PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR AUDIOMETRIA CLÍNICA 

DEFINICION:  
La  Audiometría  es  una  prueba  clínica  que ayuda  a  determinar  el  tipo,  grado  y 
caracteristicas  de  la   pérdida  auditiva,  así  mismo  permite  hacer  la localización 
topográfica de la lesión que origina el deficit auditivo. 
 
OBJETIVOS:  
● Establecer  los  umbrales  de  sensibilidad  auditiva  a  través  de  todas  las 
frecuencias audibles e importantes para las comunicación humana. 
● Determinar  la  mínima  intensidad  a  la  que  el  paciente  puede 
“escasamente percibir” los tonos puros de la prueba. 
 
MATERIALES Y EQUIPOS NECESARIOS: 
● Otoscopio. 
● Audiómetro con auriculares y pastilla ósea 
● Formato de exámenes y de historia clínica 
● Lapiceros negro, rojo y azul. 
 
DESARROLLO DEL PROTOCOLO: 
● Realizar otoscopia. 
● Pasar al paciente a la cámara sonoamortiguada. 
● Explicar  claramente  en  qué  consiste  la  prueba.  “Vamos  a  realizar  una 
prueba que  se  llama Audiometría,  donde usted  va a escuchar un  sonido 
similar  a un pito, primero por  un lado y después por el otro, cada vez que 
escuche ese  sonido debe  levantar  la  mano del lado  que lo  escuche, así 
lo escuche muy suave debe seguir levantando la mano” 
● Colocar los auriculares y cerrar cabina. 
● Iniciar  la  prueba  con  el  oído  que  tenga  una  mejor  audición.  Si  no  hay 
reporte  de  ello,  preferiblemente  se  inicia  en  el  lado  derecho  que  es  el 
lado dominante en la mayoría de las personas.  
● Se ubica el dial de frecuencia en 1.000 Hz y allí se inicia la búsqueda del 
umbral  auditivo  en  la  vía  aérea,  se  puede  usar  la  técnica  ascendente 
(Empiezar  en 0 dB  de  intensidad y aumentar  de  5  en  5 dB  hasta ubicar 
el  umbral)  o  la  técnica  descendente  (Aumentar  intensidad  y  empezar  a 
bajar  de  5  en  5  dB  hasta  ubicar  el  umbral)  cuando  se  encuentra   el 
umbral  auditivo,   usando  cualquiera  de  las  dos  técnicas  se  debe 
confirmar esa respuesta 3 veces. 
● Empezar  a  realizar  lo  mismo  en  las  demás  frecuencias  2.000,  3.000, 
4.000, 6.000, 8.000, 500 y 250 Hz en ese mismo orden. 
● Al  terminar  de  buscar  umbral  en  la última frecuencia  se  inicia el  mismo 
proceso con el oído contralateral. 
● Estos  resultados se grafican en el Audiograma usando las convenciones 
internacionales  descritas  a  continuación  para  vía  aérea  y  el  color  rojo 

 
 
Elaboró: Angela Cristina Giraldo Hernández 
Fonoaudióloga especialista en Audiología 
 
 para  graficar  simbolos   de  oído  derecho  y  el  color  azul  para  graficar 
simbolos de oído izquierdo. 
 

 
 
● Se  abre  la  cabina,  se  retiran  los  auriculares  que  permiten  evaluar  vía 
aérea y se pone  la pastilla de conducción ósea en la protuberancia de la 
mastoides  del  oído  por el  mejor  oído  o  por  el lado donde  se  inició en  la 
audiometría. 
● Se ubica el dial de frecuencia en 1.000 Hz y allí se inicia la búsqueda del 
umbral  auditivo  en  la  vía  ósea,  se  puede  usar  la  técnica  ascendente 
(Empiezar  en 0 dB  de  intensidad y aumentar  de  5  en  5 dB  hasta ubicar 
el  umbral)  o  la  técnica  descendente  (Aumentar  intensidad  y  empezar  a 
bajar  de  5  en  5  dB  hasta  ubicar  el  umbral)  cuando  se  encuentra   el 
umbral  auditivo,   usando  cualquiera  de  las  dos  técnicas  se  debe 
confirmar esa respuesta 3 veces. 
● Empezar  a  realizar  lo  mismo  en  las  demás  frecuencias  2.000,  3.000, 
4.000, 500 y 250 Hz en ese mismo orden. 
● Al  terminar  de  buscar  umbral  en  la última frecuencia  se  inicia el  mismo 
proceso con el oído contralateral. 
● Estos  resultados se grafican en el Audiograma usando las convenciones 
internacionales  de  vía  ósea  descritas  anteriormente  y  el color  rojo  para 
graficar  simbolos  de  oído  derecho  y  el color  azul para graficar  simbolos 
de oído izquierdo. 
● Se  determina  el  promedio  de  frecuencias  conversacionales,  donde  se 
suma  la  respuesta  obtenida  en  las  frecuencias  de  500,  1.000,  2.000  y 
3.000 Hz y se dividen por cuatro (4) y se hace en cada oído. 
● Las  dos líneas  que  miden vía aérea y vía  ósea respectivamente, deben 
estar  superpuestas  o  separadas  por  hasta   10  dB,  SIEMPRE  debe  ser 
mejor la respuesta por vía ósea que por vía aérea. 
● Si  las dos  vías presentan  una diferencia  de más  de 10 dB  y  la vía  ósea 
se  encuentra  dentro  de  límites  normales  es  decir  antes  de  15  dB  se 
considera  una  hipoacusia conductiva,  si las  dos vias estan superpuestas 
o separadas por hasta 10 dB pero por debajo de 15 dB se  considera una 
hipoacusia   sensorioneural  y  si  se  encuentra  una  respuesta  que 
comparte de  estos dos críterios, se indica que hay una hipoacusia mixta. 

