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Solicitud de autorizacin de
Espacios para sellos
estancia y prrrogas de registro
(LO 4/2000 y RD 557/2011)
PASAPORTE N.I.E. -- -
CONSIENTO que las comunicaciones y notificaciones se realicen por medios electrnicos (6)
Nombre y apellidos del titular
INICIAL
Estudiante admitido en otro estado UE (art. 44)
Estudiante (convenio Andorra)
Familiar de titular autorizacin de estancia para estudios (convenio Andorra)
Estancia en base a instrucciones dictadas por Consejo de Ministros (DA 1.4)
Otros...(especificar)
PRRROGA
Titular de autorizacin de estancia ordinaria sin visado (art. 32)
Titular de visado de estancia (art. 34)
Titular de autorizacin estancia por estudios, intercambio de alumnos, investigacin/formacin, prcticas no laborales o voluntariado (art. 40)
Familiar de titular de autorizacin de estancia por estudios, intercambio de alumnos, investigacin/formacin, prcticas no laborales o
voluntariado (art. 41)
Familiar de titular de autorizacin de estancia en rgimen especial sanitario (MIR) (art. 41)
Titular de autorizacin de estancia en rgimen especial sanitario (MIR) (art. 43)
Menor desplazado para tratamiento mdico (art. 126.2)
Menor desplazado para escolarizacin (razones excepcionales-art. 188.3)
Titular de autorizacin de estancia en base a instrucciones dictadas por Consejo de Ministros (DA 1.4)
Titular de autorizacin de estancia (Convenios Internacionales)
Titular de visado de estancia (convenios internacionales)
Otros....(especificar)
NO CONSIENTO la consulta sobre mis datos y documentos que se hallen en poder de la Administracin (en este caso, debern aportarse los documentos
correspondientes) (8)
10
ANEXO II. Documentos para los que se deniega el consentimiento para consulta
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EX - 00
INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIN
RELLENAR EN MAYSCULAS CON BOLGRAFO NEGRO Y LETRA DE IMPRENTA O A MQUINA
SE PRESENTAR ORIGINAL Y COPIA DE ESTE IMPRESO
La informacin especfica sobre trmites a realizar y documentacin que debe acompaar a este impreso de solicitud para cada uno
de los procedimientos contemplados en el mismo, as como la informacin sobre las tasas que conlleva dicha tramitacin (HOJAS
INFORMATIVAS), se encuentra disponible en cualquiera de las siguientes direcciones Web:
http://extranjeros.empleo.gob.es/es/ http://extranjeros.empleo.gob.es/es/InformacionInteres/InformacionProcedimientos/
Segn el art. 5.1 L. O. 15/1999, se informa que los datos que suministren los interesados necesarios para resolver su peticin se incorporarn a un fichero
cuyos destinatarios sern los rganos de la Administracin General del Estado con competencias en extranjera, siendo responsables del mismo la Direccin
General de Migraciones, la Direccin General de la Polica y las Delegaciones o Subdelegaciones del Gobierno. El interesado podr ejercitar su derecho de
acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin ante los organismos mencionados
Los modelos oficiales podrn ser reproducidos por cualquier medio de impresin.
Estarn disponibles, adems de en las Unidades encargadas de su gestin, en la pgina de informacin de Internet del Ministerio de Empleo y Seguridad Social
http://extranjeros.empleo.gob.es/es/
EX - 00