Les annexes

Annexe 1 - Contrle rception enregistrements p72

Fiches associes : 2, 3 et 12
Annexe 2 - Relev des tempratures du matriel de transport p73

Fiches associes : 2, 3 et 12
Annexe 3 - Relev des tempratures des chambres froides, rfrigrateurs et conglateurs p74

Fiches associes : 7 et 12
Annexe 4 - Plan de maintenance p75

Fiches associes : 4 et 13
Annexe 5 - Dpannage du matriel - fiche danomalies p76

Fiches associes :4 et 13
Annexe 6 - Plan de nettoyage et dsinfection p77

Fiches associes : 4, 6, 7 et 13
Annexe 7 - Nettoyage/ dsinfection du matriel de transport p79

Fiches associes : 2 et 13
Annexe 8 - Nettoyage / dsinfection des locaux p80

Fiches associes : 4, 6, 7 et 13
Annexe 9 - Nettoyage / dsinfection des rfrigrateurs / conglateurs / chambres froides et
positives ngatives p81

Fiches associes : 4, 7 et 13
Annexe 10 - Suivi des denres alimentaires p82

Fiches associes : 6 et 10
Annexe 11 - Plan de lutte contre les nuisibles p83

Fiches associes : 4 et 14
Annexe 12 - Plan de lutte contre les nuisibles - suivi des interventions des socits externes p84

Fiches associes : 4 et 14
Annexe 13 - Plan de lutte contre les nuisibles Enregistrements p85

Fiches associes : 4 et 14
Annexe 14 - Coordonnes des administrations p86

Fiche associe : 11
Annexe 15 - Informations devant figurer sur un message de rappel mis par une association p88

Fiche associe : 11
Annexe 16 - Evaluation de la gravit de la situation p89

Fiche associe : 11
Annexe 17 - Fiche de notification p90

Fiche associe : 11
Annexe 18 - Etats des retraits rappels p91

Fiche associe :11
Annexe 19 - Rapport suite une visite des services vtrinaires p92

Fiche associe :18

1
 ANNEXE 1 - CONTRLE A RCEPTION ENREGISTREMENTS
(document destination des entrepts)

Date : . Heure :.. Contrle effectu par :..

Numro du vhicule : .. Transporteur : .. Fournisseur :....

Temprature de lenceinte frigorifique (uniquement pour produits frais et/ou surgels) : Conforme Non-conforme

Temprature entre 2 conditionnements (uniquement pour produits frais et/ou surgels) :. Conforme Non-conforme

Propret vhicule : Conforme Non-conforme

Maintenance du vhicule : Conforme Non-conforme

Respect horaire par le fournisseur : Conforme Non-conforme

Contrles produits

Date de
Quantit en colis Etat du produit Conditionnement Etiquetage Statut de la livraison
Dsignation des produits Contrle T cur* consommation

T du Conforme ou Conforme ou Livraison Livraison

T Seuil** DLC DLUO Annonce Reue Conforme ou non ?
produit non ? non ? accepte refuse

* Uniquement si T entre 2 conditionnements non confo rme pour produits rfrigrs et surgels.
** Tempratures seuil : temprature prconise +2C, cur , pour les produits rfrigrs / temprature prconise +3C, en surface pour les surgels.

Commentaires :. Mesures correctives :.......................................

Noter toute rserve ventuelle sur le bon de livraison tamponn dat et sign Signature du responsable :

2
 ANNEXE 2 RELEV DES TEMPRATURES DU MATRIEL DE
TRANSPORT
(Document facultatif destination des structures de distribution*)

Type de matriel
Nom de Visa de
Date Heure (camion frigorifique, TC releve
loprateur loprateur
caissons isothermes*)

Les surgels doivent tre transports 18C (avec un enregistreur de temprature dans le camion
pour une dure de transport suprieure 8 heures).

Les produits rfrigrs sont transports entre 0C et + 3C.

Commentaires :

...

Mesures correctives :
..
...

