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Artculo Original

Diagnstico antropomtrico de peso


y talla y estrategias alimentarias de
una poblacin vulnerable
Anthropometric diagnosis of weight and height
and feeding strategies of a vulnerable population
Basile Natalia1, Paniqui Nadia1, Tarico Sabrina1; Moratal Ibaez Laura2

1Licenciada en Nutricin. 2Doctora de la Universidad de Buenos Aires, Mdica.

Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Escuela de Nutricin.


Correspondencia: lmoratal@fmed.uba.ar - Recibido: 11/05/2012. Aceptado en su versin corregida: 02/07/2012.

Resmen Abstract
En el presente trabajo de investigacin, se determin el diagnsti- In the present work, we determined anthropometric diagnosis
co antropomtrico de 320 nios de la Villa 31 y 31 bis de Retiro me- of 320 children from Villa 31 and 31 bis using measurements of
diante mediciones de peso y talla. Paralelamente se analizaron, a weight and height. Parallely, through 53 surveys, the feeding stra-
travs de 53 encuestas, las estrategias alimentarias que sus madres tegies the mothers currently use for good family nutrition were
utilizan actualmente para lograr una buena nutricin familiar. Se also analyzed. It was observed that currently, 10 years after the
observ que, en la actualidad, a 10 aos de la profunda crisis del profound crisis of 2001, overweight appears as the principal nutri-
tional problem in children, with a prevalence of 10,3% in children
2001, el sobrepeso aparece como el principal problema nutricio-
under 2, 21,5% in children from 2 to 10 and 23,8% in children older
nal en la poblacin infantil, encontrndose una prevalencia del
than 10.
10,3% en menores de 2 aos, 21,5% en nios de 2 a 10 aos y
23,8% en mayores de 10 aos. Keywords: Villa 31 and 31 bis of Retiro, overweight, food stra-
tegies.
Palabaras clave: Villa 31 y 31 bis de Retiro, sobrepeso, estrategias
alimentarias.

Diaeta (B.Aires) 2012;30 (140)11-17. ISSN 0328-1310

Introduccin
historia del pas, poniendo en escena un patrn
La Repblica Argentina ha estado inmersa en de produccin de estancamiento, pobreza y frag-
numerosas crisis sociales, econmicas y polticas mentacin social. Ello tuvo como consecuencia
a lo largo del tiempo, que han conducido a los inmediata el empeoramiento de los niveles de
ciudadanos a la precarizacin laboral y la prdida vida de gran parte de la sociedad(1), siendo los
de empleo. Los ltimos das de 2001 fueron testi- sectores ms vulnerables los afectados en mayor
gos del desenlace de una de las peores crisis de la medida, impulsndolos hacia la pobreza extrema.

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Ante este panorama, los grupos ms perjudicados y promocin de la lactancia materna. En el


aplicaron, entre otras medidas, estrategias ali- marco del programa, los Centros de Salud y
mentarias, para amortiguar situaciones de ines- Accin Comunitaria (Ce.S.A.C) entregan le-
tabilidad econmica que afectaron su capacidad che, hierro y vitaminas como refuerzo nutri-
adquisitiva y su posibilidad de conseguir suficien- cional (7).
tes y variados alimentos. Programa de Comedores Escolares: su ob-
La Licenciada en Sociologa, Susana Hintze, jetivo es crear condiciones favorables para
define a estas estrategias como un conjunto de desarrollar el proceso educativo, mediante la
actividades realizadas por los sectores populares ur- provisin de alimentos. De acuerdo al tipo de
banos para satisfacer sus necesidades alimentarias escolaridad, brindan: almuerzo, desayuno/
no cubiertas por el ingreso monetario(2). Son las merienda (infusin azucarada con leche le-
prcticas que los agregados sociales realizan en el che chocolatada yogur y un complemento
marco de la vida cotidiana para mantener o mejo- slido dulce) o refrigerios (sndwich de fiam-
rar la alimentacin, aprovechando al mximo los bre y queso o milanesa, una repostera y una
recursos de su comunidad y las razones, creen- fruta) (8).
cias y sentidos que se aducen para justificarlas Otros: Plan Nacional de Seguridad Alimenta-
(3). stas pueden clasificarse, segn los recursos ria (PNSA) (9), Programa Ticket Social (10),
empleados en polticas, comunitarias y familiares. Programa de Abordaje Comunitario (11).

