4.
- PLANOS ANATÓMICOS:
1.- ANATOMÍA: La anatomía estudia las estructuras
corporales y sus interrelaciones, los seres humanos de la
misma edad y sexo y tiene una estructura de cuerpo muy
semejante.
2.- APLICACIÓN CLÍNICA: Existen 3 técnicas no
impasivas que usan con frecuencia los profesionales de la
asistencia pre-hospitalaria para evaluar ciertos aspectos de
la estructura corporal.
En la palpación, el examinador toca la superficie del cuerpo
con las manos, en la auscultación (escuchar), quien examina
escucha los sonidos del cuerpo para evaluar el
funcionamiento de ciertos órganos (corazón y pulmones)
casi siempre se vale del estetoscopio para amplificar los
sonidos de la percusión (golpe), el examinador golpea
levemente con las punta de los dedos, las superficies del
cuerpo y escucha el eco, se emplea también para conocer el
tamaño, consistencia según la estructura.
3.- POSICIÓN ANATÓMICA DEL CUERPO: Paciente
erecto (de pie) mirando frente al observador, brazos
extendidos hacia abajo y a los lados de las palmas de las
manos hacia adelante, talones juntos y las puntas de los pies
ligeramente separados.
 Plano medial: Línea imaginaria que divide el cuerpo
en dos mitades, derecha e izquierda.
 Plano frontal: Línea imaginaria que divide el cuerpo
en dos mitades, anterior y posterior.
 Plano transversal: Línea imaginaria que divide el
cuerpo en dos, desde el ombligo superior e inferior.
5.- SUBDIVISIONES ANATÓMICAS DE LAS
EXTREMIDADES: Es una subdivisión que se le hace a los
huesos largos en tres partes:
 Tercio proximal; división que se encuentra más
cercano a la línea media.
 Tercio medio; división del hueso largo que se
encuentra entre el tercio proximal y distal.
 Tercio distal; división que se encuentra más lejana de
la línea media.
6.- REGIONES DEL CUERPO:
 Cabeza
 Cuello
 Tronco (tórax, abdomen y pelvis)
 Extremidades superiores
 Extremidades inferiores.
7.- CAVIDADES CORPORALES
 Cavidad dorsal
 Cavidad craneal.- Contiene el encéfalo y el
cerebelo (cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo).
 Cavidad vertebral

 Hipocondrio derecho
 Hipocondrio izquierdo
 Cavidad torácica: Corazón, pulmones y vasos
 Epigastrio
sanguíneos
 Flanco derecho
 Cavidad pulmonar derecha
 Flanco izquierdo
 Cavidad pulmonar izquierda
 Mesogastrio
 Cavidad cardiaca
 Fosa iliaca derecha
 Cavidad abdominal
 Fosa iliaca izquierda
 Hipogastrio

 Cavidad pelviana, pélvica o pelvis

 Órganos reproductores
 Vejiga
 Recto
8.- CUADRANTES ABDOMINALES: Sólo para una
mejor comprensión y para lograr la ubicación rápida de
lesiones en las diferentes partes de la región abdominal, es
el que dividiremos los cuadrantes abdominales en 4:
 Cuadrante superior derecho
 Cuadrante superior izquierdo
 Posición de cúbito ventral.- Paciente echado boca
 Cuadrante inferior derecho
abajo.
 Cuadrante inferior izquierdo

 Posición de cúbito lateral izquierdo.- Paciente

echado apoyado sobre su lado izquierdo.
 Posición de cúbito lateral derecho.- Paciente echado
y apoyado sobre su lado lateral derecho.

9.- POSICIONES
 Posición de cúbito dorsal.- Paciente echado boca
arriba.