Signature du responsable :

3
 ANNEXE 3 - RELEV DES TEMPRATURES DES CHAMBRES
FROIDES, RFRIGRATEURS ET CONGLATEURS
Coller une fiche de ce type sur chaque conglateur et rfrigrateur ou proximit, ainsi qu
lentre des chambres froides positives et ngatives. La temprature des rfrigrateurs, des
conglateurs et des chambres froides positives et ngatives est vrifie une fois par jour, lors
des jours de prsence.

MOIS :

Marque de lquipement : Numro de srie :

Visa de
Date Heure TC Nom de loprateur
loprateur

En cas dutilisation de tout systme enregistreur de temprature (ex : cl usb enregistreuse de

tempratures) sur une enceinte rfrigre, non munie dalarme, il nest pas ncessaire dutiliser
ce formulaire mais il faut contrler rgulirement une fois par jour, lors des jours de prsence, les
tempratures releves afin de dceler une ventuelle lvation de temprature. Les
enregistrements des tempratures obtenus sont conservs et classs.

En cas dutilisation de tout systme enregistreur de temprature sur une enceinte rfrigre,
munie dalarme, il nest pas ncessaire de remplir ce formulaire partir du moment o vous
conservez les enregistrements de temprature obtenus ; les examiner une fois par semaine et les
classer de manire ce quils soient accessibles facilement.

Commentaires :

Mesures correctives :
..

Signature du responsable :

4
 ANNEXE 4 - PLAN DE MAINTENANCE

Exemple de plan de maintenance

QUOI QUI QUAND INTERVENTION

Rvision du systme frigorifique, dgivrage complet,

Services techniques ou
Enceintes rfrigres 1/trimestre* dpoussirage des grilles des vaporateurs, et des
socit extrieure
ailettes

Services techniques ou Rparation et/ou remplacement des quipements

Joints, portes, revtements En continu
socit extrieure usags

Thermomtres Interne 1/mois Vrification des thermomtres fixes et mobiles

Services techniques ou
Balances 1/an Etalonnage des balances, vrification des plateaux
socit extrieure

*Ces frquences peuvent tre revues la baisse pour les structures de distribution (par ex tous les 6 mois)

5
 ANNEXE 5 DPANNAGE DU MATRIEL FICHE DANOMALIES

Socit de
Date de Date dintervention et
Date et heure Description de maintenance Visa de
Matriel demande Actions correctives recommandations du
de panne lanomalie (nom et loprateur
dintervention rparateur
coordonnes)

Rfrigrateur

Conglateur

Chambre froide

Balances

Eviers/ Lavabos

Autres

Complter selon le matriel dtenu, en identifiant le matriel (ex : chambre ngative 1, chambre ngative 2, chambre positive 1.).
Joindre ce document le bon dintervention de la socit de maintenance

Signature du responsable :

76
 ANNEXE 6 - PLAN DE NETTOYAGE ET DSINFECTION

Produits Responsable
Surfaces
Mthode suivre utiliss et Frquence du
recenses
concentrations nettoyage

Enceintes frigorifiques
a - disposer dun rcipient contenant une
solution de dtergent avec une lingette
propre,
b - passer la lingette en frottant la surface,
c - rincer la lingette leau claire,
d - scher ventuellement la surface laide
Rfrigrateurs
dun papier jetable. Produits utiliss et Personnel en
et vitrines 1/semaine
APRES le nettoyage : concentrations charge
rfrigres
a - rpartir la solution dsinfectante sur
toute la surface du rfrigrateur / de la
vitrine rfrigre,
b - laisser agir selon les recommandations
du fabricant,
c - rincer.

Conglateurs Idem Idem 1/semestre Idem

a - rpartir la solution nettoyante /

Chambres
dsinfectante sur toute la surface,
froides
b - brosser et laisser agir selon les
positives, Idem 1/semaine Idem
recommandations du fabricant,
parois et sols
c - rincer et liminer leau au maximum la
raclette ou l'aspirateur eau.
Chambres
froides
Idem Idem lors de larrt Idem
ngatives,
parois et sols
a - brosser avec une solution nettoyante,
b - rincer leau.
Siphons et APRES le nettoyage :
bacs a - dsinfecter avec un produit adapt Idem 1/mois Idem
vaporateurs correctement dos selon les indications du
fabricant,
b - rincer leau.

