3 ANEXO N° 02 GUIA DE ENTREVISTA A LA FAMILIA Nombre del nifio o nifia: . Fecha de Nacimiento: Direccien’ -Fecha(s) de la entraviste....... TOS ACTUALES DEL DESARROLLO. 4.4. Lenguaje: 11.1, ¢Otedece ordenes que le piden? Present: alguna dificultad en el tenguaje? __ ,Cual? 1.4.3. 4Cémo se comunican con el nific/a en ta familia? 1.2, Desarrollo Social: en compara de otros nifies/as de su edad? 1.2.2, ,Cémo suele ser su comportamiento cuando esté con siles/ellas? 4.2.3. .Cémo se lleva con los hermanos/as? 4.2.4, zCémo es su compo iento ante personas mayores (familiares y ro familiares) 4.3. Desarrollo Motor: 1.3.1. zMantiene bien el equilibrio cuando salta, sobre un pie, ete.7 1.3.2, gTiene de enlas manes cuando maneja objetes? 1.3.3. glmita gestos, posturas, movimientos, atc. que ve en otras personas? 1.4, Control de esfinteres: 1.4.1. Va al bafio solo? 1.4.2. 2Usa pafial durante el dia? —__ Nunca _ A veces _ Siempre 1.4.3. 4Usa pafial durante la noche? Nunca L A veces — Siempre 1.5. Desarrollo emocional y cognitive: 1.5.1. LExpresa sus estados emocionales? Camo?. 1.5.2.,Demanda atencién de los adultos? 2En qué situaciones o lugares?de carifio y afecto a otras perso! tas 0 pataietas con frecuencia? 2Por qué motives? 1.5.5.2T Por conocer las cosas que le redean y de experimentar con ellas? 1.5.6.,Comprende y iene las cosas que va aprendiendo? 1.5.7 (Se orients bien en el es: ares mas frecuentes? 1.8. Desarrollo de la autonomia 1.6.1. p"Ayuda’ 1 uceme’ 1.6.2. 42 quita o cone -o lo intenta- alguna prenda de vestir solo/a? 1.6.3.,0rdena ayuda a ordenarlos sus juguetes luego de usarios? 1.6.4.,Come élietia soic/a? 1.6.5.,Pide ayud exceso para hacer cosas que puede hacer solo-a? 2, JUEGOS Y JUGUETES. 2.1. Qué juegos son ics < re més le gustan? 2.2. Cémo se comporan cuando juega? 2.3. uCuales son sus juguetes preferidos? 3. SALUD EN GENERAL, 3.1. eHa sufride alguna caidalgolpe importante? __ {Qué ocunté en la caidalgolpe después? 3.2. gHa sufride de fiebres altas? 3.3. 2Ha suftido /padece convulsiones? 3.4., Toma alguna medicacién de manera regular? eCudles? :neia matora, é: mianto, auditiva ov 3.8. Utiliza n de los recursos extracrdinarics relacionados con la discapacidad CONDUCTA. o Manifiesta con cierta frecuencia alguna de las conductas que se citan a continuacién: (.) Hacerse dafio: arai se, morderse, golpeare, arrancarse el pelo, atc. ( ) Golpea, agrede o insulta a otros nifios o nifias: pufetazos, patadas, arafiazcs, etc. (.) Rompe, destruy objetos y juguetes: gotg ries, pisotearios, ete ) Permanece durante sericdes de tiempo come aisiade 0 ensimismado, .cionarse con nadie. unicarse 0 Exige que las cosas se hagan en un deter siempre en al mismo lugar. inado orden 0 que les abjetos estén coiccades ( ) Tiene algunos miedes exagerades (oscuridad, animales, fantasmas, ete.) (.} Se pone tenso/a en algunas situaciones (scbre todo si son nuevas) () Esta triste con frecuencia ( ) Hace rabietas muy fuertes y frecuentes (.) Con frecuencia iera para conseguir lo que, (.) Se niega frecuentemente a hacer las cosas: () Le cuesta permanecer en un selo lugar sin distraerse, esta continuamente cambiando de actividad, como atolondradoia. (.) Pasa muche tiempo viendo la TV 0 videos Otros: DATOS FAMILIARES. 5.1. Nombre del Padre: Edad: Estudios/ocupacion:. 5.2. Nombre de la Madr Edad: Estudios/ocupacion: 5.3, Otras personas que convivan en el domicilio familiar: 5.4. Hay alguna otra persona que se encargue del cuidado del nifio/a ademas de los padres? 5.5. Lugar det nifio /a con respecto a otros hermanos 5.8. {Qué conductas de su hijo/a les resultan mas dificiles de manejar?{Qué hacen cuande los presenta? 5.7. {Qué conductas ¢e su hijofa considera que son positives? Qué hacen cuando los presenta 5.3. 4Cémo son las relaciones con la familia extensa? 5.3. ECémo se establecen las normas en el hogar? $.10. 4 Como se da la comurticacién entre sus miembros? 5.11. gCuéles son los momentos de mayor relacién con el nifio?. 5.12. iCudles son las expectativas frente al futuro de su hijo? DATOS ESCOLAR 6.1, {Cémo es el climairsiacién en ia 7 en tome a tareas escolar: 6.2. jRealizan adaptacicnes en los espe! eriales en el tiemgo que estucia? 6.3. 4Cual es la percegcién que tienen scare su in con la docente? 8.4. ECudl es la informacién que manejan los pacres score el desempefio escolar del 6.4, Breve descripcién de la historia escolar de! nitc OTROS: 7.1. 4Cémo se ha(n) sentide a lo largo de la mi Siendo et del 20 __Ahoras Entrevistador Padre/Madre/Tutor Firmas