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DERECHOS ALTERNATIVOS DE LA PERSONALIDAD

Fuente:
Gautreau, Dora E. (2002): “Los Derecho de Familia y de la Personalidad".
Editora Centenario S. A. Rep. Dom.
1.- La Donación y trasplante de órganos.

El desarrollo de las ciencias médicas ha devenido en prácticas que tienen

como propósito fundamental la prolongación de la vida y el disfrute de la
misma. Sin embargo muchos de estas practicas conllevan riesgos por lo que se
ha hecho indispensable someterlas a la regulación normativa.

El tratamiento medico para enfrentar la insuficiencia orgánica parcial o total

cuenta con otras alternativas que van más allá de la cirugía, la amputación o la
medicación, una de esas alternativas es el trasplante de órganos.

Los avances obtenidos por la ciencia a partir de la década de los años

cincuenta han incrementado la tendencia a recurrir a este medio de salvación y
prolongación de vidas. Por ahora todo trasplante tiene la procedencia de otro
ser humano vivo o cadáver, y se tratara de un órgano o tejido donado. Esta
circunstancia hace que la persona receptora no pueda recibir a tiempo el
órgano que pueda salvarle la vida, pues difícil renunciar a algo que sabemos
determinante en la conformación y función del cuerpo humano.
Lo que se lamenta es que muchas personas que pueden ser eventuales
donantes mueran en accidentes sin que sus órganos sanos prolonguen la vida
de otra. Es en auxilio de ellas que ha venido la ley 329-98, modificada, ley que
regula la donación, legado, extracción conservación e intercambio para
trasplante de órganos y tejidos humanos. Fue aprobada el 11 de agosto de
1998.

Antecedentes: la inserción de lo tocante a donación de cualquier órgano o

tejido es muy reciente en el país, “desde los años setenta se estuvieron
haciendo trasplantes sin ninguna referencia legal”. Por cuanto el código de
salud de 1956 o código de Trujillo no lo prohibía; Sin embargo, no es sino hasta
el 1982, cuando por primera vez en el país, un texto legal incluye el trasplante.
Anteriormente no era posible en tanto la medicina científica no estaba a la
altura de dar ese salto hacia adelante. No mencionare porque huelga en el
presente segmento la protección a los derechos de las personas y de la propia
vida ya contenidos en otras partes.

La ley 328-98, quiere atender la necesidad que tienen muchas personas que
han desarrollado enfermedades terminales por lesión irreversible de algún
órgano vital que no ceden a ningún tratamiento medico.

Se parte del convencimiento de que el trasplante de órganos constituye la

mejor o única alternativa para personas afectadas por patologías que incluyen
la destrucción de un órgano vital, puedan recuperar la salud a través de un
órgano proveniente de otra persona.

Sin embargo, estas enunciaciones se enfrentan a la poca disponibilidad de

órganos de donantes, superando a nivel mundial los pacientes en espera a los
órganos donados. Es por tanto que la ley se pronuncia en la inducción a la
donación, basada en criterios formativos, educacionales y de sensibilización
hacia la población sobre la problemática.

La ley reagrupa diferentes normativas que anteriormente trataban

particularmente la donación de órganos y tejidos y de corneas para que a partir
de la aprobación solo ella rija todo lo referente a donación por legados,
trasplantes, extracción, conservación de órganos y tejidos humanos. En otras
palabras la nueva ley une un solo texto las anteriores ley sobre donación y
trasplantes de corneas, Ley 60-88, y la ley sobre donación de órganos
humanos o Ley 391, de noviembre de 1981. Igualmente ordena la transfusión
sanguínea.

El cuerpo legal. El propósito es el regular y trazar las reglas de derecho que

regirán la donación, trasplante, conservación, extracción de órganos y tejidos
humanos con fines terapéuticos.

La ley prohíbe recibir remuneración alguna por la donación de un órgano. Se

plantea reglamentar los medios para que la realización del trasplante no sea
gravosa para el donante vivo ni para la familia del fallecido, renunciándose a
pedir compensación a la persona del donante, tampoco pago a la persona que
va a recibir el órgano.