Entrepts et zones de stockage ambiants

a - rpartir la solution nettoyante/
dsinfectante sur toute la surface,
Murs, b - brosser et laisser agir selon les
plafonds et recommandations du fabricant, Idem 1/an Idem
fentres c - rincer si ncessaire (odeur forte) et
liminer leau au maximum la raclette ou
l'aspirateur eau.
Brosser avec un produit adapt
Placards,
correctement dos selon les indications du
tagres et Idem 1/mois Idem
fabricant.
armoires
Rincer leau.

77
 a - vider les paniers filtres,
b - brosser avec une solution nettoyante,
c - rincer leau.
Siphons APRES le nettoyage : Idem 1/semaine Idem
a - dsinfecter avec un produit adapt correctement dos
selon les indications du fabricant,
b - rincer leau.
a - rpartir la solution nettoyante / dsinfectante sur
toute la surface du sol, Chaque
Produits
b - brosser et laisser agir selon les recommandations du jour Personnel
Sols utiliss et
dutilisation en charge
fabricant, concentrations
c - rincer si ncessaire (odeur forte) et liminer leau au du local
maximum la raclette ou l'aspirateur eau.

Autres
Prlavage :
a - vacuer au maximum les matires organiques par un
brossage (de la base la pointe de lustensile, du haut au
bas de la lame). -Aprs
Petit Dans une bassine ou un seau contenant une solution de chaque
utilisation
matriel dtergent/dsinfectant :
Idem -A chaque Idem
(couteaux, a - mettre les ustensiles tremper pendant la dure changement
ustensiles) indique sur la notice, de famille
b - rincer l'eau claire la plus chaude possible, de produits
c - laisser scher par gouttage ou essuyer au papier
jetable. (ou utilisation dun lave-vaisselle),
d - ranger le matriel dans une zone propre.
a - disposer dun rcipient contenant une solution de
dtergent renouvele plusieurs fois par jour avec une
lingette propre,
b - passer la lingette en frottant la surface,
Surface de c - rincer la lingette leau claire, Chaque
distribution, d - scher ventuellement la surface laide dun papier jour
Idem Idem
plan de jetable. dutilisation
travail APRES le nettoyage : du local
a - rpartir la solution dsinfectante sur toute la surface
du plan de travail,
b - laisser agir selon les recommandations du fabricant,
c - rincer.
Matriel de Nettoyage chaque utilisation. A chaque
Idem Idem
transport Dsinfection si salissure. utilisation

Sans oublier les viers, les poubelles, lextrieur des placards, et les endroits o se posent
les mains (ex : les poignes des placards, les poignes de porte, les tables et bureaux,
lordinateur).

78
 ANNEXE 7 NETTOYAGE / DSINFECTION DU MATRIEL DE TRANSPORT
Un suivi doit tre effectu pour chaque matriel.

Le nettoyage du matriel de transport doit seffectuer chaque utilisation (sans enregistrement). La dsinfection seffectue en cas de salissure et est
enregistre laide de cette fiche.
Produits de nettoyage :
.
Dosage et temps daction :

Identification du matriel de transport Date Date Date Date Date Date

nom et visa de nom et visa de nom et visa de nom et visa de nom et visa de nom et visa de
loprateur loprateur loprateur loprateur loprateur loprateur
Vhicule frigo
n :

Autre vhicule
n :

Bacs isothermes
nature :

Autre

Indiquer pour chaque case : la date, le nom et le visa de loprateur

Commentaires Signature du responsable

Mesures correctives

79
 ANNEXE 8 - NETTOYAGE / DSINFECTION DES LOCAUX
Une fiche de suivi doit tre cre pour chaque pice de la structure et fixe dans chacune de celle-ci. Le nettoyage et la dsinfection concerne le sol,
les surfaces en contact direct avec les produits alimentaires (plans de travail,), le matriel (planches dcouper, couteaux, ciseaux) prsents dans
la pice concerne.

Rappel : frquence de nettoyage et dsinfection des sols, surfaces, matriel : la fin de chaque service

Produits de nettoyage :
.
Dosage et temps daction :

Date Heure Nom de loprateur Visa de loprateur

Commentaires Signature du responsable

Mesures correctives

80
 ANNEXE 9 - NETTOYAGE / DSINFECTION DES RFRIGRATEURS / CONGLATEURS /

CHAMBRES FROIDES POSITIVES ET NGATIVES

Chaque appareil doit avoir sa propre fiche.

