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ENTERNADO
LUGAR DE EJECUCIÓN
AYER.
DEDICATORÍA
.
AGRADECIMIENTO
A todos los jefes y jefas de los servicios por las que he rotado.
A las coordinadoras: Lic. Enf. Diza Berrios y Lic. Enf. Ana Lazarte por apoyarnos en esta
etapa de formación.
A mis Padres y hermana por ser mi guía, mis maestros y mi fortaleza en momentos de
debilidad, mi pequeña Bianka por su compañía leal.
A la persona que me tendió la mano para elaborar este informe y siempre me brindó su
apoyo incondicional durante este tiempo “MT”.
Y a todas las personas que me apoyaron ya sea directa e indirectamente, en especial a mis
colegas que hoy puedo decir Amigas (os).
INTRODUCCIÓN
1. ASPECTOS GENERALES
1.1 RESEÑA HISTORICA
1.1.1 primera construcción encargada
Primeros sanitarios
Profesionales estables:
Auxiliar en Enfermería
- Sra. Edith
Personal de limpieza
Paucarbamba
Acomayo
Panao
Economía
Caja
Logística
Almacén
Servicios básicos: vigilancia, lavandería, ropería, limpieza,
transporte.
Estadística
Admisión
Informática
Oficina de seguros
Digitación
Servicio social
Jefatura del Establecimiento
Secretaria
Dirección
Jefatura de Enfermería
Jefatura de Obstetricia
Asistencial
Consultorio de medicina
Medicina General
Medicina por especialidad
Cardiología
Consultorio de cirugía
Consultorio de psiquiatría
Consultorio de oftalmología
Psicología
Odontología
Daños no transmisibles
Sub. Programa Salud Ocular
Programa de Prevención de cáncer
Programa de Promoción de la salud
Programa de Salud del escolar
Programa del Adulto mayor
Programa de PCT y enfermedades metaxénicas
Epidemiologia
Programa de EVA
Psicoprofilaxis obstétricas
Estimulación temprana
Etapa vida niño
Consultorios de CRED
Inmunizaciones
Cadena de frio
Farmacia
Laboratorio
Diagnóstico por imagen
Ecografía
Radiología
Capacitación
Tópico
Triaje
Personal asistencial:
Médicos 24
Psicólogo 3
Enfermeros 42
Obstetras 29
Odontólogos 04
Nutricionista 01
Biólogos 01
Asistenta Social 01
Técnicos en Enfermería 37
Veterinario 01
Personal administrativo:
Economista 01
Logística 02
Estadística 03
Racionalización y presupuesto 01
Personal 02
Farmacéutico 01
Laboratoristas 03
Saneamiento ambiental 04
Radiólogo 02
Transporte y cocina
Chóferes 05
Cocina 05
Vigilancia y limpieza
Lavandería y ropería 04
Limpieza 04
Vigilancia 05
Misión
Somos una institución de salud que brindar atención integral preventiva
promocional y recuperativa con calidad, para proteger la salud y mejorar las
condiciones de vida de la población Amarilense.
Visión
Para el año 2016 seremos un hospital de categoría ii-1 con atención en
distintas especialidades, mediante una cultura organizacional proactiva, con
personal competente, identificado, con valores de respeto, responsabilidad y que
trabaja en equipo para el logro de objetivos.
1.6 VALORES
Conducta Ética
Eficiencia
Perseverancia
Liderazgo
Creatividad
Conocimiento
Responsabilidad
Identidad
1.7 OBJETIVOS
2.1. OBJETIVOS:
General:
Describir e informar de forma detallada las actividades desarrolladas durante
el externado, realizados en el C.S. Carlos Showing Ferrari de Amarilis -
Paucarbamba.
Específicos:
Ilustrar las funciones y actividades de Enfermería, que fueron realizadas con
responsabilidad y ética profesional durante las prácticas en el Externado.
Identificar la morbilidad y las patologías más frecuentes en población atendida
durante el Internado y Externado en el C.S. Centro de Salud Carlos Showing
Ferrari.
