Universidad Rafael Landvar

Campus/Sede Regional
San Luis Gonzaga, S.J.de Zacapa

Facultad: Ciencias de la Salud.

Departamento: Enfermera.

Alumna: Zulma Abigail Caal Teni

Carne: 2360214

Carrera: Tcnico Universitario en Enfermera Con

Orientacin en Atencin Primaria

Catedrtico: MAXIMO ABRAHAN BA TIUL

Curso: Derechos Humanos (EDP)

Trabajo: EXAMEN FINAL

Seccin 3
 INTRODUCCIN
A continuacin, se desarrolla el caso de abuso sexual infantil,
presentado en las instalaciones del Hospital Regional de Zacapa,
se establece el seguimiento segn protocolo establecido e
intervencin por las partes correspondientes. Se denota la
intervencin del personal de salud como mdicos, enfermera,
banco de sangre, laboratoristas entre otros. As mismo las
organizaciones encargadas de llevar el caso medico legal dentro
y fuera de las instalaciones. Es importante que el estudiante de
enfermera se relacione con casos futuros a presentarse en su
rea de desempeo laboral.
 1) Con un valor de 20 puntos: El o la estudiante, conociendo un caso o proponiendo
uno hipottico, elaborar un ensayo. El ensayo tendr un tamao de cinco
pginas de contenido, ms su cartula, introduccin y conclusiones. Eso implica
no ms de 8 pginas, si menor a cinco. Arial 12, doble espacio.

Ensayo de Caso
Caso: Abuso sexual infantil en menor de 3 aos, proveniente del municipio La Unin,
Zacapa, traslada al hospital regional de Zacapa por bomberos voluntarios de la
localidad; por hemorragia vaginal y anal, incluyendo mltiples laceraciones en el rea
perianal.
El presente caso inicia a las 9:30 de la maana del 23 de septiembre de 2017, se
presentan bomberos voluntarios del municipio de La Unin Zacapa, al Hospital Regional
del departamento; al servicio de emergencia materno infantil, donde presentan a nia
de 3 aos con caso de abuso sexual, con mltiples laceraciones visibles en rea
perianal y hemorragia vaginal abundante, paciente acompaada por la madre.
El personal encargado de la clnica de violencia sexual procede a iniciar protocolo
segn el caso. La jefa del servicio realiza llamadas correspondientes a la Polica
Nacional Civil, Ministerio Publico, Instituto Nacional de ciencias, Procuradura de
Derechos Humanos y La Procuradura General de La Nacin
Se inicia con la inspeccin y La exploracin fsica o examen clnico, este es el conjunto
de maniobras que realiza un mdico para obtener informacin sobre el estado de salud
de una persona, especficamente en estos casos de abuso sexual el personal de salud
incorpora al expediente un informe especifico de la evaluacin realizada.
Segn la gravedad del caso se procede a la profilaxis de la menor con exmenes
especiales para descartar enfermedades de transmisin sexual entre otros.
Exmenes realizados:
Hematologa Completa
Grupo y Rh
Compatibilidad (segn perdida sangunea, para reposicin de prdida de sangre por
hemorragia con transfusiones sanguneas.)
Serologa (para descartar VIH/SIDA, sfilis)
VDRL
HIV
TPT y TP (tiempos de coagulacin)
Se inicia con retrovirales segn el peso en kilogramos y edad de la menor.
Se establecen formularios por las diferentes organizaciones encargadas, segn la
intervencin que les corresponde.
PNC: La Polica Nacional Civil levanta la denuncia correspondiente al agresor y
las partes involucradas que intervinieron en el caso.
MP: Este se encarga de las investigaciones correspondiente del caso.
El Ministerio Pblico (MP) es una institucin auxiliar de la administracin pblica y de
los tribunales con funciones autnomas, cuyos fines principales son velar por el estricto
cumplimiento de las leyes del pas, lo cual est descrito en la Constitucin Poltica de
la Repblica de Guatemala en su artculo 251.
La Ley Orgnica del Ministerio Pblico, establece la siguiente definicin en artculo 1
sobre dicha institucin, la cual dice: El Ministerio Pblico es una institucin con
funciones autnomas, promueve la persecucin penal y dirige la investigacin de los
delitos de accin pblica; adems velar por el estricto cumplimiento de las leyes del
pas. En el ejercicio de esa funcin, el Ministerio Pblico perseguir la realizacin de la
justicia, y actuar con objetividad, imparcialidad y con apego al principio de legalidad,
en los trminos que la ley establece.
INACIF: El Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF) de Guatemala, es
una institucin auxiliar de la administracin de justicia, con autonoma funcional,
personalidad jurdica y patrimonio propio. Tiene competencia a nivel nacional y
la responsabilidad en materia de peritajes tcnicos cientficos de conformidad
con la Ley Orgnica del INACIF, Decreto 32-2006 del Congreso de la Repblica
de Guatemala.
Al recopilar los datos correspondientes por las partes que intervienen se continuo segn
el caso legal de la menor y el estado de salud de la misma, a la intervencin en sala de
operaciones.
Paciente queda registrada en papelera y expediente del Hospital Regional de Zacapa,
con documentacin mdica y de enfermera.
El procedimiento correspondiente dentro de las instalaciones en el rea de pediatra,
depender del caso legal que se remita, segn las agravaciones que se presenten en
el estado de salud de la menor.

