de
lanne 2003 conformment la circulaire interministrielle n21 du 17 avril 1985 et la
circulaire n7 du 21 juin 1986.
Evaluation de la protection sanitaire des lves et des personnels des coles de formation
paramdicale conformment linstruction ministrielle n002 du 25 janvier 2004
ORGANISATEUR :
Direction des actions sanitaires spcifiques/Sous direction de la sant au travail.
DATE ET LIEU DE DEROULEMENT :

Mardi 6 et Mercredi 7 juillet 2003 lEcole Nationale de Sant Publique dEl Marsa.
PARTICIPANTS :
1. Ministre de la sant, de la population et de la rforme hospitalire :
Directions de la Prvention, de la Formation et des Services de sant.
Institut national de sant publique.
Le Mdecin du travail inspecteur ou le Responsable des activits de mdecine du travail
au niveau des directions de la sant et de la population.
Les Chefs de services de mdecine du travail des secteurs sanitaires et des centres
hospitalo-universitaires des wilayas dAlger, Boumerds, Tipaza et Blida.
Le Chef de service de mdecine du travail du C.P.M.C.
Les Mdecins du travail des tablissements hospitaliers spcialiss de ZMirli et de Doura
5
2. Ministre du travail et de la scurit sociale :
Inspection Gnrale du Travail.
Direction des Relations du Travail/Sous direction de la prvention des risques
professionnels.
Direction de la Prvention de la Caisse nationale des assurances sociale.
Organisme de Prvention du btiment et travaux publics.
3. Ministre de la formation et de lenseignement professionnels

4. Centre national de la recherche atomique
5. Les organismes employeurs
SNVI-CVI.
SONELGAZ.
SONATRACH.
AIR ALGERIE
ENMTP
Au total 100 participants.
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Anne 2003
Programme
Sminaire dvaluation en mdecine du travail
Journe du Mardi 06 Juillet 2004
Matine
09h00 Ouverture officielle du sminaire.

Pr. SEMID / Directeur des Actions Sanitaires Spcifiques
09h20 Les supports dvaluation en mdecine du travail.

Dr MADJI / Sous Directeur de la Sant au Travail
09h40 Evaluation nationale 2003 des activits de mdecine du travail.

Dr MAGUEMOUN / Chef du programme de mdecine du travail
10h10 Contrle du dispositif de prvention des risques professionnels.

M. YATAGUENE / Inspection Gnrale du Travail
10h30 Dbat.
10h45 Pause Caf.
11h00 Statistiques des maladies professionnelles et des accidents du travail.

Dr MEZAACHE / Direction de la Prvention de la CNAS
11h20 Radioprotection et suivi dosimtrique.

M. CHALLAL / Centre de Recherche Nuclaire dAlger
11h40 Dispositif de radioprotection en milieu hospitalier.

Dr BAIRI / CHU B.E.O.
12h00 Evaluation des activits de radioprotection en milieu hospitalier.

Dr MAGUEMOUN
12h20 Dbat
12h30 Djeuner
Aprs midi
14h30 Problmes rencontrs la lecturedes rapports annuels des wilayas..
7
15h00 Evaluation des activits de mdecine du travail par les directions de la sant et de la
population.
Journe du Mercredi 07 Juillet 2004
Matine
09h00 Rduction des accidents du travail dus aux chutes de hauteurs.
M. KHALED / Organisme de prvention du Btiment et Travaux Publics
09h20 Prise en charge de la protection sanitaire des travailleurs par le secteur parapublic.
Dr MADJI
09h40 Dispositif de protection sanitaire des centres de formation professionnelle.

Ministre de la formation et de lenseignement professionnels.
10h00 Evaluation de la couverture sanitaire des lves des centres de formation professionnelle
Dr MAGUEMOUN
10h30 Dbat.
10h45 Pause Caf.
11h00 Programme largi de vaccination

Dr FOURAR / Direction de la Prvention (MSPRH)
11h20 Vaccination en milieu professionnel.

Dr AKIF Dr LIANI / CPMC
11h40 Lvaluation de la vaccination en milieu professionnel.

Dr MAGUEMOUN
12h00 Dispositif de protection sanitaire des coles de formation paramdicale.

Mme ASLOUN / Direction de la Formation (MSPRH)
12h20 Dbat
12h30 Djeuner
Aprs midi
14h30 Evaluation des activits de mdecine du travail par les directions de la sant et de la
population.
16h30 Lecture des recommandations
17h00 Clture du sminaire.
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Anne 2003
RAPPORT SUR LEVALUATION DE LA COUVERTURE

PAR LA MEDECINE DU TRAVAIL
I. Introduction :
La sant des travailleurs et leur protection contre les nuisances du milieu de travail deviennent
de nos jours un aspect important de toute politique damlioration du niveau de sant de la
population dans son ensemble et de son panouissement socio-conomique, tant il est vrai que
lhomme bien protg travaille plus et mieux.
La sant au travail pour tous les travailleurs est un droit consacr par la constitution et une
institution lgale et a volu progressivement vers lintgration la politique nationale de sant
publique par la loi n85-05 relative la protection et la promotion de la sant.
Rappel de lobjectif de la sant au travail par le Comit mixte OIT/OMS

Lobjectif de la sant au travail est de promouvoir et maintenir le plus haut degr de bien-tre
physique, mental et social des travailleurs dans toutes les professions ; prvenir tout dommage
caus la sant de ceux-ci par les conditions de leur travail ; les protger dans leur emploi
contre les risques rsultant de la prsence dagents prjudiciables leur sant ; placer et
maintenir le travailleur dans un emploi convenant ses aptitudes physiologiques et
psychologiques ; en somme, adapter le travail lhomme et chaque homme sa tche.
Les activits en matire de sant au travail comportent essentiellement trois volets :
- Le maintien et la promotion de la sant des travailleurs et de leur aptitude au travail ;
- Lamlioration des conditions et du milieu du travail pour assurer la scurit et la sant au
travail ;
- Ladoption de systmes dorganisation du travail et de cultures dentreprise susceptibles de
contribuer la scurit et la sant au travail et de promouvoir un climat social positif et le
bon fonctionnement de lentreprise.
II. Bilan de la couverture sanitaire des travailleurs :
Le cadre trs souple de la lgislation permet aux entreprises de sacquitter de leurs obligations
en matire de mdecine du travail et selon les cas :
Lorsque leffectif des travailleurs 1730 travailleurs fortement exposs aux risques
professionnels ou 2595 travailleurs moyennement ou peu exposs aux risques professionnels
Cration dun service autonome dentreprise.
Lorsque la norme en matire deffectif de travailleurs nest pas atteint et dans certaines
conditions
Soit participer la cration dun service inter-organismes de mdecine du travail.
Soit recourir aux services de mdecine du travail des secteurs sanitaires, des centres
hospitalo-universitaires ou des tablissements spcialiss hospitaliers.
Soit recourir aux mdecins habilits exercer titre priv.
Les services de mdecine du travail sont investis des doubles fonctions essentiellement
prventives et accessoirement curatives participant la prise en charge des soins de sant de
base.
9
Ces services sont chargs de :
Conseiller les employeurs et les travailleurs sur les exigences requises pour maintenir un
milieu de travail sr et salubre et ladaptation du travail aux capacits des travailleurs compte
tenu de leur tat de sant physique et mentale.
Surveiller la sant des travailleurs et le milieu de travail dans le cadre dun programme
adapt aux risques spcifiques prvalant dans lentreprise ainsi que prendre en charge les
soins de sant de base, les traitements ambulatoires, lorganisation des premiers secours et
les soins durgence.
Cependant, lvolution et le dveloppement de la mdecine du travail, quoique apprciables,

restent encore insuffisants au regard des objectifs et des missions que les pouvoirs publics lui
ont assigns.
On estime en moyenne que 25% seulement des travailleurs ont accs des services de
mdecine du travail.
Sur 3500000 de salaris :
900000 travailleurs sont couverts par les services de mdecine du travail des structures
sanitaires publiques par le biais de conventions.
Ces services emploient prs de 300 spcialistes en mdecine du travail et 400
gnralistes habilits exercer la mdecine du travail
300000 travailleurs sont couverts par les structures sanitaires parapubliques, services
autonomes au sein des entreprises (70 centres de mdecine du travail et 367 centres
mdico-sociaux). On retrouve prs de 100 mdecins spcialistes en mdecine du travail et
500 mdecins gnralistes.
Ces services emploient prs de 100 mdecins spcialistes en mdecine du travail et 500
mdecins gnralistes.
Couverture par les services publics de mdecine du travail / An 2004 :

Population couverte : 868356
Sur 3480000 salaris / 24,95 % couverts
Nombre de conventions tablies : 6051 sur 209007 employeurs
Nombre de visites rglementaires : 600278

Embauche : 48865
Priodique : 288488
Spontane : 259225
Reprise : 13729
Examens complmentaires prventifs : 162038

Examens complmentaires curatifs : 143445
Maladies professionnelles : 1268

Les MP dclares sont le plus souvent des maladies de diagnostic facile (surdits,
pneumoconioses, maladies infectieuses, dermatoses).
Les intoxications professionnelles dues aux toxiques organiques ou minraux sont sous dclares
car difficilement diagnostiques par manque de laboratoires.
10
Anne 2003
CONTRAINTES
En Algrie, la mdecine du travail, quoique implante dans la plupart des rgions du pays,
souffre encore de certaines contraintes et insuffisances.
Manque de sensibilisation
Le nombre de salaris couvert par les services de mdecine du travail reste insuffisant malgr
les sollicitations des services de mdecine du travail auprs des employeurs pour contracter des
conventions.
La loi 88-07 du 26 janvier 1988 relative lhygine, la scurit et la mdecine du travail, qui
dfinit les rgles gnrales en matire dhygine, de scurit et de mdecine du travail, de
formation et dinformation, de lorganisation de la prvention, du financement et du contrle des
activits, requiert pour son application la contribution de lensemble des partenaires concerns
par la prvention des risques en entreprise ainsi que ladhsion des employeurs et des
travailleurs.
Moyens humains et techniques
Insuffisance des moyens humains qualifis en sachant quil faudrait en moyenne 1 mdecin du
travail pour 2000 travailleurs, il y a lieu de disposer de 2000 mdecins du travail pour couvrir
4000000 de salaris.
Compte tenu du nombre insuffisant de mdecins spcialistes en mdecine du travail et titre
transitoire, les mdecins gnralistes ont t habilits exercer la mdecine du travail.
Cependant, ces derniers devraient bnficier dune formation complmentaire pour amliorer la
qualit de prise en charge des travailleurs.
Les services de mdecine du travail ne disposent pas, le plus souvent, de locaux adquats,
dquipement et de moyens dinvestigations complmentaires et de mtrologie dambiance pour
lvaluation des facteurs de risques et le dpistage des pathologies professionnelles ni daide
dinstituts de rfrence notamment en toxicologie industrielle.
Collecte des donnes :
Lensemble des services de mdecine du travail, notamment autonomes, ne transmet pas de

bilans dactivits.
Dans lexploitation des bilans des activits de mdecine du travail, les statistiques daccidents du
travail chappent souvent aux services de mdecine du travail.
Le service de mdecine du travail nest pas inform de lensemble des consultations faites hors
de lentreprise ce qui ne permet pas un suivi rgulier des travailleurs et une mise jour des
dossiers mdicaux.
Orientation et contrle
Insuffisance en mdecins du travail inspecteurs au sein des directions de la sant et de la
population qui ont pour mission dorienter, de coordonner et dvaluer les activits de mdecine
du travail pour lensemble de la wilaya.
RECOMMANDATIONS
La protection de la sant des travailleurs doit tre amliore en amenant :
11
Lapplication effective de la lgislation et de la rglementation
Les organismes employeurs doivent se conformer la lgislation et la rglementation en la

matire et faire participer les travailleurs de lentreprise dans la promotion de la sant et de la
scurit sur les lieux de travail.
Les contrles par les inspecteurs du travail en collaboration avec les mdecins du travail
inspecteurs doivent tre renforcs afin de veiller ce que les organismes employeurs
sacquittent de leurs obligations en matire de mdecine du travail.
Les commissions paritaires dhygine et de scurit doivent tre installes car elles constituent le
cadre de concertation Employeur-Travailleurs pour la mise en place dune politique de prvention
des accidents de travail et des maladies professionnelles ainsi que damlioration des conditions
de travail.
Le dveloppement des mesures techniques de protection adaptes aux divers risques et le

recours des organismes dassistance aux entreprises
Linstitution de lducation gnrale de tous les travailleurs et spcialement ceux des catgories
fortement exposes aux risques professionnels ainsi que la formation des diffrents intervenants
dans la prvention des risques professionnels (membres CHS, secouristes...).
La dotation des services de mdecine du travail en moyens ncessaires leur bon

fonctionnement conformment larrt du 16 octobre 2001.
Lvaluation des facteurs de risques et le dpistage des pathologies professionnelles ncessitent
laffectation aux services de mdecine du travail des moyens dexplorations spcifiques et de
mtrologie dambiance ainsi que lassistance de laboratoires de soutien dans le domaine de la
toxicologie, de lergonomie et de la physiologie du travail.
Rhabilitation de lensemble des missions des services de mdecine du travail