1.-Estrategias polticas 2.-Estrategias comunitarias

Entendidas como un conjunto coherente de Son las experiencias colectivas de ayuda mu-
principios, objetivos, prioridades y decisiones adopta- tua, utilizadas para enfrentar en comunidad situa-
dos por el Estado para ser aplicados por sus institucio- ciones desfavorables que pueden repercutir direc-
nes a fin de procurar a toda la poblacin en un tiem- ta o indirectamente en el acceso a los alimentos.
po definido, los alimentos y las condiciones sociales, Entre ellas: comedores populares, micro empren-
culturales y sanitarias para su adecuada alimenta- dimientos, asociaciones culturales, mutuales de
cin (4). Las ms importantes actualmente son: trabajadores, cooperativas de trabajo, de abaste-
Programa de Asignacin Universal por cimiento o previsionales y redes de consumo co-
Hijo para Proteccin Social (AUH): consis- lectivo, de ayuda mutua o de trueque (12).
te en la entrega de dinero a los hijos de las
personas desocupadas, que trabajen en el
mercado informal o que ganen menos del 3.-Estrategias familiares
salario mnimo, vital y mvil. Los requisitos
para acceder al mismo son la asistencia de los Se refieren a la capacidad de cada hogar para
nios a la escuela, el cumplimiento del calen- modificar su comportamiento y patrones de com-
dario de vacunacin obligatoria y la realiza- pra frente a condiciones socioeconmicas adver-
cin de controles peridicos de salud (5). sas. Por ejemplo:
Programa de Ciudadana Portea (PCP): Diversificacin de las fuentes y formas de
es una prestacin monetaria mensual por ho- los ingresos: las fuentes de donde provienen
gar beneficiario, no retributiva, intransferible los ingresos pueden ser a travs de mercados
e inembargable, dirigida a residentes de la de trabajo formal o informal, asistencia so-
Ciudad Autnoma de Buenos Aires (CABA), cial provista por el Estado u organizaciones
para sostener el acceso a la alimentacin as no gubernamentales, redes de ayuda mutua,
como promover la educacin y proteccin autoproduccin (huertas, granjas), alquiler
de la salud de los nios/as, adolescentes y su de parcelas o cuartos propios y/o prstamos.
grupo familiar (6). Respecto de las formas de los ingresos, los
Programa Materno-Infantil: brinda servi- trabajadores del mercado informal tienen
cios de control del embarazo y del nio sano, posibilidad de obtener parte de sus ingresos

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en especies (alimentos, vestimenta, etc.), me- Material y mtodos