Significado de los términos: a los fines de un entendimiento efectivo y una

aplicación consecuente en una posible acción judicial se incluye textualmente
el significado de los términos médicos más usuales en las prácticas de
trasplantes y extracción de órganos.

TRASPLANTE: Se considera trasplante, el reemplazo con fines terapéuticos,

de órganos o componentes anatómicos de una persona por otros iguales o
similares, provenientes del mismo receptor o de un donante vivo o muerto.

DONANTE: Significa cualquier persona que hace una donación de todo o parte
de su cuerpo o que estando autorizada de acuerdo con lo dispuesto por esta
ley, dona el cadáver o parte de los órganos y/o tejidos de una persona
declarada fallecida.

PERSONA: Se considera persona todo individuo de la especie humana,

cualquiera que sea su edad, sexo, estado o condición.
TESTADOR: Significa cualquier persona que dispone, para el tiempo en que ya
no exista de todos o parte de su órganos y/o tejidos a favor de cualquier
persona física o moral.

CADAVER: Significa el cuerpo de una persona que ha sido declarada muerta.

RECEPTOR: Significa el paciente que recibe un órgano mediante trasplante.

PARTE: Significa cualquier órgano, tejido o del cuerpo humano, tales como
ojos, corneas, riñón, huesos, arteria, sangre, extremidades, corazón, y otros
componentes anatómicos

ORGANO: Significa cualquiera de las partes del cuerpo del ser humano no
regeneradle que ejerza una función, se encuentre vascularizado y en
consecuencia requiera restablecer la circulación en el momento del trasplante,
tales como corazón, pulmón, hígado, páncreas, intestinos, riñón y
extremidades y otras estructuras que puedan quedar dentro de la definición.

TEJIDO: Significa parte del cuerpo que da cubierta o sostén y que no requiera
el restablecer circulación en el momento de la cirugía, tales como piel cornea,
huesos, fascia, músculo, meninge, válvulas y otros componentes anatómicos
que no necesitan el restablecimiento de la circulación al momento de ser
trasplantado.

MUERTE CEREBRAL: Significa afectación irreversible del sistema nervioso

central con perdida de circulación cerebral incapacidad para el mantenimiento
espontáneo de la homeostasis corporal con función cardiocirculatoria y cese de
la ventilación espontánea.

2.- La obtención de órganos y tejidos de donantes vivos.

La ley de donación de órganos si bien pretende procurar prolongar la vida de

los pacientes que no tiene garantías o calidad de ella, también protege la de las
personas que puedan ser posibles donantes. De ahí que regula que solo podrá
efectuarse la extracción de uno de dos órganos pares o de tejidos cuya
remoción no implique deterioro riesgo o pedidas que puedan arriesgar la vida y
causar enfermedades, incapacidades o la muerte.

Solo cuando se cumplen los siguientes requisitos podrá ser posible la donación

1) El donante debe ser mayor de edad, adecuado estado de salud física y

mental.
2) Cuando la persona que va a hacer la donación esta suficientemente
enterada de las consecuencias que su decisión implica y cuando ha
expresado su consentimiento expresamente libremente y de manera
consiente y desinteresada.
3) Que el propósito de la extracción sea trasplantar a una persona
determinada para mejorar su esperanza de vida o su calidad de vida.
4) Que la posible donante no se encuentre en estado de embarazo

Del consentimiento. Para que pueda practicarse el trasplante, extracción,

donación de un órgano tejido, deberá de obtenerse tanto el consentimiento de
la persona que va a ser trasplantada como aquel que hará la donación.

Un requisito para el consentimiento de ambas personas es que estén

suficientemente informadas en términos llanos y sencillos de todo lo que le
puede beneficiar y a la vez de los perjuicios si los hubiere. De buena fe y sin
fraude.

Se trata de una decisión personal que nadie puede tomar por otra persona.

El consentimiento de la persona que recibirá el trasplante, implante o autorizara

un injerto deberá expresarse por escrito, cuando se trata de menores o
incapaces sujetos a la decisión de representantes legales, estos lo harán.

También firmaran conjuntamente con el o la medico que dio la información y el

responsable de la unidad medica para para lo que debe dar su conformidad.
Sin embargo para donantes bastara con que el consentimiento se exprese de
forma expresa, libre, consciente y desinteresada.

