LAPORAN KASUS GIZI BURUK ( BB / TB )

PUSKESMAS LABIBIA

LAMPIRAN F1
BULAN : Oktober

TANGGAL NAMA ORTU PEKERJAAN Faktor Penyebab

GAKIN/ BB/TB(
NO NAMA ANAK SEX TANGGAL LAHIR UMUR BB TB
POSYANDU ORANG TUA NON Status Gizi
AYAH IBU Langsung
GAKIN ( Z score )

komplikasi
1 Hamizan L 12 Agustus 2014 38 8 Ld. Samudi Hasriat PNS Non Gakin 9 79 Cm Sangat kurus penyakit

2 Muh. Fatr L 10 Juni 2014 40 15 Rahman Sarmiatn Swasta Gakin 9,3 77,6 Cm Sangat Kurus Komplikasi
Pennyakit

Lahir Prematur
3 Kayla Putri S P 01 Maret 2017 7 Bln 15 Erik Yusmita Supir Gakin 4 52 Cm Sangat Kurus & Komplikasi
Pennyakit

Kendari, 31 Oktober 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Labibia Pembuat Laporan
TPG Puskesmas Labibia

IDA MISWATI, SKM, MM.Kes SARLINDA, AMG

NIP. 19690609 198903 2 010 NIP. 19810621 200701 2 010
 Faktor Penyebab
Keterangan
Tdk Langsung

pola asuh Gizi Buruk

yang kurang Lama
Dari org tua

Kemiskinan &
tdk adanya Gizi Buruk
pekerjaan Lama
menetap

pola asuh Gizi Buruk

Baru

ari, 31 Oktober 2017

 uat Laporan
Puskesmas Labibia

9810621 200701 2 010