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VERSION FECHA DE APROBACION

01 10.Sep.12
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) FT-QHSE-31

1. Indicar la actividad a realizar una descripción de la actividad, indicar la fecha, hora de inicio y de finalización, las
herramientas y equipos utilizadosy los requerimientos o precondiciones para realizar la actividad
2. Establecer los pasos requeridos para el desarrollo de la actividad, identificando los peligros a los que se encontrara
expuesto el trabajador, las consecuencias, los controles requeridos y la persona responsable de la implementación de
los cntroles
INSTRUCCIONES 3. Indicar los datos y firma de los trabajadores que participaron en la elaboración del ATS
4. Solicitar el visto bueno del encargado de HSE, quien verificara la identificación de peligros y los controles
establecidos,
5. El personal encargado de HSE, con la información recolectada en el ATS verificando la matriz de peligros,
evaluación de riesgos y de terminación de controles y actulizandola en caso de ser necesario.

Actividad a realizar: Fecha:

Descripción del Trabajo: Hora inicio


Hora finalizacion:
Herramientas / Equipos:

Requerimientos/Precondiciones:

SECUENCIA ORDENDA
CONTROLES
DE PASO PELIGRO (Fuente o Situación) CONSECUENCIAS CARGO RESPONSABLE
REQUERIDOS
(Procedimientos)

EQUIPO QUE ELABORA EL ATS


Nombre Cargo Firma Observaciones

VISTO BUENO DE ENCARGADO DE HSE


Nombre Cargo Firma Observaciones
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

1. Indicar la actividad a realizar una descripción de la actividad, indicar la fecha, hora de inicio y de finalización, las
herramientas y equipos utilizadosy los requerimientos o precondiciones para realizar la actividad
2. Establecer los pasos requeridos para el desarrollo de la actividad, identificando los peligros a los que se encontrara
expuesto el trabajador, las consecuencias, los controles requeridos y la persona responsable de la implementación de
los cntroles
INSTRUCCIONES 3. Indicar los datos y firma de los trabajadores que participaron en la elaboración del ATS
4. Solicitar el visto bueno del encargado de HSE, quien verificara la identificación de peligros y los controles
establecidos,
5. El personal encargado de HSE, con la información recolectada en el ATS verificando la matriz de peligros,
evaluación de riesgos y de terminación de controles y actulizandola en caso de ser necesario.

Actividad a realizar: Fecha:

Descripción del Trabajo: Hora inicio


Hora finalizacion:
Herramientas / Equipos:

Requerimientos/Precondiciones:

SECUENCIA ORDENDA
CONTROLES
DE PASO PELIGRO (Fuente o Situación) CONSECUENCIAS CARGO RESPONSABLE
REQUERIDOS
(Procedimientos)

EQUIPO QUE ELABORA EL ATS


Nombre Cargo Firma Observaciones

VISTO BUENO DE ENCARGADO DE HSE


Nombre Cargo Firma Observaciones
Informe de compatibilidad para FT-QHSE-31
Análisis_Trabajo_Seguro_ATS.xls
Ejecutar el 11/03/2015 13:10

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Pérdida menor de fidelidad Nº de apariciones

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cercano disponible.
Versión

Excel 97-2003

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