Identifier et valuer les facteurs de risques dans lentreprise susceptibles dtre nfastes
pour la sant et conseiller lemployeur en matire de prvention des risques professionnels.
Surveiller la sant des travailleurs : A lembauche, seul le service du mdecine du travail est
habilit se prononcer sur lavis daptitude et tablir la fiche mdicale individuelle daptitude
destine lemployeur. Lensemble des travailleurs ou apprentis de lentreprise doivent
bnficier des examens mdicaux priodiques et de reprise ainsi que des visites spontanes.
Le service de mdecine du travail doit disposer du fichier des travailleurs et tre inform de toute
dclaration de maladie professionnelle ou daccident faite hors entreprise.
Collaborer lducation et linformation des travailleurs dans le domaine de la sant et de la
scurit au travail.
La supervision des activits par les directions de la sant et de la population

La cration des postes budgtaires au sein des directions de la sant et de la population pour les
mdecins du travail inspecteurs qui sont prvus par la lgislation et qui reprsentent un soutien
important auprs des mdecins du travail mais galement auprs des autres partenaires
concerns.
Pour chaque wilaya, il y a lieu dinstaurer un dialogue permanent entre les diffrents partenaires
concerns par la sant et la scurit au travail savoir linspection du travail, la mdecine du
travail, la caisse nationale des assurances sociales, lorganisme de prvention du btiment et
travaux publics afin de coordonner les actions et dmultiplier defficacit.
La formation
Spcialistes en mdecine du travail, gnralistes affects en mdecine du travail et

auxiliaires mdicaux.
12
Anne 2003
Ingnieurs et techniciens en hygine et scurit.

Autres filires : ergonomie, physiologie du travail...
Le financement :
La ralisation de lensemble des prestations mdicales concernant la protection de la sant du
travailleur en milieu de travail est la charge de lemployeur.
La surveillance mdicale (visites rglementaires dembauche, priodique, de reprise et
spontane).
Les examens complmentaires prescrits dans le cadre de la dtermination de laptitude
mdicale au poste de travail et le dpistage des maladies contagieuses ainsi que les
maladies professionnelles ou caractre professionnel.
Les traitements prescrits en urgence sur les lieux de travail.
La surveillance du milieu de travail pour lidentification et lvaluation des facteurs de risques
dans lentreprise susceptibles dtre nfastes pour la sant.
Cependant, les examens complmentaires pour le dpistage et le suivi des maladies non
professionnelles et les traitements prescrits par les mdecins du travail doivent tre pris en
charge par lassurance maladie.
CONCLUSION
La protection de la sant des travailleurs doit tre amliore en mobilisant les nergies et
ressources humaines et matrielles du monde du travail ainsi que les institutions et organismes
spcialiss dans la prvention des risques professionnels et de la mdecine du travail en
particulier.
13
Organisation du systme dvaluation des activits de mdecine du travail
Mcanismes de collecte des informations manant des services de mdecine du travail,
Supports de recueil et priodicit,
Circuits et dlais dacheminement.
la mise en oeuvre dune base de donnes exhaustive relative la couverture des travailleurs
par la mdecine du travail.
Les dispositions de linstruction ministrielle n11 du 13 juin 2002 relative lvaluation des
activits de mdecine du travail rvisent celles concernant lvaluation des activits de
mdecine du travail de linstruction n172 du 12 avril 1984 relative la prise en charge des
activits de mdecine du travail par les secteurs sanitaires.
Evaluation Trimestrielle

Evaluation Annuelle
Evaluation Rgionale par SS

Evaluation wilaya par DSP.
1. Au niveau de lorganisme employeur :

Lemployeur est inform par le biais du rapport annuel du mdecin du travail conformment
larrt interministriel du 16 octobre 2001 fixant le rapport type du mdecin du travail :
Du suivi mdical de ses salaris,
De lactivit du ou des mdecins du travail,
Du fonctionnement du service de mdecine du travail en terme dinterventions sur les
lieux de travail
Est considr comme organisme employeur ou entreprise tout tablissement ou unit sise en
un lieu topographiquement distinct et dans laquelle une ou plusieurs personnes travaillent
pour le compte dun mme organisme employeur. Ce peut tre une usine, un magasin, un
dpt, etc.
Afin de permettre une valuation fiable et exhaustive en fin danne, le mdecin du travail doit
obligatoirement consigner lensemble des actes quotidiens sur les supports standardiss,
devant faciliter le recueil des donnes, prvus par larrt interministriel du 16 octobre 2001
fixant le contenu, les modalits dtablissement et de tenue des documents obligatoirement
tablis par le mdecin du travail, il sagit :
Du dossier mdical individuel ;
De la fiche de visite mdicale individuelle ;
Du registre dactivit quotidienne et de visites mdicales dembauchage, priodique,
spontane et de reprise ;
Du registre spcifique aux postes exposs ;
Du registre des vaccinations en milieu de travail ;
Du registre des maladies professionnelles ;
Du registre des visites dateliers.
14
Anne 2003
2. Au niveau de la wilaya :
Le service prend en charge une seule entreprise.
Les services de mdecine du travail des organismes employeurs (centres de mdecine du
travail et centres mdico-sociaux) doivent transmettre une copie du rapport annuel destin
lemployeur au mdecin du travail inspecteur de la direction de la sant et de la population au
plus tard la fin du 1er mois qui suit lanne pour laquelle il a t tabli.
Le service prend en charge plusieurs entreprises.
Les services de mdecine du travail des structures sanitaires publiques (SS, CHU, EHS), des
services inter-organismes ainsi que les mdecins spcialistes en mdecine du travail exerant
titre priv doivent laborer une synthse annuelle faisant tat de lvaluation des leurs
activits effectues pour lensemble des organismes employeurs pris en charge conformment
lannexe I, au plus tard la fin du 1er mois qui suit lanne pour laquelle elle a t tablie.
En outre les secteurs sanitaires destinataires des rapports annuels manant des employeurs
sont tenus dtablir un fichier des organismes employeurs couverts implants dans la
circonscription du secteur sanitaire et de transmettre une copie des rapports dans les meilleurs
dlais au mdecin du travail inspecteur de la direction de la sant et de la population.
Le mdecin du travail inspecteur de la Direction de la sant et de la population est inform de la
couverture des salaris par la mdecine du travail par le biais :
Des rapports annuels des services de mdecine du travail des organismes employeurs.
Des synthses annuelles faisant tat de lvaluation des activits de mdecine du travail
effectues pour lensemble des organismes employeurs pris en charge par les services de
mdecine du travail des structures sanitaires publiques, des services inter-organismes ainsi
que des mdecins spcialistes en mdecine du travail exerant titre priv.
Le mdecin du travail inspecteur de la Direction de la sant et de la population assurera la

collecte et le traitement de lensemble des informations au sein de sa wilaya.
Il tablit la synthse annuelle des activits de mdecine du travail de lensemble des
services de mdecine du travail des organismes employeurs, inter-organismes, des
secteurs sanitaires, des centres hospitalo-universitaires, des tablissements spcialiss
hospitaliers et des mdecins spcialistes en mdecine du travail exerant titre priv.
Il transmet au Ministre de la sant, de la population et de la rforme hospitalire /
Direction des actions sanitaires spcifiques / Sous-direction de la sant au travail une
synthse annuelle faisant tat de lvaluation des activits de mdecine du travail
conformment lannexe II, au plus tard, la fin du 2me mois qui suit lanne pour
laquelle elle a t tablie.
Les mdecins du travail inspecteurs positionns au sein des directions de la sant et de la

population ont pour mission dorienter, de coordonner, dvaluer les activits de mdecine du
travail de lensemble de la wilaya.
En cas dabsence de mdecin du travail inspecteur, le responsable des activits de mdecine
du travail au sein de la Direction de la sant et de la population est charg du suivi et de
lvaluation des activits de mdecine du travail.
15
3. Au niveau central :
Le Ministre de la sant, de la population et de la rforme hospitalire traite et analyse les
informations parvenues son niveau, tablit la synthse annuelle des activits de mdecine
du travail lchelle nationale et assure la rtro-information vers les niveaux de collecte et de
transmission des donnes.
Exploitation de ces informations

Production de statistiques rgionales et nationales sur lexposition des travailleurs aux risques
professionnels, le suivi mdical de la population au travail, lactivit des mdecins et le
fonctionnement des services en terme dinterventions sur les lieux de travail.
Mise en place de programmes adapts de surveillance et de protection des populations

salaries exposes des nuisances ou des situations de travail susceptibles d'tre nfastes
pour la sant.
16
Anne 2003
Ministre de la Sant, de la Population et de la Rforme Hospitalire
Instruction n11/MSP/MIN du 13 juin 2002 relative lvaluation des activits

de Mdecine du travail
Destinataires :
Mesdames et Messieurs les Directeurs de la Sant et de la Population,
En communication :
Madame et Messieurs les Directeurs des Secteurs Sanitaires,
Messieurs les Directeurs Gnraux des Centres Hospitalo-Universitaires,
Messieurs les Directeurs des Etablissements Hospitaliers Spcialiss.
Objet : Rvision du systme dvaluation des activits de mdecine du travail.
Rfrences :
- Loi n88-07 du 26 janvier 1988 relative lhygine, la scurit et la mdecine du travail,

- Dcret excutif n93-120 du 15 mai 1993 relatif lorganisation de la mdecine du travail,
- Arrt interministriel du 2 avril 1995 fixant la convention-type relative la mdecine du
travail tablie entre lorganisme employeur et le secteur sanitaire ou la structure comptente
ou le mdecin habilit,
- Arrt interministriel du 9 juin 1997 fixant la liste des travaux o les travailleurs sont
fortement exposs aux risques professionnels,
- Arrt interministriel du 16 octobre 2001 fixant le contenu, les modalits dtablissement et
de tenue des documents obligatoirement tablis par le mdecin du travail,
- Arrt interministriel du 16 octobre 2001 fixant le rapport type du mdecin du travail,
- Arrt du 16 octobre 2001 fixant les normes en matire de moyens humains, de locaux et
dquipement des services de mdecine du travail,
- Arrt du 16 octobre 2001 fixant les modalits dapplication des dispositions de larticle 30 du
dcret excutif n93-120 du 15 mai 1993 relatif lorganisation de la mdecine du travail.
La prsente instruction a pour objet de fixer les mcanismes de collecte des informations
manant des services de mdecine du travail, les supports de recueil et leur priodicit, les
circuits et les dlais dacheminement pour la mise en oeuvre dune base de donnes exhaustive
relative la couverture des travailleurs par la mdecine du travail.
17
1-Au niveau de lorganisme employeur :
Lemployeur est inform du suivi mdical de ses salaris, de lactivit du ou des mdecins du
travail et du fonctionnement du service de mdecine du travail en terme dinterventions sur les
lieux de travail par le biais du rapport annuel du mdecin du travail conformment larrt
interministriel du 16 octobre 2001 fixant le rapport type du mdecin du travail.
obligatoirement consigner lensemble des actes quotidiens sur les supports standardiss, devant
faciliter le recueil des donnes, prvus par larrt interministriel du 16 octobre 2001 fixant le
contenu, les modalits dtablissement et de tenue des documents obligatoirement tablis par le
mdecin du travail, il sagit :
Du dossier mdical individuel ;
De la fiche de visite mdicale individuelle ;
Du registre dactivit quotidienne et de visites mdicales dembauchage, priodique,
spontane et de reprise ;
Du registre spcifique aux postes exposs ;
Du registre des vaccinations en milieu de travail ;
Du registre des maladies professionnelles ;
Du registre des visites dateliers.
Est considr comme organisme employeur ou entreprise tout tablissement ou unit sise en un
lieu topographiquement distinct et dans laquelle une ou plusieurs personnes travaillent pour le
compte dun mme organisme employeur. Ce peut tre une usine, un magasin, un dpt, etc.
2- Au niveau rgional :
Les services de mdecine du travail des organismes employeurs (centres de mdecine du travail
et centres mdico-sociaux) doivent transmettre une copie du rapport annuel destin
lemployeur au mdecin du travail inspecteur de la direction de la sant et de la population au
plus tard la fin du 1er mois qui suit lanne pour laquelle il a t tabli.
Les services de mdecine du travail des structures sanitaires publiques (secteurs sanitaires,
centres hospitalo-universitaires, tablissements hospitaliers spcialiss), des services inter-
organismes ainsi que les mdecins spcialistes en mdecine du travail exerant titre priv
doivent laborer une synthse annuelle faisant tat de lvaluation des leurs activits de
mdecine du travail effectues pour lensemble des organismes employeurs pris en charge
conformment au modle joint lannexe I de la prsente instruction, au plus tard la fin du
1er mois qui suit lanne pour laquelle elle a t tablie.
En outre les secteurs sanitaires destinataires des rapports annuels manant des employeurs
sont tenus dtablir un fichier des organismes employeurs couverts implants dans la
circonscription du secteur sanitaire et de transmettre une copie des rapports dans les meilleurs
dlais au mdecin du travail inspecteur de la direction de la sant et de la population.
Le mdecin du travail inspecteur de la Direction de la sant et de la population est inform de la
couverture des salaris par la mdecine du travail par le biais :
Des rapports annuels des services de mdecine du travail des organismes employeurs.
Des synthses annuelles faisant tat de lvaluation des activits de mdecine du travail
effectues pour lensemble des organismes employeurs pris en charge par les services de
mdecine du travail des structures sanitaires publiques, des services inter-organismes ainsi
que des mdecins spcialistes en mdecine du travail exerant titre priv.
Le mdecin du travail inspecteur de la Direction de la sant et de la population assurera la

