2014- UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

2015 ESCUELA DE MEDICINA

MANUAL DEL MODELO DE

ATENCION DE SALUD

Atencin Primaria de Salud

2014-2015
 CAPITULO 1: EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: ANTECEDENTES, AVANCES Y RETOS

EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: ANTECEDENTES,

AVANCES Y RETOS

Caracterizado

Estar fragmentado centralizado y desarticulado. ser curativo, centrado la atencin hospitalaria

Antecentes Actualidad.

debe enfrentar nuevos retos y

marcadas las barreras de acceso a nivel
necesidades que devienen de cambios en
geogrfico, cultural, econmico.
el perfil demogrfico y epidemiolgico.

desde el ao 2007 se establece la poltica

1 y 2 nivel han estado debilitados por
de universalidad y gratuidad progresiva de
los bajos presupuestos
la atencin pblica de salud.

3 nivel sufri el embate del progresivo

fortalecimiento del MAIS-FC e incorpora
desmantelamiento de los servicios
APS-R
pblicos por falta de control.
CAPITULO 2: MARCO LEGAL Y NORMATIVO RELACIONADO AL SECTOR SALUD

Derecho a tomar
decisiones
lresponsables sobre su Marco legal y normativo
sexualidad, y su relacionado al sector
Art. 66 salud Sistema Nacional de Salud Modelo Integral de Salud y
vida y orientacin sexual
(SNS) en los artculos 358, la estructuracin de la Red
359, 360 y 361 Pblica de Salud.
Sera universales y
gratuitos

Cap. III
Cap. II Seccin 7 Art. 32
Art. 35

garantizar este derecho Garantizar una atencin

La salud es un derecho sociales, culturales,
mediante polticas
que garantiza el Estado educativas y ambientales prioritaria y especializada.
econmicas,
 Agua y
alimentacion

vivienda cultura y ciencia

DERECHOS DEL
BUEN VIVIR

Infraestructura salud

comunicacin e
informacion

MISION
Ejercer la Rectora del
Sistema Nacional de
Salud a fin de garantizar
el derecho a la salud del
pueblo ecuatoriano
Visin y Misin del
Ministerio de Salud
Pblica del Ecuador
VISIN
Para el ao 2020 el
conforme a los principios
Ministerio de Salud
de equidad, Pblica del Ecuador,
universalidad, ejerce
solidaridad, calidad y
la Rectora del Sistema
eficiencia
Nacional de Salud
 Garantizar la atencin integral
de salud gratuita y
oportuna

Fortalecer la prevencin,
el control y la vigilancia de
la enfermedad

Mejorar la Salud
Materna

OBJETIVOS DEL
DESARROLLO DEL
MILENIO
Fomentar entornos saludables,
promoviendo prcticas
de vida saludable

Reducir la mortalidad
en los nios menores
de cinco aos

Combatir el
VIH/SIDA, el paludismo y
otras enfermedades
 CAPITULO 3: MARCO CONCEPTUAL DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR, COMUNITARIO E INTERCULTURAL- MAIS-FCI.

Salud

Concepto Determinantes.

Estado de completo bienestar fsico, mental, conjunto de procesos que tienen el

determinantes de salud que el MAIS-
espiritual, emocional y social, y no solamente potencial para generar proteccin o
FCI
la ausencia de afecciones o enfermedades. dao.

doble dimensin: producto de las

condiciones sociales y biolgicas Los determinantes
Contexto socioeconmico y
Posicin socioeconmica. intermedios o factores Determinantes ambientales.
poltico.
intermediarios.

La Constitucin Ecuatoriana,
reconoce como un derecho
fundamental que tiene que ser
garantizado.
Desigualdades en
ejes de desigualdad de la circunstancias materiales, capacidad de mejora entre la
Factores estructurales del estructura social clase social, psicosociales, conductuales y actividad humana y el
MAIS-FC orienta a la construccin, sistema social socioeconmica, gnero Y biolgicos, sistema de salud lo ambiente qumico, fsico y
cuidado y recuperacin de la salud tnia. que lleva a desigualdades en biolgico.
en todas sus dimensiones. salud.
 Enfoques del MAIS

Epidemiologia Comunitaria en el La Participacin Social en el Modelo

La Atencin Primaria de Salud
Modelo de Atencin Integral de Salud de Atencin Integral de Salud y en la
Renovada (APS-R)
y en la Red Pblica Integral de Salud. Red Pblica Integral de Salud

concepcin metodolgica y una

Bases de la declaracion de ALMA
ATA, Ottawa, OMS, conferencia de
Santa Fe de Bogot.
Estrategia de la APS como eje de los ligada a procesos de organizacin y
herramienta para el anlisis/elemento
procesos de transformacin de los participacin social para modificar y
implementacin del Modelo de
sistemas de salud bajo. mejorar la salud.
Atencin.

reorientar el modelo de atencin hacia a travs de procesos de informacin,

Lineamiento para mejorar el servicio Datos epidemiolgicos bidireccionales,
un modelo que fortalezca la promocin educacin permanente y activa
de salud. analis de situacin, dilogo.
y la prevencin; implementar participacin