diante la opcin de trabajar y producir a cam-
bio de mercaderas. Para la elaboracin del presente trabajo se utiliz
Diversificacin de las fuentes de abasteci- un diseo descriptivo y transversal. El mismo se lle-
miento, Las compras pueden realizarse en el v a cabo en Casa Abierta1, los das viernes de los
circuito formal de ferias, almacenes, super- meses de mayo a septiembre de 2011. Se considera-
mercados, panaderas y en el circuito infor- ron dos poblaciones-objetivo diferentes: nios, para
mal de locales multifuncin, vendedores am- determinar diagnstico antropomtrico de peso y
bulantes y quintas. talla y sus madres, para conocer las estrategias ali-
Autoexplotacin: trabajar ms, aumentando mentarias implementadas en el ncleo familiar.
las horas por trabajador ocupado o la canti- Como criterio de inclusin de la poblacin
dad de trabajadores por hogar o comer menos infantil se consider a nios entre 18 meses y 18
o distinto, reducir la ingesta, cambiar la die- aos. Por muestreo consecutivo, se obtuvo una
ta, sustituir alimentos caros (frutas, verduras, muestra de 320 nios/as pesados y medidos en
lcteos, carnes) por otros ms baratos (pan, dicho centro comunitario.
fideos, grasas, azcares), distribuir en forma La seleccin de las madres de esos nios se
diferente o bajar la calidad y variedad del r- llev a cabo mediante un muestreo sistemtico,
gimen. Este comportamiento podra reflejar seleccionando 1 madre cada 6, resultando una
una mayor eficiencia al comprar productos muestra de 53 madres a las cuales se les realiz
menos costosos, sin embargo, no garantiza el una encuesta semiestructurada.
xito en la calidad de los alimentos compra- La construccin de estos indicadores se realiz
dos y el balance de su combinacin (13). en base a mediciones de peso y talla, relacionan-
Los patrones de consumo estn fuertemente do los datos con el sexo y la edad (en aos y me-
condicionados por los componentes de acceso a ses). Las mismas fueron realizadas en condiciones
los alimentos (la capacidad de compra, las polti- estandarizadas por las integrantes del presente
cas compensadoras y las estrategias de consumo) trabajo, siguiendo los protocolos de la Sociedad
(14). En tiempos de inseguridad alimentaria, pr- Argentina de Pediatra (SAP) (16) y utilizando los
dida de empleo, aumento de pobreza e indigencia, estndares de medicin que se empleaban du-
cuando los recursos econmicos son escasos y las rante el momento del estudio en Casa Abierta.
familias temen no tener que comer, los nios y sus Para determinar el peso corporal se utiliz una
cuidadores son ms propensos a ingerir comidas balanza de pie digital, calibrada. El nio debi per-
que generen saciedad a bajo costo, en detrimento manecer de pie, inmvil en el centro de la platafor-
del consumo de alimentos ms nutritivos (15). As, ma, con el peso del cuerpo distribuido en ambos
la disposicin para cambiar la dieta y la capacidad pies. Los valores se registraron con el sujeto vistien-
de adoptar hbitos alimentarios saludables estn do ropas mnimas, las cuales fueron consignadas.
supeditadas principalmente a la capacidad eco- En nios menores de cuatro aos, se midi
nmica de cada hogar. la longitud corporal en decbito supino con un
Este trabajo tiene como propsito proporcio- pedimetro. El nio debi permanecer acostado
nar a un amplio rango de personas, informacin boca arriba sobre una superficie plana, lisa y ho-
cientfica til para traducir dichas estrategias y rizontal, con el vrtice de su cabeza tocando la
elaborar mensajes culturalmente apropiados para cabecera vertical fija del pedimetro, en plano de
la alimentacin ptima de las familias. Realizar un Frankfurt, las piernas juntas, extendidas, pies en
diagnstico antropomtrico de peso y talla de ngulos rectos y talones en contacto con el cursor
la poblacin infanto-juvenil y describir las estra- mvil del pedimetro.
tegias alimentarias implementadas en una po-
blacin vulnerable. Caracterizar las condiciones 1 Casa abierta: es un centro comunitario donde se realizan activi-
de vida de los habitantes de la Villa 31 de Retiro. dades sanitarias (vacunacin, control de peso y talla y seguimiento
de chicos con problemas nutricionales, entrega del taln para
Obtener datos antropomtricos de los nios que retirar la leche en el Ce.S.A.C) y educativas (talleres de educacin
habitan la Villa 31. Clasificar las estrategias alimen- no formal), llevadas a cabo por voluntarios de diversas carreras
tarias aplicadas por sus familias. dependientes de la Universidad de Buenos Aires (UBA).

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Cuadro 1: Indicadores y diagnstico antropomtrico segn grupo de edad


Grupos de edad Indicador Poblacin de referencia Clasificacin
<Pc 10: Desnutrido
Peso/Edad (percentilos) Lejarraga, H y Orfila, G Pc 10-90: Normal
<2 aos
>Pc 90: Sobrepeso
Peso/Talla <90%:Emaciado
(% de Lejarraga, H y Orfila, G 90- 110%: Normal
Clasificacin de adecuacin) >110%: Sobrepeso
2 aos a Waterlow <Pc3: Acortado
Talla/Edad
<10 aos Lejarraga, H y Orfila, G Pc 3-97: Normal
(percentilos)
>Pc 97: Alto
<Pc5: Bajo peso
10aos ndice de Masa Corporal (percentilos) Pc 5-84: Normal
CDC1,2
>Pc 85: Sobrepeso
Fuente: Lorenzo, Jesica, et al. Nutricin del nio sano. Buenos Aires: Editorial Corpus; 2007.
1 Centro Nacional de Estadsticas de salud. 2 a 20 aos: nios, percentilos de ndice de Masa Corporal por edad. 2000; [1 pgina].
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Disponible en: http://www.cdc.gov/growthcharts/data/Spanishpdf95/co06l024.pdf. Consultado en Septiembre 8, 2011.