collecte et le traitement de lensemble des informations au sein de sa wilaya et tablit la
synthse annuelle des activits de mdecine du travail de lensemble des services de
mdecine du travail des organismes employeurs, inter-organismes, des secteurs sanitaires,
18
Anne 2003
des centres hospitalo-universitaires, des tablissements spcialiss hospitaliers et des

mdecins spcialistes en mdecine du travail exerant titre priv. Il transmet au Ministre de
la sant et de la population/Direction des actions sanitaires spcifiques/Sous-direction de la
sant au travail une synthse annuelle faisant tat de lvaluation des activits de mdecine du
travail conformment au modle joint lannexe II de la prsente instruction, au plus tard, la
fin du 2me mois qui suit lanne pour laquelle elle a t tablie.
En cas dabsence de mdecin du travail inspecteur, le responsable des activits de mdecine du

travail au sein de la Direction de la sant et de la population est charg du suivi et de lvaluation
des activits de mdecine du travail.
Les dispositions de la prsente instruction remplacent celles concernant lvaluation des
activits de mdecine du travail de linstruction n172 du 12 avril 1984 relative la prise en
charge des activits de mdecine du travail par les secteurs sanitaires. Ainsi, lvaluation
trimestrielle est remplace par une valuation annuelle.
3- Au niveau central :
Le Ministre de la sant et de la population traite et analyse les informations parvenues son
niveau, tablit la synthse annuelle des activits de mdecine du travail lchelle nationale
et assure la rtro-information vers les niveaux de collecte et de transmission des donnes.
Ainsi, lexploitation de ces informations donnera lieu la production de statistiques rgionales
et nationales sur lexposition des travailleurs aux risques professionnels, le suivi mdical de la
population au travail, lactivit des mdecins et le fonctionnement des services en terme
dinterventions sur les lieux de travail.
Aussi vous voudrez bien prendre toutes dispositions en ce sens, car la rvision du systme
dinformations, pour une meilleure reprsentativit de la situation sanitaire des travailleurs,
constitue un pas important pour llaboration de programmes adapts de surveillance et de
protection des populations salaries exposes des nuisances ou des situations de travail
susceptibles d'tre nfastes pour la sant.
Le Ministre de la Sant et de la Population
19
Annexe I
Synthse annuelle de lvaluation des activits de mdecine du travail

Anne .
Structure mdicale
1- LES ORGANISMES EMPLOYEURS :
Effectifs Effectif Effectif Effectifs

Identification
Industrie Btiment Agriculture S. Tertiaire
Nombre dentreprises couvertes :
Nombre de conventions :
Effectifs industrie :
Effectifs Btiment :
Effectif Agriculture :
Effectif Secteur Tertiaire :
2- MEDECIN DU TRAVAIL :
Nom et prnom Titres et diplmes Modalits dexercice Observation
20
Anne 2003
3- AUXILIAIRES MEDICAUX :
Nombre dinfirmiers :
Nombre de secrtaires mdicales :
Autres :
4- LA STRUCTURE MEDICALE :
4-1- IDENTIFICATION :
Adresse :
Tlphone :
4-2- DESCRIPTION DES LOCAUX :
4-3- EQUIPEMENTS MIS A LA DISPOSITION DU MEDECIN DU TRAVAIL :

CABINET MEDICAL,
EXPLORATION FONCTIONNELLE,
METROLOGIE DAMBIANCE.
5- EFFECTIFS DES TRAVAILLEURS :
5-1- EFFECTIF DES TRAVAILLEURS :

Effectif attribu au 1er janvier :
Effectif rel pris en charge :
Horaires de travail :
5-2- EFFECTIF SOUMIS A UNE SURVEILLANCE MEDICALE PARTICULIERE :

(Art.16/dcret 93-120 du 15 Mai 1993)
CATEGORIE TRAVAILLEURS NOMBRE TRAVAILLEURS
Apprentis
Particulirement ou fortement exposs*

Nature ...
Ags de moins de 18 ans
Ags de plus de 55 ans
Handicaps
Malades chroniques
Femmes enceintes, Mres dun enfant de moins de 2 ans
Total
* Travaux risque (Arrt du 9/06/97) et Maladies professionnelles (Arrt du 5 /05/96)
5-3- EFFECTIF PAR RISQUE :
21
RISQUE CHIMIQUE :
RISQUE PHYSIQUE :
RISQUE BIOLOGIQUE :
AUTRE RISQUE :
6- EXAMENS MEDICAUX :
Visites mdicales Nombre %

Embauchages
Priodiques
visites annuelles 1re .
me
visites particulires 2 .
Reprise
aprs accident de travail ou maladie professionnelle .
aprs cong maternit .
absence plus de 21 jours ou rpte .
Spontane
la demande du travailleur .
la demande de lemployeur .
Total Total
7- EXAMENS COMPLEMENTAIRES :
7-1- A TITRE PREVENTIF :
Nombre Nombre
Nature du risque Nature de lexamen examens examens % raliss service
prescrits raliss
Total Total Total
7-2- A TITRE CURATIF :
Nombre examens Nombre examens

Nature de lexamen % raliss service
prescrits raliss
Radiologique
Biologique
TOTAL TOTAL TOTAL
22
Anne 2003
8- CONCLUSIONS DES EXAMENS :
8-1- CONCLUSIONS PROFESSIONNELLES :
Embauche Priodique Reprise Autre Total

Apte
Apte avec rserve
Inapte
8-2- CONCLUSIONS MEDICALES :

Nombre de pathologies dpistes :
Citer les plus frquentes
Pathologie Nombre
Nombre de travailleurs orients :
Nombre Nombre Nombre Nombre

Spcialit travailleurs travailleurs pris Spcialit travailleurs travailleurs pris
orients en charge orients en charge
Cardiologie Gyncologie
Dermatologie Hmatologie
Endocrinologie Neurologie
Ophtalmologie Orthopdie
O.R.L. Psychiatrie
Nephro-Uro Rhumatologie
Pneumologie Stomatologie
Gastrologie Autres
Total Total
Dclarations de maladies professionnelles
Numro du tableau Maladie Nombre
23
Total
Dclarations des accidents de travail

Nature Nombre sans Arrt Nombre Avec Arrt Total Observation
Total Total Total

Dclarations de maladies caractre professionnel
Risque ou agent causal Poste occup Nombre de dclarations
Total
Maladies dclaration obligatoire
Maladie Nombre Observation
Total
9- ACTIVITES EN MILIEU DE TRAVAIL :
9-1- TEMPS MENSUEL CONSACRE :
9-2- ETUDE DU MILIEU DE TRAVAIL :
9-1-1- Visites des lieux de travail :
Nombre dorganisme employeurs concerns :
Nombre de visites des lieux de travail :
Nombre de visites ayant fait lobjet de propositions :
- Organisation du travail
- Conditions de travail
- Protection collective
24
Anne 2003
- Protection individuelle
- Autres
Nature des principaux risques ayant entran votre intervention :
9-1-2- Etudes de mtrologie :
Mdecin du Technicien de
Nature de ltude Infirmier Organisme extrieur
travail lentreprise
Total
Nombre dorganismes employeurs concerns :
9-1-3- Etudes de poste :
Technicien de Organisme
Nature de ltude Mdecin du travail Infirmier
lentreprise extrieur
Total
9-1-4- Enqutes :
Enqute Nombre
Suite un accident de travail
Suite une maladie professionnelle
Suite une maladie caractre professionnel
Autres
Total
9-1-5- Participation la Commission dHygine et de Scurit:

Nombre de runions :
25
10- ACTIVITES DINFIRMERIE :
Activit Nombre
Soins gnraux
Soins pour accidents du travail
Autres
Total
11- VACCINATIONS :
Nombre travailleurs
Vaccination Population Nombre travailleurs Doses
% en cours de %
contre cible correctement vaccins utilises
vaccination
12- ACTIONS DE FORMATION ET SENSIBILISATION :
12-1- FORMATION ET TRAVAUX DU MEDECIN :
Temps et nature de la formation continue :

Temps et nature des journes dtudes et runions :
Temps consacr aux tudes et recherche :
Citez organisme responsable ou associ :
Rfrences des travaux de publication :
12-2- FORMATION DE SECOURISTES :
Par le mdecin du travail Par autre structure (prciser)
Nombre de secouristes forms
Nombre de secouristes recycls
12-3- EDUCATION SANITAIRE :
Thmes :
Nombre de participants :
Observation :
13- PRISE EN CHARGE DES URGENCES :
Prcisez le nombre dorganismes employeurs)
13-1- ORGANISATION :
Des soins sur le lieu de laccident :
26
Anne 2003
Existe t-il des consignes de soins ?
Du relevage et du transport linfirmerie :

Des soins linfirmerie :
De lvacuation vers la structure sanitaire concerne :
13-2- MOYENS :
Humains :
Matriels et quipements :
De transport :
13-3- MANOEUVRES DE SIMULATION
14- OBSERVATIONS GENERALES OU REFERENCEES
DATE ET SIGNATURE
LE MEDECIN DU TRAVAIL LE RESPONSABLE DES ACTIVITES

INSPECTEUR MEDECINE DU TRAVAIL
Annexe II
Synthse annuelle de lvaluation des activits de mdecine du travail

Anne .
Direction de la Sant de la Population
Wilaya de .
1- LES ORGANISMES EMPLOYEURS :
Effectifs Effectif Effectif Effectifs

Identification
Industrie Btiment Agriculture S. Tertiaire
27
Nombre dentreprises couvertes :
Nombre de conventions :
Effectifs industrie :
Effectifs Btiment :
Effectif Agriculture :
Effectif Secteur Tertiaire :
2- MEDECIN DU TRAVAIL :
Nom et prnom Titres et diplmes Modalits dexercice Observation
Nombre mdecins Nombre mdecins

spcialistes gnralistes
Services organismes employeurs
Services inter organismes
Services publics
Priv
Total
Nombre de mdecins spcialistes en mdecine du travail de sant publique :

Nombre de mdecins spcialistes en mdecine du travail universitaires :
Nombre de rsidents en mdecine du travail :
3- AUXILIAIRES MEDICAUX :
Nombre de secrtaires mdicales :
Autres (prcisez) :
28
Anne 2003
4- LES STRUCTURES MEDICALES :
Identification service mdecine du travail Locaux Equipements

Organisme employeur
CMT
CMS
Inter-organismes
Secteur sanitaire
Centre hospitalo-universitaire
Etablissement hospitalier spcialis
Mdecin spcialiste mdecine du travail priv
Nombre CMT :
Nombre CMS :
Nombre services inter-organismes :
Nombre services mdecine du travail SS :
Nombre services mdecine du travail CHU :
Nombre services mdecine du travail EHS :
Nombre mdecins spcialistes mdecine du travail privs :
5- EFFECTIFS TOTAL DES TRAVAILLEURS :

5-1-EFFECTIF TOTAL DES TRAVAILLEURS :
Effectif attribu au 1er janvier :
Horaires de travail :
5-2-EFFECTIF SOUMIS A UNE SURVEILLANCE MEDICALE PARTICULIERE :

(Art.16/dcret 93-120 du 15 Mai 1993)
CATEGORIE TRAVAILLEURS NOMBRE TRAVAILLEURS
Apprentis
Particulirement ou fortement exposs*
Nature ...
Ags de moins de 18 ans
Ags de plus de 55 ans
Handicaps
Malades chroniques
Femmes enceintes, Mres dun enfant de moins de 2 ans
29
* Travaux risque (Arrt du 9/06/97) et Maladies professionnelles (Arrt du 5 /05/96)
5-3-EFFECTIF PAR RISQUE :

