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2) la TSH tiene un efecto trfico sobre la glndula tiroides que se observa cuando
las concentraciones de TSH estn elevadas durante un perodo prolongado y que
lleva a hipertrofia e hiperplasia de las clulas foliculares tiroideas y al aumento
del flujo de sangre tiroideo.
La misma bomba activa que transporta los iones yoduro al interior de las clulas tiroideas
bombea adems iones tiocianato, iones perclorato e iones nitrato. Por consiguiente, la
administracin de una concentracin lo bastante elevada de tiocianato (o de alguno de los
otros iones) inhibe de forma competitiva el transporte de yoduro a la clula y, por tanto,
inhibe el mecanismo de atrapamiento del yoduro.
Cuando los yoduros de la sangre alcanzan una concentracin elevada (100 veces la cifra
plasmtica normal), casi todas las actividades de la glndula tiroides disminuyen, aunque
a menudo solo durante unas semanas. El efecto consiste en una reduccin del
atrapamiento de yoduro, con lo que la yodacin de la tirosina para formar hormonas
tiroideas tambin disminuye. Un aspecto an ms importante es que la endocitosis normal
del coloide de los folculos por las clulas glandulares tiroideas se paraliza con las
concentraciones elevadas de yoduro. Esta constituye la primera fase de la liberacin de
las hormonas tiroideas a partir del coloide almacenado, por lo que tiene lugar un bloqueo
casi inmediato de la secrecin de hormona tiroidea hacia la sangre.
Las concentraciones elevadas de yoduro reducen todas las fases de la actividad tiroidea,
disminuyen ligeramente el tamao de la glndula tiroides y, en especial, de su aporte
sanguneo, lo que contrasta con los efectos opuestos causados por casi todas las dems
sustancias antitiroideas. Por esta razn, los yoduros se administran a menudo a los
pacientes durante 2 a 3 semanas antes de la extirpacin quirrgica de la glndula tiroides,
con el fin de disminuir el alcance de la intervencin y, sobre todo, la magnitud del
sangrado.
BIBLIOGRAFIA