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INSTITUTO DE EDUCACIÒN SUPERIOR TECNOLÒGICO PÙBLICO “CHOTA” – CHOTA

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TÉCNICA

1. Mencione tres procedimientos de enfermeríía preoperatorias que realizaríía


usted en la atencioí n de un paciente hacer intervenido quiruí rgicamente por
APENDICITIS AGUDA cuya teí cnica quiruí rgica seraí : LA APENDICECTOMIA

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIO EN APENDICITIS


AGUDA.

 Hidratacioí n Sobre todo en ninñ os y ancianos


 Procurar una diuresis adecuada
 Colocacioí n de SNG (disminucioí n del vomito durante a la induccioí n
anesteí sica) administracioí n de antipireí ticos, administracioí n de
antibioí ticos.
 Posicioí n Supina coí moda
 Preparacioí n de la piel en forma habitual.

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Paciente bajo efectos de anestesia general balanceada, en posición supina, se realiza


asepsia y antisepsia del área, iniciando desde el mesogastrio y ambos lados;hipogastrio
y ambas fosas iliacas y espinas iliacas antero superior hasta llegar altercio medio de los
músculos, incluyendo sínfisis púbica y genitales; colocación de campos estériles.
Dejando expuesta la región inguinal derecha.Se realiza incisión de piel media
infraumbilical de aproximadamente 8 cm del ongitud, con hoja de bisturí No. 23,
montada en mango del No. 4. Se procede a incidir tejido celular subcutáneo con electro
bisturí y pinzas de disección condientes y pinza kelly: El ayudante del cirujano separa
los bordes de la herida
conseparadores de farabeuf; continúa disección de aponeurosis anterior, músculo
oblicuo menor, músculo recto anterior, aponeurosis posterior e incisión de peritoneo con
tijeras de metzembaum y haciendo hemostasia con electro bisturí
y pinzas Nelly, el ayudante del cirujano separa los bordes con separadores de
Richardson. Localiza el ciego siguiendo una de las cintillas hasta llegar a la base del
apéndice, extrae el apéndice tomando la extremidad distal de su meso apéndice con
pinzas de Bacock y tijeras de metzembaum y gasa. Corta el meso apéndice por dentro
de la arteria pedicular, liberando el apéndice con dos pinzas Kelly y tijerasde
Metzembaum, hace una jareta alrededor del meso apéndice con crómico 2-0, e porta
agujas de mayo hegar; pinzas Nelly para referencia. Inicio del tiempo
séptico, posteriormente de 4 a 5 cm. de la base se pinza con dos pinzas Nelly y corta
elapéndice con hoja de bisturí No.4, se recibe el apéndice en un recipiente y juntocon

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las pinzas contaminadas se entrega a la enfermera circulante. Retira las pinzasde Nelly y
toma el muñón apendicular con pinzas Nelly separadas del resto delinstrumental y pinza
de disección sin dientes; invagina el muñón apendicular y tirade ambos extremos de la
tarjeta para anudarlo. Termina el tiempo séptico. Serealiza cambio de instrumental y de
guantes al equipo de médicos, así como loscampos sobre el área operatoria; continúa
con una segunda sutura con el crómico 2-0 en porta agujas de mayo y pinza de
disección sin dientes, revisa cavidad, se hacer recuento de gasas y compresas, junto con
la enfermera circulante y se le comunica cirujano le cuenta completa. Se procede a
cerrar peritoneo con crómico del 1 en porta agujas de mayo y pinzas de disección sin
dientes y tijera de mayo recta, procede a dar puntos para afrontar músculo con crómico
2-0 en porta agujas de mayo y pinza de disección sin dientes; se retiran los separadores
Richardson, se dan separadores de farabeuf, se sutura aponeurosis con crómico del 1 en
portaagujas de mayo, pinza de disección y tijera de mayo recta. Revisa hemostasia y
sutura piel con Nylon 3-0 3n porta agujas de mayo y pinzas de disección condientes y
tijera de mayo recta; se realiza limpieza de herida quirúrgica con gasas y solución salina
y gasas secas, se cubre con gasas, fijándolas con micro poro. Se extuba al paciente y así
mismo se recupera del proceso de anestesia. Nos esperamos5 . para que este mas
conciente; posteriormente se le pide que nos ayude a pasarla a la camilla para trasladarla
a la sala de recuperación.

Cuidados de Enfermería
34. Cuidados pos-operatorios • La recuperación del paciente
posoperatorio es rápida si en tal caso la apendicectomía es simple la
salida del hospital es de 1 a 3 días de haber sido sometido a la
cirugía, las actividades que se realizan normalmente pueden ser
reanudadas de 2 a 4 semanas al salir del hospital. • La recuperación
no progresa con velocidad si el apéndice se rompió o se formó un
absceso en la zona. El continuar sin esta pieza en el organismo no
ocasiona problemas en referencia a la salud.
35. Entre los cuidados que podemos brindar al paciente después de la
cirugía encontramos: • Manejo del dolor, para mejorar el confort
físico. • Cuidado de la herida quirúrgica. Para evitar la aparición de
infección. • Administración de medicamentos. • Enseñanza sobre el
uso de la faja elástica abdominal
36. • Promoción de la movilización temprana. • Control de diuresis. •
Detección de signos y síntomas de infección. • Control de ruidos
intestinales. • Enseñanza de cuidados pos operatorios al darse de alta
al paciente.

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2. Mencione tres procedimientos de enfermería postoperatorios que


realizaría usted a un paciente intervenido por………………………………
cuya técnica quirúrgica aplicada fue ……………………………. Y
presenta la molestia postoperatoria de………………….

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