RISQUE CHIMIQUE :
RISQUE PHYSIQUE :
RISQUE BIOLOGIQUE :
AUTRE RISQUE :
6- EXAMENS MEDICAUX :

Embauchages
Priodiques
visites annuelles 1re .
me
visites particulires 2 .
Reprise
aprs accident de travail ou maladie professionnelle .
aprs cong maternit .
absence plus de 21 jours ou rpte .
Spontane
la demande du travailleur .
la demande de lemployeur .
Total Total
7- EXAMENS COMPLEMENTAIRES :
7-1- A TITRE PREVENTIF :
Nombre Nombre
Nature du risque Nature de lexamen examens examens % raliss service
prescrits raliss
Total Total Total
7-2- A TITRE CURATIF :
Nombre examens Nombre examens

Nature de lexamen % raliss service
prescrits raliss
Radiologique
Biologique
TOTAL TOTAL TOTAL
30
Anne 2003
8- CONCLUSIONS DES EXAMENS :
8-1- CONCLUSIONS PROFESSIONNELLES :
Embauche Priodique Reprise Autre Total

Apte
Apte avec rserve
Inapte
8-2- CONCLUSIONS MEDICALES :

Pathologie Nombre
Nombre de travailleurs orients :
Nombre Nombre Nombre Nombre

Spcialit travailleurs travailleurs pris Spcialit travailleurs travailleurs pris
orients en charge orients en charge
O.R.L. Psychiatrie
Nephro-Uro Rhumatologie
Gastrologie Autres
Total Total
Dclarations de maladies professionnelles
Numro du tableau Maladie Nombre
31
Total
Dclarations des accidents de travail
Nature Nombre sans Arrt Nombre Avec Arrt Total Observation
Total Total Total
Dclarations de maladies caractre professionnel
Risque ou agent causal Poste occup Nombre de dclarations
Total
Total
9- ACTIVITES EN MILIEU DE TRAVAIL :
9-1- TEMPS MENSUEL CONSACRE :
9-2- ETUDE DU MILIEU DE TRAVAIL :
9-2-1- Visites des lieux de travail :
Nombre de visites des lieux de travail :

- Organisation du travail
- Conditions de travail
- Protection collective
- Autres
32
Anne 2003
9-2-2- Etudes de mtrologie :
Mdecin du Technicien de
Nature de ltude Infirmier Organisme extrieur
travail lentreprise
Total
Nombre dorganismes employeurs concerns :
9-2-3- Etudes de poste :
Technicien de Organisme
Nature de ltude Mdecin du travail Infirmier
lentreprise extrieur
Total
9-2-4- Enqutes :
Enqute Nombre
Suite un accident de travail
Suite une maladie professionnelle
Suite une maladie caractre professionnel
Autres
Total
9-2-5- Participation la Commission dHygine et de Scurit:

Nombre de runions :
10- ACTIVITES DINFIRMERIE :
Activit Nombre
Soins gnraux
Soins pour accidents du travail
Autres
Total
33
11- VACCINATIONS :
Nombre travailleurs
Vaccination Population Nombre travailleurs Doses
% en cours de %
contre cible correctement vaccins utilises
vaccination
12- ACTIONS DE FORMATION ET SENSIBILISATION :
12-1- FORMATION ET TRAVAUX DU MEDECIN :
Temps et nature de la formation continue :

Temps et nature des journes dtudes et runions :
Temps consacr aux tudes et recherche :
Citez organisme responsable ou associ :
Rfrences des travaux de publication :
12-2- FORMATION DE SECOURISTES :
Par le mdecin du travail Par autre structure (prciser)
Nombre de secouristes forms

Nombre de secouristes recycls
12-3- EDUCATION SANITAIRE :
Thmes :
Observation :
13- PRISE EN CHARGE DES URGENCES :
(Citez le nombre dorganismes employeurs)
13-1- ORGANISATION :
Des soins sur le lieu de laccident :
Existe t-il des consignes de soins ?
Du relevage et du transport linfirmerie :

Des soins linfirmerie :
De lvacuation vers la structure sanitaire concerne :
13-2- MOYENS :
Humains :
Matriels et quipements :
34
Anne 2003
De transport :
13-3- MANOEUVRES DE SIMULATION
14- OBSERVATIONS GENERALES OU REFERENCEES
DATE ET SIGNATURE
LE MEDECIN DU TRAVAIL LE RESPONSABLE DES ACTIVITES

INSPECTEUR MEDECINE DU TRAVAIL
35
Instruction n61 du 25 janvier 2000, relative la vaccination
en milieu de travail
Destinataires :
Pour excution :
Monsieur le Directeur de la Prvention de la Sant et de la Population du Gouvernorat du

Grand Alger.
Messieurs les Directeurs de la Sant et de la Population.

Messieurs les Directeurs des Secteurs Sanitaires.
Messieurs les Directeurs Gnraux des Centres Hospilato-Universitaires.
Messieurs les Directeurs Gnraux des Etablissements Hospitaliers Spcialiss.
Pour information :
Messieurs les Prsidents des conseils rgionaux.
Madame et Messieurs les Directeurs des observatoires rgionaux de sant.
Messieurs les Directeurs des centres de formation professionnelle.
Messieurs les Directeurs des organismes employeurs publics et privs.
Rfrence :
Loi n85-05 du 16 fvrier 1985 relative la protection et la promotion de la sant, modifie et

complte,
Loi n88-07 du 26 janvier 1988 relative lhygine, la scurit et la mdecine du travail,

Dcret n69-88 du 17 juin 1969 rendant obligatoires certaines vaccinations,
Dcret excutif n93-120 du 15 mai 1993 relatif lorganisation de la mdecine du travail,

Arrt interministriel du 2 avril 1995 fixant la convention-type relative la mdecine du travail
tablie entre lorganisme employeur et le secteur sanitaire ou la structure comptente ou le
mdecin habilit,
Arrt ministriel du 14 janvier 1997 fixant le calendrier de vaccination contre certaines

maladies transmissibles.
La prsente instruction pour objet de fixer les modalits dapplication du calendrier vaccinal
chez :
Les stagiaires,
Les apprentis,
Et les travailleurs.
36
Anne 2003
En effet la mise au point dun calendrier de vaccination doit prendre en compte les aspects
fondamentaux de la vaccination, savoir la protection individuelle, la protection de groupe et les
impratifs ns de lpidmiologie des maladies cibles.
Lanalyse de la situation pidmiologique montre que le recul des maladies du programme largi
de vaccination (PEV) chez le jeune enfant saccompagne dune augmentation de la rceptivit
avec lge.
Cest dans ce cadre, compte tenu des faits observs et des tendances volutives de ces maladies,
que le nouveau calendrier des vaccinations a t adopt pour le renforcement de limmunit et
lajustement de la politique vaccinale au dplacement des maladies vers lge adulte, notamment
avec la rsurgence de la diphtrie.
Lobjectif assign est lradication de la poliomylite et llimination de la diphtrie et du ttanos.
I- Calendrier de vaccination :
Tranche dge de 16 18 ans :

Population cible : Tout stagiaire ou apprenti g de 16 18 ans, doit bnficier dun rappel de
vaccination contre la diphtrie, le ttanos, et la poliomylite.
Tranche dge de plus de 18 ans :
Population cible : Tout stagiaire ou apprenti, tout travailleur doit bnficier de la vaccination
contre la diphtrie et le ttanos.
Aprs 18 ans et tous les 10 ans : DT adulte (sujet bien vaccin).

Sujet dont la vaccination DT date de moins de 10 ans : ne pas vacciner.
Sujet dont la vaccination date de plus de 10 ans ou nest pas connue : 2 doses de DT 1
mois dintervalle minimum puis rappel tous les 10 ans.
Disposition : un intervalle minimum dun mois doit tre respect entre deux doses itratives
dun mme vaccin afin de permettre une bonne rponse immunitaire. En cas de retard, il
nest pas ncessaire de recommencer la vaccination depuis le dbut. Il suffit de reprendre la
vaccination l o elle a t interrompue, cest dire administrer les doses manquantes
comme sil ny avait pas dintervalle prolong.
II-Modalits de vaccination :
Prsentations :
Le POLIO ORAL (VPO) se prsente sous forme de liquide en flacons de 20 doses.
Le DT se prsente sous 2 formes : en flacons de 20 doses, en flacons unidoses de 0,5 ml.
Voies dadministration :
Le VPO est administr par voie orale raison de 2 gouttes directement sur la langue.
Le DT est administr par voie sous cutane (face externe du bras).
Utiliser une vaccination suivante, changer de seringue et daiguille.
37
Conservation :
Le VPO particulirement fragile doit tre conserv entre 0 et + 4C, labri de la lumire y
compris pendant la sance de vaccination, la partie haute du rfrigrateur. Le flacon entam
dans la journe doit tre dtruit en fin de sance de vaccination.
Le vaccin DT doit tre conserv entre +4C et +8C.
Il peut tre install la partie basse du rfrigrateur. Sa conglation est absolument contre
indique. La prsence de particules floconneuses ou de sdiments au fond du flacon tmoigne
dune conglation antrieure, et dans ce cas le vaccin ne doit pas tre utilis.
Mettre la disposition des quipes de sant chargs de la vaccination le matriel ncessaire
pour maintenir une chane de froid correcte (rfrigrateur, glacire).
Ractions post-vaccination :
Le VPO est un vaccin trs bien tolr.
Le DT peut donner lieu :

Une hyperthermie dont la dure nexcde pas 48h.
Un nodule gnralement indolore au point dinjection, mais qui peut persister quelques
semaines. Ce nodule disparat sans laisser de traces.
Contre-indications :
Contre indication spcifique : VPO dficit immunitaire congnital ou acquis.

DT aucune
La femme enceinte : Seul le vaccin antittanique (VAT) est administr la femme enceinte
non vaccine (VAT1/ partir du 2me trimestre de la grossesse et VAT2/4 semaines aprs le
VAT1). En labsence de vaccin antittanique, elle doit tre adresse en PMI pour prise en
charge.
Une maladie aigu proccupante contre-indique temporairement la vaccination.
Exceptionnellement, une raction anaphylactique est une contre indication la poursuite de
la vaccination par le type de vaccin incrimin.
Srothrapie antittanique : En cas de plaies risque lev, le srum antittanique administr

chez un sujet non ou mal vaccin, ne doit jamais tre utilis seul.
Il ne faut jamais injecter de srum sans vacciner.
III- Besoins prvisionnels :

Avant le dbut de chaque anne, les structures de sant transmettent leurs besoins
prvisionnels en DT et POV ncessaires la vaccination de la population cible lInstitut
Pasteur dAlger (IPA) afin dtre inclus dans son programme dimportation.
IV- Personnel charg de la vaccination :
Dans ce cadre, les services de mdecine du travail (SMT) des structures sanitaires ainsi que
les centres de mdecine du travail (CMT) et mdico-sociaux (CMS) des entreprises sont
chargs de la vaccination des stagiaires, des apprentis et des travailleurs conformment au
nouveau calendrier en vigueur.
38
Anne 2003
En cas dabsence de service de mdecine du travail localement comptent, les services

dpidmiologie et de mdecine prventive (SEMEP) prennent en charge la vaccination des
stagiaires, des apprentis et des travailleurs.
La preuve de la vaccination est constitue par la remise obligatoire dune carte de vaccination
devant comporter lindication de la nature du vaccin utilis, du numro de lot, des dates et des
doses des injections vaccinales ou, le cas chant pour la vaccination antipoliomylitique, des
prises orales (voir modle en annexe 1).
La confection des cartes de vaccination est la charge des structures qui vaccinent.
Toutes les vaccinations effectues doivent tre portes sur le carnet des vaccinations en
milieu de travail, conformment larticle 29 du dcret excutif n93-120 sus-vis.
V- Evaluation :
Il est indispensable que tous ceux qui participent la mise en uvre de ce programme de
vaccination soient en mesure dvaluer les rsultats, les activits mises en uvre et les cots.
La planification et la coordination sont des lments indispensables pour le droulement dans
des conditions optimales des activits de vaccination des stagiaires, des apprentis et des
travailleurs. Elles se feront de concert avec les responsables des tablissements
denseignement et de formation professionnelle et des organismes employeurs publics et privs
et les responsables des structures de sant.
Lvaluation des activits de vaccination doit tre tablie trimestriellement et annuellement par
le service de mdecine du travail en collaboration avec le service dpidmiologie et de
mdecine prventive du secteur sanitaire territorialement comptent selon le canevas joint en
annexe 2 et transmise la direction de la sant et de la population de la wilaya.
Les ractions post-vaccinales doivent tre mentionnes dans lvaluation.
La direction de la sant et de la population tablira lvaluation annuelle de lensemble des
activits de vaccination de la wilaya et la transmettra au ministre de la sant et de la
population/direction de la prvention/sous direction de la protection sanitaire en milieux
spcifiques.
VI- Prise en charge du cot :
La vaccination de lensemble de la population cible est la charge des structures de sant

territorialement comptentes sauf pour les vaccinations qui seraient rendues obligatoires pour
certaines catgories professionnelles, le cot en est dans ce cas la charge des organismes
employeurs conformment aux articles 3 et 9 du dcret n69-88 du 17 juin 1969 rendant
obligatoires certaines vaccinations.
Cependant les vaccinations contre la diphtrie, le ttanos et la poliomylite peuvent tre prises
en charge par lemployeur.
Nous attachons une importance particulire la mise en place effective de ce dispositif ds le

