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CASO CLINICO #1
Ilustración 1
Evolución de la caries hasta comprometer pulpa
Ilustración 2
Radiografía pieza 37
TRATAMIENTO
Los actos clínicos que constituyen un tratamiento para los conductos radiculares
se presentan íntimamente relacionados, desde un correcto diagnóstico hasta la
preservación del diente, de modo que ninguna de las etapas puede ser ignorada,
siendo la etapa operatoria de obturación o rehabilitación la que garantiza el éxito
de las etapas anteriores (8, 9). Las técnicas de instrumentación de los conductos
radiculares son Crown Down o corono-apical que es la técnica ideal para manejo
de pulpa necrótica y Step Back o ápico-coronal ideal para manejo de pulpa vital.
La primera consiste en preparar el conducto radicular con limas de mayor a
menor calibre comenzando por el tercio coronal seguido del tercio medio y por
último el tercio apical, de manera que la pulpa necrótica no sea impulsada hacia
los tejidos periapicales y causar una lesión apical o mayor infección en esta zona.
En contraste, la técnica ápico-coronal consiste en encontrar primero la longitud
de trabajo y luego preparar con limas de menor a mayor calibre comenzando por
el tercio apical hasta el tercio coronal, por esta razón esta técnica no es la ideal
para diagnósticos con pulpa necrótica (8).
Ilustración 3
Pulpectomia
PRONÓSTICO
El objetivo de esta investigación se resume en establecer la prevalencia de
lesiones pulpares tratadas endodónticamente en ésta institución y relacionarlas
con otras variables, además los docentes del área de endodoncia pueden tener
mayor evidencia científica que permita aplicar los hallazgos de este estudio en
la cátedra que se relaciona con el diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento
de las afecciones pulpares más prevalentes.
Las lesiones pulpares y periodontales son las principales alteraciones dentales
que hacen que el paciente acuda a una cita odontológica (1), estas infecciones
pueden alterar la función del sistema estomatognático, por lo que un tratamiento
oportuno proporciona un buen pronóstico y puede ayudar a recuperar la salud a
nivel oral.
Para los diagnósticos periapicales y la necrosis pulpar la técnica más utilizada
es Crown Down, ideal porque comienza con la eliminación de la pulpa desde el
tercio coronal hasta el tercio apical ya que en estos diagnósticos hay mayor
presencia de microorganismos y mayor riesgo de ser transportados hacia el
ápice radicular o tejidos circundantes.
Ilustración 4 Pulpotomía
CASO CLINICO #2
Ilustración 5 Candidiasis
Candidiasis
Candidiais
TRATAMIENTO
Ilustración 6
Medicamentos
PRONÓSTICO