Rappel : frquence nettoyage dsinfection rfrigrateur/chambre froide positive : 1 fois/semaine

frquence nettoyage dsinfection : - conglateur : 1 fois par semestre / - chambre froide ngative : chaque arrt de fonctionnement

Identification de lappareil : Produits de nettoyage :

.
Dosage et temps daction :

Date Heure Nom de loprateur Visa de loprateur

Commentaires Signature du responsable

Mesures correctives

81
 ANNEXE 10 - SUIVI DES DENRES ALIMENTAIRES

A utiliser pour tout dconditionnement* / portionnement* et reconditionnement* de produit

Nom du Date de Nombre de

Date
produit conservation Date de lots prpars Visa du
dentre Nom du Date de
conditionnement / partir du prparateur Remarques
du Rfrence fabricant distribution
Ou reconditionnement mme N de des lots
produit DLC
lot DLUO lot

Signature du responsable

82
 ANNEXE 11 - PLAN DE LUTTE CONTRE LES NUISIBLES*

(Au niveau des structures de distribution)

Exemple de plan de lutte contre les nuisibles

Traitement mis en Frquence de contrle Frquences de

Nuisibles traits Qui
uvre des appts remplacement des appts

- Mort aux rats - Tous les 15 jours Se rfrer aux prescriptions du

Rats / Souris Personne en charge du traitement
- Tapettes - 2/semaine fabricant

Se rfrer aux prescriptions du

Blattes Appts 1/semaine Personne en charge du traitement
fabricant

Se rfrer aux prescriptions du

Mites Insecticide X 1/semaine Personne en charge du traitement
fabricant

Bote contenant des Se rfrer aux prescriptions du

Fourmis 1/semaine Personne en charge du traitement
appts fabricant

Oiseaux Filet, pics, ultrasons Lutte permanente Lutte permanente Personne en charge du traitement

83
 ANNEXE 12 PLAN DE LUTTE CONTRE LES NUISIBLES - SUIVI DES INTERVENTIONS DES SOCITS
EXTERNES

(Au niveau des entrepts*)

Frquence
Socit dintervention de la Date dintervention
Produits et/ou
Nuisibles traits responsable du socit prestataire de la socit Actions effectues Visa de loprateur
matriels utiliss
traitement dfinie dans le prestataire
contrat

Signature du responsable :

84
 ANNEXE 13 PLAN DE LUTTE CONTRE LES NUISIBLES* - ENREGISTREMENTS

Nuisibles Produits et/ou Frquence des Date de Visa de

Anomalies constates Actions correctives
traits matriels utiliss autocontrles lautocontrle loprateur

Signature du responsable :

85
 ANNEXE 14 - COORDONNES DES ADMINISTRATIONS

NIVEAU LOCAL :

(1) Contacts habituels pour les alertes, pendant les heures de bureau et les jours ouvrs:

Pour la DGAL* : Les Directions dpartementales de la protection des populations (DDPP*) ou

Directions dpartementales de la cohsion sociale et de la protection des populations (
DDCSPP*)

Les coordonnes des DDPP ou DDCSPP sont disponibles sur le portail internet du Ministre
charg de lagriculture, ladresse suivante :

http://agriculture.gouv.fr/sections/ministere/organigrammes-missions/services-deconcentrs

Pour la DGCCRF* : Les Directions rgionales de la concurrence, de la consommation et de

la rpression des fraudes (DRCCRF*) et les DDCCRF*

De manire gnrale, les coordonnes de ces services sont disponibles dans les annuaires des
abonns au tlphone, papier ou minitel, ainsi que sur internet.

Les coordonnes des DRCCRF et des DDCCRF sont prsentes respectivement aux adresses
suivantes :

- http://www.minefi.gouv.fr/directions_services/dgccrf/securite/alertes/interlocuteur_regional.htm

- http://www.finances.gouv.fr/DGCCRF/dgccrf.htm

(2) Contacts pour les alertes, en dehors des heures ouvrables, pendant le week-end ou les
jours fris:

Ces contacts ne doivent tre utiliss quen cas de relle urgence.