1er mars de lan 2000.
La prsente instruction doit faire lobjet dune large diffusion au niveau des structures sanitaires
ainsi qu lensemble des centres de formation professionnelle et des organismes employeurs.
Le Directeur de la Prvention
39
Annexe (1)
Rpublique Algrienne Dmocratique et Populaire

Ministre de la Sant et de la Population
Carte de vaccination
Nom : Prnom :
Date et lieu de naissance :
Profession :
Adresse personnelle :
Groupage :
Numro de scurit sociale :
Antcdents vaccinaux :
16 18 ans Diphtrie Ttanos Adulte + Polio oral
Tous les10 ans partir de 18 ans Diphtrie Ttanos Adulte
Vaccin contre DT
Date Numro du lot Signature/Cachet
Adulte Polio Oral
Autre vaccin Date Numro du lot Signature/cachet
40
Anne 2003
Observation :
Annexe (2)
Evaluation de la vaccination
Diphtrie, Ttanos, Poliomylite
Wilaya : Anne :
Secteur Sanitaire : Trimestre :
Population Population
Population Nombre
vaccine vaccine Taux CV %
cible de doses
Polio DT
Stagiaires
Apprentis
Travailleurs
Total
41
Instruction ministrielle n14 du 10 sept 2002 relative lobligation de la
vaccination contre lhpatite virale B
Destinataires :
Messieurs les Directeurs Gnraux des C.H.U,
Messieurs les Directeurs des E.H.S,
Mesdames et Messieurs les Directeurs des Secteurs Sanitaires
Rfrence :
Dcret n69-88 du 17 Juin 1969 modifi et complt rendant obligatoires certaines
vaccinations, notamment son article 3,
Arrt du 25 Avril 2000 relatif la vaccination contre lhpatite virale B.
Lhpatite virale est une maladie grave qui svit ltat endmique au sein de la population
hospitalire. Cest la premire maladie professionnelle invalidante des personnels des services
de sant.
Compte-tenu de la permanence de lexposition au risque de contamination par le virus dans les
tablissements de soins et de prvention, il est ncessaire de protger les professionnels de
sant en particulier ceux exposs, dans un double objectif : les protger dune contamination par
les patients, prvenir des contaminations soignants-soigns.
Aussi, indpendamment des mesures dhygine gnrale indispensable, la vaccination constitue
le seul moyen de lutte efficace contre lhpatite virale B chez les professionnels susceptibles
dtre exposs un risque de contamination, en raison de labsence de traitement efficace et de
la rsistance du virus la plupart des agents chimiques et physiques.
Or lattention du Ministre de la Sant, de la Population et de la Rforme Hospitalire a t
attire sur labsence de vaccination ou la vaccination incomplte de nombreux personnels en
contact avec les patients et avec le sang et autres produits biologiques, soit directement soit
indirectement, ce qui les expose un risque de contamination par le virus de lhpatite B.
Les personnels contamins risquent leur tour de contribuer la propagation de linfection par le
virus de lhpatite B.
Aussi cette situation doit tre nergiquement prise en charge par les Directeurs des
tablissements publics ou privs de soins, de prvention ou de rhabilitation qui doivent veiller
ce que lensemble des personnels assujettis lobligation de vaccination contre lhpatite virale
B soient valablement immunises, cest dire ayant reu au minimum trois (3) doses vaccinales,
et ce conformment aux dispositions de lArrt du 24 Avril 2000 relatif la vaccination contre
lhpatite virale B.
42
Anne 2003
A cet effet la responsabilit des Directeurs des tablissements doit sexercer pleinement dans ce
domaine et consiste en particulier, en liaison avec les services de mdecine du travail ou
dfaut toute structure habilite la vaccination, prendre les mesures ncessaires pour:
- La vaccination avant leur entre en fonction de tous les personnels nouvellement recruts
des postes les exposant au risque de contamination, sauf preuve dune vaccination
antrieure complte.
- La vaccination complte et dans les meilleurs dlais de tous les personnels en poste
exposs au risque de contamination et qui ne sont pas encore valablement immuniss.
- Lvaluation permanente des risques de transmission et la constitution dune liste des postes
exposs au risque dinfection.
- Lvaluation des taux de couverture vaccinale contre lhpatite virale B global, par catgories
professionnelles et par services assujettis la vaccination selon le canevas ci-joint, tablir
annuellement et transmettre au Ministre de la Sant, de la Population et de la Rforme
Hospitalire (Direction des Actions Sanitaires Spcifiques) lchance de chaque mois de
Septembre, accompagn de lestimation des besoins en vaccins pour lanne suivante.
Jattire votre attention sur le fait que seules seront exemptes temporairement de lobligation
vaccinale les personnes qui justifient dune contre-indication mdicale temporaire. Ces
personnes ne doivent en aucun cas recevoir une affectation dans un service les exposant au
risque dinfection.
Les personnels refusant la vaccination pour quelque autre motif , devront faire lobjet de
sanctions administratives et ne pas tre autorises exercer de fonction au contact avec les
patients avec le sang et autres produits biologiques, soit directement soit indirectement.
Jattache la plus grande importance lapplication de la prsente instruction dont je vous
demande de faire part de toute difficult rencontre dans son application.
Le Ministre de la Sant, de la Population

et de la Rforme Hospitalire
43
Instruction Ministrielle n24 du 29 janvier 1989 relative la mise en uvre
de la protection des travailleurs exposs aux rayonnements ionisants
Destinataires :
MM. Les Walis (cabinet) Pour information
MM. Les Walis (division de la Sant et de la Population Pour excution
Pour excution et diffusion
aux mdecins chefs de service
MM. Les Chefs de services de la sant de mdecine du travail et des
Services utilisateurs de
MM. Les Directeurs Gnraux des CHU rayonnements ionisants et
MM. Les Directeurs des Secteurs Sanitaires substances radioactives
Rfrence :
Dcret n81-132 du 27 mai 1986 fixant les rgles de protection des travailleurs contre les
risques de rayonnements ionisants ainsi que celle relatives au contrle de la dtention et de
lutilisation des substances radioactives et des appareils mettant des rayonnements
ionisants ;
Arrt interministriel du 10 fvrier 1988 prcisant les conditions dutilisation des Dosimtres
individuels destins au contrle des quivalents de dose reus par les travailleurs soumis au
risque dexploitation externe ;
Arrt interministriel du 10 fvrier 1988 fixant les limits de dose annuelle dexposition aux
rayonnements ionisants ;
Arrt interministriel du 10 fvrier 1988 fixant la dtermination et la signalisation particulire
des zones rglementaires et interdites ;
Arrt interministriel du 10 fvrier 1988 fixant les modalits de dtention et dutilisation des
substances radioactives et des appareils mettant des rayonnements ionisants des fins
mdicales ;
Arrt interministriel du 10 fvrier 1988 fixant les mthodes de contrle en matire
dutilisation des sources radioactives et des appareils mettant des rayonnements ionisants ;
Arrt interministriel du 10 fvrier 1988 portant classification des principaux radionucldes ;
Arrt interministriel du 10 fvrier 1988 fixant les limites drives de concentration dans lair
et les limites dincorporation annuelles ainsi que les valeurs de facteurs de qualit et de dbit
de fluence des neutrons.
Lexposition professionnelle aux substances radioactives et aux rayonnements ionisants peut tre
entraner en labsence de mesures et de prvention des altrations de la sant pouvant se traduire
par des affections aigus ou chroniques graves.
Mais aujourdhui il est devenu possible de prvenir les consquences lies lutilisation des
substances radioactives par linstitution dun contrle mdical rigoureux par le respect de certaines
rgles fondamentales de travail par le recours des moyens de prventions appropris.
Des actions prventives sont actuellement menes mais elles restent insuffisantes et mal
coordonnes.
Cest pourquoi en application du dcret n86-132 du 27 mai 1986 et des arrts interministriels
sus-cits un Programme National de Radioprotection doit tre mis en uvre.
44
Anne 2003
Les axes de ce programme seront orients notamment vers des actions de contrle mdical de
suivi dosimtrique de contrle dosimtrique et de contrle des installations visant la prise en
charge locale de la radioprotection.
Ce programme touchera dans une premire phase lensemble des personnels de sant affects
des travaux sous rayonnements et dans une et dans une deuxime tape les travailleurs de
lensemble des autres secteurs utilisateurs de substances radioactives et dappareils mettant des
rayonnements ionisants.
Il appartient au service de mdecine du travail du secteur sanitaire dentamer rapidement les
actions devant aboutir la mise en place dun dispositif de radioprotection.
Ces actions ne devraient poser aucun problme pour les Centres Hospitalo-Universitaires et
certains Etablissements Spcialiss qui disposent dun service de mdecine du travail hospitalo-
universitaire.
Elles sont galement aisment ralisables dans les secteurs sanitaires disposant dun service o
exercent des spcialistes en mdecine du travail.
Ces structures doivent en consquence achever imprativement la mise en place dun programme
de radioprotection au bnfice de lensemble de leurs travailleurs lchance du 1er juillet 1989.
Les secteurs Sanitaires ne disposent pas de spcialistes en mdecine du travail doivent initier le
programme de radioprotection dans le courant du premier semestre 1989 avec leurs mdecins
gnralistes affects la mdecine du travail et faire part au Ministre de la Sant Publique (Sous-
Directions de la mdecine du travail et de lhygine en milieu ducatif) de leur besoins en matire
de recyclage de ces praticiens (nombre et tat nominatif) ainsi que toute difficult rencontre dans
lexcution du programme.
Ils doivent achever la mise en place du dispositif de radioprotection lchance du 31 dcembre
1989.
Outre les actions spcifiques qui devront tre dveloppes par le service de mdecine du travail la
ralisation de ce programme fera appel la contribution des services spcialiss du Haut
Commissariat la Recherche.
Ce programme dont lexcution ncessit une troite collaboration entre les services de mdecine
du travail des secteurs sanitaires spcialiss du Haut Commissariat la Recherche les services de
radiologie de radiothrapie, les services et laboratoires utilisant des substances radioactives de la
division de mdecine de travail de lINSP sarticule autour des actions suivants :
1. Surveillance mdicale :
1.1. Lorganisation :
Lorganisation du contrle mdicale a pour but de jouer avant lemploi de laptitude de tout
travailleurs aux travaux auxquels il sera affect, dtablir pendant lemploi un bain de son
tat de sintresser la fin de lemploi et aprs lemploi toute maladie professionnelle
tardive.
Le contrle mdical des travailleurs exposs des rayonnements ionisants doit obir aux
dispositifs du titre IV du dcret n86-132 du 17 mai 1986 fixant les rgles de protection des
travailleurs contre les risques de rayonnements ionisants.
Ce contrle mdical comprend outre les investigations gnrales effectues habituellement

des explorations spciales portant sur les organes les plus radio-sensibles (peau, onades,
systme hmatopotique, ). Concernant les examens priodiques, ceux ci devront tre
au moins semestrielles le mdecin du travail pouvant selon les cas augmenter la frquence
de ces examens.
Les visites dembauchages devront avoir lieu laffectation.
45
1.2. Moyens :
Ce contrle mdical est ralis au niveau du service de mdecine du travail du secteur

sanitaire par des mdecins du travail ou des mdecins gnralistes des activits de
mdecine du travail.
Les examens para cliniques notamment hmatologique (formule numration sanguine avec
taux de plaquettes) seront raliss au niveau du plateau technique du secteur sanitaire.
Les dossier mdical de mdecine du travail auquel sont annexes les fiches de contrle
dosimtrique (dont le modle est ci-joint) constitue le dossier mdical spcialis vis par
larticle 51 du dcret n86-132 du 27 mai 1986.
2. Contrle dosimtrique :
2.1. Moyens :
Le contrle dosimtrique individuel des travailleurs exposs est obligatoire conformment

aux dispositions du dcret sus-cit et doit deffectuer selon les conditions prcises par
larrt interministriel du 10 fvrier 1988 relatif aux conditions dutilisation des dosimtres
individuels.
Le suivi dosimtrique visant la dtection physique des rayonnements absorbs est ralis
par les moyens appropris dfinis et mis la disposition du personnel expos par les
services spcialiss du Haut Commissariat la Recherche.
La priodicit de ce contrle est mensuelle.
2.2. Organisation :
Les services spcialiss du Haut Commissariat la Recherche fournisse les dosimtres,

