Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
E. KB
Data subjektif :
17-01-2016 1. Ibu mengatakan sangat sehat tidak ada keluhan yang
Jam 17.00 dirasakan dan ibu ingin berKB Dan telah memutuskan
WIB untuk menggunakan KB Suntik 3 bulan.
OBYEKTIF
2. Keadaan Umum ibu : Baik
a. Kesadaran : Compos mentis
b. Tanda-tanda vital
T/D : 120/80 mmHg,
N : 78x/menit
R : 22x/menit
S : 36.6˚C
BB : 65 kg
3. Kepala
a. Muka : Tidak ada oedem
b. Mata : konjungtiva : merah muda, Sklera : putih
4. Payudara
a. Bentuk : Simetris, puting susu menonjol
pada kedua puting, dan terdapat pengeluaran ASI,
tidak ada rasa nyeri, keadaan bersih.
5. Abdomen
TFU : sudah tidak teraba
kandung kemih : tidak penuh
6. Genetalia
a. Vulva/vagina
Oedem : tidak ada
Keadaan : bersih
b. Kelenjar bartholini
Pembengkakan : tidak ada
nyeri : tidak ada
c. Perineum
Keadaan : bersih,
Luka parut : terdapat luka parut
2
ANALISA
1. Diagnosa : P2A0 akseptor KB suntik 3 bulan
PENATALAKSANAAN
Jam 17.10 WIB
hebat.
5. Mengingatkan kembali masa pemakaian kb suntik 3 bulan
6. Memberitahukan kepada ibu untuk melakukan
penyuntikan kb 3 bulan kemudian.
F. Etika Studi Kasus
1. Menghormati harkat dan martabat manusia
2. Menghormati hak-hak responden untuk
a. Mendapatkan informasi yang terbuka berkaitan dengan jalannya
studi kasus.
b. Memiliki kebebasan menentukan pilihan dan bebas dari paksaan