1.- CONCEPTO: Son los cuidados o la ayuda inmediata,
temporal y necesaria que se le da a una persona que ha
sufrido un accidente, enfermedad o agudización de ésta a la
llegada de un profesional de la salud, sólo sea el caso de
traslado a un hospital tratando de mejorar o mantener las
condiciones en las que se encuentra.
2.- OBJETIVOS:
 Conservar la vida
 Evitar complicaciones físicas y psicológicas
 Ayudar a la recuperación
 Asegurar el traslado de los accidentados a un centro
asistencial.
3.- PRIMER RESPONDEDOR: Es la 1ra persona que
decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no
ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la
escena, comenzar la revisión del lesionado y activar el
servicio de emergencia.
4.- COMPORTAMIENTO DEL REPONEDOR:
 Deja su nombre.
 Identifíquese como persona entrenada
 Indíquele que se encuentra en el lugar para ayudarlo.
 Deberá cuidar su vocabulario, no se debe hacer
comentarios de los pacientes o del horror del
accidente.
5.- FUENTES DE LA INFORMACIÓN
 La escena por sí mismo (te dice algo).
 El paciente si puede responder.
 Cualquier familiar o curioso.
 El mecanismo obvio de la lesión.
 Cualquier signo o característica de ciertos tipos de
lesiones o enfermedades.
6.- EVALUACIÓN DE LA ESCENA: Para proporcionar
una buena atención es fundamental el estar libres de riesgo
para lo cual se toma diversas medidas para evaluar la escena
donde ocurrió el incidente.
Es la primera acción que se realiza y sirve para garantizar la
integridad física del respondedor.
7.- VISIÓN DEL TÚNEL: Es un bloqueo del respondedor
por la atención de la emergencia, y esto podría ser fatal ya
que podríamos tener peligros alrededor que no están
controlados.
8.- EVALUACIÓN DEL PACIENTE
 “Airway” (A).- Liberar la vía aérea (boca, nariz) y
control de cervicales. Se utilizara la maniobra frente-
mentón para apertura de las vías aéreas, siempre y
cuando no haya sospecha de trauma, verificando que
no exista en ella algún objeto extraño que impide la
libre ventilación.
 “Breathing” (B).- Ventilación, proceso mecánico que
lleva el aire oxigenado hacia los pulmones. Si el
 paciente no ventila reacomodamos la vía aérea con el
paso A y volvemos a verificar, si después de esta
maniobra no respira, estamos hablamos de un paro
respiratorio y cambiamos nuestro procedimiento
siguiendo los pasos del RCP (Reanimación cardio-
pulmonar).
 “Circulation” (C).- Circulación y control de la
hemorragia. La maniobra apropiada es verificando el
pulso.