procde au traitement et communiquent les rsultats du contrle au plus tard trente (30)
jours aprs la rception des dosimtres au secteur sanitaire (service mdecine du travail).
Les envois et renvois de colis se font par voie postale en recommand .
Le service de mdecine du travail transmettra en retour d rception des dosimtres de la
nouvelle priode ceux de la priode coule dans un dlai de 48 heures. Les besoins
identifis dans ce domaine sont communiqus la direction du secteur sanitaire par le
service de mdecine du travail.
Aussi, il appartient aux secteur sanitaires qui nassurent pas encore le contrle dosimtrique
de lensemble de leur personnel manipulant des sources radioactives ou expos aux
rayonnements centres hospitalo-universitaires de prendre attache avec les services de
centre de radioprotection et de sret (Haut Commissariat la Recherche) 2, Boulevard
Frantz Fanon Alger pour tablir une convention pour le contrle dosimtrique mensuel
des travailleurs exposs selon une convention-type dont le modle est joint en annexe.
Les dispositions ncessaires en vue du port obligation du dosimtre par le personnel
expos ; de linstallation dun tableau o son imprativement accrochs en fin de travail les
dosimtres de la non utilisation dautres fins de dosimtres tmoins dambiance seront
prises par le service de mdecine du travail.
Les donnes relatives au contrle physique individuel sont communiqus rgulirement au
service de mdecine du travail pour chaque travailleur et doivent tre reportes sur la fiche
de contrle dosimtrique prvue et cet effet modles ci-joint. Ces donnes combines
celle obtenues par les examens mdicaux gnraux et spciaux doivent permettre daboutit
des conclusions permettant de juger de laptitude dun sujet un travail dtermin.
En ce qui concerne les travailleurs exposs aux risques de contamination et une fois
lidentification des risques faites il est possible de faire effectuer les examens anthropo
ammamtriques et radio toxicologique par les services spcialiss du Haut Commissariat
la Recherche (Centre de radioprotection et de Sret).
46
Anne 2003
Dans tous les cas un membre correspondant et un membre supplant seront dsigns pour
les contacts avec les services du HCR parmi le personnel du service de mdecine du
travail.
3. Contrle radiologique des installations :
Les oprations de contrle dambiance, de contrle des sources radioactives et des appareils
mettant des rayonnements ionisants seront effectues par des quipes spcialises du
CRS/HCR telles que fixes larrt du 10 fvrier 1988 fixant les mthodes de contrle en
matire dutilisation des sources radioactives et des appareils mettant des rayonnements
ionisants et larrt fixant les modalits de dtention et dutilisation des substances radioactives
et des appareils mettant des rayonnements ionisants des fins mdicales.
Un planning de contrle sera effectu cet effet par les parties concernes (organismes,
utilisateurs et CRS)).
Ces contrles se feront avant la mise en service des installations et des appareils puis selon
une priodicit qui dpend de la nature des sources et en cas de modification ou aprs
dpassement des limites de doses.
4. Stockage des substances radioactives :

Rcupration des dchets radioactives :
Lamnagement daires de stockage des sources radioactives, leur signalisation, lvacuation et

llimination des dchets radioactives sont des oprations quil faut imprativement engager
dans tout programme de radioprotection.
La Direction du CHU de ltablissement spcialis ou du secteur sanitaire formulera cet effet

ses besoins dans ce domaine aux services spcialiss du CRS/HCR qui apporteront
lassistance technique ncessaire.
5. Dsignation dune personne comptente en radioprotection :
Considrant limportance et la complexit des actions raliser et dans un souci defficacit il y

a lieu ncessairement de dsigner un technicien ou un mdecin dans chaque service utilisant
les substances radioactives.
Ce technicien ou mdecin devra tre dsign conjointement par le chef de service et le

directeur de ltablissement concern et choisi pour sa comptence en matire de
radioprotection (connaissance des appareils et substances, matrise de leur utilisation et des
risques de contamination ventuelle en radio-protection).
Il devra tre inform de tous les dpassements de doses et sera associ toute enqute ou
contrle sur les quipements.
Il devra en particulier tre en mesure de prendre des mesures durgence en cas daccident, de
veiller au respect des mesures de protection didentifier les situations ou modes de travail
dangereux et de participer la formation et la scurit des travailleurs.
6. Evaluation :
La mise en uvre de ce programme de radioprotection devra faire lobjet dune valuation

rgulire tablie par le service de mdecine du travail et vis par le directeur du secteur
sanitaire du CHU ou de lEtablissement Spcialis ds la fin du deuxime trimestre 1989.
47
A cet effet le modle de rapport ci-joint en annexe devra tre transmis la fin du deuxime
trimestre 1989 et ultrieurement la fin de chaque trimestre sous-couvert du service de la
sant de la wilaya au Ministre de la Sant Publique, sous-direction de la mdecine du travail et
de lhygine en milieu ducatif et lInstitut National de Sant Publique division de la mdecine
du travail.
Un bilan annuel de toutes les activits en matire de radioprotection sera tabli par lInstitut
National de Sant Publique et communiqu au Ministre de La Sant Publique et au Haut
Commissariat la Recherche.
Aux fins dvaluation du programme une runion de coordination aura lieu le courant du premier
trimestre de chaque anne civile et regroupera les services concerns du Ministre de la Sant
Publique du Haut Commissariat la Recherche et de lInstitut National de Sant publique.
Le Directeur de la Prvention et de lEducation Sanitaire
48
Anne 2003
Circulaire interministrielle n21 du 17 avril 1985, relative la protection

sanitaire des lves des tablissements de la formation professionnelle
Les lves des tablissements de formation professionnelle sont soumis des risques multiples
lis en grande partie lactivit pratique de cette formation. A ce titre ils doivent bnficier dun
contrle et dun suivi mdical dans le cadre dun programme de protection de la sant de ce
groupe de population.
Ce programme devra prendre en compte non seulement llve stagiaire mais galement le
personnel enseignant, technique et de service.
La formation de ce programme annuel se fera sur la base des informations suivantes :
Nombre dlves en formation dans chaque tablissements ;
Effectif des personnels enseignants et de service ;
Nombre des internes et des rationnaires ;
Nature des risques professionnels lis lactivit de formation.
Sur la base de ce programme, le secteur sanitaire dgagera les moyens humains ncessaires aux
activits de protection sanitaire de cette population..
Ces activits doivent se drouler aux seins des tablissements de formations professionnelle dans
des structures fixes dont lquipement le fonctionnement et la gestion sont assurs par le Ministre
du Travail et de la Formation Professionnelle.
Les consultations spcialises et les explorations se feront au sein des structures du secteur
sanitaire et dont la programmation se fera de concert entre les responsables des tablissements et
les Directeurs des secteurs sanitaires.
Les activits de protection sanitaires des lves comportent :

Surveillance mdicale ;
Activit dhygine et de prvention ;
Evaluation des activits.
1. Surveillance mdicale :
1.1.Surveillance mdicale des lves :
1.1.1. Visite mdicale dadmission des lves :
Elle est obligatoire, elle permet le dpistage des tats pathologiques, des inaptitudes
et concerne tous les nouveaux lves.
1.1.2. Visite mdicale systmatique :

Elle est obligatoire pour tous les lves au moins une fois par an : la priodicit de
cette visite peut tre semestrielle ou trimestrielle selon les risques auxquels sont
exposs les lves et concerne tous les lves.
49
1.1.3. Visite spontane :
Elle a lieu la demande de llve.
1.1.4. Visite de reprise :

Aprs une absence dau moins de 21 jours pour maladie ou autre, cette visite a pour
but de dterminer les rapports qui peuvent exister entre les conditions de travail et la
maladie, et de pouvoir apprcier ainsi laptitude reprendre son ancien poste.
1.1.5. Hygine bucco-dentaire :
Dpistage et soins des caries dentaires.
1.1.6. Activits physiques et sportives :

Pour lexercice des activits physiques et sportives dan les tablissements de la
formation professionnelle, il appartient aux mdecins de dterminer laptitude des
lves aux activits physiques et sportives et de dpister les contre-indications.
1.2.Surveillance mdicale des personnels enseignant, administratif, technique

et de service :
1.2.1. Visite mdicale dembauche :
Tout enseignant, agent administratif, agent techniques ou de service fait

obligatoirement lobjet dun examen mdical.
Avant lembauche ou au plus tard avant lexpiration de la priode dessai, cette visite
a pour objet de dterminer sil nest pas atteint dune affection dangereuse pour les
lves et ses collges de travail, sil est apte mdicalement au poste de travail
propos.
1.2.2. Visite systmatique :

Elle est obligatoire pour tous les personnels au moins une fois par an : la priodicit
de cette visite peut tre semestrielle ou mme trimestrielle selon les risques
auxquels ont exposs les personnels.
1.2.3. Visite de reprise :

Concerne les personnels qui reprennent leur travail aprs un accident du travail, une
maladie professionnelle, une maternit : en cas dabsence dau moins 21 jours pour
maladie ou accident non professionnelle ou aprs des absences rptes, elle a
pour but de vrifier que la cause de labsence na pas modifi laptitude au poste de
travail.
1.2.4. Visite spontane :

Elle a lieu la demande des personnels.
2. Activits dhygine et de prvention :

Protection des lves contre lensemble des nuisances et notamment contre les risques
daccidents ou dutilisation de matriel ou produits dangereux ;
Surveillance de hygine gnrale de ltablissement et de ses dpendances ;
Surveillance de lhygine des services de restauration ;
50
Anne 2003
Education sanitaire des lves et des professionnels.
3. Evaluation des activits :
3.1.Evaluation :
Les activits doivent faire lobjet dune valuation rgulire sur la base des supports
dinformation suivants :
Registre dactivit de lquipe mdicale ;
Dossier mdical ;
Dossier mensuel de la structure sanitaire de ltablissement ;
Rapport trimestriel du secteur sanitaire ;
Rapport trimestriel de la Direction de la Sant de Wilaya.
3.2.Circuit de linformation :
Le mdecin de la structure sanitaire de ltablissement doit faire parvenir un rapport

dactivit au secteur sanitaire (service de mdecine du travail).
Le secteur sanitaire exploite les informations de base trois rapports mensuels et
confectionne un rapport trimestriel quil adresse :
A la Direction de la Sant de la Wilaya ;
A la Direction de la Formation Professionnelle et du Travail.
La Direction de la Sant de la Wilaya centralise et exploite les rapports trimestriels des secteurs
sanitaires afin dtablir un rapport trimestriel refltant lactivit par secteur sanitaire dans
lensemble de la Wilaya. Une copie du rapport transmis au Ministre de la Sant Publique doit tre
adresse au Ministre de la Formation Professionnelle et du Travail.
Le Ministre de la Sant Publique Le Ministre de la Formation Professionnelle

Et du Travail
51
Circulaire n007 du 21 juin 1986, relative la prise en charge des activits
de protection des stagiaires et apprentis des tablissements de formation
professionnelle, par les services de mdecine du travail des secteurs
sanitaires
Destinataires :
MM. les walis Pour information
Les Directeurs de Sant de Wilaya ..