Actividades de enfermería
Realizar FUA
Abrir una historia clínica a cada niño que ingrese al programa por primera
vez, la misma debe contener además gráfico de Peso/Talla, y Peso /edad.
Realizar carnet de control a todo niño que ingrese, si, no lo tuviese.
Completar las historias clínicas, y el carnet pediátrico llenando los
antecedentes perinatológicos, antecedentes patológicos, vacunación,
antecedentes alérgicos, etc.
Somatometría.
Evaluación del estado nutricional según (IMC, T/E, P/E, P/T)
Evaluación psicomotor según: Pauta Breve, TEPSI, EEDP.
Uso de micronutrientes
Administración de vitamina A.
Evaluación física.
Educación a la mamá sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva
y sobre Alimentación complementaría a mayores de 6 meses.
Realizar los controles con la siguiente frecuencia:
o A los 2 días de vida.
o A los 7 días de vida.
o A los 15 días de vida.
o A los 21 días de vida.
o Al mes de vida.
o Una vez al mes hasta el año.
o Una vez cada 2 meses hasta los 2 años.
o Una vez cada 3 meses hasta las 5 años
o Una vez al año hasta los 11 años.
Interconsulta con ESNI, para vacunación si corresponde.
Visitas domiciliarias y seguimiento a los niños que no asisten a sus controles
puntualmente a los sectores correspondientes.
Eficacia
Actividades de enfermería
Ejes temáticos
Alimentación y nutrición
Higiene y ambiente
Actividad física
Salud sexual y reproductiva
Habilidades para la vida
Seguridad vial y cultura de tránsito
Promoción de la salud mental buen trato y cultura de paz
De apoyo:
Externos de enfermería
Luego del examen, la información sobre el estado de salud de cada niño y niña
se vuelca en una planilla y requiere de la mirada atenta, la resolución y el seguimiento
de los problemas de salud que se hubieran detectado.
A partir de las evaluaciones realizadas pueden también identificarse temáticas
de salud que requieran de acciones de promoción de la salud en la escuela.
Nivel inicial
I. E. Rene Guardián
I. E. Mariscal Cáceres
Funciones realizado en el programa como externa
Control de peso y talla en las diferentes instituciones educativas, Inicial como
Primaria.
Control de agudeza visual
Tamizaje de hemoglobina
Evaluación Nutricional por IMC de mayores de 5 años y por peso y talla de
menores de 5 años.
Evaluación de la visión y elaboración de interconsulta a Oftalmología.
Llenado de las Historias Clínicas
Llenado de las fichas FUA.
2.1. Programa de Daños no Transmisibles
Las actividades de Enfermería desarrolladas en el consultorio de Daños no
Trasmisibles se basó principalmente en la atención a los pacientes diagnosticados de
hipertensión arterial así como también de diabetes mellitus, además se puso mucho
énfasis en el desarrollo de sesiones educativas constantes sobre cómo prevenir estas
enfermedades no trasmisibles.
Personal de enfermería responsable:
Lic. Magaly Berrospi Zevallos
Dra. Esther
Actividades realizadas
Captación de Adultos y adultos mayores para control de Peso, Talla,
Perímetro Abdominal, IMC y Presión Arterial, desde el servicio de Medicina.
Captación de adultos y adultos mayores para control de Peso, Talla, Perímetro
Abdominal, IMC y Presión Arterial, sin tamizar desde Laboratorio.
Registro de: historias clínicas, y en el registro diario de atenciones
Toma de presión arterial (Control de pacientes).
2.2. Programa de PCT
El control de la tuberculosis que se sustenta en la Norma Técnica de la ESN PCT,
incorpora y aplica la estrategia Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado
(TAES o DOTS), recomendada por la OMS/OPS, que contempla los siguientes
componentes:
Compromiso político del Estado de garantizar los recursos necesarios para
el control de la tuberculosis a través del suministro regular de medicamentos
e insumos de laboratorio en todos los servicios de TB a nivel nacional.
