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INSTITUTO POLITECNICO INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERIA MECANICA Y ELECTRICA UNIDAD AZCAPOTZALCO FORMATO UNICO PARA PRESTAMO DE LABORATORIO FPL-1 USUARIOS INTERNOS. Folio FECHA: DE DEL 20_ Por medio del presente solicito autorizacién para el uso del Laboratorio abajo mencionado para el desarrollo del proyecto especifico que requiere el material, maquinaria, equipo y herramientas solicitadas en el presente documento. ‘Sin més por el momento agradezco la atencidn al presente. LABORATORIO SOLICITADO: DATOS PERSONALES DEL USUARIO (S| eee ASE __ |_TERMINO ee MAQUINA, EQUIPO, NUMERO DE HORAS HERRAMIENTA U OTRO MAQUINA PROGRAMADAS _ HORAS REALES DE [ELEMENTO REQUERIDO __ASIGNADA DEUSO _ NOTAS U OBSERVACIONES: FAVOR _DE_ACATAR POSICIONES DEL _PE LABORATORIO EN CUANTO A_SEGURIDAD Y HORARIOS. A FIN DE NO INTERVENIR CON CLASES NI LABORES DE MANTENIMIENTO, SE DEBE INCLUIR DIBUJO DE INGENIERIA DEL PROYECTO ESTE Dt NTO Ni INA ORDEN DE TI NOMBRE Y FIRMA DEL PROFESOR NOMBRE Y FIRMA DEL NOMBRE Y FIRMA DEL DIRECTOR DEL PROYECTO JEFE DE LABORATORIO TECNICO ASIGNADO C.C.P, PRESIDENTE DE ACADEMIA Pag. De