Pour excution
Les Directeurs des Secteurs Sanitaires ...
Rfrence :
Circulaire interministrielle n21 du 17 avril 1985, relative la protection sanitaire des lves
dans les tablissements de formation professionnelle.
Note n716 MSP/DPES/SDMTHME du 28 septembre 1985.
P. J. :
Circulaire interministrielle n21 du 17 avril 1985.
Modle de rapport trimestriel dactivit.
Les activits de protection des lves de formation professionnelle nayant pu tre dveloppes
convenablement dans la plupart des wilayates faute de moyens humains affecter exclusivement
ces activits, jai lhonneur de vous demander de faire prendre en charge les activits dhygine
et de prvention au niveau des centres de formation professionnelle de wilaya par les services de
mdecine du travail.
Jattire votre attention sur le fait que, de la mme manire que les travailleurs sont exposs aux
risques professionnels, les stagiaires et apprentis sont exposs des risques lis leur activit
pratique, risques dautant plus graves quil sagit dune population jeune et inexprimente. Ils
constituent donc un groupe vulnrable qui doit faire lobjet dune attention particulire.
En consquence, les services de mdecine du travail doivent accorder une priorit, ; dans le cadre
de la programmation de leurs activits, aux stagiaires et apprentis de la formation professionnelle.
Par ailleurs, les tablissements de la formation professionnelle doivent dgager et quiper les
structures et matriel ncessaires au bon droulement des activits au sein mme de ces
tablissements conformment la circulaire ci-jointe.
Aussi faut-il prendre attache avec la Direction du Travail et de la Formation Professionnelle de la
Wilaya pour recenser les moyens mettre en place et organiser les activits de protection sanitaire
dans ces tablissements, la programmation devant tre tablie conjointement par les directeurs
dtablissements et les services de mdecine du travail territorialement comptents.
Dautre part, ces activits doivent faire lobjet dune valuation priodique selon le modle de
rapport ci-joint. Les rapports trimestriels dactivits doivent tre tablis et transmis conformment
la circulaire n21 du 17 avril 1985.
Dans le cas particulier o le secteur sanitaire territorialement comptent ne disposerait pas de
service de mdecine du travail, il y a lieu de confier les activits de protection sanitaire des
stagiaires et apprentis au personnel charg de lhygine scolaire.
Vous voudrez bien me faire part de toute difficult rencontre dans la mise en uvre de ces
dispositions essentielles, mise en uvre laquelle jattache une importance particulire.
Le directeur de la Prvention et de lEducation Sanitaire
52
Anne 2003
Instruction ministrielle n002 du 25 janvier 2004 relative la Protection

sanitaire des lves et des personnelS des coles de formation
paramdicale
Destinataires :
Mesdames et Messieurs les Directeurs des Ecoles de Formation Paramdicales,
Pour excution ,
Pour information et suivi .
Rfrences :
Loi n88-07 du 26 janvier 1988 relative lhygine, la scurit et la mdecine du travail,
Dcret excutif n93-120 du 15 mai 1993 relatif lorganisation de la mdecine du travail,
Arrt du 25 avril 2000 relatif la vaccination contre lhpatite virale B,
Arrt du 28 octobre 2000 fixant le calendrier de vaccination obligatoire contre certaines
maladies transmissibles,
Arrt interministriel du 16 octobre 2001 fixant le contenu, les modalits dtablissement et de
tenue des documents obligatoirement tablis par le mdecin du travail,
Arrte interministriel du 16 octobre 2001 fixant le rapport type du mdecin du travail,
Instruction n10 du 6 mai 2002 relative aux commissions dhygine et de scurit,
Instruction n11 du 13 juin 2002 relative lvaluation des activits de mdecine du travail.
La prsente instruction a pour objet de fixer les mesures de protection sanitaire des lves
et des personnels des coles de formation paramdicale que doivent assurer les chefs
dtablissements.
De la mme manire que les personnels de sant sont exposs aux risques professionnels, les
lves des coles paramdicales sont exposs des risques lis leur activit pratique, risques
dautant plus graves quil sagit dune population jeune et inexprimente. Ils constituent donc un
groupe vulnrable qui doit faire lobjet dune attention particulire.
En consquence, les services de mdecine du travail des structures sanitaires publiques
les plus proches doivent assurer la couverture sanitaire des lves des coles de formation
paramdicale dans le cadre dun programme dactivits prtabli qui doit tre mis en place
en collaboration avec les chefs dtablissements pour assurer dune part la continuit de la
surveillance mdicale, assure auparavant par la sant scolaire, et dautre part la protection
contre les risques daccidents ou de maladies lies lactivit de formation.
Le service de mdecine du travail devra tre destinataire, au dbut de chaque anne du listing des
lves par anne et par filire ainsi que de celui du personnel enseignant, administratif, technique
et de service.
Sur la base de ces informations, le service de mdecine du travail dgagera les moyens humains
ncessaires.
Cependant, un infirmier doit tre affect temps plein au niveau des coles ayant une capacit
daccueil suprieure 200 lves.
Au-dessous dune capacit daccueil de 200 lves, un infirmier est affect la demande du
conseil de direction ou du mdecin du travail qui prend en charge lcole.
53
Les activits doivent se drouler aux seins des tablissements de formation paramdicale dans
une structure fixe, appele consultation mdicale proximit des installations sanitaires, dont
lquipement, le fonctionnement et la gestion, ncessaires au bon droulement des activits, sont
assurs par les chefs dtablissements.
Toutefois, en attendant la cration de la consultation mdicale au sein des tablissements nen

possdant pas, les lves et le personnel seront examins au niveau du service de mdecine du
travail.
Surveillance mdicale des lves

Visite mdicale dadmission des lves : Elle est obligatoire, elle permet de placer llve dans
une formation convenant ses aptitudes physiologiques et psychologiques, de dpister les
affections comportant une contre-indication la profession envisage et concerne tous les
nouveaux lves.
Visite mdicale priodique : Elle est obligatoire une fois par an, elle permet de sassurer du
maintien de laptitude mdicale la formation et concerne tous les lves.
Visite mdicale spontane : Elle a lieu la demande de llve ou de son enseignant.
Visite de reprise : Elle a lieu aprs une absence dau moins 21 jours ou en cas dabsences
rptes pour maladie ou accident, elle a pour but dapprcier laptitude mdicale poursuivre
la formation.
Le mdecin est inform de ces absences par le chef dtablissement.

Prise en charge des traitements ambulatoires, des soins durgence et de lorganisation des
premiers secours.
Vaccination :
Suivi du programme largi de vaccination conformment larrt du 28 octobre 2000.

Lensemble des lves des coles paramdicales doit tre correctement vacciner contre
lhpatite virale B et ce conformment aux dispositions de larrt du 24 avril 2000.
Les tests tuberculiniques systmatiques la recherche de ltat des ractions tuberculiniques
(par intradermo-ractions) mme en labsence de cicatrice vaccinale ne sont plus justifis.
La vaccination de ladulte contre la tuberculose par le BCG nest plus recommande.
Supports de linformation
obligatoirement consigner lensemble des actes quotidiens sur les supports standardiss suivants,
devant faciliter le recueil des donnes.
Le dossier mdical individuel,
Au moment de la visite mdicale dadmission, le mdecin du travail constitue un dossier mdical

individuel. Ce dossier est complt aprs chaque examen mdical ultrieur.
Le dossier mdical se prsente sous la forme dun dpliant, comportant trois volets de format
commercial courant. Il permet lencartage des autres pices qui peuvent y tre jointes. Les
renseignements personnels de llve sont ports sur le premier volet.
Le dossier mdical est complt de deux modles de feuilles, lun rserv pour la visite mdicale
dadmission et les visites priodiques et lautre rserv pour les autres visites mdicales.
Le dossier mdical est class dans un fichier fermant clef. Le mdecin du travail est tenu,
comme ses auxiliaires, au secret professionnel. Le mdecin du travail a la responsabilit de ce
fichier.
54
Anne 2003
La carte de sant de llve,

Au moment de ladmission, le mdecin du travail remet llve une carte mdicale dans
laquelle il reporte la date de la visite ainsi que de la vaccination effectue. Cette carte doit tre
prsente par llve chaque nouvelle visite prventive ou vaccination pour une mise jour.
Le registre dactivit quotidienne,

Le registre des vaccinations,
Le registre des accidents et des maladies chroniques.
Ces documents doivent tre tablis conformment aux modles types figurants lannexe jointe
la prsente instruction.
Surveillance mdicale des travailleurs

La couverture sanitaire du personnel enseignant, administratif, technique et de service
doit se faire conformment la lgislation et la rglementation en vigueur concernant la
mdecine du travail ; en mme temps et mme lieu que les lves.
Surveillance des lieux de formation
Les locaux affects la formation ainsi que toutes les dpendances doivent rpondre aux
conditions dhygine et de scurit ncessaires la sant des lves et des personnels.
Le mdecin du travail effectuera une visite des lieux de formation au moins une fois par semestre
et aprs chaque accident ou maladie grave pouvant rsulter des conditions de formation afin de
conseiller le chef dtablissement sur les exigences requises pour maintenir un environnement
sr et salubre.
Le mdecin du travail participe aux runions de la commission dhygine et de scurit.
Les lves doivent tre protgs contre lensemble des nuisances et notamment contre les
risques daccidents ou dutilisation de matriel ou produit dangereux.
Education sanitaire
Le personnel mdical et paramdical organise des sances de sensibilisation et dinformation
dans le domaine de lhygine, de la scurit et de la prvention.
Evaluation des activits

Le chef dtablissement est inform du suivi mdical de ses lves par le biais du rapport annuel ci-
joint en annexe.
Le chef dtablissement est inform du suivi mdical de ses salaris par le biais du rapport annuel
conformment larrt interministriel du 16 octobre 2001 fixant le rapport type du mdecin du
travail.
Le service de mdecine du travail doit transmettre une copie du rapport annuel de la couverture
sanitaire des lves, destin au chef dtablissement, au mdecin du travail inspecteur de la
direction de la sant et de la population au plus tard la fin du 1er mois qui suit lanne pour
laquelle il a t tabli.
Lvaluation de la couverture sanitaire des personnels seffectuera conformment linstruction
n11 du 13 juin 2002.
Le mdecin du travail inspecteur de la direction de la sant et de la population assurera la
collecte de lensemble des informations au sein de sa wilaya et les transmettra au ministre de la
sant, de la population et de la rforme hospitalire / direction des actions sanitaires spcifiques /
sous-direction de la sant au travail.
55
Mourad REDJIMI
RAPPORT CONCERNANT LA COUVERTURE SANITAIRE

DES ELEVES DES ECOLES DE FORMATION PARAMEDICALE
ANNEE ......
1. ECOLE PARAMEDICALE
Identification :
Adresse :
Tlphone :
2. MEDECIN DU TRAVAIL
Nom et prnom :
Titres et diplmes :
Modalits dexercice/Volume horaire mensuel :
* Lorsque plusieurs mdecins du travail prennent en charge la mme cole, ils doivent laborer la
synthse de leurs activits dans le mme rapport, il y a lieu alors de complter la liste des
mdecins.
Observation :
3. AUXILIAIRES MEDICAUX
Autres :
Observation :
4. A STRUCTURE MEDICALE
4.1. IDENTIFICATION
Adresse :
Tlphone :
4.2. DESCRIPTION DES LOCAUX :
4.3. EQUIPEMENTS :
5. EFFECTIFS DES ELEVES
Effectif attribu au 1er septembre :

1re anne :
2me anne :
56
Anne 2003
3me anne :
Observation :
6. EXAMENS MEDICAUX

Embauchages
Priodiques
Reprise
Spontane
Total Total
Observation :
7. EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Nature de lexamen Nombre examens prescrits Nombre examens raliss

Radiologique
Biologique
Autre
TOTAL TOTAL
Observation :
8. CONCLUSIONS DES EXAMENS
Nombre dorientation
Nombre
Nombre Nombre Nombre
travailleurs
Spcialit travailleur Spcialit travailleur travailleurs
pris en
s orients s orients pris en charge
charge
O.R.L. Psychiatrie
Nephro-Urologie Rhumatologie
Gastrologie Autres
Total Total
57
Nombre de maladies chroniques
Nature de la maladie Nombre Observation
Dclarations des accidents
Nature Nombre Observation
Total
Total
9. VISITES DES LIEUX DE FORMATION
Nombre de visites :
- Locaux pdagogiques .....