La conformidad en sentido general puede ser expresada en los documentos

oficiales de identificación personal como carnet personal y electoral, el
pasaporte o la licencia de conducir.

Cuando la donación proviene de personas fallecidas.

La extracción de órganos y de otras piezas anatómicas proveniente de

personas fallecidas siempre será posible con fines terapéuticos o científicos,
cuando estas no hayan dejado constancia expresa de su negación u oposición.

En el caso de que no se hiciere se consultara a los disponentes secundarios,

certificada por escrito.

Pero en sentido general todos y todas somos posibles donantes cuando el fin
de vida ha provenido en eventos violentos y el cuerpo este presumiblemente
sano, siempre y cuando no conste en documento alguna la oposición.

La procedencia a la extracción de tejidos se autorizara por el medico legista si

a la seis horas después de certificarse la muerte los disponentes secundarios
se han mantenido ausentes.

3.- Sanciones:

Serán castigados con penas de 15 años de reclusión y multas de 25,000 a un

millón, los culpables de los crímenes:

a) Cuando se haga de un trasplante de un ser humano vivo a otro de un

órganos no regeneradle, único y esencial para la vida.

b) El trasplante de personas que no hubiesen consentido o que fuesen

jurídicamente incapaces.
 c) Trasfundir sangre humana, sus componentes o derivados con con
características o en condiciones que provoque su muerte,
incapacidades, lesiones de consideración o el contagio de
enfermedades de gravedad.

Las violaciones a esta ley que no e sancionaran de forma expresa será

castigada con pena de 10 días a 6 meses de prisión y multa de 500 a 5,000.00
pesos.

Las disposiciones establecidas en la normativa de donación y trasplantes de

órganos pudieran ser aplicados, en ausencia de otros a algunos caso de
reproducción humana artificial. Pueden ser también referencia excelente para
la elaboración de un proyecto de ley.

4.- Prevención y protección legal de los infectados por el síndrome de

inmunodeficiencia adquirida

El final del siglo XX aporto nuevas epidemias infecciosas nunca antes

conocidas por la humanidad que por su abundancia y gravedad afectan a
millones de personas en el mundo. La más reconocida y peligrosa es el SIDA,
enfermedad que ha provocado una regulación mundial de protección y
prevención a los derechos de todas las personas humanas y los de aquellas
que la han adquirido.

5.- Ley 55-93 sobre el SIDA

La extensión de epidemia provoco un temor generalizado en la población y se

tradujo en el aislamiento de la comunidad afectada y en la negación de la
atención medica lo que se tradujo en una violación a los derechos de esas
personas, por lo que fue necesario que el Estado legislara para garantizar la
armonía entre el derecho de la población de encontrar protección contra la
enfermedad y el derecho de aquellas afectadas de no ser obstaculizadas con
restricciones por padecer la enfermedad.
Se partió del deber del Estado de proteger sagradamente los derechos
humanos, la autonomía de la voluntad para someterse a pruebas de detección
del virus, el derecho de la confidencialidad, el derecho a la salud y a la no
discriminación, derechos humanos violación con la aparición del SIDA

6.- Protección a los derechos de la ciudadanía

Para proteger los ciudadanos y ciudadanas de un posible contagio se instruye

la obligación de notifica el diagnostico o el fallecimiento de una persona con
presencia de VIH a las autoridades de Salud Publica con carácter de
obligatoriedad.

En segundo lugar se ha prohibido la transfusión sanguínea sin el consabido

tamizaje par el VIH y la Hepatitis viral.

Los laboratorios o bancos de sangre, que realicen pruebas de VIH o cualquier

otra en que se detecte que comprueben su presencia deberán de notificar los
resultados a la SESPAS.

Esta prohibida la utilización de jeringas, agujas equipos, y otros materiales

desechables o descartables en los establecimientos de salud tanto públicos
como privados

Los laboratorios, centro de atención, bancos de sangre deben ofrecer

condiciones de operación y capacitación de personal que maneje lo
desperdicios sanitarios a fin proteger el personal de posible contagio.
Los establecimientos con servicios de cama, como los hoteles, reservados,
deberán ofrecer a los clientes sin solicitud previa dos preservativos.