1.- DEFINICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Signos.- Es lo que se ve, se palpa, se mide, se siente,
se oye y/o se huele cuando se examina al paciente.
 Síntoma.-Es lo que el paciente refiere sentir (dolor,
calor, frío, sensibilidad).
2.- DEFINICIÓN DE SIGNOS VITALES: Se denomina así
a las señales o reacciones que presenta un ser humano con
vida, que revelan las funciones básicas del organismo, que
incluye una medición cuantitativa, numérica y objetiva.
Los signos vitales que se aplicarán en un ámbito pre-
hospitalario son los siguientes:
 Estado de conciencia
 Frecuencia ventilatoria/ velocidad de respiración.
 Pulso
Otros signos vitales para la atención de un paciente son:
 La presión arterial
 La temperatura
 El reflejo unicular.
3.- REGLAS GENERALES
1) Respetar al paciente y su cuerpo.
2) Respetar su susceptibilidad del paciente.
3) Informar al paciente de lo que va a realizar.
4) Debe realizarse en silencio.
5) Evitar comentarios, gestos o muecas que puedan
malinterpretarse.
ESTADO DE CONCIENCIA
A) DEFINICIÓN: En la evaluación inicial necesita
descubrir, sólo el nivel de conciencia, determinado si el
paciente está despierto y alerta con un nivel de conciencia
no alterada; consciente, pero un nivel de conciencia
alterada, o inconsciente. Al evaluar al paciente, debe
determinar lo adecuado de su respuesta, de acuerdo con que
también demuestra la compresión y actividad mental, no
que también refleja su propia definición de una conducta
totalmente aceptada.
B) ESCALA AVDI: Es un método rápido para evaluar el
nivel de término de conciencia de un paciente, con la
siguiente nemotecnia:
 A = alerta
 V = responde al estímulo verbal
 D = responde al estímulo doloroso
 I = inconsciente
RESPIRACIÓN
A) DEFINICIÓN: Es el proceso fisiológico de intercambio
de gases por el cual llega O2 a las células y elimina el CO2.
B) FRECUENCIA VENTILATORIA: # de ciclos
respiratorios (con inhalación y exhalación) que una persona
realiza en un minuto. La ventilación es el proceso mecánico
de la movilización de aire desde nuestra vía aérea superior
hasta el intercambio gaseoso en los alveolos pulmonares.
  Valor normal de FV → 12-20 ventilación/minuto
C) HALLAZGOS ANORMALES EN LA FV
 Bradipnea.- Es la lentitud del ritmo respiratorio con
una frecuencia menor a 12 respiraciones/minuto. Se
encuentra en pacientes con alteración neurológica o
infección respiratoria.
 Taquipnea.- Es cuando el paciente supera 20
respiraciones/minuto, es superficial y rápido. Se
observa en pacientes con dolor por fractura costal.
 Hipernea o Hiperventilación.- Es la ventilación
profunda y rápida de frecuencia mayores a 20
respiraciones/ minuto. Es producido por ansiedad,
ejercicios, alteraciones metabólicas o el sistema
nervioso central (SNC).
 Apnea.- Es la ausencia de movimientos ventilatorios.
 Disnea.- Sensación subjetiva del paciente de
dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser
inspiratorio o espiratorio. La disnea inspiratoria se
presenta por obstrucción parcial de la vía aérea
superior y se acompaña de tirajes. La disnea
espiratoria se asocia con estrechez de la luz de los
alveolos y la espiración es prolongada como los
pacientes con asma bronquial o enfisema pulmonar.
 Tirajes intercostales.- Indican obstrucción a la
inspiración; los músculos accesorios de la inspiración
fraccionan hacia arriba y hacia atrás, aumentando el
diámetro de la cavidad torácica.
D) FACTORES QUE PUEDEN ALTERAR LA
RESPIRACIÓN
 El ejercicio; la actividad muscular produce un
aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
 El estrés; en estas situaciones necesitamos respirar
con mayor frecuencia debido a la aceleración del
corazón.
 El ambiente; el calor produce un incremento de la
actividad del sistema respiratorio cada vez que
incrementa el metabolismo.
 Ascenso a grandes alturas; a mayor altitud disminuye
la concentración de oxígeno en el aire, por lo que es
necesario respirar con mayor frecuencia.
 Medicamentos; Existen algunos que disminuyen la
frecuencia respiratoria.
 La edad; en un adulto la frecuencia ventilatoria no
cambia con la edad pero la función pulmonar
disminuye ligeramente.
E) TÉCNICA PARA TOMAR LA FRECUENCIA
VENTILATORIA (FV)
1) Evitar que el paciente note que se le está tomando la
medición; debido a que puede alterar
inconscientemente su ventilación.
2) Contar los ciclos respiratorios (inspiración y
espiración) durante un minuto.
3) Sólo contar uno de los movimientos (inspiración o
espiración).
4) Evitar que el paciente habla o tosa.
PULSO C) UBICACIONES ANATÓMICAS PARA LA TOMA
DE PULSO
A) DEFINICIÓN: Es una onda de presión que ocurre con
Los lugares más comunes para la toma de pulso son:
cada latido cardiaco, cuando los ventrículos se contraen y
causa una oleada en la sangre que circula por las arterias, se
siente más fácilmente en un punto en el que la arteria se
encuentra cercana a la superficie y pueda presionarse con
suavidad sobre un hueso u órgano sólido.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del
corazón; el pulso sufre modificaciones cuando el volumen
de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay
cambio en la elasticidad de las arterias.
El pulso es un método rápido y sencillo para valorar el
estado de un lesionado.

B) TIPOS DE PULSO
 Pulsos centrales.- Son aquellos que se toman sobre
arterias de gran flujo y cuya alteración indica gran
compromiso de flujo sanguíneo (hemodinámica) o 1) Pulso braquial.- Se palpa sobre la cara anterior al
colapso cardiovascular. Los pulsos centrales son el pliegue del codo, se conoce también como pulso
femoral y el carotideo. humeral.
 Pulso periférico.- Son los que se toman en arterias
distales del corazón, pueden estar ausentes o
disminuir su intensidad cuando la presión arterial
disminuye. Los pulsos periféricos son el radial, el
humeral, el pedio, etc.
2) Pulso femoral.- Se palpa bajo el pliegue inguinal.

3) Pulso poplíteo.- Se palpa en la cara posterior de las En una atención pre-hospitalaria, los pulsos principales son:
rodillas, ya sea estando el paciente en cúbito dorsal o 5) Pulso radial.- Se palpa en la cara antero-lateral
prono. Puede convenir efectuar una palpación izquierda de las muñecas, entre el tendón flexo-radial
bimanual. del carpo y la apófisis estiloides del radio.

6) Pulso carotideo.- Se busca en el recorrido de las

arterias carótidas, mediante al borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo.

4) Pulso pedio.- Se palpa en el dorso de los pies, una

palpación transversal a la dirección de la arteria con
2 o 3 dedos puede facilitar ubicar el pulso.
Valor nominal (VN) entre pulso de un adulto → (60-100)
Un pulso por encima de 100 pulsaciones → taquicardia
Un pulso por debajo de 60 pulsaciones → bradicardia
Un pulso que es débil y difícil de palpar debe contarse por
un minuto completo.