En nios mayores de cuatro aos se midi la de los indicadores que figuran en cuadro 1. Se
estatura, utilizando un estadimetro. El menor contabiliz el total de nios por grupo, segn su
debi permanecer de pie sobre una superficie diagnstico nutricional y se realiz la distribucin
plana, con el peso del cuerpo distribuido so- porcentual.
bre ambos pies, los talones juntos, la cabeza en Las variables nominales de la encuesta, fue-
plano de Frankfurt y los brazos al costado del ron expresadas en porcentajes, las numricas
cuerpo. mediante medidas de tendencia central (media,
La encuesta fue llevada a cabo en todo mo- mediana, moda) y de dispersin (desvo estndar).
mento por el mismo encuestador. Las variables
consideradas se diferenciaron en:
Variables para caracterizar a la poblacin: Resultados
edad, nivel escolar, nacionalidad, estado civil,
nmero de hijos, de personas por hogar, per- Diagnstico antropomtrico de los nios
tenencia activa a grupos religiosos y sociales,
empleo, obra social. Cuadro 2: Diagnstico antropomtrico de nios
Variables sobre las estrategias utilizadas: menores de 2 aos (n=39) de la Villa 31 de Retiro,
Polticas: acceso a programas sociales: AUH, CABA.
PCP, materno-infantil (taln de leche) y co- Cuadro 3: Diagnstico antropomtrico de ni-
medores escolares. os de 2 a 10 aos (n=260) de la Villa 31 de Retiro,
Comunitarias: acceso al comedor comunita- CABA.
rio, ayuda alimentaria y trueques. Cuadro 4: Diagnstico antropomtrico de nios
Familiares: compras colectivas y lugar de mayores de 10 aos (n=21) de la Villa 31 de Retiro,
compra. CABA.
La exploracin de las estrategias familiares se
realiz a travs de una entrevista, con un listado
de temas elegidos previamente en base a la infor- Cuadro 2: Diagnstico antropomtrico de nios menores de 2 aos
(n=39) de la Villa 31 de Retiro, CABA.
macin recolectada de los diferentes planes y po-
Grupos de edad
sibilidades que los habitantes de la Villa 31 podan Diagnstico antropomtrico
Menores de 2 aos
tener acceso. Bajo peso 0%
Para el anlisis estadstico de los datos antro- Peso normal 89,7%
pomtricos, se establecieron tres grupos de eda- Sobrepeso 10,3%
des exactas, que fueron analizados por separado Fuente: Elaboracin propia segn los datos relevados. Mayo-
( 2 aos; 2 a 10 aos y 10 aos) en funcin Septiembre de 2011.

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Cuadro 3: Diagnstico antropomtrico de nios de 2 a 10 aos (n=260) Caracterizacin de la poblacin


de la Villa 31 de Retiro, CABA.

Grupos de edad Cuadro 5: Variables y resultados obtenidos en la


Diagnstico antropomtrico
2 a 10 aos encuesta.
Emaciado acortado 0,0% Segn los datos relevados a partir de las en-
Emaciado 5,4% cuestas sobre las estrategias alimentarias imple-
Emaciado alto 0,4% mentadas en el hogar se observ que, dentro de
Normal acortado 3,1%
las estrategias polticas, un gran porcentaje de
Normal 69,2%
Normal alto 0,4%
las familias recibe algn tipo de prestacin social
Sobrepeso acortado 0,4% (60,4%), destacndose los programas PCP y AUH.
Sobrepeso 20,4% A su vez, el 63,2% de las madres con nios me-
Sobrepeso alto 0,8% nores de 6 aos solicita el taln para retirar leche
Fuente: Elaboracin propia segn los datos relevados. Mayo- que brinda el Ce.S.A.C y el 70,87% de aquellas con
Septiembre de 2011.
hijos que asisten a la escuela o jardn utilizan, en-
tre otros, el recurso del comedor escolar.
Cuadro 4: Diagnstico antropomtrico de nios mayores de 10 aos
(n=21) de la Villa 31 de Retiro, CABA. Dentro de las estrategias comunitarias, se evi-
denci que la mayor parte de los nios no acude
Grupos de edad actualmente a los comedores comunitarios, en-
Diagnstico antropomtrico
Mayores de 10 aos
contrndose slo un 30% de asistencia. La causa
Bajo peso 4,8%
Peso normal 71,4%
referida es el escaso cupo.
Sobrepeso 23,8% El 84,9% no acostumbra realizar compras co-
Fuente: Elaboracin propia segn los datos relevados. Mayo- lectivas y el 75,5% no recibe ayuda de la comu-
Septiembre de 2011.

Cuadro 5: Variables y resultados obtenidos en la encuesta


Variables para caracterizar a la poblacin
Edad (promedio) 32 aos
Argentina: 43,4%
Paraguaya: 35,8%
Nacionalidad Boliviana: 16,9%
Peruana: 1,9%
Otros: 2%
Concubinato: 52,8%
Casada: 30,2 %
Estado civil Soltera: 15,1%
Viuda:2%
Separada: 0%
N de hijos (promedio) 3,6
N de personas/hogar (promedio) 5,8
Primario incompleto: 9,4%
Primario completo: 30,2%
Nivel de estudios (madres) Secundario incompleto: 39,6%
Secundario completo: 20,8%
Superior o universitario: 0%
Jardn o pre escolar: 69,7%
Nivel de estudios correspondiente a la edad (nios) Primario en curso: 100%
Secundario en curso: 100%
Nivel de empleo Desocupado: 71,7%
Obra social Sin cobertura: 83%
Pertenencia a grupos religiosos Pertenecen: 30,2%
Pertenencia a grupos sociales Pertenecen: 13,2%

Fuente: Elaboracin propia en base a datos relevados. Mayo- Septiembre de 2011.

