KONSEP ASKEP

1.DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL

1. gangguan rasa aman nyaman (nyeri) berhubungan dengan proses peradangan pada telinga

2. resiko injuri berhubungan dengan penurunan sensori auditorium

3. resiko infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan pengobatan

4. ansietas berhubungan dengan ketidaktahuan klien tg pembedahan

2.INTERVENSI (RENCANA TINDAKAN)

Dx.1 gangguan rasa aman nyaman (nyeri) berhubungan dengan proses peradangan pada telinga

Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam pasien tidak merasakan nyeri
bahakan hilang

Criteria hasil : pasien tampak Rileks dan nyeri berkurang

1. Kaji ulang keluhan nyeri perhatikan tempat dan karakteristik.

2. Berikan posisi yang nyaman pada pasien

3. Kompres hangat dan dingin

4. Kolaborasi pemberian obat analgetik (sesuai indikasi)

Dx.2 resiko injuri berhubungan dengan penurunan sensori auditorius

Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam pasien tidak terjadi injuri

Kriteria hasil : Tidak terjadi injury atau perlukaan

1. Pegangi atau dudukkan pd saat makan

2. Pasang restraint pada sisi tempat tidur

3. Jaga saat beraktivitas jika jatuh.

4. Tempatkan perabot teratur

Dx. 3 resiko infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan pengobatan

Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam tidak terjadi tanda-tanda infeksi
Kriteria hasil : tidak terjadi tanda-tanda infeksi

1. Kaji tanda-tanda perluasan infeksi, mastoiditis, vertigo

2. Jaga kebersihan pada daerah liang telinga

3. Hindari mengeluarkan ingus dengan paksa/terlalu keras (sisi)

4. Kolaborasi pemberian antibiotik.

Dx.4 ansietas berhubungan dengan ketidaktahuan klien tentang pembedahan

Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x 24 jam pasien tidak terjadi ansietas

Kriteria hasil : tidak terjadi ansietas

1. Kaji tingkat kecemasan klien dan sharing tentang pembedahan

2. Informasi mengenai pembedahan dan lingkungan ruang operasi

3. Mendiskusikan harapan pasca operatif dapat membantu mengurangi ansietas mengenai hal – hal yang
tidak diketahui klien .