1.

Koliko često vas je astma u protekla 4 tjedna

sprječavala u obavljanju svakodnevnih obaveza na poslu, BODOVI
u školi ili kod kuće?

Stalno 1 Jako često 2 Ponekad 3 Rijetko 4 Nikad 5

2. Koliko ste puta u protekla 4 tjedna osjetili nedostatak zraka?

Više od Jednom na 3 do 6 puta Jednom ili
jednom na dan 2 na tjedan 3 dvaput na Nikad 5
dan 1 tjedan 4
3. Koliko ste se puta u protekla 4 tjedna probudili noću ili ustali ranije
nego obično zbog simptoma astme (hripanja, kašlja, nedostatka zraka,
osjećaja stezanja ili boli u prsima)?
4 ili više noći 2 do 3 noći na Jedanput na Jedanput ili
Nikad 5
na tjedan 1 tjedan 2 tjedan 3 dvaput 4
4. Koliko ste često u protekla 4 tjedna upotrijebili brzo djelujući
inhalator kako biste ublažili simptome astme?
3 ili više puta 1 ili 2 puta na 2 ili 3 puta Jednom na
na dan 1 dan 2 na dan 3 tjedan ili Nikad 5
rjeđe 4
5. Kako biste ocijenili kontrolu svojih simptoma astme u protekla 4
tjedna?
Nedostatak Slaba Umjerena Dobra Potpuna
kontrole 1 kontrola 2 kontrola 3 kontrola 4 kontrola
5

1. Koliko često vas je astma u protekla 4 tjedna

sprječavala u obavljanju svakodnevnih obaveza na poslu, BODOVI
u školi ili kod kuće?

Stalno 1 Jako često 2 Ponekad 3 Rijetko 4 Nikad 5

2. Koliko ste puta u protekla 4 tjedna osjetili nedostatak zraka?

Više od Jednom na 3 do 6 puta Jednom ili
jednom na dan 2 na tjedan 3 dvaput na Nikad 5
dan 1 tjedan 4
3. Koliko ste se puta u protekla 4 tjedna probudili noću ili ustali ranije
nego obično zbog simptoma astme (hripanja, kašlja, nedostatka zraka,
osjećaja stezanja ili boli u prsima)?
4 ili više noći 2 do 3 noći na Jedanput na Jedanput ili
Nikad 5
na tjedan 1 tjedan 2 tjedan 3 dvaput 4
4. Koliko ste često u protekla 4 tjedna upotrijebili brzo djelujući
inhalator kako biste ublažili simptome astme?
3 ili više puta 1 ili 2 puta na 2 ili 3 puta Jednom na
na dan 1 dan 2 na dan 3 tjedan ili Nikad 5
rjeđe 4
5. Kako biste ocijenili kontrolu svojih simptoma astme u protekla 4
tjedna?
Nedostatak Slaba Umjerena Dobra Potpuna
kontrole 1 kontrola 2 kontrola 3 kontrola 4 kontrola
5