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nidad, ya sea mediante donacin de alimentos o peso a medida que van creciendo y desarrollando
dinero para comprarlos. Casi la totalidad de las mayor movilidad fsica. Si bien esto es cierto, no
encuestadas menciona no participar en trueques consideran la importancia de realizar cambios en
(98,1%), siendo hoy en da una prctica en desuso. los hbitos alimentarios familiares que permitan
Por otra parte, dentro de las estrategias fami- seleccionar los ms saludables para los nios.
liares, el 62,3% de las mujeres elige realizar com- En base a los datos recolectados en la mues-
pras en supermercados e hipermercados para tra, se observ que la mayora de las mujeres
abaratar costos, como segunda opcin se utiliza encuestadas son extranjeras (56,6%), hallndose
el almacn barrial; prestan especial atencin a los un resultado similar al obtenido en el Censo de
precios, en bsqueda de productos de oferta y Poblacin y Vivienda de la Villa 31 y 31 bis (18), de
promociones; eligen comprar alimentos bsicos, 51%. La nacionalidad puede influir en la cultura,
de segundas y terceras marcas; acuden a mayoris- las prcticas culinarias y el valor simblico de los
tas sin intermediarios que ofrecen materia prima alimentos. En general son familias numerosas, in-
a bajo costo (mercado central) y realizan prepa- tegradas por tres o ms hijos con 5 a 6 personas
raciones caseras rendidoras, reduciendo de este por hogar, con un desvo estndar de 2,57, valor
modo el gasto que ocasionan ciertos productos superior al obtenido en el censo que indica un
industrializados reemplazables. promedio de 3,32 personas por hogar. Atraviesan
condiciones socioeconmicas desfavorables, de-
bido a un nivel educativo bsico (90,6%) que in-
Discusin fluye en la capacidad para desarrollar estrategias
y acceder a un empleo estable y adecuadamente
Al investigar los valores de peso y talla de los remunerado. Hasta el momento no se han encon-
nios/as menores de 2 aos, se determin que la trado estudios que permitan comparar las estra-
mayora presenta un peso normal (89,7%), se de- tegias alimentarias aplicadas en la Villa 31 y 31 Bis.
tect sobrepeso en algunos casos (10,3%), no as Como se ha expuesto en el presente trabajo,
bajo peso para la edad. las estrategias alimentarias podran resultar exi-
En el grupo de nios/as de 2 a 10 aos, en ge- tosas para todos los sectores sociales y principal-
neral se obtuvieron valores normales de peso y ta- mente para los ms vulnerables, ya que cuando
lla (69,6% entre peso y talla normal y peso normal los recursos econmicos son escasos, les permi-
y talla alta), sin embargo, entre ellos aumentaron ten acceder a una alimentacin bsica para so-
los casos de sobrepeso (21,5% en total), principal- brevivir. Sin embargo, uno de los principales pro-
mente en los de mayor edad y se encontraron ni- blemas a nivel mundial es el sobrepeso infantil,
os/as emaciados (5,8%) y acortados (3,1%). consecuencia de la ingesta excesiva de alimentos
Con respecto a los nios/as de 10 aos o ms calricos de bajo costo, entre otros factores. Por
se hall mayoritariamente un IMC normal (71,4%), tal motivo, dichas estrategias deben ser flexibles e
se detect como patologa predominante el so- irse modificando paulatinamente en relacin a las
brepeso (23,8%) y en menor medida, bajo peso problemticas de salud, al estado nutricional del
(4,8%). Si se analizan los resultados de la Encuesta grupo familiar y a las posibilidades que brinde el
Nacional de Nutricin y Salud (ENNyS), surge que, Estado o la comunidad, a fin de lograr una alimen-
al igual que la muestra, el sobrepeso constituye tacin nutricionalmente completa.
la condicin ms prevalente, encontrndose va- Por esta razn, sera interesante abordar jun-
lores de 8,3%, seguido de casos de acortamiento to a las familias las maneras ms apropiadas de
(7,3%), desnutricin global (3,3%) y emaciacin elegir los alimentos, prepararlos o consumirlos de
(1,1%) (17). acuerdo a sus recursos y planificar junto al Estado,
Las madres de los nios con sobrepeso refie- nuevas polticas pblicas para tratar la problem-
ren, en general, que los mismos van a bajar de tica del sobrepeso.

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