- Cantines .
- Protection collective...
- Sanitaires
- Autres ....
Observation :
58
Anne 2003
10. ACTIVITES DINFIRMERIE
Activit Nombre
Soins gnraux
Soins pour accidents
Autres
Total
Observation :
11. VACCINATIONS
Nombre dlves
Vaccination Population Nombre dlves en Doses
correctement Besoins
contre cible cours de vaccination utilises
vaccins
Poliomylite
Diphtrie
Ttanos
Hpatite B
Autre
Observation :
12. EDUCATION SANITAIRE

Thmes :
Observation :
13. PRISE EN CHARGE DES URGENCES

13.1. ORGANISATION
13.2. MOYENS
13.3. MANOEUVRES DE SIMULATION
14. OBSERVATIONS GENERALES OU REFERENCEES
DATE ET SIGNATURE DU MEDECIN DU TRAVAIL
59
Instruction n10 du 06 mai 2002, relative la mise en place des commissions
dhygine et de scurit
Destinataires : Pour application

Monsieur le Directeur de lAdministration Gnrale,
Mesdames et Messieurs les Directeurs des Secteurs Sanitaires,
Messieurs les Directeurs Gnraux des Centres Hospitalo-Universitaires,
Messieurs les Directeurs des Etablissements Hospitaliers Spcialiss,
Monsieur le Directeur Gnral de lInstitut National de Sant Publique,
Monsieur le Directeur Gnral de lInstitut Pasteur dAlger,
Monsieur le Directeur Gnral du Laboratoire National du Contrle des Produits
Pharmaceutiques,
Monsieur le Directeur de lAgence Nationale du Sang,
Monsieur le Directeur du Centre National de la Pharmacovigilance et de la Matriovigilance,
Madame le Directeur du Centre National de Toxicologie,
Monsieur le Directeur de lAgence Nationale de Documentation de la Sant,
Messieurs les Directeurs des Instituts de Technologie de la Sant Publique,
Monsieur le Directeur de lEcole Nationale de Sant Publique,
Messieurs les Directeurs des Ecoles de Formation Paramdicale,
Monsieur le Directeur de lInstitut National Pdagogique de la Formation Paramdicale.
En application de larticle 23 de la loi n88-07 du 26 janvier 1988 relative lhygine, la scurit

et la mdecine du travail, une commission paritaire dhygine et de scurit doit tre cre
auprs de ladministration centrale, de chaque institution publique et de chaque tablissement ou
organisme public.
Organe paritaire, la commission dhygine et de scurit constitue le cadre adquat o doivent se
concrtiser les mesures de prvention des risques professionnels sur les lieux de travail.
La commission paritaire dhygine et de scurit (C.H.S.) est compose :
- Du chef dtablissement ou de son reprsentant, prsident, ainsi que des reprsentants de la
direction (2 7 membres).
- Des reprsentants des travailleurs des diffrentes catgories professionnelles dsigns par les
structures syndicales (2 7 membres).
- Du ou des mdecins du travail assurant la surveillance mdicale du personnel de
ltablissement en tant que conseiller(s).
La composition nominative des membres de la commission est fixe par dcision du responsable
de la structure.
Un rglement intrieur codifiant les rgles de fonctionnement de la commission est tabli au cours
de la premire runion intervenant aprs linstallation de la commission effectue par le chef
dtablissement.
60
Anne 2003
Le secrtariat de la commission est assur par le service dhygine et de scurit quand il existe
ou lagent permanent charg de lhygine et de la scurit dsign par le chef dtablissement.
Les membres de la C.H.S. sont choisis en raison de leur qualification ou de leur exprience en
matire dhygine et de scurit et peuvent faire appel lors de leurs travaux ou inspections des
lieux de travail toute personne comptente dans le domaine.
Les membres de la C.H.S. sont tenus au secret professionnel en ce qui concerne les informations
prsentant un caractre confidentiel.
La C.H.S. a pour missions :
- De participer llaboration dun programme de prvention des risques professionnels.
- De procder linspection des lieux de travail en vue de sassurer de lapplication des
prescriptions lgislatives et rglementaires en vigueur en matire dhygine et de scurit.
- De contribuer toute enqute mene loccasion de chaque accident de travail ou maladie
professionnelle.
- De suggrer les amliorations juges souhaitables.
- De contribuer linformation et la formation des travailleurs en matire de sant et de
scurit en milieu de travail.
La C.H.S. se runit une fois par trimestre ainsi que sur convocation de son prsident la suite de
tout accident de travail grave ou dincident technique majeur.
Le temps consacr aux travaux est rmunr comme temps normal de travail.
Les procs verbaux des runions des C.H.S. et les rapports tablis sont consigns sur le registre
dhygine, de scurit et de mdecine du travail prvu cet effet, conformment au dcret excutif
n96-98 du 16 mars 1996 dterminant la liste, le contenu des livres et les registres spciaux
obligatoires pour les employeurs et sont tenus la disposition de tout corps dinspection
lgalement habilit.
Dans le cadre de la protection et de la promotion de la sant des travailleurs, les commissions
paritaires dhygine et de scurit constituent le cadre de concertation Employeur-Travailleurs pour
la mise en place dune politique de prvention des accidents de travail et des maladies
professionnelles ainsi que damlioration des conditions de travail.
En attendant la publication du dcret dapplication de la loi 88-07 du 26 janvier 1988, ci-dessus
cite, il y a lieu de procder la mise en place de ces commissions dans les meilleurs dlais.

61
Instruction ministrielle n18 du 27 octobre 2002, relative la protection de
la sant des personnels de sant
Destinataires :
Mesdames et Messieurs les Directeurs de la Sant et de la Population.
En communication Mesdames et Messieurs les Directeurs des Secteurs Sanitaires.
Messieurs les Directeurs Gnraux des Centres Hospitalo-Universitaires.
Messieurs les Directeurs des Etablissements Hospitaliers Spcialiss.
Les personnels de sant toutes catgories confondues, et particulirement les personnels

soignants, au contact des malades, surtout dans les units et services durgences, de soins
intensifs et de prise en charge de pathologies lourdes sont confronts souvent des situations
extrmes dans leur lutte constante contre la souffrance et la maladie chez les patients dont ils ont
la charge.
Ils peuvent ainsi tre soumis des contraintes physiques de travail importantes mais aussi des
contraintes mentales croissantes dans les services activit intensive, du fait de problmes
reprsents par des contraintes organisationnelles et relationnelles ou bien relatif leur vcu de
leur travail o peuvent se mler insatisfaction, manque de participation la prise de dcision et
mme sentiment dinscurit et de danger au travail.
Toutes ces contraintes peuvent entraner une souffrance psychique chez les personnels soignants
lorsque les conditions de travail sont dfavorables et mener au stress au travail dont la
manifestation extrme est le syndrome dpuisement professionnel ou Burn Out .
Cest sous le vocable gnrique de risques psychosociaux que sont dsignes toutes ces
contraintes dont il est important de prendre conscience de la possibilit dimpact sur la
dtrioration de ltat de sant des personnels de sant.
La prvention de ces risques simpose au mme titre que celle des risques physiques, chimiques
et biologiques auxquels peuvent tre exposs les personnels de sant selon leur poste de travail.
Aussi et leffet de mieux valuer lensemble des risques y compris les risques psychosociaux
dans les diffrents tablissements sanitaires, de prvenir leurs effets et de prendre en charge,
prcocement les travailleurs de la sant en situation de stress, il y a lieu de mettre en uvre dans
les meilleurs dlais et dans tous les tablissements une dmarche prventive base sur lanalyse
des activits et conditions de travail, et sur la surveillance mdico-environnementale en milieu de
soins.
Dans ce cadre les solutions apporter aux problmes identifis pourront alors tre envisages tant
au plan individuel quau plan collectif et organisationnel.
Une telle dmarche prventive doit tre initie et parraine par les organes de direction et
consultatifs des tablissements en liaison avec les reprsentants des travailleurs pour runir les
conditions ncessaires sa russite et sappuyer sur les services de mdecine du travail des
tablissements dune part et les Commissions dhygine et de scurit qui on fait lobjet de
linstruction n10 du 6 mai 2002 portant sur leur mise en place.
Cette dmarche doit sinscrire dans le cadre des efforts dploys pour amliorer la qualit des
soins et devra faire lobjet dune valuation rgulire.
62
Anne 2003
Ainsi, les services de mdecine du travail doivent orienter leurs activits davantage vers
lvaluation des risques et leur prvention en :
1. Procdant rgulirement et de faon soutenue lanalyse des postes, des activits et
conditions de travail dans tous les services et units de soins et accordant une attention
particulire la charge mentale de travail en prenant en considration lensemble des
paramtres, savoir lorganisation du temps de travail, les contraintes de rythme de travail,
lautonomie et les marges dinitiative, le collectif de travail et les contacts avec les malades et
le public.
2. Evaluant les effets psychopathologiques.
3. Formulant les avis daptitude appropris tenant compte aussi bien des contraintes physiques
que psychiques des postes de travail, en fonction des aptitudes des agents de la sant
concerns, et ce avant tout nouveau recrutement ou nouvelle affectation et lors des visites
mdicales priodiques ou de reprise prvues par la rglementation relative la mdecine du
travail.
4. Proposant les amnagements de postes ncessaires la prservation de la sant physique
et mentale des personnels, en tenant compte de la ncessit dassurer la disponibilit et la
continuit des soins.
5. Proposant les mutations de postes ncessaires lorsque lamnagement des postes de travail
nest pas compatible avec le fonctionnement normal du service.
6. Proposant la Direction et aux Chefs de service concerns les modifications et
amliorations apporter au fonctionnement des services et units de soins lorsque des
dysfonctionnements importants sont nots et sont susceptibles de dtriorer ltat de sant
des personnels.
Les Commissions dhygine et de scurit devront fonctionner rgulirement et prendre en charge

les avis et recommandations des mdecins du travail, en liaison avec les chefs de service
concerns, en vue dune amlioration constante des conditions de travail des personnels
hospitaliers.
Elles doivent reprsenter le cadre privilgi dans lequel les dolances des personnels relatives
leurs conditions de travail et les propositions des services de mdecine du travail doivent trouver
une solution en terme de prvention collective aussi bien des risques physiques, biologiques,
chimiques que ceux lis des contraintes organisationnelles et relationnelles.
Aussi et au sein de chaque tablissement de sant un Plan dactivit pour la protection de la sant
des travailleurs doit tre arrt avec des chances et des indicateurs concernant les diffrentes
actions menes pour lamlioration des conditions de travail des personnels de sant.
Le plan dactivit doit engager aussi bien les gestionnaires que les reprsentants des travailleurs.
La ralisation des plans dactivit et leurs niveaux de mise en oeuvre occupera une place
importante dans lvaluation des tablissements de sant.
Jinsiste particulirement sur la mise en uvre de ce dispositif et son fonctionnement optimal qui
requiert une attention particulire de la part des Conseils dadministration, des Directions et des
Conseils scientifiques et mdicaux des tablissements de sant.
Un rapport sur sa mise en uvre devra tre tabli lchance du mois de Dcembre 2002.

63

Evaluation Medtravail

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Rpublique Algrienne Dmocratique et Populaire

Ministre de la Sant, de la Population et de la

Direction des Actions Sanitaires Spcifiques

Sminaire national dvaluation des

Sminaire National dEvaluation des Activits de Mdecine du Travail

Activits de mdecine du travail :

Instruction ministrielle n14 du 10 septembre 2002 relative

Etablissements de formation professionnelle :

Etablissements de formation professionnelle :

Protection sanitaire en milieu hospitalier

DATE ET LIEU DE DEROULEMENT :

3. Ministre de la formation et de lenseignement professionnels

Au total 100 participants.

Sminaire dvaluation en mdecine du travail

Journe du Mardi 06 Juillet 2004

09h00 Ouverture officielle du sminaire.

09h20 Les supports dvaluation en mdecine du travail.

09h40 Evaluation nationale 2003 des activits de mdecine du travail.

10h10 Contrle du dispositif de prvention des risques professionnels.

10h45 Pause Caf.

11h00 Statistiques des maladies professionnelles et des accidents du travail.

11h20 Radioprotection et suivi dosimtrique.

11h40 Dispositif de radioprotection en milieu hospitalier.

12h00 Evaluation des activits de radioprotection en milieu hospitalier.

Journe du Mercredi 07 Juillet 2004

09h40 Dispositif de protection sanitaire des centres de formation professionnelle.

10h45 Pause Caf.

11h00 Programme largi de vaccination

11h20 Vaccination en milieu professionnel.

11h40 Lvaluation de la vaccination en milieu professionnel.

12h00 Dispositif de protection sanitaire des coles de formation paramdicale.

16h30 Lecture des recommandations

17h00 Clture du sminaire.

RAPPORT SUR LEVALUATION DE LA COUVERTURE

Rappel de lobjectif de la sant au travail par le Comit mixte OIT/OMS

II. Bilan de la couverture sanitaire des travailleurs :

Cependant, lvolution et le dveloppement de la mdecine du travail, quoique apprciables,

Couverture par les services publics de mdecine du travail / An 2004 :

Nombre de conventions tablies : 6051 sur 209007 employeurs

Nombre de visites rglementaires : 600278

Examens complmentaires prventifs : 162038

Maladies professionnelles : 1268

Moyens humains et techniques

Collecte des donnes :

Lensemble des services de mdecine du travail, notamment autonomes, ne transmet pas de

Les organismes employeurs doivent se conformer la lgislation et la rglementation en la

Le dveloppement des mesures techniques de protection adaptes aux divers risques et le

La dotation des services de mdecine du travail en moyens ncessaires leur bon

Rhabilitation de lensemble des missions des services de mdecine du travail

La supervision des activits par les directions de la sant et de la population

Spcialistes en mdecine du travail, gnralistes affects en mdecine du travail et

Ingnieurs et techniciens en hygine et scurit.

Evaluation Rgionale par SS

1. Au niveau de lorganisme employeur :

Le mdecin du travail inspecteur de la Direction de la sant et de la population assurera la

Les mdecins du travail inspecteurs positionns au sein des directions de la sant et de la

Exploitation de ces informations

Mise en place de programmes adapts de surveillance et de protection des populations

Ministre de la Sant, de la Population et de la Rforme Hospitalire

Instruction n11/MSP/MIN du 13 juin 2002 relative lvaluation des activits

Objet : Rvision du systme dvaluation des activits de mdecine du travail.

- Loi n88-07 du 26 janvier 1988 relative lhygine, la scurit et la mdecine du travail,

Le mdecin du travail inspecteur de la Direction de la sant et de la population assurera la

des centres hospitalo-universitaires, des tablissements spcialiss hospitaliers et des