Lors des congs de fin de semaine ou lors des jours fris, des permanences sont en principe
organises dans les services. Pour la DGCCRF, il est possible de joindre les DRCCRF par
lintermdiaire du numro de tlphone mis par ailleurs en place pour la rception des notifications
en application de larticle 19 du Rglement (CE) n178/2002 .

En dernier ressort, en cas durgence, les informations peuvent tre transmises aux permanences
de la prfecture du dpartement concern.

Le rpertoire des prfectures est donn en ligne sur le site du ministre de lIntrieur :
http://www.interieur.gouv.fr/rubriques/c/c4_les_prefectures/c46_votre_prefecture

86
 ANNEXE 14 - COORDONNES DES ADMINISTRATIONS (suite)

NIVEAU CENTRAL :
En cas dabsolue ncessit et dimpossibilit dentrer en contact avec ladministration locale
(coordonnes cites ci-dessus) :

Les standards des trois ministres peuvent tre appels 24h/24h. Ils sont en relation avec des
agents de permanence au niveau national qui peuvent eux-mmes se mettre en relation avec les
agents comptents.

Ministre charg de lconomie :

Tlphone : 01 40 04 04 04 (Standard : demander le permanencier de la DGCCRF)
Tlcopie : le n de fax varie en fonction du perma nencier (voir avec le standard)

Ministre charg de lagriculture :

Tlphone : 01 49 55 58 69 (Numro dastreinte de la DGAL)
Tlcopie : le n de fax varie en fonction du perma nencier

Ministre charg de la sant :

Tlphone : 01 40 56 57 84 (Centre oprationnel de rception et de rgulation des urgences
sanitaires et sociales :CORRUSS)
Tlcopie : le n de fax varie en fonction du perma nencier (voir avec le standard)

A titre d'information, coordonnes des structures dalertes nationales :

Direction gnrale de lalimentation (DGAL)

Mission des urgences sanitaires
Tlphone : 01 49 55 50 85 / 01 49 55 81 91 / 01 49 55 84 05 / 01 49 55 59 04
Tlcopie : 01 49 55 84 23
Ml : alertes.dgal@agriculture.gouv.fr

Direction gnrale de la concurrence de la consommation et de la rpression des fraudes

(DGCCRF)
Bureau de la scurit (C2)
Tlphone de lUnit dalerte : 01 44 97 30 45 / 01 44 97 31 76
Tlcopie : 01 44 97 24 86
Ml : alertes.dgccrf@dgccrf.finances.gouv.fr,

Direction gnrale de la sant (DGS)

Dpartement des urgences sanitaires
Centre oprationnel de rception et de rgulation des urgences sanitaires et sociales (CORUSS)
Tlphone : 01 40 56 57 84
Tlcopie : 01 40 56 56 54
Ml : alerte@sante.gouv.fr

87
 ANNEXES 15 - INFORMATIONS DEVANT FIGURER SUR UN MESSAGE
DE RAPPEL MIS PAR UNE ASSOCIATION

Nom de la socit (fabricant) :

Adresse :

Tlphone :

Tlcopie :

[Mail :]

Nature du produit :

Marque :

Dnomination de vente (appellation du produit) :

Prsentation et moyens de reconnaissance :

(type de conditionnement, volume ou masse, identification du lot -numro de lot ou code de
fabrication-, marque sanitaire, DLC ou DLUO, pays de fabrication, signes particuliers de
reconnaissance ventuellement)

Identification du danger (par exemple micro-organisme en cause, prsence de morceaux de

verre etc.) :

Identification de la zone de distribution (nationale, rgionale, locale) :

Priode de distribution :

Conduite tenir par les personnes accueillies du point de vue sanitaire : ne pas utiliser ou
consommer, dtruire, rendre au centre de distribution, etc.

Information des personnes accueillies sur la nature du risque encouru, les moyens pour le
prvenir, les prcautions prendre, etc.