Eliminar desigualdades, mejorar

estrategias que permitan el acceso Para conocer mejor la realidad en la
politicas, capacitar personas, reorientar
equitativo y continuo a servicios que vive la poblacion y poder poder
el modelo de atencin hacia un
integrales de salud transformarla
enfoque integral.
 Enfoques del MAIS

Enfoque de Interculturalidad en el MAIS y en Integrar a la Salud Mental en el MAIS y en la Integrar la investigacin, la formacin y
la Red Pblica Integral de Salud. Red Pblica Integral de Salud. capacitacin del talento humano.

coordinacin entre los sistemas de

comprehender al individuo en sus plantea fortalecer los procesos de
salud occidental y de los pueblos
dimensiones biolgicas, psicolgicas, investigacin, formacin y
diversos, ancestrales, tradicionales y
culturales, sociales y polticas. capacitacin.
alternativos

cuidado, prevencin, identificacin,

incorporacin del enfoque intercultural capacitacin continua, la carrera
manejo y el seguimiento de las
y la adecuacin cultural de los sanitaria y la formacin en los
personas con trastornos y/o
servicios. servicios.
afectaciones mentales.

red de agentes de salud de la

medicina indgena y tradicional
CAPITULO 4: 4 EL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI

Garantiza los
Orientar el accionar derechos en salud y el
integrado de los actores del cumplimiento de las
Sistema Nacional de Salud metas del Plan
hacia la Nacional
Propsito del Modelo de
Atencin Integral de Salud
Familiar, Comunitario e
Intercultural Mejorar condiciones de
vida a travs de la
implementacin del
Modelo Integral de
Salud Familiar
Comunitario e
Intercultural
Objetivo del Modelo de Atencin Objetivos estratgicos para el
Integral de Salud Familiar, fortalecimiento del Modelo de
Comunitario e Atencin Integral
Intercultural de Salud

Integrar y consolidar la Reorientacin del enfoque

estrategia de Atencin Primaria curativo, centrado en la
de Salud Renovada (APS-R) enfermedad y el individuo, hacia
en los tres niveles de atencin un enfoque de produccin y
cuidado de la salud sustentado en
la estrategia de APS

fortalecer el proceso de la
recuperacin,
rehabilitacin de la salud y
cuidados paliativos para
brindar una atencin integral
Fortalecer la organizacin
territorial de los establecimientos
de salud en Red Pblica
integral y ampliacin de la oferta
estructurando redes zonales y
distritales

Eficiente, eficaz y de
Continuidad Equidad calidad

Garanta de los derechos

Participativo UniversalidadIntegralidad
de las y los ciudadanos

Principios del Modelo

de Atencin Integral de
Salud
CAPITULO 5: COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E
INTERCULTURAL MAIS-FCI.

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN

INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR
COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI

componente componente componente

componente
de provision de de
de gestion
de servicios organizacion financiamiento
Resolver las
necesidades bsicas Acciones y
y/o ms frecuentes de servicios de
la comunidad. atencin
Prestan servicios
ambulatoria
ambulatorios y
especializada y Concentra la
hospitalarios
aquellas que experimentacin
de especialidad y
requieran clnica, pre registro o
hospitalizacin especializados
de procedimientos
CAPITULO 6: FASES Y HERRAMIENTAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
MAIS-FCI EN EL

PRIMER NIVEL DE
ATENCIN.

Los equipos de atencin

Funciones Modalidades de atencin
integral de salud

grupo de profesionales
Ser la puerta de entrada al sanitarios y no sanitarios Atencin extramural o
sistema de salud. que realizan distintas comunitaria.
actividades.

Responsabilidad del
A nivel urbano: 1 mdico/a
cuidado de la salud Atencin intramural o en
y 1 enfermera/a y 1 TAPS
individual, familiar y de la el establecimiento
por cada 4000 habitantes.
comunidad.

A nivel rural: 1 mdico/a y

1 enfermera/a y 1 TAPS
Sntesis de la informacin:
por cada 1500 a 2500
habitantes
 NIVEL EPIDEMIOLOGICO: construir la base del perfil
Campo de
accin de los NIVEL DE ENFERMEDAD: Identifica quin requiere de atencin y que tipo.

Equipos de NIVEL FAMILIAR Y COMUNITARIO: Explora, identifica y reconoce las inequidades y las desigualdades diferenciales por
salud diferentes factores
NIVEL SOCIAL: Contribuye al desarrollo social de la localidad con participacion activa.

Captacin/ admisin integral/

atencin integral

provisin de atencin segn

paquete de prestaciones en el
escenario individual

Atencin Integral a nivel Identificacin y Captacin de la

individual, familiar, Familia/ Llenado de la ficha
comunitario y del entorno Familiar/Diagnstico Bsico de
Necesidades de Salud.

provisin de atencin en escenario provisin de atencin prestaciones

comunitario y entornos en el escenario familiar

Establecer entornos saludables,

mediante metodologas que ayuden Formulacin del Plan de
a a la mejorar la salud con la atencin/Seguimiento y monitoreo
participacion.