7.- Protección de los derechos de las personas con infección por VIH.
A.- Confidencialidad: garantiza a los enfermos y las enfermas de SIDA la no
divulgación de un mal que tendrá un efecto inmediato de aislamiento. En tal
sentido, no permite la exigencia de la prueba salvo los casos siguientes.

1) Cuando existe en el medico o medica sospecha clínica o epidemiológica

de infección de VIH, esto con la autorización previa del o la paciente.
2) Cuando el interesado lo solicita con prescripción medica.
3) Para los casos de donación de sangre u órganos.
4) En los casos de estudios de investigación epidemiológica de carácter
voluntario autorizados por el o la paciente o anónimos siempre que no
estuvieren ligados a datos de identificación personal

Tampoco deberán realizarse las pruebas de diagnostico para fines laborales

como requisito de ingreso a un trabajo o como una condición para la
permanencia.
No estarán tampoco permitidas como requisito previo para brindarle atención al
paciente.

B- Obligatoriedad de atención medica. A las personas seropositivas debe

prestársele servicios médicos en la institución donde lo requiera de acuerdo a
sus necesidades.

La atención de salud dispensada a las personas infectadas con el VIH incluirá

el respecto a su dignidad sin discrimen y la debida atención a las normas
éticas, jurídicas y técnico administrativas.
Los empleados y trabajadores no están en la obligatoriedad de informar a sus
empleadores su seropositividad.
Los reclusos infectados deben ser tratados como los demás sin obligársele a
tomarse la prueba.

A los niños y adolescentes infectados o hijos de madre y padre infectados no le

será negado al derecho a ingreso ni a permanecer en el centro educativo

8.- Obligaciones de las personas infectadas:

Comunicar al medico que le atiende su condición de persona infectada.
Informar por igual de sus antiguas parejas sexuales. Por igual hacerlo a una
posible pareja.

Negarse a donar sangre, semen, amamantar, donar órganos o componentes

anatómicos

9.- Sanciones. Se considera como tentativa de homicidio las personas

infectadas que deliberadamente donen sangre, órganos etc. o que pretendan o
infectar con su sangre, jeringan o aguja o pretendan violar sexualmente.

Los que utilicen jeringas desechables, los que no coloquen los preservativos en
moteles y hoteles serán castigados con multa de cinco mil pesos. Los que
dieren trato discriminatorio a las personas privadas de su libertad, serán
sancionados con multa de diez mil pesos, sin interferencia de demandas en
daños y perjuicios. Se castigara con multa de 30,000 a 100.000 pesos las
personas que negaren la atención a enfermos de SIDA, por esta condición, sin
perjuicio de otra demanda en reclamación de daños

Cuando se comercialice la leche materna, sangre, semen, órganos sin la

debida tamización se clausurara el establecimiento por seis meses y se
impondrá multa.

Será castigada también la exigencia de examen para permanecía en el empleo

a multa de 30 a 100 mil pesos.

Bibliografía consultada:
1. Congreso Nacional de la República Dominicana (1998) Ley 329-98, que
regula el Trasplante de Tejidos y Órganos Humanos. Consultada en
línea, en fecha 23-01-2013, desde
http://www.comisionadodejusticia.gob.do/phocadownload/Biblioteca_Virt
ual/Salud/Ley%20329-98,%20regula%20el%20Transplante%20de
%20Tejidos%20y%20Organos%20Humanos.pdf
2. Congreso Nacional de la República Dominicana (1988) Ley No. 60-88
sobre donación de córneas. Consultada en línea, en fecha 23-01-
2013, desde http://enj.org/headrick/images/4/40/Ley_60-88.pdf

3. Congreso Nacional de la República Dominicana (1993) Ley No.55-93

sobre el SIDA. Consultada en línea, en fecha 23-01-2013, desde
http://bvs.copresida.gov.do/Docs/ley%20sobre%20sida.pdf

4. Gautreau, Dora E. (2002): “Los Derecho de Familia y de la

Personalidad". Editora Centenario S. A. Rep. Dom.