 
 
Elaboró: Angela Cristina Giraldo Hernández 
Fonoaudióloga especialista en Audiología 
 
 De  esta manera  determino  el tipo de pérdida  auditiva, cumpliendo con el 
primer obejtivo de la audiometría. 
● Además se debe  determinar el grado de la pérdida auditiva y se tiene en 
cuenta  la  siguiente  información  planteada  por  :  Clark,  JG  (1981). Uses 
and  abuses  of  hearing  loss  classification  (Usos  y  abusos  de  la 
clasificación  de  la   pérdida  de  audición). Asha,  23,  493­500.  Donde 
audición normal  es  entre 0 y 15 dB, mínima de 16 a 25 dB, Leve de 26 a 
40 dB, Moderada de 41  a 55 dB, Moderadamente severa de  56 a 70 dB, 
Severa de 71 a 90 dB y Profunda más de 91dB. 
● Se  llenan  todos  los  datos  del  formato  de  audiometría y se entrega  una 
copia al paciente. 
 
 
CONSIDERACIONES GENERALES 
 
Es  vital  explicar  muy  bien la  prueba  al  paciente  haciendo énfasis en  que  debe 
levantar  la  mano  del  lado  que escuche, siempre que  escuche  el  sonido,  asi  lo 
escuche muy suave. 
 
El  promedio  tonal  auditivo  o  de  frecuencias  conversacionales  PTA,  se 
establece  sumando  la respuesta  en la  frecuencia  de 500,  1.000, 2.000 y 3.000 
Hz y dividiendo este resultado por 4, esto se realiza en cada oído. 
 
Cabe  señalar  que  la  prueba  se  puede  realizar  de  forma  ascendente  como  se 
explico anteriormente o en forma descendente. 
 
El  resultado  de la  prueba se expresa en la grafica ó Audiograma, donde hay un 
eje  de  intensidad  y  un  eje  de  frecuencia,  se  grafiaca  el  resultado  del  oído 
derecho en rojo y del izquierdo en azul. 
 
Hay  que  comenzar  siempre  la exploración por el  mejor  oído  e  iniciar  la prueba 
en la frecuencia de 1.000 Hz con el fin de no fatigar las celulas de la cóclea. 
 
En la realización  de la prueba, hay que  evitar expresiones que pueda permitir al 
examinado alguna reacción al estímulo. 
 
Las limitaciones de estas pruebas son: 
● Falsa respuesta en pacientes poco colaboradores.  
● Probabilidad de habituación en la respuesta. 
● Alta Variabilidad. 
 
El resultado de la prueba se describe de la siguiente forma: 
 
● Sensibilidad  auditiva  periférica  dentro de  límites de  normales, bilateral o 
unilateral. 

 
 
Elaboró: Angela Cristina Giraldo Hernández 
Fonoaudióloga especialista en Audiología 
 
 ● Disminución  auditiva  de  tipo  sensorio  neural,  grado  (mínimo,  leve, 
moderado,  moderadamente  severo,  severo   o  profundo)  bilateral  o 
unilateral. 
● Disminución  auditiva  de  tipo conductivo, grado (mínimo,  leve, moderado 
bilateral o unilateral. 
● Disminución  auditiva,  de  tipo  mixto,  grado  (mínimo,  leve,  moderado 
bilateral o unilateral. 
 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
● Carrasco,  Francisco Lorenzo.  Exploración audiométrica  y  adaptación  de 
prótesis auditivas. Cepe. 2002. pag. 105. 
 
● Asociación  española  de  audiología.  [En  línea]  Disponible  en:  
http://www.auditio.com/docs/File/vol1/3/010301.pdf 
 
● Clark, JG  (1981). Uses and  abuses  of  hearing loss classification (Usos y 
abusos de clasificación de la pérdida de audición). Asha, 23, 493­500. 

 
 
Elaboró: Angela Cristina Giraldo Hernández 
Fonoaudióloga especialista en Audiología