Contact consommateur (par exemple numro vert ou service contacter pour plus dinformation)
[Si fourni par la structure donnant lalerte] :

88
 ANNEXE 16 - VALUATION DE LA GRAVIT DE LA SITUATION

titre indicatif, le tableau suivant prsente quelques questions se poser pour valuer la gravit
dune situation (cf. article 14 du Rglement (CE) n178/2002 ).

Le danger peut-il causer des troubles ?

Lgers [et/ou] court terme
Graves Moyen terme
Mortels Long terme
DANGEROSIT
Les effets lis au danger identifi sont-ils ?
Aigus (effets immdiats)
Chroniques (effets cumulatifs)
Susceptibles dimpacter particulirement des populations
sensibles (enfants, personnes ges, etc.)
MOYEN DE Le danger peut-il tre matris par le dtenteur de la marchandise
MATRISE (cuisson par exemple) ?

URGENCE Le problme est-il ?

Dj matris
Immdiat
venir dans un dlai proche
Autre
CERTITUDE Le problme est-il ?
ventuel
Certain et/ou ralis (prsence de cas humains dj avrs de
certaines pathologies lies la contamination daliments)
DURABILIT Le problme est-il ?
Ponctuel ou de courte dure (<1 semaine)
De moyenne dure (<3 mois)
De longue dure (<1 an)
Permanent
AMPLEUR Les populations concernes ou exposes sont-elles ?
Peu nombreuses
Nombreuses
Lensemble de la population
Les flux concerns sont-ils ?
Nationaux, intra-communautaires ou internationaux
Faibles ou importants
SENSIBILIT Le problme concerne-t-il ?
Des produits phares (marques nationales ou internationales)
Des secteurs sensibles
VALUATION Y a-t-il un danger grave et immdiat ?
GNRALE Y a-t-il crise ?

89
 ANNEXE 17 - FICHE DE NOTIFICATION
Date :
metteur : URGENT-ALERTE
Destinataire :

metteur Produit
Socit : Dnomination : Motif de la transmission et risque potentiel
Nom de linterlocuteur : N agrment / identificat ion :
Fonction : Marque commerciale :
Tlphone : Responsable mise sur le march :
Portable : Code EAN (code barre) :
Tlcopie : Format :
Ml : Numro de lot :
DLC / DLUO :
Taille du lot (en kg ou units) :
Fournisseur :

Mesures : (indiquer dans la case le code suivant : 1 pour mesures prises / 2 pour mesures envisages / 3 pour mesures demandes)

Blocage temporaire du produit Retrait Rappel de produit Communiqu de presse Affichage

Information du fournisseur Information du fabricant

Autres mesures :

Commentaires :

90
 ANNEXE 18 - TAT DES RETRAITS - RAPPELS

ASSOCIATION : RETRAIT

RAPPEL
PERSONNE RESPONSABLE DE LA GESTION DES ALERTES ASSURANT LA RECHERCHE.....

IMPORTANT : L'avis d'alerte doit tre trait au plus vite. Une photocopie de lavis dalerte reu sera agrafe ce document. Prvenir l'autorit mettrice du
traitement d'alerte et suivre ses instructions.

Date et heure de dbut de traitement le . /. /.... ..heures...

Prcisions
Rfrences DLC Rfrence du lot
R= rfrigrs
de ou (lot
S = surgels
l'avis d'alerte Nature du risque Fournisseur Nature du produit DLUO Fournisseur)
Autre : prciser

Ce produit est-il
OUI SI OUI, quelles sont les quantits concernes ? Mesures prises :
ENTR
Ne sait pas
Dans lassociation?
NON : fin de recherche ...
..

Signature de l'auteur de la recherche

Date et heure de fin de traitement : le . /. /. .h.

Structures de
OUI Information des
OUI

distribution concernes : personnes accueillies

NON en cas de rappel
NON

91
 ANNEXE 19 RAPPORT SUITE A UNE VISITE DES SERVICES VTRINAIRES

VISITE SERVICES VETERINAIRES

Tel / Fax
N AD : Adresse : Contact :
:

Coordonnes centre visit : Contact centre:

Nom et coordonnes de Actions correctives Dlai de mise en

Date de la visite Remarques mises par les services vtrinaires
l'Inspecteur vtrinaire envisages place

92
93