Es importante la redaccin correcta del personal de enfermera en estos casos, ya que

por ser caso medico legal, cada documento incluido en el expediente remite informacin
de vital significado para el seguimiento que corresponda.

Derechos Violados en el Caso, segn la Constitucin Poltica de la Repblica:

DERECHOS DEL NIO La Ley de proteccin integral de la niez y la adolescencia (27-
2003) establece en el artculo 11 que todo nio tiene derecho a no ser sometido a
torturas, tratos crueles inhumanos y degradantes. En lo que respecta a la niez y la
juventud, en el artculo 56, la Ley de proteccin integral de la niez y la adolescencia,
decreto 27-2003, establece que los nios, nias y adolescentes deben ser protegidos
contra toda forma de explotacin o abuso sexual, y el artculo 76 de la misma ley
determina que es obligacin estatal que las instituciones pblicas y privadas atiendan
a los nios cuyos derechos son amenazados.
En el Cdigo Penal guatemalteco no se establece una definicin especfica cuando se
trata de tortura de nios.
En relacin con las sentencias, s existen casos en que las penas son incrementadas
cuando la vctima es menor de edad, especialmente en los delitos contra el pudor y
contra la libertad y seguridad sexual. Existen las circunstancias agravantes, que el
Cdigo Penal establece en su artculo 27, sealando que hay agravante al ejecutar el
delito con desprecio de la edad avanzada o de la niez, del sexo, de la enfermedad o
condicin de incapacidad fsica. Adems, el artculo 28 del mismo Cdigo establece
que los agentes encargados del orden pblico que cometieren cualquier delito en
contra de las personas o sus bienes, sern sancionados con el doble de la pena que
corresponda al hecho cometido. De alguna manera, estos artculos abren la posibilidad
de incrementar la gravedad del delito si se comete contra un menor de edad y en abuso
de autoridad. Sin embargo, en relacin con lesiones y homicidios, el Cdigo no
establece incremento de penas si la vctima es menor de edad. Como parte de la
violencia intrafamiliar, se dan casos de castigos corporales a menores en el seno de
sus familias (pregunta 45), en donde las autoridades deben intervenir basadas en los
artculos 52, 53, y 54 de la Ley de proteccin integral de la niez y la adolescencia, que
establecen que todos los nios, nias y adolescentes deben ser protegidos contra toda
forma de maltrato, abuso fsico, abuso sexual, descuidos o tratos negligentes y abuso
emocional, y que el Estado debe crear las instancias necesarias para su recuperacin
fsica y emocional.
Medidas para la proteccin integral a la niez El Estado de Guatemala ratific en 1990
la Convencin sobre los Derechos del Nio, y con ello asumi una serie de obligaciones
de carcter internacional, como la de readecuar su legislacin a la entonces Nueva
Doctrina de Proteccin Integral. Se realizaron diversos intentos de crear una legislacin
que protegiera los derechos fundamentales de los nios y nias, como el Cdigo de la
Niez y Juventud, el cul promova cambios para proteger a los nios y nias contra
el maltrato infantil, el abuso sexual, las adopciones ilegales y diversos problemas en
contra de sus derechos humanos. Este Cdigo fue rechazado por diversos sectores de
la sociedad, y el mismo Congreso de la Repblica tuvo una serie de atrasos en la
aprobacin e implementacin del mismo. Finalmente en el ao 2003, se promulg la
Ley de Proteccin Integral de la Niez y Adolescencia, Decreto 27-2003. La lucha actual
es hacer efectiva esta ley, ya que no solo el Estado de Guatemala debe brindar una
respuesta, sino la sociedad en general tambin debe asumir su responsabilidad para
proteger a los nios, nias y adolescentes. Esta ley seala en su artculo 11 seala que:
Todo nio y adolescente tiene derecho a ser protegido contra toda forma de descuido,
abandono o violencia. As tambin a no ser sometido a torturas, tratos crueles,
inhumanos o degradantes. Ms adelante, el artculo 53 establece que deben ser
protegidos contra toda forma de maltrato. El mayor problema para la aplicacin de esta
ley, es la falta de recursos para implementar la ley. El Estado no invierte en los derechos
de la niez y juventud, lo que provoca que los juzgados especficos no sean suficientes.
En relacin con la prevencin, tampoco existe presupuesto estatal para campaas de
sensibilizacin, capacitacin e implementacin general de la ley. La ley contempla la
creacin de una Comisin Nacional de la Niez, sin embargo, su aplicacin ha sido
dbil y no cuenta con el presupuesto adecuado. Como ejemplo, para el ao 2006, se
asignaron aproximadamente US$ 7,500 para todo el ao. La misma ley (art. 100)
tambin indica la necesidad de formar y capacitar a los operadores de justicia en los
derechos especficos de la niez y adolescencia. Sin embargo, no hay una cultura de
proteccin a los derechos de los nios, nias y adolescentes. Para que esta ley sea
eficaz, la sociedad debe conocer la ley, y los operadores de justicia deben administrarla
de una manera justa y humana.

