Follow Up

Tanggal S O A P
28/9/2017 Benjolan di TD: 100/60 mmHg Kista IVFD RL 20 gtt/i
H+1 kepala (+) Pols: 62x/i Ateroma IV. Ceftriaxone
RR: 22x/i 1gr/12j
T: 36,4 C IV. Ranitidine 1A/ 12j
IV. Ketorolac 1A/8j
Sl a/r Parietal
I: ukuran 3x2x2cm
P: nyeri tekan,
mobile, kenyal

Sl a/r Occipital
I: ukuran 3x3x3cm
P: nyeri tekan,
mobile, kenyal
29/9/2017 Nyeri Bekas TD: 100/60 mmHg Kista IVFD RL 20 gtt/i
H+2 Operasi (+) Pols: 70x/i Ateroma IV. Ceftriaxone
RR: 22x/i 1gr/12j
T: 36,6 C IV. Ranitidine 1A/ 12j
IV. Ketorolac 1A/8j
Sl a/r Parietal GV/Hari
I: luka tertutup kassa
P: nyeri bekas
operasi

Sl a/r Occipital
I: luka tertutup kassa
P: nyeri bekas
operasi
30/9/2017 Nyeri Bekas TD: 90/60 mmHg Kista IVFD RL 20 gtt/i
H+3 Operasi (+) Sulit Pols: 72x/i Ateroma IV. Ceftriaxone
Tidur (+) RR: 23x/i 1gr/12j
T: 36,5 C IV. Ranitidine 1A/ 12j
IV. Ketorolac 1A/8j
Sl a/r Parietal GV/Hari
I: luka tertutup kassa
P: nyeri bekas
operasi

Sl a/r Occipital
I: luka tertutup kassa
P: nyeri bekas
operasi
1/10/2017 Nyeri Bekas TD: 90/60 mmHg Kista IVFD RL 20 gtt/i
H+4 Operasi (+) Pols: 72x/i Ateroma IV. Ceftriaxone
RR: 23x/i 1gr/12j
T: 36,5 C IV. Ranitidine 1A/ 12j
IV. Ketorolac 1A/8j
Sl a/r Parietal GV/Hari
 I: luka tertutup kassa Rencana PBJ besok
P: nyeri bekas
operasi

Sl a/r Occipital
I: luka tertutup kassa
P: nyeri bekas
operasi
2/10/2017 Nyeri Bekas TD: 90/60 mmHg Kista
H+5 Operasi Pols: 72x/i Ateroma
berkurang (+) RR: 23x/i
T: 36,5 C

Sl a/r Parietal
I: luka tertutup kassa
P: nyeri bekas
operasi

Sl a/r Occipital
I: luka tertutup kassa
P: nyeri bekas
operasi