Organización de la detección, diagnóstico y tratamiento gratuito de casos.
Examinar mediante el examen de esputo a personas con síntomas
respiratorios (tos con flema por más de dos semanas) que acuden a los
servicios de salud.
Brindar tratamiento antituberculosis gratuito con supervisión directa de la
administración de medicamentos.
Utilizar un sistema de información eficaz y oportuno para el registro y
seguimiento de las personas afectadas hasta su curación.
Capacitación, supervisión y evaluación regular y periódica.
VISIÓN
El Centro Poblado menor de Llicua está situado en el margen derecho del río Huallaga, en
la parte centro sur del distrito de Amarilis, en el Km. 1.5 de la carretera central Huánuco
Tingo María.
Está ubicado en la Región de Huánuco a 9° 56’ 18” al sur de la línea ecuatorial y 76° 12’ 34”
DISTRITO : Amarilis
PROVINCIA : Huánuco
DEPARTAMENTO : Huánuco
Limites.-
La Jurisdicción del Puesto de Salud Llicua tiene los siguientes Límites:
Por el Norte : Colinda con la Quebrada del Savoy (P.S Perú Corea)
Por el Sur : Colinda con el AA.HH. Pedro Huillca (C.S. Carlos Showing Ferrari)
Por el Este: Colinda con el Predio Patronpampa (Comunidad de Malconga - P.S.
Malconga) y La Comunidad de Macchi (P.S. Paucar).
Por el Oeste : Colinda con el río Huallaga.
TABLA Nº 01
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO EN EL
CENTRO POBLADO DE LLICUA, COMPARATIVO AÑOS 2012 Y 2016
Año Tasa de Crecimiento
2012 2016 2012-2016
Etapas Sexo Sexo
de Vida Total Mascul Femen Total Mascul Femen Mascu Feme
Total
ino ino ino ino lino nino
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
Niño 22. 33 10 34 11 66 21. 32 10 33 10
67 -0.6 -0.6
(0-11 -1.2
2 1 0 .9 2 .3 3 0 6 .3 7 .7
años)
Adolesc
33 10. 16 5. 16 5. 35 11. 17 5. 18 5.
ente 0.3 0.2 0.2
(12 -17 1 9 3 4 8 6 5 2 4 5 1 7
años)
Joven 74 24. 36 12 37 12 71 22. 34 11 36 11
-2.0 -1.0 -1.0
(18 -29 1 4 4 .0 7 .4 0 5 9 .0 1 .4
años)
Adulto 10 34. 51 17 53 17 11 36. 56 18 59 18
2.0 1.0 1.0
(30-59 52 7 7 .0 5 .6 59 7 9 .0 0 .7
años)
Adulto
Mayor 23 11 3. 12 4. 27 13 4. 13 4.
7.8 8.6 0.8 0.4 0.4
(60 a 8 7 9 1 0 3 4 2 9 4
más
años)
30 10 14 49 15 50 31 10 15 49 16 50
0.1 0.0 0.0
Total 34 0.0 90 .1 44 .9 60 0.0 52 .1 08 .9
ANALISIS E INTERPRETACION
por etapas de vida según sexo, en donde se observa que en el año 2012 la población contó
con un total de 3034 pobladores, del cual 3,160 fueron del sexo masculino (49.1%) y en el
año 2016 cuenta con 1,552 (49.1%) concluyendo que esta parte de la población no ha
incrementado. Por otra parte el sexo femenino en el año 2012 contó con una población de
1,544 (50.9%) y en el presente año cuenta con un 1,608 (50.9%) de la población, resultando
que tampoco hubo incremento en esta población, debiéndose a que la tasa de crecimiento
ANALISIS E INTERPRETACION:
La pirámide poblacional del Centro Poblado de Llicua, muestra una pirámide con
una mayor población en el 2015 un total de 3138, mientras que la población del año 2011
la población muestra una pirámide con menor población 2862 y donde nos muestra que la
ANALISIS E INTERPRETACION:
a los Adultos Mayores es necesario fortalecer los Programas para mejorar la calidad de
Análisis
Por sexo
- Masculino: 110 (50,5%)
- Femenino: 108 (49,5%)
Por edad
Grupo etario N° %
Menor de 1 año 135 60.5
De 1 año a 2 años 66 25.7
Más de 2 años 45 13,8
Total 246 100
Interpretación
En el presente cuadro podemos observar el número de atenciones según estado
nutricional por grupo etario y sexo en el programa de CRED, atendiéndose un total de 246
niños menores de 5 años. El estado nutricional normal en el niño es de 90.6%, seguido con
riesgo de desnutrición del 6.1%, siendo con mayor frecuencia en el sexo masculino con el 50
%, y mayor número de atendidos menores de 1 año, seguido por niños de 1 a dos años.
