Ansietas b.

d perubahan status kesehatan

Fear self control
Setelah di lakukan asuhan keperawatan selama 2x24 jam,kecemasan pasien berkurang dengan
kriteria hasil:
- Klien mampu untuk mengurangi rasa cemas.
- Pasien mampu mengontrol rasa cemas.
- Mengidentifikasi,mengungkapkan dan menunjukan teknik untuk mengontrol cemas.
Anxiety reduction
- Identifikasi tingkat kecemasan.
- ajarkan pasien teknik relaksasi.
- Beri edukasi pasien untuk menurunkan rasa cemas/takut.
- Dengarkan dengan penuh perhatian.
- Libatkan keluarga untuk mendampingi pasien.

Resiko cedera (Dalam resiko cedera sbagai akibat dari interaksi kondisi lingkungan dengan
respon adaptif individu dan sumber pertahanan)
NOC :
Perilaku Aman: Mencegah
Jatuh dengan indikator
- Menghindari jatuh dan terpeleset di lantai
- Menggunakan tongkat
- Menjauhkan bahaya yang bisa menyebabkan jatuh
- Memakai alas kaki yang tidak mudah slip
- Mengatur tinggi tempat tidur
- Menggunakan alat Bantu penglihatan
NIC :
1. Manajemen Lingkungan
- ciptakan lingkungan yang aman bagi pasien
- identifilasi kebutuhan rasa aman bagi pasien berdasarkan tingkat fungsi fisik dan kognitif dan
riwayat perilaku masa lalu
- jauhkan lingkungan yang mengancam
- jauhkan objek yang berbahaya dari lingkungan
- berikan side rail
- antarkan pasien selama aktivitas di luar rumah sakit
2. Mencegah Jatuh :
- Kaji penyebab defisit fisik pasien
- Kaji karakteristik lingkungan yang menyebabkan jatuh
- Monitor gaya jalan pasien, keseimbangan, tingkat kelelahan
- Berikan penerangan yang cukup
- Pasang siderail tempat tidur