Estrategia AIEPI

IRA

Mg. Marta Giacomino / Módulo de Atención Primaria de la Salud / Lic. en Kinesiología y Fisiatría / FCS / UNER
 AIEPI / IRA
Programa de prevención, educación,
tratamiento y seguimiento de las
enfermedades en la infancia
Neumonía
Diarrea
Mal nutrición / Desnutrición
Malaria y Sarampión

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 Objetivos
• Promover hábitos familiares de higiene y
cuidados
• Promover la lactancia materna
• Comprometer a la sociedad en los cuidados
del niño

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 Consignas
Atención integral del niño
Priorizar signos de enfermedad grave
Detección precoz de la enfermedad
Tratamiento adecuado y oportuno
Imprescindible comunicación con padres u
otros responsables del niño

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 Componentes básicos
• Aspectos logísticos y operativos

• Normas y protocolos en el manejo clínico de

los niños

• Acciones comunitarias

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 Aspectos logísticos y operativos
• Ministerio de Salud
- A quien está dirigido
- Contenidos (módulos / guías)
- Metodología de capacitación
- Selección y adiestramiento de facilitadores
- Requisitos del sitio de adiestramiento
- Selección de los participantes para los cursos
iniciales

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 Normas y protocolos en el manejo
clínico
• Evaluación del niño Dos flujogramas de
registro
• Clasificación de la enfermedad
• Determinación del tratamiento Para niños
menores de 2
meses
• Reevaluación y seguimiento
• Instrucción a los familiares Para niños
mayores de 2
• Consejos a la madre meses a 4 años

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 Acciones comunitarias
Transmisión

Recepción
Comprensión

- Saber preguntar y escuchar

- Elogiar, aconsejar y enseñar
- Cerciorarse del entendimiento
del receptor
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Evaluar y clasificar al niño enfermo de
2 meses a 4 años
Capacitación
- Preguntar a la madre acerca del problema del
niño
- Verificar si hay signos de peligro general
- Preguntar a la madre acerca de:
- Tos o dificultad para respirar
- Diarrea
- Fiebre
- Problemas de oído
- Problemas de garganta

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Evaluar y clasificar al niño enfermo de
2 meses a 4 años
En presencia de alguno de estos síntomas:
- Evaluar + si hay signos relacionados con el
síntoma principal
- Clasificar la enfermedad de acuerdo con los
signos presentes o ausentes
- Verificar si hay edemas y clasificar el estado
nutricional
- Verificar inmunizaciones
- Evaluar cualquier otro problema

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 Signos generales de peligro
El niño vomita todo
El niño no puede beber o tomar el pecho
El niño a tenido convulsiones
El niño está letárgico o inconsciente

Grave
Urgente derivación hospital

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 Verificar si hay signos generales de
peligro
PREGUNTAR OBSERVAR
¿Puede el niño beber o Verificar si el niño está
tomar el pecho? letárgico o inconsciente
Vomita el niños todo lo
que ingiere

¿Ha tenido el niño

convulsiones?

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 Evaluar la tos o dificultad para
respirar
El tiempo que tos o dificultad para respirar
Respiración rápida
Tiraje subcostal
Estridor en reposo
Si hay o no sibilancias

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 Si el niño tiene tos o dificultad para
respirar
Si la respuesta es OBSERVAR / ESCUCHAR
afirmativa
¿Cuánto tiempo Contar las respiraciones en
hace? un minuto
El niño debe
Observar si hay tiraje
estar
subcostal
tranquilo
Observar y escuchar si hay
estridor en reposo
Observar y escuchar si hay
sibilancias
Determinar si es el primer
episodio o es recurrente
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SI EL NIÑO TIENE : ES RESPIRACION RAPIDA
SI CONTAMOS:
2 meses a 11 meses 50 respiraciones o más por
minuto
12 meses a 4 años 40 respiraciones o más por
minuto

Es importante observar y determinar

cuando inspira y cuando espira!!!!

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 Observar si hay TIRAJE SUBCOSTAL
Cuando hay tiraje subcostal es claramente
visible y está presente todo el tiempo!!

Si sólo aparece cuando el niño llora o se

alimenta , NO tiene tiraje subcostal

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Observar y escuchar si hay ESTRIDOR
• INSPIRACIÓN
• Inflamación de laringe, tráquea o epiglotis
(crup)

Observar y escuchar si hay

SIBILANCIAS
• ESPIRACIÓN
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 Clasificar la tos o la dificultad para
respirar
- Cualquier signo
general de peligro o
- Tiraje subcostal o
- Estridor en reposo
Respiración rápida
Ningún signo de
NEUMONÍA O
ENFERMEDAD MUY
GRAVE
NEUMONIA Referir URGENTEMENTE al hospital
GRAVE O Dar oxigenoterapia si está disponible
ENFERMEDAD Dar la primera dosis de ATB intramuscular
MUY GRAVE si la derivación demorara mas de 5 hs
NEUMONIA Dar un ATB apropiado por 10 días
Indicar a la madre los signos de peligro para
volver con urgencia
Hacer seguimiento dos días después
NO TIENE Si hace más de 14 días que el niño tiene tos ,
NEUMONÍA referirlo para su examen
Indicar a la madre los signos de peligro para
(TOS O volver con urgencia
RESFRIO) Si no mejora hacer una consulta de
seguimiento 5 días después

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 Clasificar la tos o la dificultad para
respirar
- Cualquier signo NEUMONIA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE
general de peligro o
- Tiraje subcostal o
- Estridor en reposo
Respiración rápida NEUMONIA
Ningún signo de NO TIENE NEUMONÍA
NEUMONÍA O
ENFERMEDAD MUY (TOS O RESFRIO)
GRAVE

Siempre comenzar por la primer fila de la tabla

Si el niño presenta signos de más de una hilera,
elija siempre la clasificación más grave
El tiraje subcostal puede ser el único signo de
neumonía grave que presente el niño!!

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 Sibilancias
• Obstrucción bronquial (bronquiolitis y asma)
• Puede estar asociada a infecciones respiratorias agudas
- Neumonías (aumento de Fr resp)
Tratamiento con aerosol o nebulización
Luego OBSERVAR la fr resp., tiraje subcostal y la
sibilancia.
- Empeora debe ser referido URGENTEMENTE al hospital
- Sigue igual se lo clasifica como NEUMONÍA con siblilancias
- Si disminuye la fr respiratoria se continua con la
clasificación según el signo clínico presente (sólo sibilancia
sin aumento de la fr resp., ni tiraje)

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