100
90.4
90
80
70
60
50
Series1
40
30
20
10 6
1.3 1.3 0.9
0
Normal Riesgo Desnutrición Desnutrición Obesidad
desnutrición aguda crónica
Recién nacidos
BCG 10 2.8
HVB 10 2.8
2 meses
Pentavalente 27 7.5
IPV 27 7.5
Rotavirus 27 7.5
Neumococo 27 7.5
4 meses
Pentavalente 16 4.5
IPV 16 4.5
Rotavirus 16 4.5
Neumococo 16 4.5
6 meses
Pentavalente 11 3.1
APO 11 3.1
7 meses
Influenza 15 4.2
8 meses
Influenza 17 4.7
12 meses
SPR 14 3.9
Neumococo 14 3.9
15 meses
AMA 22 6.1
18 meses
DPT 25 7.0
4 años
DPT 18 5.0
SPR 19 5.3
Total 358 100.0
Anexo: cuaderno de registros en el programa de ESNI de 04-10-14 a
20-10-14
8.0 7.57.57.57.5
7.0
7.0 6.1
6.0
4.7 5.0 5.3
5.0 4.54.54.54.5 4.2 3.93.9
4.0 3.13.1
2.82.8
3.0
2.0 Series1
1.0
0.0
BCG
HVB
IPV
IPV
AMA
SPR
SPR
PENTAVALENTE
ROTAVIRUS
NEUMOCOCO
PENTAVALENTE
ROTAVIRUS
APO
NEUMOCOCO
PENTAVALENTE
INFLUENZA
INFLUENZA
NEUMOCOCO
DPT
DPT
Interpretación
En el presente cuadro del programa ESNI, podemos observar el número de
atenciones según tipos de vacunas administradas por edad, haciendo un total de 358
atenciones, en las cuales las vacunas administradas a menores de 1 año en diferentes dosis
fueron las de mayor número con el 22.5% seguido de los demás grupos etarios.
Cuadro N° 3, problemas en las familias y viviendas identificadas en las visitas
domiciliarias en el programa de PROMSA, en el CS “CSF”- Amarilis del 20 de julio
al 22 de julio del 2016.
Problema familiar N° %
Violencia familiar 3 2.7
Hacinamiento 15 13.5
Desorganización 23 20.7
Pediculosis 12 10.8
Parasitosis 27 24.3
Mala higiene del hogar 31 27.9
Total 111 100
Anexo: cuaderno de registros en el programa de PROMSA de 21-10-14 a 06-
11-14
Interpretación
En el cuadro podemos observar que el problema más frecuente en la parte alta de las
viviendas de los sectores I, II, II, IV y IV son, mala higiene en el hogar 27.9% seguido de
parasitosis 24.3 %, posterior a ello desorganización seguido de otros problemas menos
frecuentes pero igual de importantes.
Gráfico N° 3, problemas en las familias y viviendas identificadas en las visitas
domiciliarias en el programa de PROMSA, en el CS “CSF”- Amarilis del 21 de
octubre al 6 de noviembre del 2014.