Organizaciones que intervienen en estos casos.

El maltrato a menores denunciado en el MP incluye 10 mil 259 casos.
Segn datos del Ministerio Pblico (MP), del 1 de enero al 13 de septiembre de 2016
se recibieron cinco mil 257 denuncias por violencia sexual contra nios de 0 a jvenes
de 19 aos.

El maltrato a menores denunciado en el MP incluye 10 mil 259 casos.

El informe agrega datos del Instituto Nacional de Ciencias Forenses (Inacif), que hasta
el 30 de septiembre ltimo practic cuatro mil 47 exmenes por delitos sexuales contra
menores, de los cuales, tres mil 625 fueron a mujeres, casi el 90 por ciento del total.
Adems, reporta mil 118 evaluaciones por maltrato fsico, de las cuales, 703 a mujeres.

Autoridades que intervienen en la creacin de leyes para casos de abuso sexual

infantil.

Leonel Dubn, director de Refugio de la Niez, seal que desde hace algunos meses
han dicho que lamentablemente el pas ha perdido las condiciones de proteccin de
un verdadero sistema.

Cada vez hay ms casos, en lugar de venir disminuyendo. En el tema de violencia

sexual estamos hablando de ms de cinco mil denuncias presentadas ante el Ministerio
Pblico. Eso es terrible, y segn Naciones Unidas, por cada caso denunciado hay
cuatro ms que no estn denunciados. Esto quiere decir que si lo multiplicamos por
cinco mil estamos hablando de 25 mil posibles abusos sexuales en lo que va del ao,
en promedio, lo cual es terrible para una sociedad como la nuestra, asever.
La violencia en contra de nios y adolescentes no es nueva, pero en el 2014 los casos
registrados por la PDH y la Procuradura General de la Nacin (PGN) revelan que el
problema va en aumento, lo que atribuyen a que se le da ms importancia a la situacin.

La Convencin de los Derechos del Nio, firmada por Guatemala en 1990, defini los
derechos humanos bsicos que deben disfrutar los menores: el derecho a la
supervivencia, al desarrollo pleno y la proteccin contra influencias peligrosas.

Proteccin contra los malos tratos y la explotacin, y la plena participacin en la vida

familiar, cultural y social tambin son derechos de la niez.

Despus de 24 aos, los casos de nios golpeados, abusados y maltratados reflejan

que en el pas an no han cambiado ciertos patrones de crianza, seala la defensora
de la niez y adolescencia de la PDH Gloria Castro.

Factores de Riesgo

Patrones de crianza: La familia o familiares cercanos son los agresores ms

comunes. En cuanto a la violencia sexual, la agresin la comete el padre, el
padrastro, un to o un primo; otras veces son los vecinos, pero siempre personas
cercanas.

Comunicacin: El dilogo y la comunicacin en la familia son importantes,

aseguran los expertos, pues de esta forma los nios pueden aprender qu es
adecuado y qu no. Adems, el ejemplo es determinante para que no se repitan
los patrones.

Consecuencias

No proteger a la niez tiene consecuencias graves. El abuso y el maltrato son una

violacin que afecta su dignidad, su integridad fsica y emocional, y su forma de
socializacin. Debido a lo que vivieron, ellos agreden a otros, pues creen que es la
forma de relacionarse; tienen problemas de angustia, depresin, alimentacin y sueo.

La defensora considera que aunque existen leyes para proteger a los nios y
adolescentes, todava hay deficiencias.

La Convencin de los Derechos del Nio da pie a otras normativas como la del Consejo
Nacional de Adopciones y la Ley de Violencia Sexual y Trata de Personas. Todas estas
llevan inmersa la doctrina de proteccin integral de la niez; sin embargo, el sistema es
dbil y no permite cubrir la demanda.

Debemos dirigir nuestros ojos a los problemas estructurales, como la pobreza, la

extrema pobreza y el derecho a la alimentacin, pide la experta.adopciones
internacionales irregulares.
 CONCLUSIN

La informacin recopilada por el estudiante de enfermera, se

desarroll segn experiencias adquiridas en el rea de
desempeo laboral de la misma, proveniente del Hospital
Regional de Zacapa. Al mismo se adjuntan datos relevantes al
caso presentado. Las leyes que el pas de Guatemala establece
estn siendo violadas, a pesar de los intentos por las instituciones
de que estas sean cumplidas, es importante denotar la
formulacin de estrategias para ejercer las leyes y la prevencin
de estos casos. Las repercusiones que estos actos tienen en la
vida de las personas afectadas, son a largo plazo por los traumas
fsicos, psicolgicos e incluso sociales que han atravesado.