30.0 27.9
24.3
25.0
20.7
20.0
15.0 13.5
10.8
10.0
5.0 2.7 Series1
0.0
Problemas de salud N° %
Disminución de la agudeza visual 600 10.12
Agudeza visual normal 1200 20.25
Anemia 300 5.06
Talla baja para la edad 500 8.44
Talla adecuada para la edad 700 11.81
Sobrepeso 350 5.91
Desnutrición 277 4.67
Peso adecuado para la edad 2000 33.74
Total 5927 100.00
Anexo: cuaderno de registros en el programa de salud del escolar de 07-
11-14 a 23-11-14
Interpretación
En el presente cuadro identificamos que del total de escolares (5927), la mayoría
tiene un peso adecuado (33.74%), una agudeza visual normal de 20.25% y talla adecuada
para la edad con 11,81%. Pero aun así se encuentran problemas en niño como desnutrición,
4,67%, disminución de agudeza visual 10.12% y talla baja 8.44% dando un porcentaje de
preocupación para la salud del escolar.
40.00
35.00 33.74
30.00
25.00
20.25
20.00
15.00 11.81
10.12
10.00 8.44
5.06 5.91 Series1
4.67
5.00
0.00
Interpretación
En el presente cuadro estadístico del programa de PCT, observamos el número de
atenciones según las actividades realizadas por grupo etario y sexo en el programa de
control de tuberculosis. Atendiéndose a un total de 148 personas, clientes del centro de
salud.
El sexo masculino ostenta un 52,0 % y el femenino 48%. El grupo etario con mayores
de 15 años ostenta el 65. 5% y menores de 15 años el 34.5%. Siendo la educación sanitaria
con mayor porcentaje por ser la actividad principal del programa dando el 54.1%, la atención
de los sintomáticos respiratorios identificado el de 24.2 % del cual el 1.4 % dio como
resultado BK (+). Del total de pacientes con tratamiento que son 18(100%), el 66.7% recibe
tratamiento de primera fase y el 33,3 % de segunda fase, no habiendo ningún paciente
multidrogo resistente que reciba tratamiento en el centro.
Gráfico 5. Usuarios que acuden al programa de PCT, el CS “CSF”- Amarilis 2016 de
24 de julio al 10 de agosto del 20146
60 Sintomático respiratorio
54.1
identificado
50 Sintomático respiratorio
identificado (BK+)
40 Paciente con TB que
recibe tratamiento
30 Administración de PPD
24.2
20 Cultivo
12.2
Educación sanitaria
10
4.1
1.4 2 2
Visita domiciliaria
0
1
Se logró cumplir con las metas trazadas en el externado, ya que con ello nos llevamos
experiencias, expectativas, destrezas y habilidades enriquecedoras para nuestra formación
profesional.
Al realizar un trabajo en equipo con otras instituciones de salud nos permitió crear
buenas relaciones interpersonales haciendo más amena la estadía en el centro de salud
“CSF”.
RECOMENDACIONES
A los externos de enfermería
Que los futuros externos de enfermería muestren el interés y aprovechen la
oportunidad de tener el campo que les dan los profesionales que laboran en el
establecimiento.
Que se considere como norma general que al inicio de cada rotación se brinde una
orientación clara sobre las actividades y funcionamiento de cada servicio.
Al C.S. “C.S.F.”
El abastecimiento de materiales e insumos, ya que algunos programas carecen de
insumos o ya están deteriorados.
La facilidad con refrigerios y/o pasajes para el personal que hace visita domiciliaria
A la Universidad de Huánuco
Mayor control a los externos en cuanto al rol de turnos, asistencia y trabajos que están
realizando.
BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/229-programa-de-
sanidad-escolar
2. http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/UnidadPracticaFinal/pasantias/tucu
man/trancas/ProgCRECIMIENTO%20Y%20DESARROLLO.htm.com
3. http://www.minsa.gob.pe/index.asp?op=2&box=2.com.pe
4. http://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?sub5.com.
ANEXOS